Seminario cancer pulmão joice

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Seminario cancer pulmão joice

  1. 1. Câncer de Pulmão Disciplina: Técnicas em radioterapia Prof: Marco Antônio Aluna: Joice Vernini
  2. 2. Pulmão • Órgão do sistema respiratório • Caixa torácica • Trocas gasosas entre o ambiente e o sangue Oxigenar o sangue e eliminar o dióxido de carbono do corpo
  3. 3. Os pulmões são compostos pelos:
  4. 4. Patologias • Bronquite • Tuberculose • Pneumonia • Asma •Câncer de Pulmão
  5. 5. Situação Câncer Pulmão • Estimativas de novos casos: 27.330, sendo 16.400 homens e 10.930, mulheres (2014) • Número de mortes: 22.424, sendo 13.698 homens e 8.726 mulheres (2011) • É o mais comum de todos os tumores malignos • Em 90% dos casos diagnosticados o câncer de pulmão tabaco
  6. 6. Originam nos brônquios e invadem o parênquima adjacente bem como a pleura, parede torácica e estruturas mediastinais Câncer pulmão • Doença caracterizada pelo crescimento celular descontrolado em tecidos do pulmão
  7. 7. Causas • Tabagismo • Inalação de agentes químicos (radônio, amianto e arsênio) • Inalação de poeira e poluição do ar • Fumo passivo • Histórico familiar câncer pulmão
  8. 8. •Tosse •Dor torácica •Chiado no peito •Tosse com escarro de sangue •Fadiga e falta de ar •Rouquidão •Caquexia Sintomas
  9. 9. Diagnóstico Os testes recomendados para diagnosticar ou avaliar o câncer do pulmão incluem: • Radiografia do Tórax • Tomografia computadorizada • PET-Oncológico • Punção transtorácica • Broncoscopia • Biópsia pulmonar cirúrgica • Mediastinoscopia
  10. 10. • Carcinoma de pulmão de células não pequenas Tipos de câncer de pulmão  Adenocarcinoma  Carcinoma espinocelular  Carcinoma de células grandes • Carcinoma de pulmão de células pequenas
  11. 11. Carcinoma de pulmão de células não pequenas  Representam 80% dos casos  Disseminam lentamente para outros órgãos no corpo e pode ser difícil detectá-los em estágios precoces
  12. 12. Carcinoma de pulmão de células pequenas  Representam 20% dos casos  Disseminam rapidamente para outros órgãos no corpo  Fortemente relacionado fortemente com o consumo de tabaco
  13. 13. Tratamento Depende do estadiamento da doença, do tipo histológico e do estudo de desempenho físico do paciente • As modalidades de tratamento são:  Cirúrgia  Quimioterapia  Radioterapia isoladamente ou de Forma combinada
  14. 14. Tratamento com Radioterapia Retirada da medula espinhal do campo de irradiação é feita quando se atinge a dose de 45Gy
  15. 15. Radioterapia exclusiva (radical) • Presença de linfonodos acometidos • Ausência de linfonodos acometidos • Acometimento da fossa supraclavicular ipsilateral ou do ápice pulmonar
  16. 16. • Dose  Dose inicial de 45 a 50Gy em cinco semanas (25 frações)  Dose diária de 1,8 a 2,0Gy • Campos  Paralelos e opostos, ântero-posteriores • Energia  Energia de fótons ≥ 06 Mv (acelerador linear)  Energia de 1,25 Mv (unidade de cobalto
  17. 17. Radioterapia Paliativa Pacientes que permanecem no leito mais da metade do dia e necessitam de cuidados de enfermagem Capacidade funcional perda ponderal
  18. 18.  Doença loco-regional presente e sintomática • Radioterapia sobre a lesão primária, com 02 cm de margem peritumoral • Campos  paralelos opostos, ântero-posteriores ou látero-laterais • Energia  Energia de fótons ≥ 1,25 Mv v (unidade de cobalto ou acelerador linear).
  19. 19. • Dose  30Gy, em 02 semanas (10 frações)  Dose diária de 03 Gy • Total de campos  20 campos
  20. 20. • Campos  paralelos opostos, ântero-posteriores ou látero-laterais • Energia  Energia de fótons ≥ 1,25 Mv v (unidade de cobalto ou acelerador linear)  Lesão metastática • Metástase cerebral  irradiar todo o cerebro com proteção ocular
  21. 21. Radioterapia e Quimioterapia Concomitantes Utilizada em pacientes inoperáveis ou não candidatos à radioterapia exclusiva Os aspectos técnicos do planejamento da radioterapia não são alterados pelo uso concomitante da quimioterapia Capacidade funcional 50% - 69%
  22. 22. Esquema radioterapia • Inicia-se no mesmo D1 da quimioterapia Ex: Tumores do ápice pulmonar • Radioterapia sobre a lesão primária ( com 02 cm de margem peritumoral) e no mediastino contralateral ( com 01 cm de margem) e fossa supraclavicular ipsilateral
  23. 23. • Dose  Dose total: 45Gy em 5 semanas ( 25 frações)  Dose diária: 1,8Gy • Campos  Campo paralelos opostos, ântero posteriores  Total campos = 50 • Energia  Energia de fótons de 1,25 ( unidade de cobalto ou acelerador linear
  24. 24. Prevenção • Combate ao tabagismo • Diminução a exposição passiva à fumaça do tabaco • EPIs agentes irritantes dos pulmões • Histórico familiar câncer pulmão - acompanhamento médico - exames periódicos

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