Conferência na 3a. Jornadas Atlânticas de Cuidados Farmacêuticos

1. TIPOS DE SERVIÇOS
FARMACÊUTICOS CLÍNICOS
O QUE DIZEM AS REVISÕES SISTEMÁTICAS?
Cassyano J Correr, MSc, PhD
Departamento de Farmácia
Universidade Federal do Paraná, Brasil
Correr CJ, Rotta I, Salgado TM, Fernandez-Llimos F. Acta Farmacêutica Portuguesa 2012.

2. Questões
1. Quantos serviços farmacêuticos clínicos
diferentes existem?
2. Quais já foram testados?
3. Que serviços produzem os melhores resultados,
de acordo com a evidência científica?
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3. Níveis de
evidência
O Desenho do
estudo determina
sua relevância para
a prática clínica
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4. Uma revisão das revisões
• Busca no Pubmed– 2000 a 2010
• Revisões sistemáticas
• Impacto da realização de serviços farmacêuticos
• Sobre indicadores da qualidade do processo de uso
de medicamentos ou
• Resultados em saúde (outcomes)
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5. Registros obtidos na busca por
revisões sistemáticas no Pubmed
(n = 343)
Registros excluídos
(n =228)
Artigos na íntegra avaliados para
elegibilidade Artigos na íntegra excluídos,
(n = 115) com razões
(n = 69)
Idioma (n=2)
Critérios PRISMA (n=26)
RS desatualizadas (n=7)
Artigos incluídos Revisão não sistemática (n=16)
(n = 46) RS que não incluem ECR ou
farmacêuticos (n=17)
RS publicada em 2011 (n=1)
Estudos incluídos
manualmente (n=3)
Revisões sistemáticas incluídas
(n = 49)
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6. Resultados
• Revisões • Publicados
sistemáticas • Ensaios entre:
Clínicos
Aleatorizados
6

7. Temas das Revisões
1. Cuidados primários a idosos 7. Adesão ao tratamento em
idosos e usuários contínuos
2. DM, HAS, ICC,
dislipidemia 8. Doentes hospitalizados ou
lares de longa permanência
3. Tabagismo
9. HIV/SIDA
4. Saúde mental
10. Transferência entre níveis
5. Polifarmácia e qualidade da assistenciais
prescrição em idosos
11. Terapia anticoagulante
6. Farmacoterapia pediátrica
7

8. Serviços Farmacêuticos Clínicos
1 3
Aconselhamento Adesão ao
ao doente tratamento
6 8
Reconciliação Prescrição
terapêutica independente
8

9. Serviços Clínicos
Aconselhamento
ao doente
9

10. Serviços Clínicos
Programas de
rastreio
10

11. Serviços Clínicos
Adesão ao
tratamento
11

12. Serviços Clínicos
Revisão da
farmacoterapia
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13. Serviços Clínicos
Acompanhamento
da farmacoterapia
13

14. Serviços Clínicos
Reconciliação
terapêutica
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15. Serviços Clínicos
Informação e
suporte à equipe
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16. Serviços Clínicos
Prescrição
independente
16

17. Discussão
• As 8 categorias não são excludentes
• Muitos serviços são personalizados à necessidade
• Pode ser mais útil descrever as atividades clínicas do
que dar um “nome” ao serviço clínico
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18. Desenho do Serviço
1.CONTATO COM O PACIENTE
contato direto ou por meios remotos
2.MOMENTO 3.LOCAL 4.POPULAÇÃO
Quando? Onde? Para quem?
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19. Desenho do Serviço
5. INFORMAÇÕES CLÍNICAS
Que informações? De onde são obtidas?
6. O QUE 7. COMO
AVALIA? AVALIA?
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20. Desenho do Serviço
8. AUTONOMIA
Exames, exame clínico e modificações no tratamento
10.
9. COMUNICAÇÃO DOCUMENTAÇÃO
A quem e como E RECURSOS
AUXILIARES
12.
13. OUTRAS AÇÕES
11. EDUCAÇÃO ACOMPANHAMENT
O Rastreio, protocolos,
Conteúdos
visitas educacionais
Há? Como é feito?
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21. Considerações Finais
• Novos serviços = Evolução da prática
• Serviços tradicionais que funcionam não devem ser
abandonados
• Novos serviços devem mostrar benefício antes de
serem adotados.
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22. Obrigado!
cassyano@ufpr.br
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