Este documento resume aspectos fundamentais da anatomia e fisiologia respiratória. Descreve a estrutura dos pulmões e das vias aéreas, assim como os músculos e mecanismos envolvidos na respiração. Também explica os processos de ventilação, difusão e transporte de gases, cobrindo os movimentos do ar, a troca gasosa e o transporte de oxigênio e gás carbônico no sangue.

1. ANATOMIA E
FISIOLOGIA
RESPIRATÓRIA
PROF. DR. ALCINDO CERCI NETO
PROF. FATIMA CHIBANA SOARES
PUCPR – CAMPUS LONDRINA

2. ANATOMIA
1- Aspectos fundamentais
 Parede Torácica
 12 pares de costelas
 7 primeiros  cartilagem costais
 8, 9 e 10  arco costal cartilaginoso
 11 e 12 flutuantes
 Ângulo de Luis – Manúbrio e corpo esterno (2EIC)
 Região lateral (entre linhas axilares)
 Linha axilar média – Drenagem torácica
 Inervação
 nn intercostais inervação sensitiva e motora

3. ANATOMIA
1- Aspectos fundamentais
 Músculo Diafragma
 Parte esternal, costal e lombar
 Aberturas: hiato aórtico e esofágico e forame VCI
 Inervação: nervo frênico (C3 a C5)
 Pleura
 Visceral e Parietal (hilo)  cavidade pleural
 Parietal (intercostais, torácica interna e bronquiais)
 Inervação espinhal (intercostais e frênicos)
 Visceral (ramos bronquiais e pulmonares)
 Inervação SNA

5. 5

6. ANATOMIA
1- Aspectos fundamentais
 Pulmões
 PD 3 lobos (fissura obliqua e horizontal)
 PE 2 lobos (fissura obliqua)
 Traqueia se bifurca em T7 – BFD vertical
 Artérias Pulmonares - Veias Pulmonares
 Vascularização bronquial – AA brônquicas
 Vascularização respiratória – AA pulmonares

7. 7

8. 8

11. FISIOLOGIA
1- Respiração - Efetores
 Músculos Respiratórios
 Inspiração – Processo ativo – gasto de energia
 Diafragma (principal) e Intercostais externos (↓→)
 Acessórios – Escalenos (cc 1 e 2), ECM (esterno)
 Pressão negativa pleural
 Expiração – Processo passivo
 Acessórios – abdominal, intercostais internos

16. FISIOLOGIA
1- Respiração
 Propriedades
 Elasticidade
 Pressão transpulmonar (PA – Ppl)
 Complacência  Variação do volume de acordo com a
pressão exercida (elasticidade e retração elástica)
 Surfactante mantem alvéolo aberto e atua na
complacência pulmonar
 Volumes Pulmonares

17. 17

19. FISIOLOGIA
1- Respiração - Controle
 Mecanismos de controle
 Cortical  Voluntário
 Centros respiratórios do tronco cerebral
 4º Ventrículo
 Inspiratórios (automáticos) e Expiratórios (Exp forçada)
 Quimioreceptores
 Centrais (medula oblonga)
 [H] - pH e CO2 – equilíbrio e ausência de anidrase
 Barreira hematoencefálica e difusão do H+
 Periféricos (corpo carotídeo e aórtico)
 PO2 – hipoxemia acentuada (<60mmHg)

22. FISIOLOGIA
2- Ventilação
 Processo de circulação de ar nas vias aéreas
superiores e inferiores
 Diferenças de pressão da CXA Torácica
 Espaço morto fisiológico
 Espaço morto anatômico
 Shunt
 Eficiência da ventilação depende da relação entre V/Q
 16ª divisão inicio de área funcional

27. 27

29. FISIOLOGIA
3- Difusão
 Migração do ar do alvéolo para o capilar pulmonar
 Difusão simples – Lei de Fick
 Proporcional a diferença de pressão parcial e área
 Inverso a barreira
 Solubilidade do Co2 (20x maior)
 Ar ambiente 760mmHg – 21% O2 = 160mmHg pp O2
 Vapor (pressão de 49mmHg)
 PAO2 100mmHg – PaO2 40mmHg
 Gradiente Alvéolo-arterial de O2

32. ESPESSURA DA MEMBRANA
RESPIRATÓRIA

33. FISIOLOGIA
4- Transporte
 Do oxigênio
 Dissolvida 0,003ml/dl (mmHg)– Henry (insuficiente),
dado um DC de 5l
 Ligada a Hemoglobina
 [O2]total (ml/dl)= (1,39 x Hb x %sat) + 0,003 Po2
 Do CO2
 Dissolvido  10%
 Forma de Bicarbonado (buffer) (maior parte)
 Ligado a Hb
 CO2 + H2O ↔ H2CO3 ↔ H + HCO3
 H liga-se a Hb aumentando a afinidade pelo CO2 (efeito
Haldane)

40. 40

41. LIMITAÇÃO DA
TRANSFERÊNCIA
Limitação por Difusão Limitação por Perfusão