Aula do curso de Pneumologia PUCPR

1. Profa. Fatima chibana soares.

2. Infecções de vias aéreas superiores
Definição: Processo infeccioso que pode
comprometer qualquer local das vias aéreas
acima das cordas vocais:
rinofaringites
tonsilites/amigdalites
otite
sinusites
laringites

3. ∗ Acomete principalmente crianças
∗ Principal causa de visita ao pronto-socorros
∗ Sazonal e em surtos comunitários
∗ Alta trasmissibilidade, ocorrendo por contato direto
ou através de fômites, ou por particulas aerossóis
como tosse e espirros inalados.
IVAS – VIROSES

4. IVAS – VIROSES
Gripe – (influenza) Resfriado (rinovirus)
Quadro clinico Sistêmico
cefaléia, mialgia,
inapetencia,
fadiga, queda do
estado geral.
Localizado
Nariz/garganta
Congestão nasal,
coriza, espirro
inicio súbito gradual
febre Usualmente alta Ausente ou baixa
Complicações Otite, sinusite,
pneumonias,
broncoespasmo
Leves/,oderadas
Período mais
comum
Sazonal, maior
ocorrência no
inverno
Sem preferência de
época

5. ∗ Tratamento
∗ Hidratação
∗ Nos caso leves sintomáticos como antitérmicos e
analgésicos / antiinflamatórios
∗ Nos caso graves repouso e avaliar a necessidade de
introduzir antiviral- osetalmivir ( tamiflu)
∗ Isolamento respiratório
∗ Vacinação contra gripe
IVAS – viroses

6. ∗ Etiologia
∗ Rhinovirus - 50%
∗ Influenzavirus – 19%
∗ Parainfluenzavirus – 20%
∗ Respiratory Syncytial virus
∗ Enterovirus
∗ Adenovirus
IVAS – Viroses

7. ∗ Viral
∗ Bacteriana
∗ Estreptcocos grupo A
∗ Fungos
∗ Atipicas
IVAS – Faringites
etiologia

8. ∗ Quadro clínico
∗ Sindrome gripal prévia
∗ Tosse
∗ Rinite
∗ Rouquidão
∗ Hiperemia em orofaringe
∗ Hiperemia/purulência parede posterior da faringe
∗ Linfonodos cervicais
∗ Comprometmento de demais estruturas; tonsilas,
ouvido, seios da face.
IVAS – Faringite
sintomas

9. ∗ Hidratação
∗ Analgésico, antitérmico, antinflamatório
∗ Ibuprofeno ação antitérmica, AINH
∗ Nimesulida
∗ Diprona / Paracetamol
∗ Antibioticos
∗ Amoxacilinas associadas ou não ao clavulanatos
∗ Macrolideos ( azitromicina, claritromicina, eritromicina)
IVAS – Faringite
tratamento

10. IVAS - Faringites

11. IVAS – Faringites

12. ∗ Estreptococos do grupo A
∗ Complicações
∗ Supurativas – tonsilites, epiglotite, abscessos
∗ Não supurativas – febre reumáticas, glomerulonefrite
aguda
IVAS – Faringite

13. ∗ Quadro clínico
∗ Viral / bacteriana
∗ Pode ser precedido por síndrome gripal
∗ Febre alta
∗ Dor de garganta forte
∗ Dificuldade para deglutir
∗ Dificuldade para respirar
∗ Halitose
∗ Tonsilas palatinas aumentadas de tamanho com
hiperemia / placas purulentas
IVAS – Tonsilítes
sintomas

14. ∗ Tratamento
∗ Idem a faringite
∗ Persistência do quadro aventar possibilidade de
abscesso periamigdaliano
∗ Considerar tratamento cirúrgico em caso de reincidência
infecciosa ou dificuldade respiratória
IVAS – Tonsilites

15. IVAS – tonsilites

16. IVAS - Tonsilites

17. IVAS - Tonsilites

18. ∗ Síndrome gripal
∗ Viral / Bacteriano / Alérgico
∗ Congestão facial
∗ Dor conforme seio afetado ( espontânea ou à palpação)
∗ Periorbital – seio frontal, etimoidal, esfenoidal
∗ Face, ao mastigar – maxilares
∗ Fronte simulando enxaqueca – seio frontal
∗ Coriza / rinorréia/obstrução nasal
∗ Diagnóstico essencialmente clínico, em quadro agudo a
radiografia é dispensável.
IVAS – Sinusites
quadro clínico

19. ∗ Tratamento
∗ Sintomáticos
∗ Higiene com soro nasal
∗ A maioria viral
∗ Pacientes com antecedentes de rinite aventar quadro
alérgico
∗ Necessitando de antibiótico prescrever no mínimo por
10 dias, dependendo do quadro até 30 dias
∗ Além das amoxacilinas e macrolídeos pode se
prescrever cefalosporina de segunda geração,
quinolonas e sulfas.
IVAS - Sinusites

20. IVAS - Sinusite

21. IVAS - Sinusite

22. IVAS - Sinusite

23. IVAS - Sinusite

24. IVAS - Sinusite
rinoscopia

25. ∗ Mais comum em crianças
∗ Principal sintoma é dor em região do ouvido
∗ Pode esar acompanhado de vertigem e zunido
∗ À otoscopia membrana timpanica hiperemiada,
presença de secreção ou perfuada.
∗ Complicações: abscessos, mastoídite, meningite,
trombose do seio lateral, osteomielite, mastoídite.
IVAS - Otites

26. IVAS - OMA

27. IVAS - OMA

28. IVAS - OMA