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Luiza reumato (1)
- 1. Disciplina de Reumatologia Prof. Paulo Alambert Profa. Lilian Rosa Profa. Luiza Fuoco
- 2. A Articulação 1-‐ Cartilagem 2-‐ Osso 3-‐ Sinóvia 4-‐ Liquido sinovial 5-‐ Cápsula articular 6-‐ Menisco 7-‐ Músculo 8-‐ Bursa 9-‐ Tendão 10-‐ Ligamentos
- 3. Classificação das Doenças Reumáticas • Reumatismo de partes moles • Artropatias microcristalinas • Artropatias infecciosas • Osteoartrite • Febre Reumática • Osteoporose • Artropatias inflamatórias crônicas • Artrite Reumatóide (AR) • Espondiloartrites • Doenças difusas do tecido conjuntivo (DDTC)
- 6. Propedêutica Reumatológica • Idade e sexo • DDTC: mulher jovem • AR: mulher adulta • EpA: homem jovem • Gota: homem >40anos • Febre Reumática: crianças e adolescentes • Osteoartrite: quarta e quinta década • Fibromialgia: mulher adulta • Reumatismo de partes moles: universal
- 7. Propedêutica Reumatológica • Manifestações articulares: • Rigidez matinal • Artrite vs. Artralgia • Tipo de dor: inflamatória vs. mecânica • Número de articulações envolvidas • Intensidade • Simetria • Evolução • Duração: crônica >6 sem • Localização: articular, óssea, muscular, neuro • Topografia • Fatores de melhora e piora • Tipos de Sinais flogísticos • Irradiação
- 8. Propedêutica Reumatológica • Manifestações extra-‐articulares: • Sintomas Constitucionais: • Síndrome febril • Síndrome consumptiva • Fadiga • Astenia
- 9. Propedêutica Reumatológica • Manifestações extra-‐articulares: Pele e mucosas Fotossensibilidade/ Rash malar Alopécia
- 10. Propedêutica Reumatológica • Manifestações extra-‐articulares: Pele e mucosas Esclerodermia Fenômeno de Raynaud
- 11. Propedêutica Reumatológica • Manifestações extra-‐articulares: Pele e mucosas Vasculite cutânea Eritema Nodoso
- 12. Propedêutica Reumatológica • Manifestações extra-‐articulares: Pele e mucosas Lupus Discóide Livedo Reticular
- 13. Propedêutica Reumatológica • Manifestações extra-‐articulares: Pele e mucosas Tofos Nódulos Subcutâneos
- 14. Propedêutica Reumatológica • Manifestações extra-‐articulares: Pele e mucosas Lesões psoriáticas Ulceras de mucosas
- 15. Propedêutica Reumatológica • Manifestações extra-‐articulares: Pele e mucosas Heliótropo Gottron Calcinose Dermatomiosite
- 16. Propedêutica Reumatológica • Manifestações extra-‐articulares: Coração e pulmões • Pleurite e pericardite à DDTC (LES) • Pneumonite intersticialà DDTC (ES/ DM) • Valvuliteà Febre reumática • Carditeà Febre reumática, vasculites e DDTC • Hipertensão arterialà nefrite, corticoide, crise renal esclerodérmica, vasculites • Hipertensão arterial pulmonarà DDTC
- 17. Propedêutica Reumatológica • Manifestações extra-‐articulares: • Sistema Hematológico • Poliadenopatia à DDTC e vasculites • Leucocitose à Doença de Still • Leucopenia à DDTC, LES • Plaquetopenia à DDTC, LES, SAF • Anemia hemolítica à LES • Anemia de doença crônica à DDTC, Vasculites, AR, EpAs
- 18. Propedêutica Reumatológica • Manifestações extra-‐articulares: Aparelho gênito-‐urinário • Nefrites à DDTC e vasculites • Fenômeno vascular renal à • Crise Renal esclerodérmica • Vasculites: Takayasu, Poliarterite Nodosa • Cistites, uretrites e cervicites podem ocorrer nas artrites reativas (Síndrome de Reiter)
- 19. Propedêutica Reumatológica • Manifestações extra-‐articulares: Sistema digestório • Disfagia, refluxo gastroesofágico por alteração da mobilidade esofágica à DDTC (ES) • Diarréia nas enteroartropatias e artrite reativa • Úlceras orais à Doença de Behçet • Xerostomia e Parotidite à Síndrome de Sjögren
- 20. Propedêutica Reumatológica • Manifestações extra-‐articulares: Olhos Conjuntivite Uveíte Esclerite Necrozanteà AR Irite Iridociclite EpAs Xeroftamia à Sindrome de Sjögren
- 21. Propedêutica Reumatológica • Manifestações extra-‐articulares: Sistema Nervoso • Neuropatias periféricasà DDTC e vasculites • Mielite transversa àSAF, LES • Convulsões à LES e vasculites • Coréia à Febre Reumática e LES • Síndrome do túnel do carpo à DDTC, AR, EpAs