Piodermatite, erliquiose, cistite, cinomose - caso clínico - cão

1. CASO CLÍNICOCASO CLÍNICO
Aline Rodrigues
Marília Gomes

2. HISTÓRICOHISTÓRICO
Ficha clínica HV-UFG: 10260-1
Proprietária: Mônica Angélica
Nome: Sadan
Espécie: canina
Raça: fila brasileiro
Sexo: macho
Peso: 24,450kg

3. Idade: 2 anos
Mora com Nina (SRD – 3 anos)
Job (Pitbull – 10 meses)
Há 1 mês chegou Luli (Fila – 45 dias)
Mora na cidade: quintal com terra e brita
Alimenta-se com ração: bomguy – 2x ao dia
Sempre foi saudável

4. ANAMNESEANAMNESE
Normorexia, normodipsia e normoúria
Vômitos e diarréias: ausentes
Sem episódios de tosse e de convulsões
Vacinas: antirrábica em 2011
Desverminação: 30 dias atrás - canex

5. Ectoparasitas: ausentes - sarnatil
Sequência dos fatos: olhos muito vermelhos
pálpebras caídas
lacrimejando constante
feridas nas patas
edemaciamento
secreção purulenta
boca e testículos machucados

6. Atendimento médico veterinário
Medicamentos: legalon pomada
bisalmin - olho
spray de própolis - boca
aplicação de solução tópica - ouvido
Há 20 dias foi anestesiado para 2° consulta
Começou a emagrecer muito e houve significativa
piora das patas
Um episódio de febre: 10 gotas de dipirona

7. EXAME CLÍNICOEXAME CLÍNICO
Dia 03 de maio de 2012: Dr. Moisés HV-UFG
Reflexo: presente
Estado de atenção: apático
Linfonodos palpáveis: normais
Mucosas: ocular hiperêmica
pálpebra inferior ectrópica
secreção ocular purulenta
iniciaram-se ferimentos

8. TPC: 2seg
ECC: 1
Desidratação: 4%
Temperatura: 37,1°C

9. Testículos muito feridos e doloridos
Muita dor nas patas, principalmente nas traseiras
Sem dor à palpação abdominal
Sistemas cardíaco, respiratório e nervoso: normais

10. EXAMES COMPLEMENTARESEXAMES COMPLEMENTARES
Hemograma
Leucograma
Bioquímica sérica: ALT, uréia e creatinina
proteínas totais e albumina
Urinálise
Sedimentoscopia
Ultrassonografias: fígado e rins

12. SUSPEITASSUSPEITAS
Erliquiose
Babesiose
Cinomose
Dermatite fúngica
Piodermatite bacteriana

13. EXAMES COMPLEMENTARESEXAMES COMPLEMENTARES

14. Hemograma completoHemograma completo

15. Eritrograma Resultados Referências
HEMÁCIAS 5,94 5,50 – 8,50 tera/L
HEMATÓCRITO 41,1 36 – 54 %
HEMOGLOBINA 13,2 12 – 18 g/dl
VCM 69,2 60 – 77 fl
HCM 22,2 19 – 23 g/dl
CHCM 32,1 32 – 36 pg
ERITROBLASTOS 0 0 – 1,5 /100 leucócitos
PLAQUETAS* 182 200 – 900 giga/L
*Trombocitopenia leve

16. Leucograma Resultados (abs) Referências (abs)
LEUCÓCITOS 8.300 6000 – 17000 /mm³
MIELÓCITOS 0 0 /mm³
METAMIELÓCITOS 0 0 /mm³
BASTONETES 249 0 – 510 /mm³
SEGMENTADOS 7.636 3600 – 13090 /mm³
EOSINÓFILOS 0 120 – 1700 /mm³
BASÓFILOS 0 Raros /mm³
LINFÓCITOS* 83 720 – 5100 /mm³
MONÓCITOS 332 180 – 1700 /mm³
PLASMÓCITOS 0 0 /mm³
BLASTOS 0 0 /mm³
* Linfopenia

17. Bioquímica sérica eBioquímica sérica e
hematozoárioshematozoários

18. Testes Resultados Referências
ALT/TGP 40 20 – 50 UI/L
CREATININA 0,73 0,5 – 1,5 mg/dl
URÉIA 30 5 – 35 mg/dl
ALBUMINA* 2,23 2,6 – 3,3 g/dl
PROTEÍNA TOTAL 5,6 5,4 – 7,1 g/dl
Hematozoários: Amostra negativa
*Hipoalbuminemia

19. Urinálise eUrinálise e
sedimentoscopiasedimentoscopia

20. Exame físico e químico Resultados Referências
VOLUME 10 ml 10 ml
COR amarelo citrino amarelo citrino
CHEIRO sui generis sui generis
ASPECTO* turvo límpido
DEPÓSITO* intenso ausente
DENSIDADE* 1,050 1,015 – 1,045
pH* 7,6 5,0 – 7,0
PROTEÍNAS* ++ ausente
GLICOSE < 40 < 40 mg/dl
UROBILINOGÊNIO ausente < 1 mg/dl
BILIRRUBINA* ++ ausente
* Proteinúria e bilirrubinúria

21. Sedimentoscopia Resultados Referências
CEL. RENAIS E
PÉLVICAS*
algumas raras
PIÓCITOS* 20 < 6
HEMÁCIAS 04 < 6
MUCO vários ausentes
ESPERMATOZÓIDES ausentes ausentes
MICROBIOTA BACT.* acentuada ausentes
CILIN. HIALINOS* vários ausentes
CILIN. GRAN. FINOS* alguns ausentes
CRISTAIS* bilirrubina+++ ausentes
CRISTAIS OUTROS* + ausentes
* Presença de células renais e pélvicas, muco, bactérias e cilindrúria

22. DIAGNÓSTICOS PROVÁVEISDIAGNÓSTICOS PROVÁVEIS
Piodermatite bacterianaPiodermatite bacteriana
Infecção porInfecção por Erlichia canisErlichia canis
CinomoseCinomose
CistiteCistite

24. Piodermite bacterianaPiodermite bacteriana
Lesão bastante profunda e profusa
Pode atingir o tegumento em qualquer nível
Bacteriana – tipo mais grave - produz pus
Staphylococcus intermedius
Proteus mirablis, Pseudomonas sp., Streptococcuss
sp. - maior comprometimendo do tegumento

25. Espécie canina é mais sensível
Esparsa camada lipídica intercelular epidérmica,
pH elevado da pele, a ausência de um
rolhão escamoso-lipídico
no óstio folicular, e
estrato córneo não
muito compacto

26. Quanto à profundidade da infecção:
I. Piodermatites de superfície: dermatite úmida aguda,
iodermatite das dobras cutâneas, intertrigo das pregas
labiais, das dobras faciais, da cauda e prega vulvar e do cão
obeso.
II. Piodermatites superficiais: impetigo, foliculite superficial,
piodermatite superficial extensiva.

27. III.Piodermites profundas:
foliculite bacteriana profunda
e forunculose, piotraumática,
acne canina, pododermatite,
piodermite dos calos de apoio e celulite.
IV.Doenças classificadas como piodermite: celulite juvenil,
hidradenite supurativa(penfigóide bolhoso ou dermatose
ulcerativa do Collie ou Shetland Sheepdog).

28. Diagnóstico epidemiológico: raça, idade, sexo, manejo
higiênico e dietético, histórica clínica, presença de prurido,
ectoparasitas, sazonalidade, observação das lesões
Diagnóstico diferencial:
o sarna demodécica - raspado de pele
o dermatofitose - cultura, presença de
Trichophyton, Microsporum ou Epidermophyton

29. Diagnósticos laboratoriais:
o Exame citológico: bactérias livres não fagocitadas e
neutrófilos íntegros indicam colonização
o Biópsia de pele: antes tratar o quadro infeccioso
o Cultura bacteriana e antibiograma
Determinar então qual é o melhor tratamentoDeterminar então qual é o melhor tratamento

30. Tratamentos:
o Tópico: shampoos a base de clorexidina ou peróxido
de benzoíla
o Antibióticos: cefalosporinas, penicilinas
resistentes às penicilinases e fluoroquinolonas
o Protetor hepático: silimarina

31. ErliquioseErliquiose
Família: Anaplasmaceae
Gênero: Erlichia
Espécie: Erlichia canis
Bactérias G-
Intracelulares obrigatórios – células brancas
Transmitida por Rhipicephalus sanguineus

32. Incubação: 8-20 dias
Tipos:
o erliquiose monocítica canina
o erliquiose granulocítica canina
o erliquiose trombocítica canina
o erliquiose felina

33. Fases:
o Aguda: duração de 2-4 semanas, trombocitopenia e
leucopenia, sinais clínicos inespecíficos
o Subclínica: cura ou permanência, depressão, hemorragia,
edema de membros
o Crônica: trombocitopenia, muitos anticorpos,
comprometimento da medula óssea
 Óbito por hemorragia secundária à trombocitopenia,
trombocitopatias, infecção secundária

34. Diagnóstico:
o Fase aguda: anemia, trombocitopenia, pancitopenia,
linfocitose granular e leucopenia
o Fase crônica: trombocitopenia, leucopenia e anemia
severas
o Bioquímica sérica: hipoalbuminemia, hiperglobulinemia,
hipergamaglobulinemia, ↑ ALT, ↑ FA

35. Esfregaço sanguíneo: presença de corpúsculos de
inclusão ou mórulas
PCR: detecção espécie ou cepa variante
Presença do carrapato
Sinais clínicos

36. Tratamento:
o Antibiótico: diproprionato de imidocarb, doxiciclina
o Fluidoterapia e transfusão sanguínea
o Controle de carrapatos

38. CinomoseCinomose
Família: Paramixovirus
Gênero: Morbivirus
Espécie: vírus da cinomose canina
Fita simples de RNA, envelopado, pleomórfico
Acomete comumente os jovens (6 e 12 meses)
Altamente infecto-contagiosa e severa
Transmitida por aerossóis, secreções e excreções

39. Sem preferência por sexo ou raça
Acomete: cães domésticos, raposas, coiotes, lobos, chacais,
furões, visons, texugos, lontras, guaxinins, pandas, quatis e
felinos exóticos
Reservatório: principalmente cães domésticos
Morbidade entre 20% e 75%
Mortalidade entre 50% e 90%
Perde somente para a raiva canina

40. Uma semana antes dos sintomas o vírus replica
principalmente no tecido linfático, medula óssea,
baço e timo.
Uma semana após infecta os epitélios
gastrointestinal, respiratório, urogenital, pele e SNC.
A doença ocorre após a replicação do vírus nesses
órgãos.

41. A doença pode evoluir em 4 fases:
Respiratória: tosse seca, pneumonia, secreções nasal e
ocular, febre, aumento de linfonodos
Gastrointestinal: vômito, diarréia, anorexia, febre,
predisposição à infecções secundárias
Nervosa: alterações comportamentais, convulsões,
espasmos, sintomas vestibulares
Cutânea: dermatite com pústulas abdominais,
hiperqueratose nos coxins podais, conjuntivite

42. DiagnósticoDiagnóstico
Histórico
Sinais clínicos
Isolamento e cultivo viral
PCR
Análise do líquido cefalorraquidiano
Imunofluorescência
Histopatológico

43. Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial
Parvovirose
Coronavirose
Parainfluenza
Raiva
Toxoplasmose
Intoxicação por chumbo

44. Prognóstico e tratamentoPrognóstico e tratamento
Prognóstico: reservado a desfavorável
Tratamento: suporte (antipiréticos, vitaminas do
complexo B, antieméticos, expectorantes, soluções
eletrolíticas, complementos nutricionais)

45. CistiteCistite
Inflamação da bexiga
Bacteriana, medicamentosa, secundária a outras
doenças, fúngica ou tumores e cálculos
Sinais: polidipsia, febre, prostração, odor
desagradável da urina.

46. Prognóstico: reservado à favorável
Tratamento: antibiótico, antipirético,
antiinflamatório e antisséptico

47. PROGNÓSTICO DO SADAN:PROGNÓSTICO DO SADAN:
Reservado à desfavorávelReservado à desfavorável

48. RECEITARECEITA

49. HOSPITAL VETERINÁRIO UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Sadan, cão da raça fila brasileiro, 2 anos, 24,5kg
Uso interno
1- Doxiciclina_____________________________200mg___________________1 caixa
Dar via oral 1 comprimido de 12 em 12 horas, durante 21 dias.
2- Silimarina___________________________750mg__________________30 cápsulas
Manipular 30 cápsulas e dar via oral, 1 cápsula de 24 em 24 horas, durante 30 dias.
3- Ribovirina__________________________250mg______________________ 1 caixa
Dar via oral 3 comprimidos de 24 em 24 horas, durante 15 dias.
4- Omeprazol___________________________30mg______________________1 caixa
Dar via oral 1 cápsula de 24 em 24 horas, durante 20 dias.
5- Aminomix___________________________________________________1 envelope
Polvilhar 12,5g do aminomix na ração, de 24 em 24 horas durante 30 dias.
6- Enrofloxacina__________________________50mg_____________________1 caixa
Dar via oral meio comprimido de 12 em 12 horas, durante 7 dias.
7- Flavoxato____________________________100mg_____________________1 caixa
Manipular 7 comprimidos de 100mg e dar via oral de 24 em 24 horas, durante 7 dias.
8- Prednisona______________________________5mg____________________1 caixa
Dar via oral 1 comprimido de 12 em 12 horas, durante 7 dias.
Uso local
1- Eptezan______________________________________________________1 bisnaga
Aplicar 1 cm de pomada nos dois olhos logo após fazer a limpeza com solução
fisiológica, de 12 em 12 horas, durante 15 dias.
Uso tópico
1- Permanganato de potássio_________________________________________1 caixa
Diluir 100mg em 1 litro de água e deixar o animal com os pés imersos, de 24 em 24
horas, por 5 minutos, durante 15 dias.
10 de maio de 2012
DR. MOISÉS
MÉDICO VETERINÁRIO
CRMV 0000-00
Hospital Veterinário UFG - Rodovia GO 00 - Fone: (62) 3521.1587

50. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICASREFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 Aguiar, D. M et al. Diagnóstico sorológico de erliquiose canina, com
antígeno brasileiro de Erlichia canis. Ciência Rural, Santa Maria, V. 7, N.
3, 2007.
 Dagnone, A. S. et al. Erliquiose nos animais e no homem. Revista Semina:
Ciências agrárias. V. 22, N.2, 2001.
 Nascimento, D. N. S. Cinomose canina. Universidade Federal Rural do
Semi-árido. 2009.
 www.sovergs.com.br/conbravet2008/anais/cd/resumos/R1162-2.pdf
 www.portaleducacao.com.br/veterinaria/artigos/2517/piodermite-
canina
 www.monografiaac.com.br/veterinaria/piodermite-canina.html

51. OObbrriiggaaddoo..
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