FIV e FeLV
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Palestra apresentada no formato live para a faculdade Unisociesc - campus Sâo Bento do Sul
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- 1. Medicina veterinária – UFPR Residência em clínica médica de pequenos – UTP Especialização em clínica médica de felinos – Qualittas Mestrado em ciências veterinárias – UFPR Doutoranda em ciências veterinárias – UFPR Carolina Trochmann Cordeiro
- 2. • Retrovírus da subfamília Oncornavírus • Replicação em diversos tecidos (medula óssea, glândulas salivares, epitélio respiratório...) • Objetivo de vida (tropismo): Medula Óssea
- 3. J Feline Med Surg 2009; 11: 565-574 ; J Feline Med Surg 2013; 15: 534-535 Subtipos FELV: FELV – A = forma transmissível - viremia transitória ou anemia hemolítica e linfoma FELV – B = Neoplasias – Linfoma e Leucemia FELV – C = Desordens hematopoiéticas (Anemia) FELV – T = Imunossupressão
- 4. • Retrovírus do gênero Lentivirus • Mesma família e subfamília do HIV • Sem possibilidade de zoonose • Objetivo de vida (tropismo): Linfócitos T CD4
- 6. • Linfócitos T ? ? • Células de Defesa ? ? • Imunossupressão por vírus ? ?
- 8. • Abscessos: 2 – 3 meses após são + • Machos: Fêmeas 3:1
- 10. • Semi domiciliados • Menos sociais • Machos jovens não castrados • Colônias • Estresse
- 11. Inoculação Vírus Infecção de Linfócitos B Linfócitos T Macrófagos Redução CD4 Alteração citocinas Progressiva disfunção imune Infecções oportunistas Neoplasias Aumento da viremia Disseminação em órgãos linfóides Supressão não específica fatores de CD8 8 - 12 Semanas Idade do animal Subtipo viral Anticorpos 2 - 4 semanas Quantidade inoculada Via de inoculação
- 12. •ELISA – anticorpos •PCR – antígeno
- 13. • SNAP – e contato recente • Repete (60 dias após contato) • *6 meses • SNAP – e teimosia • Fase terminal • Troca de teste • SNAP + • Filhote = Ac materno até 16 semanas de idade (*2 meses) • Sangue total = falso positivo • Vacina (EUA)
- 14. Saliva 1 ml = 1 milhão de partículas virais Transfusão ! Fezes, urina, secreção nasal, venérea e vertical * Vírus facilmente inativado (desinfetantes,sabão, ...) * 20 min em meio seco + tempo em meio úmido
- 15. • Gatos em colônias (?) • Maior sociabilidade • Filhotes • 3 meses de idade (+++) • após 6 meses (++) • > 1 ano - imunidade natural • Exposição contínua
- 16. J Feline Med Surg 2009; 11: 565-574 J Feline Med Surg 2013; 15: 534-535
- 17. Infecção Linfóide Sistêmica Viremia 60-70 % dos gatos - Eliminação 10 % dos gatos - Infecção latente (medula óssea) 20 – 30 % dos gatos - Viremia Persistente MacrofagosLinfócito s
- 18. Infecção Linfóide Sistêmica 20 – 30 % dos gatos - Viremia Persistente Leucócitos, plaquetas, linfócitos... M.O. Intestino
- 19. Vírus circulante no sangue
- 20. • IFI Leucócitos, Linfócitos, Plaquetas, . . .
- 21. • PCR Em qualquer célula, tecido ou sangue que CONTENHA o vírus ou partes dele Viremia DNA
- 22. Viremia transitória •Apatia, febre e linfoadenomegalia ELISA + IFI - PCR + GREENE C. E. (Ed.). . Infectious diseases of the dog and cat. 2012.
- 23. Viremia • 3 a 6 semanas • Infecção da medula óssea ELISA + IFI + PCR +
- 24. Infecção Progressiva • 3% “Isolado” • 30% Colônias • Morte em até 3 anos ELISA + IFI + PCR +
- 25. Como eu sei quem está com a medula óssea infectada e está definitivamente FELV+ ? Viremia transitória ELISA + IFI - PCR + Viremia ELISA + IFI + PCR + Infecção Progressiva ELISA + IFI + PCR +
- 26. Eliminação Completa •Infecção controlada na orofaringe •2 % sem anticorpos PCR - ELISA – IFI - Eliminação Completa pós viremia •Até 3 semanas ELISA + -> - IFI - PCR + -> -
- 27. Latente ELISA - IFI - PCR + * Eliminação completa Após anos ELISA - IFI - PCR - / + ?
- 28. ?
- 29. • SNAP – e teimosia • Repetir em 4 a 6 semanas • PCR de sangue • PCR de tecido • PCR de DNA viral • SNAP + e contato recente • Repete em 40 a 60 dias • Pareado com IFI SNAP + • Filhote = Menos de 6 meses ou Recém vacinado • Sangue total ou Hemolisado
- 30. Sinais Clínicos
- 31. • Variáveis e múltiplos • Idade, subtipo viral, resposta imune... • Perda de peso - Crônica e progressiva • Febre • Aumento de linfonodos periféricos
- 32. • FIV redução de CD4 • FELV Mais severa que na FIV / quali e quanti • Linfopenia, neutropenia, trombocitopenia... • Redução de CD4 e CD8 • Atrofia de timo Filgrastin (Fator estimulador de colônias de granulócitos) EF: Febre, esplenomegalia, reações alérgicas e aumento de carga viral
- 35. HOSIE, M. J. et al. Feline immunodeficiency. ABCD guidelines on prevention and management. Journal of Feline Medicine and Surgery, v. 15, p. 638– 642, 2013.
- 36. Allemand V. C.; Radighieri R.; Bearl C. A. Gengivite-estomatite linfoplasmocitária felina: relato de caso / Revista de Educação Continuada em Medicina Veterinária e Zootecnia do CRMV-SP / Journal of Continuing Education in Animal Science of CRMV-SP. São Paulo: Conselho Regional de Medicina Veterinária, v. 11, n. 3 (2013), p. 24–29, 2013 Interferon ? ! Corticoide ? ! Antibiótico ? !
- 37. • Blefaroespasmo • Hiperemia conjuntival • Edema de cornea • Fibrina e hemorragia na câmara anterior • Miose • Perda de visão • Dor
- 38. Uveíte inflamação da túnica vascular da úvea
- 40. • DRC • Poliartrite = Claudicação e dor
- 41. • Imunoestimulação: • Linfossarcomas de células B • Mieloproliferativas TTO?
- 42. Neoplásicas (23%) • Leucemias • Leucograma – algo alto ou zerado • Linfomas • Em 25% dos infectados com menos de 2 anos • Mais comum: • Timico (90%) • Mediastinal • Predominante de céls T Predisposição a Linfomas FELV = 60 X FIV + FELV = 75 X Contactantes = 40 X
- 43. J Feline Med Surg 2009; 11: 565-574 ; J Feline Med Surg 2013; 15: 534-535
- 44. J Feline Med Surg 2009; 11: 565-574 ; J Feline Med Surg 2013; 15: 534-535 * Enterite crônica pela ação do vírus : degeneração das células epiteliais intestinais e necrose de cripta (Reinacher, 1987)
- 45. 30 a 40% alteração em SNC junto http://www.fmv.ulisboa.pt/atlas/linfoide/paginas_pt/linfoid_034.ht
- 46. J Feline Med Surg 2009; 11: 565-574 ; J Feline Med Surg 2013; 15: 534-535 Anemia - Micoplasma (90% são FELV) (Regenerativa - reticulocitos) - Doenças Imunomediadas (Regenerativa - reticulocitos) - M.O. (Arregenerativa) -Transfusão (se Ht<20%) -Doxiciclina (Micoplasma) -Eritropoetina Humana (?)
- 47. • Tropismo por astrócitos e microglia • Mudanças comportamentais • Padrão de sono perturbado • Aprendizagem prejudicada • Paresia • Convulsão
- 49. • Mudanças de comportamento • Alteração na deambulação e marcha • Paralisia ascendente • Paresia dos membros pélvicos ou tetraparalisia • Alt. na micção • Oculares ...
- 51. Síndrome da pupila hemidilatada ou em formato de “D” Lesão em nervo malar ou nervo latera (90% FELV ou FIV)
- 52. Síndrome das pupilas espásticas: Midríase bilateral não responsiva e intermitente
- 53. • Muito variável • Doenças secundárias • Subtipo viral • Fase de evolução no momento do diagnóstico • Idade do animal na infecção • Jovens – ruim
- 54. • Ruim • 70 a 90 % morre em 18 a 36 meses • Depende também: • Idade na infecção • Fatores virais • Resposta imune individual
- 55. • Proteger de outras infecções • Podem ser graves • Podem estimular a progressão da doença • Boa comida • Sem estresse • “Cuidados de vó” • Vacinação?
- 56. • Diagnóstico e tratamento rápido de doenças secundárias • Mais longo • Mais agressivo • Check-up e peso cada 6 meses • Corticóides, . . . • Evitar! • Uso em imunomediadas (1 -2 mg/kg)
- 57. • Antiviral – AZT • Reduz a carga viral (transcriptase reversa) • FIV = Maior qualidade de vida (estomatite e neurológicos) • FELV = Maior tempo de sobrevida e qualidade de vida • Bem tolerado (2 anos) • EF: anemia e anorexia Proibido no Brasil
- 58. • Imunomoduladores • Interferon Humano • FIV = Prolongou a sobrevivência das células T CD4 + (Pedretti et al, 2006) • FELV = sem diferença estatistica (McCaw et al, 2001) • Interferon Felino • Ativo in vitro – falta estudos • FIV = Complexo Gengivite Estomatite Faringite? • FELV = Maior tempo de sobrevida (Mari et al, 2004)
- 59. • Eutanásia ? ? ? • Castração (Cirurgias = protocolo antibiótico) • Hospital • Mesma ala dos demais • Higiene mínima ao menos (sabão) • Evitar ala de infecciosas • Isolado em casa • Evitar transmissão • Evitar doenças secundárias • Vacinação • Resposta mais fraca • Vacina inativada
- 60. • Dúvidas na eficácia da vacina FELV ! ? • Não evitaria a infecção = Latente ? • Teste prévio !!! • Indicação • Animais sob risco • FIV +
- 61. FIV • Vacina EUA • ? ? ? Subtipos virais • ? ? ? Diagnóstico
- 63. • GREENE C. E. Doenças Infecciosas em cães e gatos • Guidelines http://www.abcdcatsvets.org • Journal of Feline Medicine and Surgery http://jfm.sagepub.com
- 64. caroltrochmann@gmail.com Confraria.felina Caroltrochmann Slides = https://pt.slideshare.net /CarolinaTrochmann Veteduka.com.br