O documento discute exames físicos do tórax. Resume:
1) A palpação dos ápices serve para observar expansibilidade e assimetrias. O frêmito tóraco-vocal é diminuído por processos que tornam o meio heterogêneo e aumentado por processos que tornam o meio mais homogêneo.
2) Estertores finos indicam comprometimento alveolar e aparecem em pneumonias e edema agudo de pulmão.
3) O caso clínico apresentado sugere diagnóstico de
Aula
Síndromes Respiratórias
Ministrada pelo prof. dr. Hildelvaldo Monteiro Fortes
Acesse o áudio da aula: https://youtu.be/OqQCJYzscbU
Curta a fanpage da Semioliga UFMT: https://www.facebook.com/semioligaufmt/
É expressamente proibida a modificação
ou edição deste material
É permitida a divulgação deste material, desde que
citada a fonte
Todos os direitos reservados à Liga Acadêmica de
Semiologia Médica da UFMT – Semioliga – e autor do conteúdo
2016
Aula
Síndromes Respiratórias
Ministrada pelo prof. dr. Hildelvaldo Monteiro Fortes
Acesse o áudio da aula: https://youtu.be/OqQCJYzscbU
Curta a fanpage da Semioliga UFMT: https://www.facebook.com/semioligaufmt/
É expressamente proibida a modificação
ou edição deste material
É permitida a divulgação deste material, desde que
citada a fonte
Todos os direitos reservados à Liga Acadêmica de
Semiologia Médica da UFMT – Semioliga – e autor do conteúdo
2016
Slide de semiologia, roteiro do exame físico do toráx para a matéria de semiologia. Ideal para estudos e aulas, uma vez que serve para consultas e pesquisas, possuiu referências muito boas.
Prevenção de Acidentes de Trabalho na Enfermagem.pdfHELLEN CRISTINA
Trabalho em equipe, comunicação e escrita.
Pensamento crítico, científico e criativo.
Análise crítica de dados e informações.
Atitude ética.
Bibliografia
B1 MORAES, Márcia Vilma Gonçalvez de. Enfermagem do Trabalho - Programas,
Procedimentos e Técnicas. São Paulo: IÁTRIA, 2012. E-book. ISBN 9788576140825
B2 LUCAS, Alexandre Juan. O Processo de Enfermagem do Trabalho. São Paulo:
IÁTRIA, 2004. E-book. ISBN 9788576140832
B3 CHIRMICI, Anderson; OLIVEIRA, Eduardo Augusto Rocha de. Introdução à
Segurança e Saúde no Trabalho. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. E-book.
ISBN 9788527730600
C1 CAMISASSA, Mara Queiroga. Segurança e Saúde no Trabalho: NRs 1 a 37
Comentadas e Descomplicadas. Rio de Janeiro: Método, 2022. E-book. ISBN
9786559645893
C2 OGUISSO, Taka; ZOBOLI, Elma Lourdes Campos Pavone. Ética e bioética: desafios
para a enfermagem e a saúde. Barueri: Manole, 2017. E-book. ISBN 9788520455333
C3 KURCGANT, Paulina. Gerenciamento em Enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2016. E-book. ISBN 9788527730198
C4 GUIMARÃES, Raphael Mendonça; MESQUITA, Selma Cristina de Jesus. GPS - Guia
Prático de Saúde - Enfermagem. Rio de Janeiro: AC Farmacêutica, 2015. E-book.
ISBN 978-85-8114-321-7
C5 BECKER, Bruna; OLIVEIRA, Simone Machado Kühn de. Gestão em enfermagem na
atenção básica. Porto Alegre: SAGAH, 2019. E-book. ISBN 9788595029637
A palavra PSICOSSOMATICA tem como raiz as palavras gregas: Psico (alma, mente), somática (corpo).
É a parte da medicina que estuda os efeitos da mente sobre o corpo.
Pessoas desajustadas emocionalmente tendem a ficarem mais doentes.
Exemplo do efeito da mente sobre o corpo: uma pessoa recebe uma notícia da morte de um parente. O choque emocional é muitas vezes tão forte que o cérebro desarma o "disjuntor" e a pessoa desmaia. Em alguns casos a descarga de hormônios e adrenalina no coração é tão forte que a pessoa morre na hora ao receber uma notícia terrível.
O que entra na sua mente ou coração pode em um instante te matar.
Maus sentimentos de rancor e mágoa podem envenenar o organismo lentamente.
A medicina psicossomática é uma concepção “holística” da medicina pluricausal que tem como objetivo estudar não a doença isolada, mas o homem doente, que é o paciente humanizado na sua mais completa perspectiva nosológica e ecológica. Numerosos argumentos parecem indicar a realidade das ligações clínicas e experimentais entre a vida emocional, os problemas psíquicos e o disfuncionamento de órgãos ou o aparecimento de lesões viscerais. Os estudos anatómicos e fisiológicos desempenham um papel capital ao nível do hipotálamo, do sistema límbico e dos diferentes sistemas neuroendocrinológicos (hipófise, corticoadrenal e medulloadrenal). No nível experimental, além de limitar as úlceras obtidas por diferentes técnicas no rato de laboratório, deve-se insistir nos experimentos de Weiss que mostraram que as úlceras pépticas do rato, sob certas condições, dependem de duas variáveis: o número de estímulos que o animal deve enfrentar e os feedbacks informativos mais ou menos úteis que recebe em troca. As investigações realizadas no doente mostram a importância dos problemas funcionais em relação às anomalias do sistema nervoso autônomo ou às anomalias dos gânglios intramurais, o que talvez explique a noção de órgãos-alvo dos problemas. Considerando os conceitos mais recentes que valorizam o papel dos fatores genéticos na determinação das doenças psicossomáticas, pode-se conceber que os determinantes psicológicos, afetivos ou ambientais, são cofatores que se integram a fatores somáticos, genéticos, constitucionais e nutricionais para produzir o quadro mórbido final.
1. DTP 05 21
SALA PRESENCIAL (VIRTUAL) Em 10 de maio de 2021
2. Pergunta âncora 1
◦Na palpação do tórax ,para que serve a
palpação dos ápices pulmonares? O que é
frêmito tóraco-vocal? Quando está aumentado?
Quando está diminuído?
3.
4. Pergunta âncora 1
◦ A palpação dos ápices serve para observar expansibilidade e assimetrias.
◦ FrêmitoÉ a sensação vibratória que se percebe ao palpar o tórax de um indivíduo
no momento em que ele fala.
◦ Diminuição do frêmito tóraco-vocal: Quando o processo patológico torna o meio
mais heterogêneo (derrames pleurais,pneumotórax,enfisema portanto a transmissão
do frêmito fica dificultada.
◦ Aumento do frêmito tóraco-vocal: Quando o processo patológico torna o meio mais
homogêneo,por exemplo nas condensações
5. Pergunta âncora 2 -O
que são estertores
finos? Quais as suas
características?
Aparecem em quais
cenários clínicos?
6. Pergunta âncora 2 -O que são estertores finos? Quais as suas
características? Aparecem em quais cenários clínicos?
◦ Na nomenclatura antiga chamados de estertores crepitantes ,são ruídos finos, homogêneos , de
mesma altura , timbre e intensidade auscultados apenas na fase inspiratória .
◦ São ,também , denominados estertores alveolares , justamente porque são produzidos pelo
deslocamento das paredes dos alvéolos , causado pela entrada do ar no seu interior . Em virtude
do local onde são produzidos , não são modificados pela tosse.
◦ Indica sempre um comprometimento alveolar ,tal como ocorre na pneumonia,infarto pulmonar
e na fase inicial do edema agudo de pulmão.
7.
8. Perguntas para atividade em sala de aula virtual
◦ 1-O que são estertores grossos (antigos estertores subcrepitante? Como são caracterizados?
Aparecem em quais doenças?
◦ 2- O que são roncos e sibilos? Quando aparecem?
◦ 3-O que são sopros respiratórios?
◦ 4-O que é Pectorilóquia?
◦ 5-Homem de 40 anos ,há 3 dias com febre ,tosse com secreção esverdeada e dor pleurítica a
direita. Ao exame:FR;24,expansibilidade normal ,Fremito tóraco-vocal aumentado a direita com
macicez à percussão e ausculta revelando crepitações finas,além de broncofonia e pectoriloquia
afônica na base direita. Qual o seu diagnóstico? Justifique
9. 1- O que são estertores grossos (antigos estertores subcrepitante? Como são caracterizados?
Aparecem em quais doenças?
Estertores subcrepitantes ou estertores grossos são ruídos
anormais que podem ser ouvidos tanto no início da inspiração
quanto na expiração com o estetoscópio durante uma auscultação
pulmonar. Decorrem da passagem do ar por brônquios e
bronquíolos cheios de secreções.
Modificam-se com a tosse
Aparece em bronquites,pneumonias,congestão passiva da
Insuficiencia cardíaca,edema agudo de pulmão
10. 2- O que são roncos e sibilos? Quando aparecem?
Roncos e sibilos representam uma obstrução parcial dos brônquios.
Quando houver secreções espessas nos grandes brônquios teremos
os roncos.Quando localizadas nos pequenos teremos os sibilos.
Os roncos são ruídos intensos, contínuos de tonalidade grave,que
ocupam as duas fases da respiração.Os sibilos são ruídos bastante
Agudos que também podem estar localizados ou generalizados
11. 3-O que são sopros respiratórios?
◦ Quando houver condições que favoreçam a transmissão do ruido laringo traqueal
◦ Na superfície do tórax, poderemos auscultar um ruido caracterizado por uma fase expiratória
mais aguda, mais intensa e mais duradoura do que a inspiratória ,o chamado sopro.
◦ O sopro ,portanto nada mais é do que o próprio ruido laringotraqueal que, devido a especiais
condições de transmissibilidade do parênquima pulmonar , passa a ser ouvido na superfície do
tórax. São exemplos as condensações e as cavidades pulmonares
12. 4-O que é pectoriloquia?
Ao dizer “trinta e três”, o paciente faz com que sua voz
trafegue pelas vias aéreas. Se houver algum local onde
a transmissão seja acelerada por uma condensação
parenquimatosa, e.g. uma pneumonia, o médico
auscultará um “trinta e três” não abafado, mas bem
nítido. É o que se chama pectorilóquia. Pectos-, latim,
“peito”. Como em pectus excavatum (tórax de
sapateiro), ou angina pectoris, “dor torácica de origem
cardíaca”; -Ióquia, latim também, de falar.
Donde colóquio (onde vários falam), ventríloquo (o que
fala pela barriga), etc. Pectorilóquia é a “fala do peito”. E
o que ela diz?
13. 5- Discussão do caso clínico
Homem de 40 anos ,há 3 dias com febre ,tosse com secreção esverdeada e dor
pleurítica a direita. Ao exame:FR;24,expansibilidade normal ,Fremito tóraco-vocal
aumentado a direita com macicez à percussão e ausculta revelando crepitações
finas,além de broncofonia e pectoriloquia afônica na base direita.Qual o seu
diagnóstico? Justifique
Pneumonia