O documento resume perguntas e respostas sobre clínica médica. A primeira pergunta discute padrões de circulação colateral na obstrução da veia cava inferior e cirrose hepática. A segunda pergunta explica os sinais da macicez móvel dos flancos e do piparote para reconhecimento de ascite. A terceira pergunta define meteorismo e seus sintomas clínicos.

1. DTP 09 21
09/08/2021
Sala Presencial
Clínica Propedêutica Médica

2. Pergunta âncora 1
• Na obstrução
da veia cava
inferior qual é
o padrão da
circulação
colateral? E
na cirrose
hepatica?
2
• Na obstrução da veia cava o padrão é verticalizado ,na
cirrose é excentrico e se chama cabeça de medusa.

3. Cabeça de
Medusa
3

4. 4
Perguntas para
atividade em sala
de aula presencial

5. Perguntas
para
investigação
• 1) Paciente apresentando aumento da dimensão do
abdome predominando o eixo anteroposterior sobre
o transversal. Qual o nome dessa forma de
apresentação? Quais as principais causas?
• 2) Explicar o que é o sinal da macicez móvel dos
flancos e o sinal do piparote para reconhecimento
da ascite
• 3) O que é meteorismo? Quais os elementos que
compõem o quadro clínico?
• 4) O que é peristaltismo visível? O que ele
representa?
• 5) O que é Síndrome de Koenig ?

6. 1) Paciente apresentando aumento
da dimensão do abdome
predominando o eixo
anteroposterior sobre o transversal.
Qual o nome dessa forma de
apresentação? Quais as principais
causas?
Abdome Globoso
Causas: encontrado em indivíduos
obesos, portadores de ascites, em
pacientes com grande meteorismo
intestinal (obstrução intestinal) e em
portadores de grandes tumores
abdominais.
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• Para verificar se há macicez
móvel, posiciona-se o paciente
em decúbito lateral e percute-
se o flanco sobre o qual ele
está apoiado, obtém-se um
som maciço; a seguir, sem
retirar o dedo do local, solicita-
se que o paciente vire
apoiando-se no decúbito
contralateral e realiza-se nova
percussão, obtém-se o som
timpânico.
2) Explicar o
que é o sinal da
macicez móvel
dos flancos e o
sinal do
piparote para
reconhecimento
da ascite
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• Sinal do piparote- posiciona-se
uma das mãos em um dos
flancos, no lado oposto
posicionar a ponta do dedo
médio, dobrado, apoiado e
tensionado contra o polegar,
disparar contra o flanco
contralateral; o abalo irá
produzir uma onda de choque
que será transmitido no líquido
ascítico, sendo percebido pela
palma da mão ...
2) Explicar o
que é o sinal da
macicez móvel
dos flancos e o
sinal do
piparote para
reconhecimento
da ascite

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O meteorismo intestinal é um transtorno digestivo com
sintomas que representam mal-estar intestinal
generalizado. Se caracteriza pelo acúmulo de gases no
cólon em função de fermentação intestinal excessiva.
3) O que é meteorismo intestinal? Quais elementos compõe
o quadro clínico?
Dentre os sintomas do meteorismo intestinal, pode-se
destacar o inchaço no estômago, dor abdominal leve,
flatulência e distensão abdominal.
Exame físico:Hiper-Timpanismo

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4) O que é Peristaltismo Visível? O que ele representa?
É a observação de uma onda de movimento peristáltico pode
sigfnificar um processo obstrutivo

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13. O que é Síndrome de Koenig ? 13
• Síndrome de Koenig ou “tumor fantasma , é caracterizada por
crises de dor abdominal em cólica cuja intensidade aumenta em
poucos minutos e desaparece também rapidamente, e muitas
vezes de forma ruidosa. São acompanhadas por ondas peristálticas
limitadas a um segmento do intestino delgado (geralmente visíveis
na região do mesogástrio) que, em geral,repetem-se algum tempo
depois e ocorrem com maior frequencia depois da
alimentação.Esta síndrome sugere a presença de uma estenose do
intestino delgado.

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https://youtu.be/tXPivna7Z74

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