Este documento descreve as características da terceira e quarta bulhas cardíacas, bem como os tipos de sopros observados em diferentes lesões valvares cardíacas.
[DOCUMENTO]:
Este texto médico descreve as características da terceira e quarta bulhas cardíacas, explicando que a terceira bulha ocorre durante o enchimento rápido do ventrículo e a quarta bulha está relacionada à contração atrial. Também lista os tipos de sopros associados a diferentes lesões valvares como insuficiências
Este documento resume uma aula presencial sobre insuficiência da válvula aórtica. Contém quatro casos clínicos discutidos e respondidos, cobrindo sintomas, achados de ausculta e diagnósticos de diferentes problemas valvares como insuficiência mitral, prolapso da válvula mitral, estenose mitral e estenose aórtica.
O documento discute a dor torácica, classificando-a como um dos sintomas mais comuns em emergências e cardiologia. A dor pode ter causas cardíacas ou não cardíacas, e seu diagnóstico diferencial requer avaliação cuidadosa das características clínicas. O documento fornece exemplos de síndromes e possíveis diagnósticos etiológicos de dor torácica, orientando a realização de exame físico e raciocínio clínico.
Este documento discute características de linfonodos inflamatórios e neoplásicos, como diferenciar gordura da tireóide e descreve sinais clínicos como o sinal de Virchow, sinal de Kussmaul e sinal de Lancisi.
O documento discute o teste de Allen, que avalia o fluxo sanguíneo arterial para a mão aplicando pressão nas artérias do pulso e observando o retorno da cor à palma após a liberação da pressão. Também aborda sinais e sintomas de doenças arteriais como isquemia aguda e crônica e de doenças venosas como insuficiência venosa crônica e trombose venosa profunda.
O documento discute síndromes valvulares cardíacas, incluindo estenose e insuficiência das válvulas mitral e aórtica. A estenose mitral é geralmente causada por febre reumática e causa um ruflar mesodiastólico na ausculta. A insuficiência mitral causa um sopro holossistólico irradiando para a região infra-axilar esquerda. A estenose aórtica apresenta um sopro crescendo-decrescendo no foco aórtico e a insuficiência
O documento descreve os principais aspectos do ciclo cardíaco, incluindo as etapas da sístole e diástole, as bulhas cardíacas, e exame físico do coração, como inspeção, palpação e ausculta.
O documento descreve as principais características do ritmo cardíaco normal e das alterações do ritmo conhecidas como arritmias cardíacas. Ele aborda tópicos como a condução do estímulo elétrico no coração, classificação de arritmias, manifestações clínicas e tipos de taquicardias e bradicardias.
O documento resume perguntas e respostas sobre clínica médica. A primeira pergunta discute padrões de circulação colateral na obstrução da veia cava inferior e cirrose hepática. A segunda pergunta explica os sinais da macicez móvel dos flancos e do piparote para reconhecimento de ascite. A terceira pergunta define meteorismo e seus sintomas clínicos.
Este documento resume uma aula presencial sobre insuficiência da válvula aórtica. Contém quatro casos clínicos discutidos e respondidos, cobrindo sintomas, achados de ausculta e diagnósticos de diferentes problemas valvares como insuficiência mitral, prolapso da válvula mitral, estenose mitral e estenose aórtica.
O documento discute a dor torácica, classificando-a como um dos sintomas mais comuns em emergências e cardiologia. A dor pode ter causas cardíacas ou não cardíacas, e seu diagnóstico diferencial requer avaliação cuidadosa das características clínicas. O documento fornece exemplos de síndromes e possíveis diagnósticos etiológicos de dor torácica, orientando a realização de exame físico e raciocínio clínico.
Este documento discute características de linfonodos inflamatórios e neoplásicos, como diferenciar gordura da tireóide e descreve sinais clínicos como o sinal de Virchow, sinal de Kussmaul e sinal de Lancisi.
O documento discute o teste de Allen, que avalia o fluxo sanguíneo arterial para a mão aplicando pressão nas artérias do pulso e observando o retorno da cor à palma após a liberação da pressão. Também aborda sinais e sintomas de doenças arteriais como isquemia aguda e crônica e de doenças venosas como insuficiência venosa crônica e trombose venosa profunda.
O documento discute síndromes valvulares cardíacas, incluindo estenose e insuficiência das válvulas mitral e aórtica. A estenose mitral é geralmente causada por febre reumática e causa um ruflar mesodiastólico na ausculta. A insuficiência mitral causa um sopro holossistólico irradiando para a região infra-axilar esquerda. A estenose aórtica apresenta um sopro crescendo-decrescendo no foco aórtico e a insuficiência
O documento descreve os principais aspectos do ciclo cardíaco, incluindo as etapas da sístole e diástole, as bulhas cardíacas, e exame físico do coração, como inspeção, palpação e ausculta.
O documento descreve as principais características do ritmo cardíaco normal e das alterações do ritmo conhecidas como arritmias cardíacas. Ele aborda tópicos como a condução do estímulo elétrico no coração, classificação de arritmias, manifestações clínicas e tipos de taquicardias e bradicardias.
O documento resume perguntas e respostas sobre clínica médica. A primeira pergunta discute padrões de circulação colateral na obstrução da veia cava inferior e cirrose hepática. A segunda pergunta explica os sinais da macicez móvel dos flancos e do piparote para reconhecimento de ascite. A terceira pergunta define meteorismo e seus sintomas clínicos.
Insuficiência aórtica grave caracterizada por sopro holodiastólico no foco aórtico, angina de peito e alterações no pulso arterial como pulso em martelo d'água e pistol-shot.
O documento discute um caso clínico de um paciente masculino de 54 anos com dispneia, cianose e tiragem. A hipótese diagnóstica é de DPOC por asma/bronquite crônica devido ao tórax em formato de barril. O ritmo respiratório de Kussmaul ocorre em casos graves de acidose metabólica e se caracteriza por apneias inspiratórias e expiratórias alternadas. A síndrome da veia cava superior é a causa mais comum de circulação colateral no tórax.
O documento discute objetivos e técnicas de exame físico abdominal, incluindo palpação superficial e profunda. Apresenta três casos clínicos com perguntas sobre sinais e manobras importantes para o diagnóstico como sinal de Murphy, sinal de Rovsing, ponto de McBurney e punho-percussão.
O documento discute vários tipos de dor torácica, incluindo suas características clínicas, etiologia e exames físicos relevantes. Aborda condições como síndrome coronariana aguda, pericardite, pneumotórax e tromboembolismo pulmonar. O objetivo é treinar o raciocínio clínico para diagnóstico diferencial de causas de dor torácica.
1) O documento descreve os métodos de inspeção, palpação e ausculta utilizados no exame físico do sistema cardiovascular, incluindo a localização das áreas de ausculta cardíaca e as bulhas normais.
2) Também discute fatores de risco e sinais e sintomas relevantes para avaliar no histórico do paciente, como pressão arterial, pulsos periféricos e avaliação de gânglios.
3) Detalha aspectos gerais do exame físico como dados antropométricos e
I. O documento discute vários tipos de síndromes respiratórias incluindo condensação pulmonar, derrame pleural, pneumotórax, atelectasia, obstrução das vias aéreas e insuficiência respiratória.
II. Fornece detalhes sobre os sinais e sintomas clínicos e radiológicos de cada condição, bem como possíveis causas.
III. A insuficiência respiratória aguda requer diagnóstico confirmado por gasometria arterial ou oximetria para identificar
1) O documento descreve os procedimentos para exame do aparelho cardiovascular, incluindo inspeção, palpação, ausculta e identificação de anormalidades.
2) As características das bulhas cardíacas são detalhadas, assim como alterações que podem ocorrer em cada uma.
3) Sopros cardiovasculares são analisados de acordo com situação no ciclo cardíaco, localização, intensidade e outros atributos para identificar possíveis causas.
A União Europeia está considerando novas regras para veículos autônomos. As propostas incluem exigir que os fabricantes garantam a segurança dos sistemas e que os veículos possam ser monitorados e controlados remotamente. As novas regras também visam estabelecer padrões comuns para testes e certificação de veículos autônomos.
Este documento descreve sintomas do sistema cardíaco como dor torácica, palpitações, tosse e dispneia e fornece detalhes sobre suas causas, duração, localização e fatores agravantes e aliviantes. Também discute diagnósticos diferenciais para síncope, edema e cianose.
O documento fornece um resumo de um exame físico cardiovascular, descrevendo os principais pontos avaliados como: ciclo cardíaco, pulso arterial e extremidades, pulso venoso, inspeção e palpação do precórdio e ausculta cardíaca, analisando bulhas, sopros e estalidos.
O documento discute as principais síndromes valvulares, incluindo estenoses e insuficiências das válvulas mitral, aórtica, tricúspide e pulmonar. Detalha as causas, sintomas, achados no exame físico e características dos sopros associados a cada uma delas. Também aborda o ciclo cardíaco e as principais etiologias de valvulopatias.
O documento descreve os principais aspectos do ciclo cardíaco, incluindo a anatomia do coração, as etapas da sístole e diástole, as bulhas cardíacas, e exame físico do coração, como inspeção, palpação e ausculta.
O documento discute sintomas de desequilíbrio como tontura, pré-síncope e síncope, abordando suas definições, causas e exame clínico. A tontura pode incluir sensação de rotação (vertigem), instabilidade ou sensação desagradável e tem causas que vão de distúrbios vestibulares a problemas cardíacos ou neurológicos. A avaliação clínica é fundamental para direcionar a investigação da causa.
O documento discute os conceitos de ritmo cardíaco e arritmia cardíaca, descrevendo os principais tipos de arritmias de acordo com sua origem e mecanismo, incluindo taquicardias, bradicardias e bloqueios. Também explica a formação e condução do estímulo elétrico cardíaco normal, assim como os achados no eletrocardiograma para cada tipo de arritmia.
O documento discute o significado e avaliação da dispnéia. A dispnéia é uma sensação subjetiva de desconforto respiratório que varia entre indivíduos e depende de fatores fisiológicos, psicológicos e ambientais. Ela é avaliada através da história do paciente e não há testes específicos. As causas mais comuns incluem doenças pulmonares obstrutivas, asma, doenças cardíacas e anemia.
O documento discute as principais síndromes valvulares cardíacas, incluindo estenoses e insuficiências da válvula mitral, aórtica, tricúspide e pulmonar. Detalha as etiologias, sintomas, achados físicos e auscultatórios característicos de cada uma. Fornece também informações sobre o ciclo cardíaco e a fisiopatologia das valvulopatias.
O documento descreve o ciclo cardíaco em detalhe, dividindo-o em 4 fases: 1) diástole ventricular, 2) contração ventricular isovolumétrica, 3) ejeção ventricular e 4) relaxamento isovolumétrico ventricular. Também discute a inspeção e palpação do precórdio, focando no ictus cordis, e a ausculta dos ruídos cardíacos, incluindo a primeira e segunda bulhas normais e ruídos adicionais como a terceira bulha.
Este documento discute causas e sinais de doenças vasculares. A principal causa de oclusão arterial aguda é embolia, geralmente originada de doenças cardíacas. Lesão por perfusão ocorre quando revascularização demora mais de 4-6 horas, danificando células. Sinal da bandeira indica menor mobilidade da panturrilha.
O documento fornece informações sobre a semiologia das linfadenopatias. Discute a anatomia e fisiologia do sistema linfático, métodos de exame físico de cadeias ganglionares, características de linfadenomegalias e suas possíveis causas, incluindo processos inflamatórios, infecciosos, tuberculose, neoplasias e outros.
O documento discute a semiologia vascular periférica, descrevendo os sintomas, exame físico e avaliação da insuficiência venosa e arterial periférica. Detalha os sinais e sintomas da insuficiência venosa crônica, incluindo edema, úlceras e dor, e fatores de risco como idade, sexo e história familiar. Também descreve a avaliação da insuficiência arterial aguda e crônica, incluindo a anamnese de claudicação e dor, além de exame fís
Este documento discute as características da terceira e quarta bulhas cardíacas, bem como sopros observados em diferentes lesões valvares. Também apresenta perguntas sobre casos clínicos de insuficiência mitral e pericardite.
História ex e diag diferencial das cardiopatias na infânciagisa_legal
Este documento discute os métodos de diagnóstico de cardiopatias na infância, incluindo a história clínica, exame físico e diagnóstico diferencial. Ele descreve as etapas da avaliação inicial, como investigar a presença de cianose e insuficiência cardíaca, e fornece detalhes sobre a ausculta cardíaca e pulsos periféricos para orientar o diagnóstico diferencial entre diferentes tipos de cardiopatia.
Insuficiência aórtica grave caracterizada por sopro holodiastólico no foco aórtico, angina de peito e alterações no pulso arterial como pulso em martelo d'água e pistol-shot.
O documento discute um caso clínico de um paciente masculino de 54 anos com dispneia, cianose e tiragem. A hipótese diagnóstica é de DPOC por asma/bronquite crônica devido ao tórax em formato de barril. O ritmo respiratório de Kussmaul ocorre em casos graves de acidose metabólica e se caracteriza por apneias inspiratórias e expiratórias alternadas. A síndrome da veia cava superior é a causa mais comum de circulação colateral no tórax.
O documento discute objetivos e técnicas de exame físico abdominal, incluindo palpação superficial e profunda. Apresenta três casos clínicos com perguntas sobre sinais e manobras importantes para o diagnóstico como sinal de Murphy, sinal de Rovsing, ponto de McBurney e punho-percussão.
O documento discute vários tipos de dor torácica, incluindo suas características clínicas, etiologia e exames físicos relevantes. Aborda condições como síndrome coronariana aguda, pericardite, pneumotórax e tromboembolismo pulmonar. O objetivo é treinar o raciocínio clínico para diagnóstico diferencial de causas de dor torácica.
1) O documento descreve os métodos de inspeção, palpação e ausculta utilizados no exame físico do sistema cardiovascular, incluindo a localização das áreas de ausculta cardíaca e as bulhas normais.
2) Também discute fatores de risco e sinais e sintomas relevantes para avaliar no histórico do paciente, como pressão arterial, pulsos periféricos e avaliação de gânglios.
3) Detalha aspectos gerais do exame físico como dados antropométricos e
I. O documento discute vários tipos de síndromes respiratórias incluindo condensação pulmonar, derrame pleural, pneumotórax, atelectasia, obstrução das vias aéreas e insuficiência respiratória.
II. Fornece detalhes sobre os sinais e sintomas clínicos e radiológicos de cada condição, bem como possíveis causas.
III. A insuficiência respiratória aguda requer diagnóstico confirmado por gasometria arterial ou oximetria para identificar
1) O documento descreve os procedimentos para exame do aparelho cardiovascular, incluindo inspeção, palpação, ausculta e identificação de anormalidades.
2) As características das bulhas cardíacas são detalhadas, assim como alterações que podem ocorrer em cada uma.
3) Sopros cardiovasculares são analisados de acordo com situação no ciclo cardíaco, localização, intensidade e outros atributos para identificar possíveis causas.
A União Europeia está considerando novas regras para veículos autônomos. As propostas incluem exigir que os fabricantes garantam a segurança dos sistemas e que os veículos possam ser monitorados e controlados remotamente. As novas regras também visam estabelecer padrões comuns para testes e certificação de veículos autônomos.
Este documento descreve sintomas do sistema cardíaco como dor torácica, palpitações, tosse e dispneia e fornece detalhes sobre suas causas, duração, localização e fatores agravantes e aliviantes. Também discute diagnósticos diferenciais para síncope, edema e cianose.
O documento fornece um resumo de um exame físico cardiovascular, descrevendo os principais pontos avaliados como: ciclo cardíaco, pulso arterial e extremidades, pulso venoso, inspeção e palpação do precórdio e ausculta cardíaca, analisando bulhas, sopros e estalidos.
O documento discute as principais síndromes valvulares, incluindo estenoses e insuficiências das válvulas mitral, aórtica, tricúspide e pulmonar. Detalha as causas, sintomas, achados no exame físico e características dos sopros associados a cada uma delas. Também aborda o ciclo cardíaco e as principais etiologias de valvulopatias.
O documento descreve os principais aspectos do ciclo cardíaco, incluindo a anatomia do coração, as etapas da sístole e diástole, as bulhas cardíacas, e exame físico do coração, como inspeção, palpação e ausculta.
O documento discute sintomas de desequilíbrio como tontura, pré-síncope e síncope, abordando suas definições, causas e exame clínico. A tontura pode incluir sensação de rotação (vertigem), instabilidade ou sensação desagradável e tem causas que vão de distúrbios vestibulares a problemas cardíacos ou neurológicos. A avaliação clínica é fundamental para direcionar a investigação da causa.
O documento discute os conceitos de ritmo cardíaco e arritmia cardíaca, descrevendo os principais tipos de arritmias de acordo com sua origem e mecanismo, incluindo taquicardias, bradicardias e bloqueios. Também explica a formação e condução do estímulo elétrico cardíaco normal, assim como os achados no eletrocardiograma para cada tipo de arritmia.
O documento discute o significado e avaliação da dispnéia. A dispnéia é uma sensação subjetiva de desconforto respiratório que varia entre indivíduos e depende de fatores fisiológicos, psicológicos e ambientais. Ela é avaliada através da história do paciente e não há testes específicos. As causas mais comuns incluem doenças pulmonares obstrutivas, asma, doenças cardíacas e anemia.
O documento discute as principais síndromes valvulares cardíacas, incluindo estenoses e insuficiências da válvula mitral, aórtica, tricúspide e pulmonar. Detalha as etiologias, sintomas, achados físicos e auscultatórios característicos de cada uma. Fornece também informações sobre o ciclo cardíaco e a fisiopatologia das valvulopatias.
O documento descreve o ciclo cardíaco em detalhe, dividindo-o em 4 fases: 1) diástole ventricular, 2) contração ventricular isovolumétrica, 3) ejeção ventricular e 4) relaxamento isovolumétrico ventricular. Também discute a inspeção e palpação do precórdio, focando no ictus cordis, e a ausculta dos ruídos cardíacos, incluindo a primeira e segunda bulhas normais e ruídos adicionais como a terceira bulha.
Este documento discute causas e sinais de doenças vasculares. A principal causa de oclusão arterial aguda é embolia, geralmente originada de doenças cardíacas. Lesão por perfusão ocorre quando revascularização demora mais de 4-6 horas, danificando células. Sinal da bandeira indica menor mobilidade da panturrilha.
O documento fornece informações sobre a semiologia das linfadenopatias. Discute a anatomia e fisiologia do sistema linfático, métodos de exame físico de cadeias ganglionares, características de linfadenomegalias e suas possíveis causas, incluindo processos inflamatórios, infecciosos, tuberculose, neoplasias e outros.
O documento discute a semiologia vascular periférica, descrevendo os sintomas, exame físico e avaliação da insuficiência venosa e arterial periférica. Detalha os sinais e sintomas da insuficiência venosa crônica, incluindo edema, úlceras e dor, e fatores de risco como idade, sexo e história familiar. Também descreve a avaliação da insuficiência arterial aguda e crônica, incluindo a anamnese de claudicação e dor, além de exame fís
Este documento discute as características da terceira e quarta bulhas cardíacas, bem como sopros observados em diferentes lesões valvares. Também apresenta perguntas sobre casos clínicos de insuficiência mitral e pericardite.
História ex e diag diferencial das cardiopatias na infânciagisa_legal
Este documento discute os métodos de diagnóstico de cardiopatias na infância, incluindo a história clínica, exame físico e diagnóstico diferencial. Ele descreve as etapas da avaliação inicial, como investigar a presença de cianose e insuficiência cardíaca, e fornece detalhes sobre a ausculta cardíaca e pulsos periféricos para orientar o diagnóstico diferencial entre diferentes tipos de cardiopatia.
Este documento discute várias valvulopatias cardíacas, incluindo estenose e insuficiência aórtica e valvulopatia pulmonar. A estenose aórtica é causada principalmente pelo estreitamento anormal da válvula aórtica e causa hipertrofia ventricular compensatória. O caso clínico apresentado sugere estenose aórtica severa devido aos achados no ecocardiograma. A opção de tratamento seria cirurgia de substituição da válvula aórtica.
O documento descreve a insuficiência aórtica, definindo-a como um refluxo de sangue para o ventrículo esquerdo durante a diástole devido a uma incompetência da valva aórtica. Ele classifica a gravidade da insuficiência aórtica e discute sua fisiopatologia, sintomas, exame físico, complicações, estudos, e terapia medicamentosa e cirúrgica.
Este documento fornece informações sobre a semiologia do aparelho respiratório, incluindo a inspeção, palpação, percussão e ausculta pulmonar. Detalha os achados físicos esperados em diferentes patologias como pneumonia, pneumotórax e DPOC. Inclui também perguntas sobre diagnósticos diferenciais em casos clínicos respiratórios.
O documento descreve a hipertensão pulmonar, definindo-a, classificando suas causas e estágios funcionais, e explicando sua fisiopatologia, que envolve vasoconstrição e remodelamento vascular, levando a lesões como lesões plexiformes. Também aborda o diagnóstico clínico e exames complementares como ECG, radiografia de tórax e prova ventilatória para avaliar a função pulmonar.
1) O documento descreve várias síndromes cardíacas adquiridas e congênitas, incluindo insuficiências e estenoses valvares, defeitos septais e canal arterial persistente.
2) As principais causas de insuficiência aórtica descritas são febre reumática, aterosclerose e endocardite infecciosa. Os sintomas incluem dispnéia e angina.
3) A estenose aórtica ocorre geralmente por malformação congênita, febre reumática ou degeneração
História ex e diag diferencial das cardiopatias na infânciagisa_legal
1) O documento discute métodos de diagnóstico de cardiopatias na infância, incluindo história clínica, exame físico e diagnóstico diferencial. 2) Ponto importante é a avaliação da cianose, pulsos periféricos, ruídos cardíacos e achados no raio-x de tórax. 3) O diagnóstico diferencial é feito considerando a presença de cianose isolada ou associada a insuficiência cardíaca congestiva.
1) O documento discute a auscultação cardíaca, incluindo uma breve história, os sons e sopros cardíacos normais e patológicos.
2) Os principais focos auscultatórios são descritos, assim como o uso correto do estetoscópio.
3) Os sons cardíacos normais discutidos incluem o primeiro som, segundo som, terceiro som e quarto som.
O documento descreve os principais aspectos do ciclo cardíaco, incluindo as etapas da sístole e diástole, as bulhas cardíacas, e exame físico do coração, como inspeção, palpação e ausculta.
[1] O documento descreve aspectos da semiologia do aparelho respiratório, incluindo a inspeção, palpação, percussão e ausculta pulmonar.
[2] Detalha sinais importantes em cada exame, como expansibilidade, frêmito tóracovocal, sons pulmonares e linfonodos relevantes.
[3] Apresenta também questões sobre diagnósticos diferenciais com base em achados clínicos e exames complementares como raio-X torácico.
O documento descreve os sinais de baixa perfusão e como reconhecê-los, como a turgescência jugular, cianose e sudorese fria. Também explica como pesquisar o frêmito cardíaco e o refluxo hepato-jugular, além das características do ictus cordis que devem ser examinadas, como localização, extensão e duração.
Este documento fornece informações sobre o exame físico do sistema cardiovascular, com foco na ausculta cardíaca. Descreve os focos cardíacos, uso do estetoscópio, bulhas cardíacas normais e alteradas, sopros, ritmos de galope, pulsos e classificação geral de sopros.
O documento descreve os principais aspectos da semiologia do aparelho respiratório. Em 3 frases:
1) Detalha as etapas da inspeção, palpação, percussão e ausculta pulmonar, incluindo os achados esperados em diferentes patologias como pneumonia, pneumotórax e DPOC.
2) Fornece exemplos de questões sobre doença pulmonar obstrutiva crônica, pneumotórax, asma aguda e pneumonia em crianças com asma, e discute os achados físicos e
O documento resume os principais aspectos da avaliação cardiovascular do recém-nascido, incluindo a fisiologia cardiovascular neonatal, sinais e sintomas de cardiopatias congênitas e a importância do diagnóstico precoce por meio da ecocardiografia.
O documento descreve os principais aspectos do exame físico cardiovascular, incluindo: 1) a importância de realizar o exame de forma sistemática e correlacionada com o ciclo cardíaco; 2) os achados gerais não cardíacos que podem sugerir cardiopatias; 3) a avaliação de pulsos, ictus cordis, precórdio e ausculta cardíaca.
O documento descreve os principais aspectos do ciclo cardíaco, incluindo a anatomia do coração, as etapas da sístole e diástole, as bulhas cardíacas, e exame físico do coração, como inspeção, palpação e ausculta.
O documento descreve os principais aspectos do ciclo cardíaco, incluindo a anatomia do coração, as etapas da sístole e diástole, as bulhas cardíacas, e exame físico do coração, como inspeção, palpação e ausculta.
O documento descreve os principais aspectos do ciclo cardíaco, incluindo a estrutura do coração, as etapas da sístole e diástole, as bulhas cardíacas, e exame físico do coração, como inspeção, palpação e ausculta.
Este documento discute alterações cardiovasculares e respiratórias. Detalha os fatores de risco cardiovasculares como obesidade, idade e colesterol alto. Explica que a insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não consegue bombear sangue adequadamente para o corpo. Também descreve sintomas como dispneia que podem indicar um edema agudo do pulmão causado por insuficiência cardíaca.
Este documento discute a dor abdominal, definindo as fibras nervosas A-delta e C, dor visceral, dor parietal e dor referida. Também explica o papel da lecitina na colecisetite aguda e lista os principais sinais de exame físico no abdome agudo, como o sinal de Murphy. Por fim, descreve os achados de imagem típicos no abdome agudo perfurativo e obstrutivo.
Este documento contém perguntas e respostas sobre sintomas e apresentações clínicas de doenças renais glomerulares. As perguntas discutem sintomas de lesão glomerular, síndrome nefrítica e suas causas, glomerulonefrite rapidamente progressiva e síndrome nefrótica. As respostas fornecem detalhes sobre cada tópico.
O documento discute vários tipos de insuficiência renal aguda. A primeira pergunta descreve os três estágios evolutivos da injúria renal aguda. A segunda pergunta lista os sintomas comuns de insuficiência renal aguda. As perguntas subsequentes definem e caracterizam a insuficiência renal pré-renal, renal e pós-renal.
O documento discute exemplos de icterícia pré-hepática, hepática e pós-hepática, além de conceituar colúria e acolia. A icterícia pré-hepática ocorre por hemólise intra ou extravascular, a hepática por lesão hepática extensa e a pós-hepática por obstrução dos ductos biliares. Colúria é causada pela presença de bilirrubina direta na urina e acolia pela impedimento da bile de chegar ao intestino.
As principais causas de hemorragia digestiva alta descritas no documento são: 1) úlcera péptica causada por uso de anti-inflamatórios ou infecção por H. pylori; 2) úlceras de estresse; e 3) varizes esofagianas. Outras causas incluem síndrome de Mallory-Weiss, angiodisplasia e esofagites erosivas.
O documento discute exames físicos do tórax. Resume:
1) A palpação dos ápices serve para observar expansibilidade e assimetrias. O frêmito tóraco-vocal é diminuído por processos que tornam o meio heterogêneo e aumentado por processos que tornam o meio mais homogêneo.
2) Estertores finos indicam comprometimento alveolar e aparecem em pneumonias e edema agudo de pulmão.
3) O caso clínico apresentado sugere diagnóstico de
O documento discute:
1) Uma paciente com diminuição de altura durante consulta de rotina, sugerindo fratura por osteoporose;
2) A importância de medir o pulso por pelo menos 1 minuto para detectar arritmias;
3) Perguntas sobre baixa estatura, nanismo e fatores de risco cardiovascular.
A paciente apresentou diminuição de altura no exame antropomórfico. A hipótese diagnóstica é fratura de osso vertebral por osteoporose. É recomendado medir o pulso por pelo menos 1 minuto para observar possíveis arritmias. As perguntas incluem definição de nanismo, diferença entre nanismo proporcional e desproporcional, associação entre IMC, circunferência abdominal e risco cardiovascular, e características do pulso normal e anormal.
O documento descreve os itens do exame físico geral e sua sequência, incluindo: estado geral, nível de consciência, postura e sinais de desconforto, facies, hidratação. Perguntas são feitas sobre o significado de "estado geral", níveis de consciência, e possíveis indicações da postura do paciente no leito. Definições de diferentes tipos de facies (hipocrática, leonina, esclerodérmica, mongoloide e miastênica) também são fornecidas.
1) A anamnese deve permitir que o paciente fale espontaneamente sobre os sintomas, mas o médico pode precisar interferir para orientar as perguntas caso o relato seja prolixo ou falta de significado. 2) É importante registrar expressões ou frases do paciente que fornecem indícios diagnósticos, colocando-as entre aspas ou seguidas de "(sic)". 3) Os sintomas devem ser caracterizados quanto a início, duração, fatores de melhora ou piora, evolução contínua ou descontínua,
O documento descreve sinais e sintomas de meningite e processos inflamatórios das meninges. Em particular, descreve três sinais clássicos de irritação meníngea: 1) Rigidez de nuca, 2) Sinal de Kernig, e 3) Sinal de Brudzinski. Estes sinais são sugestivos de processos infecciosos como meningite afetando as meninges.
1) O documento discute a história dos anti-inflamatórios não hormonais, começando com referências no antigo Egito há mais de 3500 anos ao uso de cascas de salgueiro e murta para fins medicinais.
2) Esses fármacos atuam inibindo as enzimas ciclooxigenases COX-1 e COX-2, reduzindo a produção de prostaglandinas e o processo inflamatório.
3) Os principais riscos dos anti-inflamatórios não hormonais são efeitos adversos gastrin
- O documento discute o fenômeno de Raynaud, incluindo suas características e causas.
- Existem formas primárias e secundárias, sendo esta última associada a doenças como esclerose sistêmica.
- A esclerose sistêmica pode ser classificada em formas limitada e difusa e afeta múltiplos órgãos, requerendo tratamento específico para cada manifestação.
O documento descreve um caso de um homem de 31 anos com fortes dores na coluna vertebral por 15 anos. Apresenta limitação progressiva da coluna e alterações posturais desde um acidente de carro. Discute possíveis diagnósticos como espondilite anquilosante ou espondiloartrite.
O documento descreve diferentes aspectos da sensibilidade humana, incluindo vias sensoriais, modalidades sensoriais e síndromes relacionadas a lesões do sistema nervoso. As vias sensoriais profundas transmitem propriocepção e sensibilidade vibratória enquanto as vias superficiais transmitem dor, temperatura e tato protopático. Lesões da medula espinal podem causar déficits sensoriais dependendo da localização e extensão da lesão.
A fibromialgia é caracterizada por dor musculoesquelética difusa e fadiga, causada por sensibilização central que amplifica a percepção de dor. Afeta principalmente mulheres entre 30-50 anos e não tem causas ocupacionais. O tratamento envolve exercícios, educação do paciente, psicoterapia, analgésicos e antidepressivos para aliviar os sintomas.
1) O documento apresenta quatro casos clínicos de pacientes com dor articular crônica e discute osteoartrite.
2) Os casos apresentam características comuns como idade avançada, dor mecânica e desgaste articular.
3) A osteoartrite é definida como degeneração da cartilagem associada a alterações ósseas que comprometem a articulação.
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
2. PERGUNTA ÂNCORA N° 1
• Descrever as características das 3ª e 4ª bulhas, descrevendo o
que representa os achados de cada uma delas?
• Resposta: A terceira bulha ocorre durante a fase de enchimento rápido, após
a
abertura das válvulas atrioventriculares. O sangue que estava sendo
represado
nos átrios chega rapidamente ao ventrículo e é ‘freado’ ou ‘desacelerado’.
• Quando a desaceleração da coluna de sangue é muito abrupta essa
desaceleração causa dissipação da energia cinética ( da massa de sangue
em movimento), essa dissipação de energia causa vibração das estruturas
adjacentes, que quando transmitida pela caixa torácica é audível, formando
a terceira Bulha.
3. PERGUNTA ÂNCORA N° 1
• Aparece em situações que aumentam a velocidade do sangue
na fase de enchimento rápido: PVC elevada,Relaxamento do
VE,Hipervolemia Estados Hiperdinâmicos (febre, tireotoxicose,
anemia, …)
• Aparece também em alterações da complacência ventricular
esquerda (que pode ser explicada como a capacidade do
ventrículo de acomodar o fluxo de sangue que recebe na
diástole): Espessura da parede,Composição da parede
miocárdica ( fibrose, inflamação, isquemia, infiltrado), Presença
ou não de restrição pericárdica,Diâmetros da câmara,Grau de
relaxamento do VE ( isquemia ou hipertrofia miocárdica causam
défict do relaxamento),Curva de pressão/volume do VD (
disfunção de VD com regimes pressóricos elevados podem
4.
5.
6.
7. PERGUNTA ÂNCORA N° 1
• -Descrever as características da 4ª bulha,
descrevendo o que representa os achados de
cada uma delas?
• Ela demonstra uma relação temporal evidente com a
contração atrial, sendo tipicamente um som pré-
sistólico. Seu mecanismo provável parece estar
relacionado com vibrações da parede ventricular,
secundárias a expansão volumétrica dessa cavidade
produzida pela contração atrial.
8. PERGUNTA ÂNCORA N° 1
• A quarta bulha cardíaca é detectada, com frequência,
em situações clínicas em que os ventrículos
apresentem redução da complacência, tornando
necessário um aumento da força de contração atrial
para produzir o enchimento pré sistólico dessa
cavidade, tal como observado em hipertensão arterial
sistêmica ou pulmonar, em estenose aórtica ou
pulmonar, na miocardiopatia hipertrófica e, também,
na doença isquêmica do coração
9.
10. PERGUNTA ÂNCORA 2:
• Diferenciar desdobramento fisiológico de 2ª bulha de
desdobramento fixo da mesma
R.:O segundo som cardíaco ou 2ª bulha cardíaca (B2) tem dois componentes: o primeiro é
denominado "aórtico" (A2) e o segundo, "pulmonar" (P2), correspondendo ao fechamento dessas
valvas. Em condições normais, o componente aórtico precede o pulmonar. Há um aumento
inspiratório na capacitância do leito vascular pulmonar, atrasando a P2, fenômeno denominado
desdobramento fisiológico da segunda bulha cardíaca.
• O termo "DESDOBRAMENTO FIXO DE B2" é adotado quando o intervalo entre A2 e P2, além
de alargado e persistente, permanece inalterado durante o ciclo respiratório – ou seja, A2 e P2
são amplamente separados durante a expiração, e exibem pequena ou nenhuma mudança no
grau de desdobramento durante a inspiração (ou mesmo com a manobra de Valsalva).
11. PERGUNTA ÂNCORA 3
Com relação ao ciclo cardíaco descrever os tipos de
sopros observados em : a)Insuficiencias
Mitral,Tricúspide,Aórtica e Pulmonar.B)Estenoses
Mitral,Tricúspide,Aórtica e Pulmonar
Lesão Valvular Sopro
Insuficiência Mitral SOPRO SISTÓLICO
Insuficiência Tricúspide SOPRO SISTÓLICO
Insuficiência Aórtica SOPRO DIASTÓLICO
Insuficiência Pulmonar SOPRO DIASTÓLICO
Estenose Mitral SOPRO DIASTÓLICO
Estenose Tricúspide SOPRO DIASTÓLICO
Estenose Aórtica
Estenose Pulmonar
SOPRO SISTÓLICO
SOPRO SISTÓLICO
13. CASO CLÍNICO I
E.O.H, 57ª, há 5 meses vem apresentando quadro de dispneia a
grandes esforços acompanhada de tosse seca, palpitações
regulares, rítmicas e que aparece também aos esforços e às
emoções.
• Exame Físico do precórdio:”Ictus cordis” desviado para baixo e
para fora da linha hemi-clavicular esquerda,localizado no 6°
espaço ,cupuliforme, de extensão maior do que duas polpas
digitais, frêmito sistólico na ponta, pulsação sistólica e “choque”
valvular correspondente a P2,palpável no FP (foco pulmonar).Na
ausculta observa-se sopro holossistólico no foco mitral de altura
grave com irradiação para a região infra-axilar esquerda
atingindo o dorso.Hiperfonese de segunda bulha no FP.
Antecedentes mórbidos pessoais: Doenças próprias da infância e
“reumatismo no sangue”
14. PERGUNTAS DO CASO I
• 1-Qual o provável diagnóstico anatômico? Justifique
• 2-Qual o provável diagnóstico Funcional? Justifique!
• 3-Qual o provável diagnóstico Etiológico?
• 4-Como explicar o achado de pulsação sistólica e “choque” valvular
correspondente a P2? Como interpretar o achado de hiperfonese de P2?
15. CASO CLÍNICO I
• Qual o provável diagnóstico anatômico? Justifique
• Resposta: Insuficiência mitral com dilatação do VE (ventrículo
esquerdo), da artéria pulmonar e VD (Ventrículo Direito).
• Justificativa: frêmito sistólico na ponta, na ausculta observa-se sopro
holossistólico no foco mitral de altura grave com irradiação para a
região infra-axilar esquerda atingindo o dorso (justificam a Insuficiencia
mitral)pulsação sistólica e “choque” valvular correspondente a
P2,palpável no FP (foco pulmonar) +Hiperfonese de segunda bulha no
FP + Rx dilatação da artéria pulmonar.
17. PERGUNTA 2
• Qual o provável diagnóstico Funcional?
Justifique!
• Resposta: Insuficiencia Cardíaca congestiva
(?), síndrome do cor pulmonale crônico
secundário (Insuficiencia de câmara
direita).HA pulmonar
• Just-Dispnéia aos esforços, aumento de área
cardíaca, aumento do arco médio.
18. ENTENDENDO A HAP A PARTIR DA
INSUFICIÊNCIA MITRAL
Ins.Mitral
Sobrecar
ga
Sobrecar
ga
Sobrecar
ga
Sobrecar
ga
Sobrecar
ga
19. PERGUNTA 3
• Qual o provável diagnóstico Etiológico?
• Resposta: Doença (Febre) Reumática
24. PERGUNTA 4
• Como explicar o achado de pulsação sistólica e “choque”
valvular correspondente a P2? Como interpretar o achado de
hiperfonese de P2?
• Resposta: Hipertensão Arterial Pulmonar
25. CASO CLÍNICO II
• Paciente de 27 anos é atendido em OS com quadro de febre baixa há 3
dias e dor contínua localizada na região inferior do mamilo
esquerdo,extende-se por 2 polpas digitais,piora com as inspirações
profundas e com a compressão do local doloroso.Dor em pontada e
sem irradiação.Ao exame :
• Inspeção: não apresenta nenhum sinal.A dor se acentua com a
inspiração profunda,havendo até interrupção brusca do movimento
inspiratório pela dor
• Palpação:Dor provocada pela compressão com a mão espalmada
sobre a região precordial com o paciente em decúbito dorsal.Frêmito
palpável na região mesocárdica .Atrito audível de +++/++++ em região
mesocárdica e nas regiões dos FA e FP e imediações, sistólico e
diastólico.
26. PERGUNTAS DO CASO II
• 1-Qual o nome do atrito?
• 2-Qual o diagnóstico anatômico mais provável nesse
caso?
• 3-Qual o diagnóstico Funcional?
• 4-Qual o diagnóstico etiológico?