Avaliação do Estado de
Hidratação
DISCIPLINA DE PROPEDÊUTICA
Hidratação
• Estado em que a oferta de líquidos e eletrólitos estiver de acordo
com as necessidades do organismo e não hou...
• Água -> Constitui cerca de 60-70% do peso corporal
• Presente no interior das células (maior parte), tecido muscular,
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Hidratação
• Pode ser avaliada por:
• Testes laboratoriais
• Osmolaridade, sódio sérico, hematócrito, osmolaridade urinári...
Avaliação do Estado de Hidratação
• Avaliado por:
• Umidade das mucosas (língua e mucosa oral)
• Turgor da pele (elástico)...
Estado Normal de Hidratação
• Pele rósea com boa elasticidade
• Mucosas úmidas
• Ausência de alterações oculares
• Ausênci...
Desidratação
• Diminuição da água e eletrólitos totais no organismo
• Causas
• Falta de oferta
• Principalmente de recém-n...
Desidratação
• Manifestações gerais
• Sede
• Perda abrupta de peso
• Mucosas secas
• Olhos afundados
• Fontanelas deprimid...
Desidratação
• Isotônica (mais comum)
• Perdas proporcionais de água e eletrólitos
• Sódio nos limites normais (130-150mEq...
Desidratação
• Hipotônica
• Perda de eletrólitos superior a de água
• Sódio sérico baixo (<130mEq/l)
• Osmolaridade plasmá...
• Hipertônica
• Perda maior de água do que de eletrólitos
• Sódio sérico acima dos limites normais (>150mEq/l)
• Osmolarid...
Desidratação
• Pode ser classificada em:
• Leve – perda de peso de até 5%
• Moderada – perda de peso de 5 a 10%
• Grave – ...
Desidratação
Paciente alerta
Olhos normais ou pouco fundos
Boca normal ou pouco seca
Pele: Sinal da prega ausente
Urina no...
Hiperhidratação
• Ingesta de água é maior que a eliminação
• Ex: Pacientes recebendo soro
• Sem controle da ingestão hídri...
Hiperhidratação
• Principal manifestação -> edema
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Aula da Discipliina de Semiologia da UNILUS

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Avaliação do estado de hidratação

  1. 1. Avaliação do Estado de Hidratação DISCIPLINA DE PROPEDÊUTICA
  2. 2. Hidratação • Estado em que a oferta de líquidos e eletrólitos estiver de acordo com as necessidades do organismo e não houver perda extras sem reposição adequada • Ingestão e excreção de água é controlada principalmente pelas ações anti-diuréticas de hormônios
  3. 3. • Água -> Constitui cerca de 60-70% do peso corporal • Presente no interior das células (maior parte), tecido muscular, intestinos, órgãos e tecido adiposo
  4. 4. Hidratação • Pode ser avaliada por: • Testes laboratoriais • Osmolaridade, sódio sérico, hematócrito, osmolaridade urinária • Medidas objetivas não invasivas • Peso, sinais vitais • Observação subjetiva • Umidade das mucosas, turgor e sensação de sede
  5. 5. Avaliação do Estado de Hidratação • Avaliado por: • Umidade das mucosas (língua e mucosa oral) • Turgor da pele (elástico) • Crianças -> Fontanela • Idosos -> Turgor da região frontal Sinais discretos de desidrataçao
  6. 6. Estado Normal de Hidratação • Pele rósea com boa elasticidade • Mucosas úmidas • Ausência de alterações oculares • Ausência de perda abrupta de peso • Crianças -> fontanelas planas e normotensas e peso ascendente
  7. 7. Desidratação • Diminuição da água e eletrólitos totais no organismo • Causas • Falta de oferta • Principalmente de recém-nascidos e idosos • Excesso de perda • Diarréia • Vômitos • Febre • Taquipnéia • Sudorese excessiva • Distúrbios metabólicos/hidroeletrolíticos
  8. 8. Desidratação • Manifestações gerais • Sede • Perda abrupta de peso • Mucosas secas • Olhos afundados • Fontanelas deprimidas (crianças) • Queda do estado geral • Oligúria • Excitação psíquica ou abatimento
  9. 9. Desidratação • Isotônica (mais comum) • Perdas proporcionais de água e eletrólitos • Sódio nos limites normais (130-150mEq/l) • Osmolaridade plasmática entre 280-310mOsm/l • Ex: Diarréia e vômitos
  10. 10. Desidratação • Hipotônica • Perda de eletrólitos superior a de água • Sódio sérico baixo (<130mEq/l) • Osmolaridade plasmática menor do que 280mOsm/l (perda para meio externo e intracelular) • Presença de sinais neurológicos • Ex: Diarréia e vômitos associado a desnutrição e perdas excessivas de suco gástrico
  11. 11. • Hipertônica • Perda maior de água do que de eletrólitos • Sódio sérico acima dos limites normais (>150mEq/l) • Osmolaridade plasmática maior do que 310mOsm/l • Pode manifestar-se com sede intensa, irritabilidade, convulsão e coma • Ex: Diabete insípido, diuréticos, febre alta
  12. 12. Desidratação • Pode ser classificada em: • Leve – perda de peso de até 5% • Moderada – perda de peso de 5 a 10% • Grave – perda de peso acima de 10%
  13. 13. Desidratação Paciente alerta Olhos normais ou pouco fundos Boca normal ou pouco seca Pele: Sinal da prega ausente Urina normal Lactentes: Fontanelas normais ou pouco fundas Paciente irritado Olhos fundos Boca seca com saliva espessa Pele: Sinal da prega discreto Urina Diminuída Lactentes: Fontanela funda Paciente prostrado Olhos muito fundos Boca muito seca, sem saliva Pele: Sinal da prega acentuado Lactentes: Fontanela muito funda, choro sem lágrimas GraveModeradaLeve
  14. 14. Hiperhidratação • Ingesta de água é maior que a eliminação • Ex: Pacientes recebendo soro • Sem controle da ingestão hídrica • Má distribuição da água corpórea
  15. 15. Hiperhidratação • Principal manifestação -> edema

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