1. 7 PASSOS
Para organização de Serviços
Farmacêuticos na Farmácia Comunitária
Cassyano J Correr, MSc, PhD
Farmacêutico Clínico
Professor do Departamento de Farmácia
Universidade Federal do Paraná

2. RDC 44/09 ANVISA
 Art. 61. Além da dispensação, poderá ser
permitida às farmácias e drogarias a prestação
de serviços farmacêuticos conforme requisitos
e condições estabelecidos nesta Resolução.
 §1º São considerados serviços farmacêuticos
passíveis de serem prestados em farmácias ou
drogarias a atenção farmacêutica e a
perfuração de lóbulo auricular para colocação
de brincos.

3. RDC 44/09 ANVISA
 Art. 63. A atenção farmacêutica deve ter como
objetivos a prevenção, detecção e resolução de
problemas relacionados a medicamentos, e promover
o uso racional dos medicamentos, a fim de melhorar a
saúde e qualidade de vida dos usuários.
 §1º Para subsidiar informações quanto ao estado de
saúde do usuário e situações de risco, assim como
permitir o acompanhamento ou a avaliação da eficácia
do tratamento prescrito por profissional habilitado,
fica permitida a aferição de determinados parâmetros
fisiológicos e bioquímico do usuário, nos termos e
condições desta Resolução.

4. Decisões para tomar
 Serviço de Atenção Farmacêutica
versus
 Verificação de PA e Glicemia
 Serviço de Atenção Farmacêutica
versus
 Dispensação de Medicamentos

5. 7 PASSOS
1 2 3
POPULAÇÃO ESTUDAR CUSTOS
6
5 4
INICIAR & PROCEDIMENTOS ESTRUTURA
DIVULGAR
7
RESULTADOS

6. 1° PASSO: POPULAÇÃO
 Identifique a demanda
◦ HAS? DM? Dislipidemias?
◦ Asma? DSTs? Contraceptivos?
◦ Dermatologia? MIPs? Quais?
 Utilize relatórios de venda
 Mapeie os serviços de saúde próximos
◦ Clínicas, UBS, UPAs, Hospitais

7. Os medicamentos mais
vendidos do Brasil
1º. Microvlar (anticoncepcional)
2º.Rivotril (ansiolítico e anticonvulsivante)
3º.Puran T4 (hormônio tireoidiano)
4º.Hipoglós (pomada contra assaduras)
5º. Neosaldina (analgésico e antiespasmódico)
6º.Buscopan Composto (antiespasmódico e analgésico)
7º. Salonpas (analgésico e anti-inflamatório)
8º. Tylenol (analgésico e antitérmico)
9º.Novalgina (analgésico e anti-inflamatório)
10º. Ciclo 21 (anticoncepcional)
Dados referentes ao ano de 2008.
Fonte: IMS Health

8. Usuários da atenção farmacêutica
Cipolle, Strand & Morley, 2004

9. Usuários da atenção farmacêutica
Cipolle, Strand & Morley, 2004

10. Medicamentos mais comuns
Table 2-8 Most Frequent Drug Use in All Patients
Drugproducts No. ofpatients (%)
Oral antidiabetics 1155 (22.5)
Diuretics 1090 (21.2)
Salicylates 1061 (20.7)
ACE inhibitors 1021 (19.9)
HMG CoAreductase inhibitors (statins) 975 (19.0)
Nonsteroidalanti-inflammatoryagents (NSAIDs) 956 (18.6)
Beta-blockers 929 (18.1)
Multiplevitaminpreparations 928 (18.1)
Calciumblockers 896 (17.4)
Calciumsupplements 797 (15.5)
Cipolle, Strand & Morley, 2004

11. Mapeamento de serviços de saúde
http://maps.google.com.br/

12. 2° PASSO: ESTUDAR
 Leia sobre os condições de saúde com
maior demanda
 Reúna literatura, crie uma pequena
biblioteca na farmácia
 Utilize a internet

13. Diretrizes Clínicas

14. Livros

15. Aplicativos para celular ou tablet
 Epocrateswww.epocrates.com
 Medscapewww.medscape.com
 iMeds
 Meds de A a Z
 Merck Manual
 WebMD
 Pregnancy & Medications XL

16. 3° PASSO: CUSTOS
 Avalie os custos de implantação
3
3
◦ Equipamentos
◦ Gráfica
◦ Computador, impressora, internet
 Calculeo custo do seu tempo!
 Custo por procedimento
 Vou cobrar? Quanto?

17. Componentes de custo
Item Custo
Mesa,cadeiras, outros móveis $
Computador, impressora $
Aparelho de Pressão Arterial $
Estetoscópio $
Kit Glucosímetro completo $
Fita antropométrica $
…
Total $$$

18. 4° PASSO: ESTRUTURA
 Sala de Serviços Farmacêuticos
 Equipamentos
 Declaração de Serviços Farmacêuticos
 Cartão de visita / Papel Timbrado

20. Sala de Serviços Farmacêuticos
Reproduzido de Santos &Dupin (2011)com permissão dos autores.

21. Declaração de Serv. Farm.

22. Maria da Silva
1. Pyridium 100 mg
Tomar 2 comprimidos a cada 8 horas por 2 dias
Tomar com estomago cheio.
Se não houver melhora, procurar o médico.
Obs. Produz cor alaranjada na urina
.
Carimbo e assinatura do
farmacêutico
22

23. Maria da Silva
1. Loratadina solução
Tomar 10ml 1 vez ao dia à noite
Usar por no máximo 5 dias
Caso não melhore procurar o médico
.
Carimbo e assinatura do
farmacêutico
23

24. Maria da Silva
Medicamentos em uso:
Captopril 25mg – tomar 1 comp manhã e noite (Dr. Mario)
Tomar de estômago vazio
Hidroclorotiazida 25mg – tomar 1 comp de manhã (Dr. Mario)
AAS 100mg – tomar 1 comp após almoço (Dr. Mario)
Metformina 850mg – tomar 1 comp após o jantar (Dr. Sérgio)
Orientação Farmacêutica:
Recomendável consulta ao médico
Levar esta declaração com valores da Pressão ao médico
PA 10.05.10 8h30 esquerdo 150/100 < 140/90
PA 12.05.10 9h00 esquerdo 150/95 <140/90
PA 14.05.10 16h30 esquerdo 147/88 < 140/90
Carimbo e assinatura do
farmacêutico
24

25. MenorJoão Pedro (4 anos)
1. Hidrafix soro de reidratação
Dar para tomar em pequenas quantidades de 1 em 1 hora.
Dar todo frasco em 24 horas.
2. Floratilpediatrico envelope
Misturar o conteúdo em meio copo d’água e dar de manhã e à
noite
Se não melhorar em 2 dias ou surgir febre, levar ao médico.
Temperatura 12.05.10 21h30 ----- 36,5 °C Até 37 °C
Carimbo e assinatura do
farmacêutico
25

26. 5° PASSO: PROCEDIMENTOS
 Elabore seus procedimentos – POPs
 Pense em formas de registro
◦ CFF?
◦ Software?
◦ Registro manual em papel?

27. http://www.smsf.org.br/

28. Consulta para seguimento
farmacoterapêutico
Consulta para revisão dos
medicamentos
Consulta para manejo de
transtornos menores
Consulta para dispensação
especializada de medicamentos
Educação em saúde / Rastreamento de doenças
Modelo conceitual da ação assistencial farmacêutica na atenção primária organizada por níveis.
Fonte: Correr; Otuki, 2010.

29. Revisão dos Medicamentos

30. Lista de Problemas da
Avaliação Inicial Farmacoterapia
Evolução do Paciente Plano de Cuidado

31. 6° PASSO: INICIAR & DIVULGAR
 Divulgue o serviço
◦ Internamente
◦ Externamente
 Comece devagar, mas procure ter
novos pacientes todos os dias
 Ofereça o serviço ativamente durante
a dispensação

32. 7° PASSO: RESULTADOS
 Avalie periodicamente seus resultados
◦ Número de atendimentos
◦ Faturamento?
◦ Como está o boca-a-boca?
 Reformule o serviço conforme
necessário
 Pense em novos serviços:
◦ Atendimento domiciliar?
◦ Revisão dos medicamentos? Seguimento?