O documento descreve o caso clínico de um paciente do sexo masculino de 49 anos que apresenta dor lombar irradiada para a perna direita há 2 semanas. Ao exame físico, há sinal de Lasegue positivo e ausência do reflexo aquileu à direita, sugerindo hérnia discal em L5-S1. É solicitada ressonância magnética que confirma volumosa hérnia discal nesse segmento. O tratamento proposto inclui fisioterapia, medicamentos e possivelmente procedimentos invasivos.
Apostila complete e objetiva. Pode ser usada como estudo para qualquer período ou até mesmo depois de formado. Atualizado com base no livro Phillips e artigos.
Apostila complete e objetiva. Pode ser usada como estudo para qualquer período ou até mesmo depois de formado. Atualizado com base no livro Phillips e artigos.
Aula dirigida a alunos de graduação do curso de Medicina e pós-graduação em Ginecologia e Obstetricia da Universidade Federal de Juiz de Fora .Aborda os transtornos musculo-esqueleticos mais frequentes na gravidez
C.A.I- Casos Ambulatoriais Interessantes:Doença de Osgood Schlatter- Internato em Pediatria I (PED I) - Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) - Natal - Brasil.
Aula dirigida a alunos de graduação da Faculdade de Medicina e de Fisioterapia da Univ. Federal de Juiz de Fora e Médicos Residentes do Hospital Universitário da UFJF
Semelhante a Dor lombar e dor irradiada para a perna (20)
A palavra PSICOSSOMATICA tem como raiz as palavras gregas: Psico (alma, mente), somática (corpo).
É a parte da medicina que estuda os efeitos da mente sobre o corpo.
Pessoas desajustadas emocionalmente tendem a ficarem mais doentes.
Exemplo do efeito da mente sobre o corpo: uma pessoa recebe uma notícia da morte de um parente. O choque emocional é muitas vezes tão forte que o cérebro desarma o "disjuntor" e a pessoa desmaia. Em alguns casos a descarga de hormônios e adrenalina no coração é tão forte que a pessoa morre na hora ao receber uma notícia terrível.
O que entra na sua mente ou coração pode em um instante te matar.
Maus sentimentos de rancor e mágoa podem envenenar o organismo lentamente.
A medicina psicossomática é uma concepção “holística” da medicina pluricausal que tem como objetivo estudar não a doença isolada, mas o homem doente, que é o paciente humanizado na sua mais completa perspectiva nosológica e ecológica. Numerosos argumentos parecem indicar a realidade das ligações clínicas e experimentais entre a vida emocional, os problemas psíquicos e o disfuncionamento de órgãos ou o aparecimento de lesões viscerais. Os estudos anatómicos e fisiológicos desempenham um papel capital ao nível do hipotálamo, do sistema límbico e dos diferentes sistemas neuroendocrinológicos (hipófise, corticoadrenal e medulloadrenal). No nível experimental, além de limitar as úlceras obtidas por diferentes técnicas no rato de laboratório, deve-se insistir nos experimentos de Weiss que mostraram que as úlceras pépticas do rato, sob certas condições, dependem de duas variáveis: o número de estímulos que o animal deve enfrentar e os feedbacks informativos mais ou menos úteis que recebe em troca. As investigações realizadas no doente mostram a importância dos problemas funcionais em relação às anomalias do sistema nervoso autônomo ou às anomalias dos gânglios intramurais, o que talvez explique a noção de órgãos-alvo dos problemas. Considerando os conceitos mais recentes que valorizam o papel dos fatores genéticos na determinação das doenças psicossomáticas, pode-se conceber que os determinantes psicológicos, afetivos ou ambientais, são cofatores que se integram a fatores somáticos, genéticos, constitucionais e nutricionais para produzir o quadro mórbido final.
Prevenção de Acidentes de Trabalho na Enfermagem.pdfHELLEN CRISTINA
Trabalho em equipe, comunicação e escrita.
Pensamento crítico, científico e criativo.
Análise crítica de dados e informações.
Atitude ética.
Bibliografia
B1 MORAES, Márcia Vilma Gonçalvez de. Enfermagem do Trabalho - Programas,
Procedimentos e Técnicas. São Paulo: IÁTRIA, 2012. E-book. ISBN 9788576140825
B2 LUCAS, Alexandre Juan. O Processo de Enfermagem do Trabalho. São Paulo:
IÁTRIA, 2004. E-book. ISBN 9788576140832
B3 CHIRMICI, Anderson; OLIVEIRA, Eduardo Augusto Rocha de. Introdução à
Segurança e Saúde no Trabalho. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. E-book.
ISBN 9788527730600
C1 CAMISASSA, Mara Queiroga. Segurança e Saúde no Trabalho: NRs 1 a 37
Comentadas e Descomplicadas. Rio de Janeiro: Método, 2022. E-book. ISBN
9786559645893
C2 OGUISSO, Taka; ZOBOLI, Elma Lourdes Campos Pavone. Ética e bioética: desafios
para a enfermagem e a saúde. Barueri: Manole, 2017. E-book. ISBN 9788520455333
C3 KURCGANT, Paulina. Gerenciamento em Enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2016. E-book. ISBN 9788527730198
C4 GUIMARÃES, Raphael Mendonça; MESQUITA, Selma Cristina de Jesus. GPS - Guia
Prático de Saúde - Enfermagem. Rio de Janeiro: AC Farmacêutica, 2015. E-book.
ISBN 978-85-8114-321-7
C5 BECKER, Bruna; OLIVEIRA, Simone Machado Kühn de. Gestão em enfermagem na
atenção básica. Porto Alegre: SAGAH, 2019. E-book. ISBN 9788595029637
2. M.P.S, 49ª,torneiro mecânico,masc,procedente
de São Vicente refere dor lombar há 2
semanas,contínua e em choque elétrico,a qual
se irradia para a extremidade inferior direita
até a face lateral do pé.Ás vezes fraqueza leve
e/ou dormência na extremidade inferior citada.
3. A dor surgiu de forma aguda. Piora com a
inclinação do tronco para a frente. As dores
elétricas costumam ser intermitentes, piorando
em decorrência de determinados movimentos.
18. Manobra de Lasegue positiva em 45º
Reflexo Aquileu ausente á direita
Paciente não consegue caminhar na ponta dos
pés
Diminuição da sensibilidade na face lateral do
pé direito
23. Fisioterapia:Estabilização lombar,aumento da
flexibilidade e força dos isquiotibiais e dos
flexores do quadril,melhora da biomecânica
postural.
Aines
Analgésicos
Relaxantes musculares
24. Medicamentos estabilizadores do humor como
gabapentina e pregabalina podem ser úteis.
Esteróides?
Infiltração epidural de esteróides
Microdiscectomia percutânes/nucleoplastia
Discectomia/discectomia com fusão
26. Lombalgia: dor região póstero
inferior do tronco entre último
arco costal e a prega glútea.
Lombociatalgia: dor lombar com
irradiação pelo território de
inervação do ciático.
27. Epidemiologia:Epidemiologia:
80% das pessoas terão pelo menos 1 episódio
durante a vida.
Homem = Mulher
30 e 50 anos.
50% do gasto total com a patologias ligadas ao
trabalho.
o50% melhoram após uma semana.
o90% após 8 semanas.
o5% incapacidade maior ou igual a 3 meses
33. FEBRE
DOR À PALPAÇÃO DAS
VÉRTEBRAS
ACHADO NEUROLÓGICO
PERSISTENTE POR MAIS
DE 30 DIAS
PERDA DE PESO
INEXPLICADA
ACHADO NEUROLÓGICO
POSITIVO
34. HISTÓRICO DE Ca
USO PROLONGADO DE
ESTERÓIDES
TRAUMA SIGNIFICATIVO
DORES ARTICULARES
IMUNOSSUPRESSÃO
35. Sinais de alertaSinais de alerta ( red flags)( red flags)
Febre ,consupção: infecção ,tumor
Dor aguda intensa: aneurisma aorda ,
fratura, ruptura discal, trauma.
Aumento da dor ao repouso: espondilite.
Rigidez matinal > 1 hora: Doença
inflamatória.
Dor óssea noturna: tumor.
Anestesia em sela ,perda do controle
esfincteriano: Sd. da cauda equina.
36. Exames de imagem (rotina)Exames de imagem (rotina):
só caso sinais de alerta.
Sem melhoras em quatro a seis semanas.
1-Rx Simples.
2-CT.
3-RNM.
4Hemograma / vhs (infecção)