Pneumo PUCPRLON

1. Neoplasia PulmonaresNeoplasia Pulmonares
Profa. fatima chibana soares
Maio 2017

2.  Objetivos da aula:
 Reconhecer os fatores de risco
 Reconhecer os sinais e sintomas
 Como diagnosticar
 Estadiamento
 Tratamento
 Tumor primário X Metástases
 Nódulo solitário

3.  principal causa de morte de câncer entre homens e
mulheres no mundo
 Câncer de pulmão é a neoplasia mais diagnosticada
após Ca de mama nas mulheres e Ca de próstata nos
homens
 Em 2016 se estima 17/100.000 homens e 10/100.000
mulheres de casos novos maior no Brasil.
 acomete faixa estária produtiva ainda 50-70 anos.
 Ainda incidencia é maior no sexo masculino mas entre
as mulheres vêm crescendo progressivamente, pelo
fato do aumento do vício entre as mulheres.

7.  Sintomas tardios em geral devido:
 Ao crescimento do tumor primário
 Ao comprometimento locoregional
 À disseminação à distância
 Às síndromes paraneoplásicas
 Confunde com sintomas adquirido devido ao
vício do tabagismo
 De cada 100 novos casos 80% são inoperáveis
 Dos 20% restante que podem ser cirúrgicos
menos de 50% estarão vivos em 5 anos.

8.  Tumor de Pancost-Tobias e sindrome de Horner
 Sindrome da veia cava superior
 Paralisia do nervo laringeo recorrente e do nervo frenico
 Dor em parede torácica à palapção de costelas
 Dificuldade pala deglutir
 Dispnéia
 Tumores grandes, obstruindo via aérea
 Lingangite carcinomatosa
 Derrame pleural
 Sintomas da mestástases
 SNC, Ossos, Fígado, Suprarenais
 Síndrome paraneoplásica
 Endocrinas ( sindrome de cushing)
 Neurológicas ( polineuropatias, encefalomielite, síndrome miastenica etc)
 Osteoartropatias hipertróficas ( baqueteamento digital, artrites etc)
 Hipercalcêmicas, vasculares ( tromboses)

11.  Todo tabagista com história de 20 anos de vício fumando em
méda 1 maço por dia.
 Qualquer quantidade com mais de 50 anos
 Fumantes passivos
 Para diagnóstico precoce estes indivíduos tabagistas devem
realizar pelo menos radiografia de tórax anualmente.
 Na maioria dos casos os pacientes vêm encaminhados por
outros especialistas por radiografias de tórax alterados.
 Ou com sinais e sintomas de doença avançada.
 Tosse crônica, hemoptise, emagrecimento infecção de
repetição PODEM ser sinais de alerta no tabagista

16. Tomografia por Emissão
de Pósitrons (PET)

21.  Cirúrgico – estadio I e II
 Radioterapia para tumores maiores
 Estadio III e IV radioterapia + quimioterapia

22.  O pulmão é um orgão frequentemente
acometido por metástases devido a sua
extensão e vasculatização.
 As neoplasias que PODEM evoluir com
metástases pulmonares são:
 Mama
 Intestino
 útero
 Rim
 Cólon
 Mais raros: tireide, cabeça e pescoço, melanoma,
sarcoma, etc.
 Derrame pleural metástatico

25. 

27.  Abaixo de 0,7 cm são
considerados micronódulos
 De 0,7 – 3cm nódulos
 Avaliar fatores de risco
 Densidade do nódulo
( calcificado tendem à ser
benignos)
 Acompanhar o nódulo
com tomografia de tórax
por pelo menos 2 anos se
considerado suspeito.

28.  Prática pneumológica – segunda edição
 www.Pneumoatual.com.br
 Instituto Nacional de Cancer – www.inca.gov.br/