O menisco é uma estrutura fibrocartilaginosa, formada por fibras colágenas radiais (disposição radial e paralela a superfície articular) e circunferenciais (dispostas na periferia do menisco). A carga axial do fêmur em direção a tíbia é transmitida pelas fibras radiais em direção as circunferenciais, de forma a deslocar o menisco lateralmente.
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2. Anatomia
Definição: São prolongamentos da tíbia, que
possibilitam a congruência entre a superfície
relativamente plana da tíbia e os côndilos
femorais.
3 Funções Básicas:
1- Estabilização da articulação (+ Medial);
2- Redução do estresse a Tíbia e o Fêmur;
3- Nutrição da articulação;
3.
4.
5.
6. M. Medial
• Equivale a 3/5 de um circulo
• Assimétrico (+ posterior)
• Prendesse firmemente a tibia e o fêmur
• Vascularização= A. Geniculares medial superior e
inferior
M. Lateral
• Equivale a 4/5 de um circulo
• Simétrico
• Vascularização= possui área hipovascular (tendão
poplíteo), nessa área não possui inserção periféricas
ou capsular possibilitando uma maior mobilidade
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r
19. Protocolo RW
• Rupturas estáveis > 10 mm= All inside
(totalmente interna, Utilizando T-fix ou tachas
de fixação biodegradável.
• Ruptura instável tipo alça de balde, periférica
e/ou falha na técnica de all inside, optar por
Inside out (dentro para fora com suturas
múltiplas, trançadas não absorvíveis nº 2-0.
• Lesão associada de menisco e LCA=
operarem simultaneamente
20. Protocolo RW
• OBS: Preparação de um leito para o
menisco, através da raspagem irá
estimular a vascularização e proliferação
sinovial + água destilada (auxilia na
formação do Hematoma no local do
reparo)
21. Complicações Artroscópicas:
• Infecção < 0,5%
• Paralisia de nervo (Safeno, Tibial e Fibular)
• Disfunção motora (lesão e/ou Ligadura do N.
Fibular)
• Lesões vasculares Raras
26. Menisco Discóide
• Um menisco discóide é uma anomalia
congênita que se apresenta displásico e
diferente de sua forma normal.
• A massa grossa forma um disco diferente de
sua formação tradicional em “C” ou semilunar.
• Envolve geralmente o menisco lateral, com
envolvimento ocasional do menisco medial
27. Classificação:
• A - Tipo Incompleto: menisco que não encobre
a totalidade do côndilo da tíbia e sua inserção
periférica é normal;
• B - Tipo Completo: menisco que encobre a
totalidade do côndilo tibial e sua inserção
periférica normal;
• C- Tipo ligamento de Wrisberg: Não possui
inserção no corno posterior do côndilo tibial no
entanto existe uma inserção no ligamento de
Wrisberg