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Diagnóstico da Hipertensão (>18 anos)                                   Pressão        Pressão diastólica            Class...
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Escolha do manguito                      4
Procedimento               5
Vídeo – Medida da Pressão Arterialhttp://www.youtube.com/watch?v=UJlQ3gz                  Nwro                            ...
CorretoDescansar em ambiente calmo, temperaturaagradável, durante pelo menos 5-10 minutosEvitar pelo menos 30 min antes da...
Correto Colocar o estetoscópio firmemente, sem pressionar em excesso Inflar apenas 20-30 mmHg acima da pressão sistólica e...
Equipamentos de medida                         9
Selo de aprovação do INMETRO eSociedade Brasileira de Cardiologia                                      10
Verificação da PA pelo Farmacêutico              – Não com objetivo diagnóstico ou                prognóstico;            ...
Hipertensos Ocultos       Casos suspeitos de hipertensão                Considerar:                 Os valores            ...
Medida Casual                              Verificação da Pressão Arterialda PA na Farmácia                               ...
Monitoramento da PA na       farmácia                         PAS            PAD Data    Hora    Braço           mmHg 2-ma...
Situações EspeciaisEmergência e urgência hipertensivas                     – A maioria dos casos de elevação              ...
Obras e Sites recomendados •   Hipertensão Arterial Uma Proposta para o Cuidar Angela     MG Pierin     • Diretrizes Brasi...
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Avaliação da pressão arterial na farmácia comunitária

  1. 1. 1
  2. 2. Diagnóstico da Hipertensão (>18 anos) Pressão Pressão diastólica Classificação sistólica (mmHg) (mmHg) Ótima < 120 < 80 Normal < 130 < 85 Limítrofe 130–139 85–89 Hipertensão Estágio 1 (leve) 140–159 90–99 Estágio 2 (moderada) 160–179 100–109 Estágio 3 (grave) > 180 > 110 Sistólica isolada > 140 < 90  Medida da PA: paciente sentado  Primeira avaliação: ambos os braços  3 medidas em cada consulta (1 min entre elas)  Resultado: Média das duas últimas medidas Fonte: 2 www.sbh.org.br
  3. 3. Metas de Controle da Pressão Arterial Categorias Meta (no mínimo)Hipertensos estágio 1 e 2 com risco cardiovascular < 140/90 mmHgbaixo e médioHipertensos e limítrofes com risco cardiovascular < 130/85 mmHgaltoHipertensos e limítrofes com risco cardiovascular < 130/80 mmHgmuito altoHipertensos nefropatas com proteinúria > 1,0 g/l < 120/75 mmHg Se o paciente tolerar, recomenda-se atingir com o tratamento valores de pressão arterial menores que os indicados como metas mínimas, alcançando, se possível, os níveis de pressão considerada ótima (≤ 120/80 mm Hg). V Diretrizes Brasileiras
  4. 4. Escolha do manguito 4
  5. 5. Procedimento 5
  6. 6. Vídeo – Medida da Pressão Arterialhttp://www.youtube.com/watch?v=UJlQ3gz Nwro 6
  7. 7. CorretoDescansar em ambiente calmo, temperaturaagradável, durante pelo menos 5-10 minutosEvitar pelo menos 30 min antes da medida comer,fumar, ingerir bebida alcoólica ou cafeína.Posição sentada, tronco recostado e relaxado noencosto da cadeira, pernas relaxadas sem cruzarBraço ao nível do coração, livre de roupas, palmada mão para cima e cotovelo levementeflexionadoAnotar os valores lidos no manômetro terminadosem zero, dois, quatro, seis ou oito.Posicionar os olhos no nível do topo da coluna demercúrio ou diretamente sobre o mostrador domanômetro Pierin, AMG. Hipertensão Arterial: uma proposta para o cuidar. São Paulo, Manole, 2004.
  8. 8. Correto Colocar o estetoscópio firmemente, sem pressionar em excesso Inflar apenas 20-30 mmHg acima da pressão sistólica estimada Deflacionar na velocidade de 2-4 mmHg por segundo Procurar manter temperatura agradável – mãos e equipamentos Promover relaxamento do paciente, afastando tensão e ansiedade; não conversar durante a medida Identificar a sistólica no 1º som auscultado e a diastólica no desaparecimento dos sons Desinflar totalmente o manguito e após 1-2 minutos reiniciar a medidaPierin, AMG. Hipertensão Arterial: uma proposta para o cuidar. SãoPaulo, Manole, 2004. 8
  9. 9. Equipamentos de medida 9
  10. 10. Selo de aprovação do INMETRO eSociedade Brasileira de Cardiologia 10
  11. 11. Verificação da PA pelo Farmacêutico – Não com objetivo diagnóstico ou prognóstico; – Serviço Farmacêutico: • Auxiliar na detecção de casos suspeitos; • Avaliar a efetividade e segurança da farmacoterapia em pacientes diagnosticados; 11
  12. 12. Hipertensos Ocultos Casos suspeitos de hipertensão Considerar: Os valores HáA medida é indicam medicamentosconfiável? urgência? elevando a PA? 12
  13. 13. Medida Casual Verificação da Pressão Arterialda PA na Farmácia Sim Usa Não medicamentos? PA Sim Sim PA ≥140/90 >130/85 Não Não Orientar para que verifique a pressão Orientar para que não eventualmente deixe de usar os medicamentos e Urgência? Sim verifique a pressão PAD>120 regularmente Não Encaminhamento de urgência Primeira vez ou pressão limítrofe? Não Sim Encaminhar o Paciente ao medico e Recomendar para que repita a medida em oferecer serviço de atenção farmacêutica outras duas vezes em dias diferentes, pois uma medida não é motivo para alarme. 13
  14. 14. Monitoramento da PA na farmácia PAS PAD Data Hora Braço mmHg 2-mar 8:00 D 140 90 5-mar 10:30 D 138 8824-mar 8:30 D 146 86 4-mai 14:00 D 140 9015-mai 14:00 D 136 8425-mai 10:30 D 136 8829-mai 18:00 D 144 90 MÉDIA 140,0 88,0 DP 3,8 2,3 14
  15. 15. Situações EspeciaisEmergência e urgência hipertensivas – A maioria dos casos de elevação acentuada da pressão arterial não tem repercussão clínica ou decorre de outras situações – Costuma-se apontar PAD >120 mmHg (V Diretriz) como valor de referência, porém a situação clínica é mais importante Fuchs, Wannmacher, Ferreira. Farmacologia Clínica. 3ª Ed. Guanabara-Koogan, 2005. 15
  16. 16. Obras e Sites recomendados • Hipertensão Arterial Uma Proposta para o Cuidar Angela MG Pierin • Diretrizes Brasileiras de hipertensão arterial (a mais atual) Sites: Sociedade Brasileira de Hipertensão http://www.sbh.org.br/ Sociedade Brasileira de Cardiologia http://www.cardiol.br/ 16

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