O documento discute a identificação de cães cardiopatas na rotina clínica. Aborda sinais clínicos como tosse e anorexia, exames como radiografia, eletrocardiograma e ecocardiograma. Também apresenta um caso clínico de cão com doença degenerativa da valva mitral tratado com medicamentos e terapias complementares.

1. ®
CadernodeAnotações
CardiologiaVeterinária
Identificandoocãocardiopatanarotinaclínica
Prof.ªDr.ªMariadoCarmoVailati
MaterialexclusivoQualittas

2. 04/08/2016
1
Identificando o Cão Cardiopata
na rotina clínica
Instituto Qualittas
Profa Dra Maria do Carmo F. Vailati
Algumas Considerações...
 Endocardiose Mitral: doença cardíaca adquirida
mais comum em cães (Olsen et al., 2010)
30% evoluem para ICC (Borgarelli et al., 2010)
 número de procedimentos cirúrgicos
fisiopatologia da doença
Importante relembrar…
• A Semiologia sempre primeiro…
• Anamnese + exame físico (85% diagnóstico)
• Exames complementares (ECG, ECO e/ou
RX?)

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Resenha
 Espécie
 Raça
 Idade
 Sexo
Anamnese (parte I)
Vacinação
Alimentação
Procedência
Ambiente
Anamnese (parte II)
Cansaço
Tosse
Mucosas (coloração da língua)
Desmaios ou fraqueza
Tratamento anterior/atual

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•Caquexia cardíaca = geralmente presente nas
cardiopatias crônicas
Anorexia: 34-75%
 dieta hipossódica? medicamentos?
outras doenças?
•Intolerância ao exercício
Outros Sinais Importantes...
Exame Físico
• Inspeção
• Palpação
• Percussão
• Auscultação

P

A

M

T
Focos de Auscultação Cardíaca

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Tosse: é de origem cardíaca mesmo?
Diferenciar a origem: possibilidades...
Ato reflexo produzido por estimulação da
faringe, traquéia, brônquios, bronquíolos,
pleura, pericárdio, diafragma


Tosse
Tosse: determinar a origem...
Infecciosa
Pneumonia
Bronquites
Fibrose pulmonar
Broncomalácia
Neoplasias
 Cardiomegalia
Aumento atrial esquerdo
Edema pulmonar
Síndrome do Cão Braquicefálico
Estenose de narina
Prolongamento de palato mole
Eversão de sáculos laringeanos
Redução na luz traqueal
Bulldog Inglês e francês, Pug, Shih Tzu,

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Exames Complementares
Exames Complementares
Quais?
Quando?
Objetivo de cada um...
Exames complementares
Exame Radiográfico
Mensuração
(Buchanan)
Fonte:Kittlenson & Kienle,1998

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Raio-X tórax
• Posicionamento!!!!
Eletrocardiografia
Indicações mais frequentes
• Pré-cirúrgico em idosos
• Cardiomegalia ao Raio-X / ECO
• Taquicardia, bradicardia ou qq arritmia
• Monitoramento durante anestesia
• Presença de sopro / cianose

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Eletrocardiografia
Ecocardiografia
Melhor forma de avaliar as dimensões das
câmeras cardíacas; diagnóstico de doenças congênitas;
Alterações valvares (doppler);
Pesquisa de neoplasias;
Contratilidade;
Hipertensão pulmonar
Ecocardiografia

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Outros exames complementares
Exames laboratoriais
Holter
Biomarcadores
Ressonância magnética
Angiografia /Estudos eletrofisiológicos
Exames Complementares
• Patologia Clínica: azotemia
pré-renal, ↑ enzimas
hepáticas
Holter
ECG 24 horas

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Exemplo do relatório
-Troponinas cardíacas I e T
I (cTnI) e T(cTnT)
cTnI <0,04ng/mL normal
cTnI >0,07ng/mL indicativo de patologia
cardíaca
Marcadores Cardíacos

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Considerações Finais
Anamnese + Ex. Físico
Exame Complementar
Diagnóstico?
Obrigada
Caso Clínico
Março 2010:
 Claudicação MPD
 Hiporexia
 US: nódulos em baço
e fígado
Diagnóstico
 DDI L5-L6
 Osteoartrose umeral
 Neoplasia
baço/fígado

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Caso Clínico
 FA e ALT
 Cobavital e Silimarina
 Medicina
Complementar
Em Jan de 2011
 Estável
 Normorexia
 Exames normais
jan/2013
• DOENÇA DEGENERATIVA CRÔNICA DA VALVA MITRAL.
INSUFICIÊNCIA MITRAL (GRAU MODERADO). INS. VALVAR
PULMONAR (GRAU DISCRETO) (ECO maio/2012)
• ECG: arritmia sinusal c/ sugestão de AV esquerdo
• Enalapril/espironolactona/digoxina/coQ10/silimarina
• Medicina Complementar (Acup./ Viscum/ Dietoterapia)
• Estável/ normorexia/exames normais
Caso Clínico
Coenzima Q10
ICC em humanos, 1960
Cães, gatos e cavalos
Níveis teciduais diminuem com a idade (coração,
fígado e rim)
Funções variadas (anti-oxidante, caquexia
cardíaca, melhora da função miocárdica)

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Coenzima Q10
fev/2013
• Crises de tosse noturna (madrugada, fim de semana);
• Ligeira melhora com furosemida;
• Retornará próximo mês para reavaliação
• Enalapril/espironolactona/digoxina/coQ10/silimarina
• Medicina Complementar (Acup./ Viscum/ Dietoterapia)
• Estável/ normorexia/exames normais
Caso Clínico
março/2013
• Piora da tosse noturna. Está com Vibral e Codeína
• Leucocitose com neutrofilia
• Prescrito amoxacilina com clavulanato
• Requisitado Rx tórax...
Caso Clínico

14. 04/08/2016
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05.04.2013
fim de julho/2013
• Metástase?
• Mantido com Vibral e Codeína,
além dos medicamentos anteriores;
• Óbito
Caso Clínico