O documento discute a semiologia farmacêutica no manejo de problemas de saúde autolimitados. Ele descreve o processo semiológico de realizar uma anamnese, exame físico, identificar o problema de saúde, desenvolver um plano de intervenção e acompanhar os resultados para o caso de um paciente com afta. O documento também discute a importância da documentação no prontuário organizado por problemas usando as notas SOAP.
Semiologia farmacêutica para o manejo de problemas de saúde autolimitados
1. Semiologia Farmacêutica no Manejo
de Problemas de Saúde
Autolimitados
Angelita C Melo
Doutora em Saúde Pública
Docente Universidade Federal de São João Del-Rei área de Farmácia Clínica
Consultora ad hoc Conselho Federal de Farmácia na área clínica
4. Semiologia para qual área e modelo de prática?
• área da farmácia voltada à ciência e à prática do uso racional de
medicamentos, na qual os farmacêuticos prestam cuidado ao paciente,
de forma a otimizar a farmacoterapia, promover saúde e bem-estar, e
prevenir doenças
Farmácia Clínica
• modelo de prática que orienta a provisão de diferentes serviços
farmacêuticos direcionados ao paciente, à família e à comunidade
Cuidado Farmacêutico
Para quê?
5. Semiologia Farmacêutica: identificar as necessidades de
saúde dos pacientes, família e comunidade
SEMIOLOGIA
“semeion” sinal “logos” discurso
Exame físico
Anamnese
Aná: trazer de novo mnesis:
memória
Necessidades saúde dos pacientes
6. Educação em saúde
Conciliação de medicamentos
Monitorização terapêutica de
medicamentos
Revisão da farmacoterapia
Gestão da condição de saúde
Acompanhamento
farmacoterapêutico
Atender a diferentes necessidades de saúde dos
pacientes por meio de serviços clínicos
(CFF, 2016)
Promoção e
recuperação
da saúde e
prevenção de
doenças
Acesso ao
medicamento
Controle de
sinais e/ou
sintomas
Recuperar a
saúde, manter a
doença
controlada ou
obter a cura da
doença
Manter a
saúde e
minimizar o
risco de
adoecimento
Diagnóstico
correto e
precoce
Dispensação
Manejo de problemas
de saúde
autolimitados
Rastreamento em
saúde
Educação em saúde
Serviços tão
diferentes...
Raciocínio
Clínico geral
único...
7. Raciocínio clínico e o papel da semiologia?
Prescrição
Semiologia uma
disciplina?
Farmacologia é
uma disciplina!
Semiologia no
contexto do
cuidado à saúde
é mais efetivo...
8. Processo de cuidado geral único: processo semiológico
parecido mas distinto
Complexidade da anamnese (uma aproximação)
Rastreamentoem
saúde
Educaçãoemsaúde
Dispensação
Manejodeproblemade
saúdeautolimitado
Monitorizaçãoterapêutica
demedicamentos
Conciliação
Revisãodafarmacoterapia
Gestãodacondiçãode
saúde
Acompanhamento
farmacoterapêutico
9. Manejo de problema de saúde autolimitado
• Conceito: serviço pelo qual o farmacêutico atende a uma demanda
relativa a problema de saúde autolimitado, realiza anamnese, prescreve e
orienta a adoção de medidas não farmacológicas, bem como
medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica, cuja
dispensação não exija prescrição médica e, quando necessário,
encaminha o paciente a outro serviço ou profissional da saúde. Neste
serviço o farmacêutico deve se responsabilizar pelos resultados obtidos
provenientes da sua conduta.
• Termos relacionados: indicação farmacêutica, automedicação assistida,
automedicação responsável, indicación farmacéutica, automedicación
responsable, management of minor illness e responsible self medication.
10. Manejo de problema de saúde autolimitado
Eu estou com afta o que você me dá?
11. Manejo de problema de saúde autolimitado
Eu estou com afta o que você me dá?
Coletar e
organizar
informações do
paciente
Identificar
problemas de
saúde
Alertas para
encaminhamento
Plano de
intervenção
Acompanhar
resultados
14. Anamnese
Idade: 10 a 40 anos
Número: 1 a 5
Resolução 10 a 14 dias
Recorrência: 1 a 4 meses
Associada:
• menstruação
• alimentos específicos
• trauma
Ulcera oral menor
16. Plano de cuidado
Duração do tratamento
Colutórios antissépticos Corticosteróides Anestésicos tópicos
• O quê?
• Qual dosagem?
• Qual posologia?
• Qual duração?
• Como utilizar?
Selecionar
• Paciente
• Serviço de saúde
• Outros profissionais
Documentar
17. Plano de cuidado
Duração do tratamento
Colutórios antissépticos Corticosteróides Anestésicos tópicos
10mL, 12/12h, 1 minutos
6/6h a 8/8h
8/8h
19. Prontuário organizado por problemas com notas de
evolução SOAP
«S» de Subjetivo
• registra o ponto de vista do doente
e também profissional os dados que
não podem ser mensurados
«O» de Objetivo
• Resultados de testes, mensurações...
«A» de Avaliação
• Identifica o problema e o seu grau
de resolução à data
problema deve constituir um
«fato clínico»
Hipótese (diz respeito ao
profissional que a coloca e não
ao doente)
«P» de Plano
• Medidas terapêuticas
• Pedidos de exames
• Encaminhamento e o
aconselhamento
• Agenda a próxima consulta
de reavaliação
20. Prontuário organizado por problemas com notas de
evolução SOAP
• 29/04/2016 - S: paciente se queixa de afta, após uso de abacaxi. O:
afta única na mucosa interna da boca com diâmetro de cerca de
0,10 cm. A: afta menor. P: Cepacaína spray oral, 2 jatos até de 8 em
8 horas, se houver dor, por até 7 dias e educação em saúde para
ingestão de abacaxi na forma de suco com o uso de água para
limpeza bucal.
• 04/05/2016 - S: paciente relata resolução do problema. O: nada
digno de nota. A: afta resolvida. P: alta do serviço.
Onde estudo
semiologia?
