7 passos para a implementação de serviços farmacêuticos na farmácia comunitária

12.361 visualizações

Publicada em

Publicada em: Saúde e medicina
1 comentário
29 gostaram
Estatísticas
Notas
Sem downloads
Visualizações
Visualizações totais
12.361
No SlideShare
0
A partir de incorporações
0
Número de incorporações
411
Ações
Compartilhamentos
0
Downloads
0
Comentários
1
Gostaram
29
Incorporações 0
Nenhuma incorporação

Nenhuma nota no slide

7 passos para a implementação de serviços farmacêuticos na farmácia comunitária

  1. 1. 7 PASSOSPara organização de ServiçosFarmacêuticos na Farmácia Comunitária Cassyano J Correr, MSc, PhD Farmacêutico Clínico Professor do Departamento de Farmácia Universidade Federal do Paraná
  2. 2. RDC 44/09 ANVISA Art. 61. Além da dispensação, poderá ser permitida às farmácias e drogarias a prestação de serviços farmacêuticos conforme requisitos e condições estabelecidos nesta Resolução. §1º São considerados serviços farmacêuticos passíveis de serem prestados em farmácias ou drogarias a atenção farmacêutica e a perfuração de lóbulo auricular para colocação de brincos.
  3. 3. RDC 44/09 ANVISA Art. 63. A atenção farmacêutica deve ter como objetivos a prevenção, detecção e resolução de problemas relacionados a medicamentos, e promover o uso racional dos medicamentos, a fim de melhorar a saúde e qualidade de vida dos usuários. §1º Para subsidiar informações quanto ao estado de saúde do usuário e situações de risco, assim como permitir o acompanhamento ou a avaliação da eficácia do tratamento prescrito por profissional habilitado, fica permitida a aferição de determinados parâmetros fisiológicos e bioquímico do usuário, nos termos e condições desta Resolução.
  4. 4. Decisões para tomar Serviço de Atenção Farmacêutica versus  Verificação de PA e Glicemia Serviço de Atenção Farmacêutica versus  Dispensação de Medicamentos
  5. 5. 7 PASSOS 1 2 3POPULAÇÃO ESTUDAR CUSTOS 6 5 4INICIAR & PROCEDIMENTOS ESTRUTURADIVULGAR 7RESULTADOS
  6. 6. 1° PASSO: POPULAÇÃO Identifique a demanda ◦ HAS? DM? Dislipidemias? ◦ Asma? DSTs? Contraceptivos? ◦ Dermatologia? MIPs? Quais? Utilize relatórios de venda Mapeie os serviços de saúde próximos ◦ Clínicas, UBS, UPAs, Hospitais
  7. 7. Os medicamentos maisvendidos do Brasil 1º. Microvlar (anticoncepcional) 2º.Rivotril (ansiolítico e anticonvulsivante) 3º.Puran T4 (hormônio tireoidiano) 4º.Hipoglós (pomada contra assaduras) 5º. Neosaldina (analgésico e antiespasmódico) 6º.Buscopan Composto (antiespasmódico e analgésico) 7º. Salonpas (analgésico e anti-inflamatório) 8º. Tylenol (analgésico e antitérmico) 9º.Novalgina (analgésico e anti-inflamatório) 10º. Ciclo 21 (anticoncepcional)Dados referentes ao ano de 2008. Fonte: IMS Health
  8. 8. Usuários da atenção farmacêutica Cipolle, Strand & Morley, 2004
  9. 9. Usuários da atenção farmacêutica Cipolle, Strand & Morley, 2004
  10. 10. Medicamentos mais comuns Table 2-8 Most Frequent Drug Use in All Patients Drugproducts No. ofpatients (%)Oral antidiabetics 1155 (22.5)Diuretics 1090 (21.2)Salicylates 1061 (20.7)ACE inhibitors 1021 (19.9)HMG CoAreductase inhibitors (statins) 975 (19.0)Nonsteroidalanti-inflammatoryagents (NSAIDs) 956 (18.6)Beta-blockers 929 (18.1)Multiplevitaminpreparations 928 (18.1)Calciumblockers 896 (17.4)Calciumsupplements 797 (15.5) Cipolle, Strand & Morley, 2004
  11. 11. Mapeamento de serviços de saúde http://maps.google.com.br/
  12. 12. 2° PASSO: ESTUDAR Leia sobre os condições de saúde com maior demanda Reúna literatura, crie uma pequena biblioteca na farmácia Utilize a internet
  13. 13. Diretrizes Clínicas
  14. 14. Livros
  15. 15. Aplicativos para celular ou tablet Epocrateswww.epocrates.com Medscapewww.medscape.com iMeds Meds de A a Z Merck Manual WebMD Pregnancy & Medications XL
  16. 16. 3° PASSO: CUSTOS Avalie os custos de implantação 3 3 ◦ Equipamentos ◦ Gráfica ◦ Computador, impressora, internet Calculeo custo do seu tempo! Custo por procedimento Vou cobrar? Quanto?
  17. 17. Componentes de custoItem CustoMesa,cadeiras, outros móveis $Computador, impressora $Aparelho de Pressão Arterial $Estetoscópio $Kit Glucosímetro completo $Fita antropométrica $… Total $$$
  18. 18. 4° PASSO: ESTRUTURA Sala de Serviços Farmacêuticos Equipamentos Declaração de Serviços Farmacêuticos Cartão de visita / Papel Timbrado
  19. 19. Sala de Serviços Farmacêuticos Reproduzido de Santos &Dupin (2011)com permissão dos autores.
  20. 20. Declaração de Serv. Farm.
  21. 21. Maria da Silva 1. Pyridium 100 mg Tomar 2 comprimidos a cada 8 horas por 2 dias Tomar com estomago cheio. Se não houver melhora, procurar o médico. Obs. Produz cor alaranjada na urina. Carimbo e assinatura do farmacêutico 22
  22. 22. Maria da Silva 1. Loratadina solução Tomar 10ml 1 vez ao dia à noite Usar por no máximo 5 dias Caso não melhore procurar o médico. Carimbo e assinatura do farmacêutico 23
  23. 23. Maria da SilvaMedicamentos em uso:Captopril 25mg – tomar 1 comp manhã e noite (Dr. Mario)Tomar de estômago vazioHidroclorotiazida 25mg – tomar 1 comp de manhã (Dr. Mario)AAS 100mg – tomar 1 comp após almoço (Dr. Mario)Metformina 850mg – tomar 1 comp após o jantar (Dr. Sérgio)Orientação Farmacêutica:Recomendável consulta ao médicoLevar esta declaração com valores da Pressão ao médicoPA 10.05.10 8h30 esquerdo 150/100 < 140/90PA 12.05.10 9h00 esquerdo 150/95 <140/90PA 14.05.10 16h30 esquerdo 147/88 < 140/90 Carimbo e assinatura do farmacêutico 24
  24. 24. MenorJoão Pedro (4 anos) 1. Hidrafix soro de reidratação Dar para tomar em pequenas quantidades de 1 em 1 hora. Dar todo frasco em 24 horas. 2. Floratilpediatrico envelope Misturar o conteúdo em meio copo d’água e dar de manhã e à noite Se não melhorar em 2 dias ou surgir febre, levar ao médico.Temperatura 12.05.10 21h30 ----- 36,5 °C Até 37 °C Carimbo e assinatura do farmacêutico 25
  25. 25. 5° PASSO: PROCEDIMENTOS Elabore seus procedimentos – POPs Pense em formas de registro ◦ CFF? ◦ Software? ◦ Registro manual em papel?
  26. 26. http://www.smsf.org.br/
  27. 27. Consulta para seguimento farmacoterapêutico Consulta para revisão dos medicamentos Consulta para manejo de transtornos menores Consulta para dispensação especializada de medicamentos Educação em saúde / Rastreamento de doençasModelo conceitual da ação assistencial farmacêutica na atenção primária organizada por níveis.Fonte: Correr; Otuki, 2010.
  28. 28. Revisão dos Medicamentos
  29. 29. Lista de Problemas da Avaliação Inicial FarmacoterapiaEvolução do Paciente Plano de Cuidado
  30. 30. 6° PASSO: INICIAR & DIVULGAR  Divulgue o serviço ◦ Internamente ◦ Externamente  Comece devagar, mas procure ter novos pacientes todos os dias  Ofereça o serviço ativamente durante a dispensação
  31. 31. 7° PASSO: RESULTADOS Avalie periodicamente seus resultados ◦ Número de atendimentos ◦ Faturamento? ◦ Como está o boca-a-boca? Reformule o serviço conforme necessário Pense em novos serviços: ◦ Atendimento domiciliar? ◦ Revisão dos medicamentos? Seguimento?

×