1. Disciplina de
Reumatologia
Prof.
Paulo
Alambert
Profa.
Lilian
Rosa
Profa.
Luiza
Fuoco

2. A
Articulação
1-­‐
Cartilagem
2-­‐
Osso
3-­‐
Sinóvia
4-­‐
Liquido
sinovial
5-­‐
Cápsula
articular
6-­‐
Menisco
7-­‐
Músculo
8-­‐
Bursa
9-­‐
Tendão
10-­‐
Ligamentos

3. Classificação
das
Doenças
Reumáticas
• Reumatismo
de
partes
moles
• Artropatias
microcristalinas
• Artropatias
infecciosas
• Osteoartrite
• Febre
Reumática
• Osteoporose
• Artropatias
inflamatórias
crônicas
• Artrite
Reumatóide
(AR)
• Espondiloartrites
• Doenças
difusas
do
tecido
conjuntivo
(DDTC)

6. Propedêutica
Reumatológica
• Idade
e
sexo
• DDTC:
mulher
jovem
• AR:
mulher
adulta
• EpA:
homem
jovem
• Gota:
homem
>40anos
• Febre
Reumática:
crianças
e
adolescentes
• Osteoartrite:
quarta
e
quinta
década
• Fibromialgia:
mulher
adulta
• Reumatismo
de
partes
moles:
universal

7. Propedêutica
Reumatológica
• Manifestações
articulares:
• Rigidez
matinal
• Artrite
vs.
Artralgia
• Tipo
de
dor:
inflamatória
vs.
mecânica
• Número
de
articulações
envolvidas
• Intensidade
• Simetria
• Evolução
• Duração:
crônica
>6
sem
• Localização:
articular,
óssea,
muscular,
neuro
• Topografia
• Fatores
de
melhora
e
piora
• Tipos
de
Sinais
flogísticos
• Irradiação

8. Propedêutica
Reumatológica
• Manifestações
extra-­‐articulares:
• Sintomas
Constitucionais:
• Síndrome
febril
• Síndrome
consumptiva
• Fadiga
•
Astenia

9. Propedêutica
Reumatológica
• Manifestações
extra-­‐articulares:
Pele
e
mucosas
Fotossensibilidade/
Rash
malar
Alopécia

10. Propedêutica
Reumatológica
• Manifestações
extra-­‐articulares:
Pele
e
mucosas
Esclerodermia
Fenômeno
de
Raynaud

11. Propedêutica
Reumatológica
• Manifestações
extra-­‐articulares:
Pele
e
mucosas
Vasculite
cutânea
Eritema
Nodoso

12. Propedêutica
Reumatológica
• Manifestações
extra-­‐articulares:
Pele
e
mucosas
Lupus
Discóide
Livedo
Reticular

13. Propedêutica
Reumatológica
• Manifestações
extra-­‐articulares:
Pele
e
mucosas
Tofos
Nódulos
Subcutâneos

14. Propedêutica
Reumatológica
• Manifestações
extra-­‐articulares:
Pele
e
mucosas
Lesões
psoriáticas
Ulceras
de
mucosas

15. Propedêutica
Reumatológica
• Manifestações
extra-­‐articulares:
Pele
e
mucosas
Heliótropo
Gottron
Calcinose
Dermatomiosite

16. Propedêutica
Reumatológica
• Manifestações
extra-­‐articulares:
Coração
e
pulmões
• Pleurite
e
pericardite
à
DDTC
(LES)
• Pneumonite
intersticialà
DDTC
(ES/
DM)
• Valvuliteà
Febre
reumática
• Carditeà
Febre
reumática,
vasculites
e
DDTC
• Hipertensão
arterialà
nefrite,
corticoide,
crise
renal
esclerodérmica,
vasculites
• Hipertensão
arterial
pulmonarà
DDTC

17. Propedêutica
Reumatológica
• Manifestações
extra-­‐articulares:
• Sistema
Hematológico
• Poliadenopatia
à
DDTC
e
vasculites
• Leucocitose
à
Doença
de
Still
• Leucopenia
à
DDTC,
LES
• Plaquetopenia
à
DDTC,
LES,
SAF
• Anemia
hemolítica
à
LES
• Anemia
de
doença
crônica
à
DDTC,
Vasculites,
AR,
EpAs

18. Propedêutica
Reumatológica
• Manifestações
extra-­‐articulares:
Aparelho
gênito-­‐urinário
• Nefrites
à
DDTC
e
vasculites
• Fenômeno
vascular
renal
à
• Crise
Renal
esclerodérmica
• Vasculites:
Takayasu,
Poliarterite
Nodosa
• Cistites,
uretrites
e
cervicites
podem
ocorrer
nas
artrites
reativas
(Síndrome
de
Reiter)

19. Propedêutica
Reumatológica
• Manifestações
extra-­‐articulares:
Sistema
digestório
• Disfagia,
refluxo
gastroesofágico
por
alteração
da
mobilidade
esofágica
à
DDTC
(ES)
• Diarréia
nas
enteroartropatias
e
artrite
reativa
• Úlceras
orais
à
Doença
de
Behçet
• Xerostomia
e
Parotidite
à
Síndrome
de
Sjögren

20. Propedêutica
Reumatológica
• Manifestações
extra-­‐articulares:
Olhos
Conjuntivite
Uveíte
Esclerite
Necrozanteà
AR
Irite
Iridociclite
EpAs
Xeroftamia
à
Sindrome
de
Sjögren

21. Propedêutica
Reumatológica
• Manifestações
extra-­‐articulares:
Sistema
Nervoso
• Neuropatias
periféricasà
DDTC
e
vasculites
• Mielite
transversa
àSAF,
LES
• Convulsões
à
LES
e
vasculites
• Coréia
à
Febre
Reumática
e
LES
• Síndrome
do
túnel
do
carpo
à
DDTC,
AR,
EpAs