As principais causas de hemorragia digestiva alta descritas no documento são: 1) úlcera péptica causada por uso de anti-inflamatórios ou infecção por H. pylori; 2) úlceras de estresse; e 3) varizes esofagianas. Outras causas incluem síndrome de Mallory-Weiss, angiodisplasia e esofagites erosivas.

1. DTP 11 21
23/08/2021

2. • CAUSAS DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA:
• 1-A doença ulcerosa péptica--- causada pelo uso de anti- inflamatórios não esteroidais,pela
infecção pelo helicobacter pylori nas úlceras duodenais principalmente.
• 2-Úlceras de estresse que ocorrem principalmente em paciente internados em setores de
unidade de terapia intensiva---- ocorrem mais na região do fundo e do corpo do estomago
devido ao aumento da acidez gástrica
• 3-Síndrome de MALLORY WEISS
• 4- Angiodisplasia do trato gastro intestinal alto
• 5-Fístula aorto - entérica
• 6-Esofagites erosivas que ocorrem devido ao refluxo , ou devido a infecção por
citomegalovírus
• 7-Varizes esofagianas
AS PRINCIPAIS CAUSAS SÃO AS HEMORRAGIAS CAUSADAS PELA DOENÇA ULCEROSA
PÉPTICA E PELAS VARIZES ESOFAGIANAS
• PERGUNTA ÂNCORA 1-QUAIS AS CAUSAS DE
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA DESCRITAS NO
VÍDEO?QUAIS AS PRINCIPAIS?
Título da apresentação 2

3. Úlcera Gástrica
• “Seu aparecimento é
decorrente do desequilíbrio
entre a produção do ácido
clorídrico e o muco protetor
da mucosa, o qual pode ser
ocasionado por uso de
medicamentos como anti-
inflamatórios, infecção por
bactéria Helicobacter pylori e
estresse”,
Título da apresentação 3

4. Síndrome de Mallory-Weiss
• A síndrome de Mallory-Weiss
consiste em laceração não
penetrante das mucosas do
esôfago distal e do estômago
proximal, causada por
vômitos, ânsia ou soluços
Título da apresentação 4

5. Título da apresentação

6. ESOFAGITE
EROSIVA
Título da apresentação 6

7. VARIZES
ESOFAGIANAS
Título da apresentação 7

8. Perguntas para atividade em sala de aula
presencial
Título da apresentação 8

9. • Descrever o quadro clínico mais encontrado em um
paciente com hemorragia digestiva alta .Quais perguntas
você faria ao paciente ou acompanhante?
• Frente a um quadro de hemorragia digestiva alta que dá
entrada na unidade de emergência que você trabalha, qual
será a primeira medida após você constatar que se trata de
uma hemorragia digestiva alta? E quando se realiza a
endoscopia digestiva alta?
• Quando o caso de sangramento é devido a varizes
esofágias qual deve ser o meu procedimento para o
tratamento deste paciente ?
Perguntas para atividade em sala de aula
presencial
Título da apresentação 9

10. • HEMATÊMESE OU MELENA
• HEMATOQUEZIA ENCONTRADO EM ATÉ 10% DOS CASOS
(Hematoquezia ou hemorragia retal é o termo médico utilizado para
designar a presença de sangue vermelho pelo ânus, sinal de uma
hemorragia digestiva baixa)
• TAQUICARDIA, SUDORESE, HIPOTENSÃO ARTERIAL TUDO
DEPENDENDO DO VOLUME DO SANGRAMENTO E DO STATUS
ANTERIOR DO PACIENTE
• PERGUNTAR A RESPEITO DE EPISÓDIOS PRÉVIOS , SE O
PACIENTE É USUÁRIO DE ÀlCOOL POIS ISSO JÁ ME LEVARÁ A
PENSAR EM VARIZES DE ESÔFAGO
• Descrever o quadro clínico mais encontrado em um paciente com
hemorragia digestiva alta .Quais perguntas você faria ao paciente ou
acompanhante?
Título da apresentação 10

11. • PERGUNTAR A RESPEITO DO USO DE MEDICAÇÕES
COMO ANTI INFLAMATÓRIOS NÃO ESTERÓIDAIS. ANTI-
CONCEPCIONAIS, SE O PACIENTE APRESENTA
EMAGRECIMENTO --- NESTE CASO PODEMOS PENSAR
EM NEOPLASIA EVIDENTEMENTE LEVANDO EM CONTA A
IDADE DO PACIENTE E O TEMPO DE EMAGRECIMENTO----
TUMORES GÁSTRICOS GERALMENTE POUCA
SINTOMATOLOGIA E POBREZA DE MARCADORES
TUMORAIS----
•
Descrever o quadro clínico mais encontrado em um paciente com
hemorragia digestiva alta .Quais perguntas você faria ao paciente
ou acompanhante?
Título da apresentação 11

12. • Primeira medida--- após aferir pa , pulso e frequência
cardíaca e paciente com o quadro clínico compátivel, deve-
se realizar a ressuscitação volêmica do paciente e
transfusão sanguínea--- ressuscitação volêmica com soro
fisiológico
• A endoscopia digestiva alta deverá ser solicitada nas
primeiras 24 horas
Frente a um quadro de hemorragia digestiva alta que dá entrada na unidade
de emergência que você trabalha, qual será a primeira medida após você
constatar que se trata de uma hemorragia digestiva alta? E quando se
realiza a endoscopia digestiva alta?
Título da apresentação 12

13. • A ressuscitação volêmica é a mesma para os dois grupos,
porém no sangramento por varizes de esôfago tem que
ser realizada a profilaxia para peritonite bacteriana
espontânea---- com norfloxacino 400 mg vo duas vezes ao
dia---- e cipro ou cefalosporina de terceira geração-----
• E o uso de vasoconstrictores esplancnicos--- como a
somatostatina ou análogos--- somatostatina, ovtreotide,
terlipressina
• Vasoconstricção esplancnica durante o período de cinco
dias----
Quando o caso de sangramento é devido a varizes
esofágias qual deve ser o meu procedimento para o
tratamento deste paciente ?
Título da apresentação 13

14. Terminou!!!!!!
Título da apresentação 14