FELV atualizada 2022

FeLV
Leucemia
Viral Felina
Medicina Veterinária - UFPR
Residência em clínica médica
de cães e gatos – UTP
Especialização em clínica
médica de felinos – Qualittas
Mestre em ciências
veterinárias – UFPR
Doutoranda em ciências
veterinárias – UFPR

Epidemiologia
Little, Susan, et al. "2020 AAFP feline retrovirus testing and management guidelines." Journal of Feline Medicine and Surgery 2020

Transmissão
Saliva
1 ml =
1 milhão de partículas virais
* Vírus facilmente inativado
(desinfetantes,sabão, ...)
* 20 min em meio seco
+ tempo em meio úmido

Fatores de risco
A suscetibilidade para a infecção por FeLV é maior em gatos
jovens, mas o risco é alto quando ocorre contato contínuo
com gato positivo. Devido a isso a prevalência em gatos mais
velhos é um pouco mais alta

J Feline Med Surg 2009; 11: 565-574
J Feline Med Surg 2013; 15: 534-535

J Feline Med Surg 2009; 11: 565-574 ; J Feline Med Surg 2013; 15: 534-535
DNA
pró viral
Subtipos:
FELV – A = forma
transmissível - viremia
transitória ou anemia
hemolítica e linfoma
FELV – B = Neoplasias –
Linfoma e Leucemia
FELV – C = Desordens
hematopoiéticas
(Anemia)
FELV – T =
Imunossupressão

2% 0,5% 21%
Infec.
PROGRESSIVA
1% 2% 25%
Infec.
REGRESSIVA
4% 11% 9%
Infec. ABORTIVA
Infecção
Linfóide
Sistêmica
Viremia
Macrofag
os
Linfócito
s

2% 0,5% 21%
Infec.
PRORESSIVA
Infecção
Linfóide
Sistêmica
Leucócitos, plaquetas, linfócitos...
M.O.
Intestino

Diagnóstico
• ELISA (snap)
Vírus circulante no sangue

Diagnóstico
• Imunofluorescencia
Leucócitos, Linfócitos, Plaquetas, . . .
*Cuidados com erros
laboratoriais que podem causar
falso positivo ou falso negativo
*Leva um tempo para dar
POSITIVO
*Infecção REGRESSIVA =
Negativo
*Leucopenia grave ou infecção
grave = FALSO negativo

Diagnóstico
• PCR
Em qualquer célula, tecido ou sangue
que CONTENHA o vírus ou partes dele
Viremia
DNA
RNA viral
Detectável no plasma em
1 semana pós exposição
DNA pró viral
Detectável no plasma em
2 semanas pós exposição
DNA pró viral

Viremia transitória
•Apatia, febre e
linfoadenomegalia
ELISA +
IFI -
PCR +
GREENE C. E. (Ed.). . Infectious diseases of the dog and cat. 2012.

Viremia
• 3 a 6 semanas
• Infecção da medula
óssea
ELISA +
IFI +
PCR +

Infecção
Progressiva
• 3% “Isolado”
• 30% Colônias
ELISA +
IFI +
PCR +
Infecção
Progressiva
Doenças clínicas ligadas
a FeLV
Gato “com cara” de
FeLV
Morte em até 3 anos

Como eu sei quem está
com a medula óssea
infectada e está
definitivamente FELV+ ?
Viremia transitória
ELISA +
IFI -
PCR +
Viremia
ELISA +
IFI +
PCR +
Infecção Progressiva
ELISA +
IFI +
PCR +

Eliminação Completa
•Infecção controlada na
orofaringe
•2 % sem anticorpos
PCR -
ELISA –
IFI -
Eliminação Completa
pós viremia
•Até 3 semanas
ELISA + -> -
IFI -
PCR + -> -
Infecção abortiva

Latente
ELISA -
IFI -
PCR + *
Eliminação
completa
Após anos
ELISA -
IFI -
PCR - / + ?
Infecção
regressiva
DNA proviral
e RNA viral
Gato “saudável”
Pode ficar assim por anos
Após anos = pode fazer viremia se
imunossuprimir e dai sim doença
com “cara de FeLV”
OU = Linfoma ou supressão de
medula óssea
Contamina sangue se doador
Alto no ínicio e depois
caindo ao longo do tempo
Pode chegar a indetectável

Gatos
doadores
de sangue
ou tecidos
devem ser
testados e
confirmados
como
NEGATIVOS
para FeLV
antígeno e
FeLV
próvirus
com PCR, o
mesmo para
anticorpos
de FIV

Gatos podem
ser testados
em diversas
situações e
por diversos
motivos, por
tanto um
protocolo
para testes é
dificil de ser
recomendado
para todos os
gatos

Resultados discordante
entre PCR, IFI ou
ELISA
Tempo da infecção
Sistema imune
Sensibilidade do teste

A presença de
infecção pode
variar
individulamente
entre gatos de
ninhadas,
colônias (5) e
coabitantes. Por
isso não é
recomendado,
para reduzir
custos, testar
apenas um gato
e generalizar o
resultado

Sinais clínicos
• Variáveis e múltiplos
• Idade, subtipo viral, resposta
imune...
• Perda de peso (63%)
• Crônica e progressiva
• Febre (42%)
• Desidratação (35%)
• Aumento de linfonodos periféricos
(13%)

Sinais: imunossupressão
• Mais severa que na FIV (quali e quanti)
• Linfopenia, neutropenia, trombocitopenia...
• Redução de CD4 e CD8
• Atrofia de timo
Filgrastin
(Fator estimulador de colônias de granulócitos)
EF: Febre, esplenomegalia, reações alérgicas e
aumento de carga viral

Anemia
- Micoplasma (90% são FELV) (Regenerativa - reticulocitos)
- Doenças Imunomediadas (Regenerativa - reticulocitos)
- M.O. (Arregenerativa)
-Transfusão (se Ht<20% ? !)
-Doxiciclina (Micoplasma)
- Corticoide ?
Sinais: Anemia

Sinais: Neoplásia
• Leucemias
• Leucograma “doido”
• Linfomas
• 25% com menos de 2 anos
• Mais comum:
• Timico (90%)
• Mediastinal
• Predominante de céls T
Predisposição a
Linfomas
FELV = 60 X
FIV + FELV = 75 X
Contactantes = 40 X

* Enterite crônica
pela ação do vírus :
degeneração das
células epiteliais
intestinais e necrose
de cripta (Reinacher,
1987)

Prognóstico: FELV + Neo
• “Bom”
• Pequeno
• Função normal dos outros órgãos
• Normorexia
• Perda de peso mínima
• Ruim
• Anemia
• Neutropenia, trombocitopenia...
• Paralisia
• Febre
• Gengivite, rinite crônica, ...
Tratamento?

FOTOS: Rolim et al. "Clinical, pathological, immunohistochemical and molecular characterization
of feline chronic gingivostomatitis." Journal of feline medicine and surgery 2017
A causa da síndrome é
incerta,
mas os achados
histopatológicos sugerem
resposta imune ao estimulo
crônico de antígenos
ou resposta imune
desregulada
Linfócitos, neutrófilos,
eosinófilos e citocinas
Hartmann, Katrin. "Clinical aspects of feline
immunodeficiency and feline leukemia virus
infection." Veterinary immunology and
immunopathology 2011
Sinais: Complexo gengivoestomatite

Correlacionado a:
• FIV (50% dos pacientes)
• Calicivirus (colônias ou pior
quadro)
• Bactérias anaeróbicas (2ª)
• FeLV (15% dos pacientes)
• “É possível que o FeLV
desempenha um papel
como agente causal de
lesões nos casos em que a
presença do vírus foi
confirmada por
imuno-histoquímica em
amostras epiteliais”
Rolim et al. "Clinical, pathological,
immunohistochemical and molecular
characterization of feline chronic
gingivostomatitis." Journal of feline medicine
and surgery 2017
Interferon ? !
Corticoide ? ! Ciclosporina ? !
Antibiótico ? !

Depósito de imuno-complexos
• DRC
• Poliartrite
• Claudicação e dor

Sinais: Uveíte
• Blefaroespasmo
• Hiperemia conjuntival
• Glóbulos brancos ou albumina ou Fibrina ou
hemorragia na câmara anterior
• Miose
• Perda de visão
• Dor

Maior
vascularizaçã
o esclera
Edema de
córnea
Maggs, D. (2009). Feline uveitis: An ‘intraocular
lymphadenopathy’.

Hipópio =
Glóbulos brancos
lymphadenopathy’.

Hifema e hipopio
lymphadenopathy’.

Aumento de pressão
intraocular =
glaucoma
Stiles, J., & Kimmitt, B. (2016). Eye examination in the cat:
Step-by-step approach and common findings.

Sinais: Neurológicos
• Mudanças de comportamento
• Alteração na deambulação e marcha
• Paralisia ascendente
• Paresia dos membros pélvicos ou tetraparalisia
• Alt. na micção

Sinais:
Neurológicos Oculares

Síndrome da pupila hemidilatada
ou em formato de “D”
Lesão em nervo malar ou nervo lateral
(90% FELV ou FIV)

Prognóstico FELV
• Ruim
• 70 a 90 % morre em 18 a 36 meses
• Depende também:
• Idade na infecção
• Fatores virais
• Resposta imune individual

Tratamento
• Diagnóstico e tratamento rápido de doenças secundárias
• Mais longo
• Mais agressivo
• Check-up cd 6 meses
• Hemograma = cd 6
• Completo +urinálise + cultura = cd 12
• Fezes = se necessário
•

Tratamento
Antivirais
• Ótimos resultados em humanos (coquetel)
• Alto custo a longo prazo e /ou E.Col.
• AZT
• Inibe a replicação viral
• Maior tempo de sobrevida
• Maior qualidade de vida
• Melhora de sinais neurológicos e estomatite
• E.Col.: anemia e anorexia
Brasil

Tratamento
• Imunomoduladores
• Interferon Humano
• Sem diferença estatistica (McCaw et al, 2001)
• Interferon Felino
• Maior tempo de sobrevida (Mari et al, 2004)
• Doenças secundárias

Manejo do +
• Castração !!!
• Isolado em casa
• Evitar transmissão
• Evitar doenças secundárias
• Vacinação
• Resposta mais fraca ?
• Vacina inativada / morta / atenuada?
Panleucopenia e respiratórias = pior quadro
Raiva de acordo com a região
Pouca evidência sobre resposta a vacinas
atenuadas, mas hipótese de resposta dos felv
assintomáticos = sem vírus ?

E no internamento??
Gatos positivos para retroviroses quando hospitalizados
podem ser colocados no internamento geral, mas não
podem ter contato direto com outros gatos hospitalizados.

Há um pequeno
risco de
transmição de
retrovirose aos
outros gatos por
contato indireto.
Simples
precauções e
rotina de
limpeza devem
ser seguidos
E no internamento??

Vacinação e prevenção
Vacinação
conta o vírus
da FeLV não
diminui a
importânci
a do teste,
identificação e
isolamento de
gatos com
infecção
progressiva
O mais
importante
para
mensurar e
controlar a
FeLV e a FIV
são a
identificaçã
o e
segregação
dos gatos
infectados

• Testagem + Vacinação
• Provavelmente é razão para o controle na Europa e América do Norte
• Prevalência alta = mais esforço
• Devem sempre ser testados antes
• mas não interfere nos testes posteriores
• Em teoria vacinar um positivo não faz mal, mas não existe isso nos artigos

• Eficácia da vacina ?
• Diversos tipos em diversos países
• Estudos pequenos e pelas empresas
• Estudos sem padronização de desafio e teste
• Não impede a integração do DNA !!!!
• Estudo: mordida /abscesso
• Infecção baixa em vacinados
• 7,5X mais chance de FeLV em não vacinados

Não se pode concluir que a vacinação contra a
FeLV protege contra todas as infecções pelo
vírus da FeLV.
No entanto, várias vacinas atuais são de
grande importância clínica porque parecem
ser eficazes na prevenção da infecção
progressiva e dessa forma reduzem as
doenças associadas a FeLV.

• AAFP 2013
• Gatos adultos que tem risco de infecção
• Todos os gatinhos de até 1 ano*
• *Não se sabe qual será o risco depois
• *Maior risco de progressiva
• Recomendação para áreas de risco (NÓS!)

• AAFP 2013
• Vacinação FeLV = MPE
• 8 semanas – 1ª dose
• 3 a 4 semanas – 2ª dose
• Reforço anual (risco) ou cd 2 anos (-risco)
• Ou descontinuar se fora de risco

Uma prevenção maior da
infecção pelos retrovírus pode
ser alcançada com uma parceria
entre veterinários e tutores

Obrigada!!!
caroltrochmann@gmail.com
mvfelinos.carol@gmail.com
@CarolTrochmann @Confraria.Felina
Fred

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