Síndrome urológica dos felinos - caso clínico - gato

1. Marília Gomes
"A alma de Deus, pode aparecer
dentro dos olhos de um gato“
(Provérbio Celta)

2.  Nome: Dimitri
 Espécie: Felino
 Raça: Siamês
 Idade: 3 anos

3.  1 semana: sangue na urina
 Estrangúria, oligúria e disúria
 1 dia: não come, defeca, urina
 Vomitou
 Ingestão de água normal
 Pulgas – bulldog a um mês
 Não é castrado

4.  Estado geral: regular
 Desidratação: leve
 Mucosas: normocoradas
 Ectoparasitas: presentes
 Bexiga cheia e firme
 Sensibilidade peniana
38,5°C

5. BIOQUÍMICA SÉRICA RESULTADOS VALORES DE REFERÊNCIAS
URÉIA 276mg/dL 10-30mg/dL
CREATININA 8,24mg/dL 0,8-1,8mg/dL
EAS RESULTADOS
COR Vermelha
ODOR Atípico
DENSIDADE 1,020
ASPECTO Turvo

6. EAS RESULTADOS VALORES DE REFERÊNCIAS
ALBUMINA +++ 2,1 – 3,3g/dL
GLICOSE Traços Ausente
HEMOGLOBINA +++ Ausente
PIGMENTOS BILIARES + Ausente
SEDIMENTOSCOPIA RESULTADOS VALORES DE REFERÊNCIAS
CÉLULAS EPITELIAIS Raras Ausente
HEMÁCIAS Campos repletos Ausente
PIÓCITOS Raros Ausente
FLORA BACTERIANA Aumentada Ausente

7.  Síndrome urológica dos felinos
 Insuficiência renal
 Infecção de urina
 Obstrução

8.  Síndrome urológica dos felinos
 Insuficiência renal
 Infecção de urina
 Obstrução

9.  Síndrome urológica dos felinos
 Insuficiência renal
 Infecção de urina
 Obstrução

10.  Carcinoma de células de transição (CCT)
 Infecção do trato urinário (ITU)
 Urolitíase
 Inflamação do trato urinário inferior dos
felinos (ITUIF)
 Insuficiência renal (IR)
 Intoxicação

11.  Idiopática
 Espontânea/ induzida experimentalmente
 Sinonímias:
o Doença do trato urinário inferior dos gatos
o Doença uretral felina
 Etiologia: multifatorial

12. Causas:
o Mecânicas: massa intraluminal
neoplasias intramurais
fibroses na bexiga ou uretra
herpesvírus
urólitos
tampões
o Funcionais: aumento do tônus uretral
dissinergia reflexa
dor ou espasmo uretral

13.  Maior incidência em machos (2 a 6 anos)
 Caracterização:
o Azotemia
o Hematúria
o Disúria
o Polaquiúria
o Obstrução uretral parcial ou total
o Distensão vesical

14.  Arritmias
 Depressão
 Letargia
 Hipotermia
 Decúbito
 Vocalização / Choro
 Agressividade
 Lambedura perineal

15. Fatores de risco:
o Predisposição racial
o Castração
o Obesidade
o Sedentarismo
o Confinamento
o Dieta seca
o Pouca ingestão de água

16.  Ocorrência:
o Sem obstrução regride entre 5 a 8 dias
o Recidiva durante a 1° semana
o Se não houver alívio – morte em 72h
o Obstrução: cristais de estruvita e oxalato de
cálcio, proteína, restos celulares

17.  13 animais
o 13 – cistite hemorrágica
o 9 – obstrução uretral
o 6 – distensão vesical
o 6 – hematúria
o 6 – anemia
o 4 – prostração
o 5 – disúria
o 3 – anorexia
o 3 – desidratação
o 3 – pielonefrite
o 2 – vômito
o 1 – tensão abdominal
e hipotermia

18.  Vesícula distendida
 Líquido sanguinolento ou com coágulos
 Mucosa vermelha, ulcerada e fibrosada
 Edema perirrenal
 Hidronefrose e/ou hidroureter
 Urolitíase

19.  Ultrassonografia abdominal
 Radiografias simples e/ou contrastada
 Hemograma
 Proteína total plasmática + albumina
 Bilirrubina total + direta + indireta
 pH - ácido

20.  Ruptura da bexiga
o Coágulos intraperitoniais
o Aderência do omento
 Aparecimento concomitante
 Uremia / Acidose
 Hipovolemia
 Hiperfosfatemia / hipocalcemia

21.  Depende do grau da SUR
o Favorável
o Reservado
o Desfavorável

22.  Sedação – benzodiazepínicos
 Sondagem e lavagem uretral
 Sintomático
 Antibióticos – amoxicilina
o IM/SC 10-20mg/kg/q 12h

23.  Aumentar a ingestão de água
o Fria e limpa
o Recipiente
o Fonte
o Gelo
 Diminuir a ingesta de ração muito seca

24.  Etinger, S. J. & Feldman E. C. Tratado de Medicina
Interna Veterinária. Doenças do cão e gato. 5°
edição, v. 2. Editora Guanabara Koogan, Rio de
Janeiro – RJ, 2004.
 Wouters, F. et al. Síndrome urológica felina: 13
casos. Ciência Rural, Santa Maria, v. 28, n. 3, p.
497-500, 1998.
 Rabelo, R. C. Aspectos emergenciais na
síndrome urológica obstrutiva dos felinos.

25. OBRIGADA!