Anatomia Coluna Vertebral

ANATOMIA
COLUNA VERTEBRAL
Peterson Xavier da Silva
Medico Residente Neurocirurgia
Hospital Santa Marcelina
Dr. Peterson Xavier da Silva
medpeterson@Hotmail.com

Coluna Vertebral
Conceito
- Pilar anatômico de sustentação formado por uma série de
ossos denominados vértebras.
- 26 vertebras dividas em segmento cervical, torácica,
lombar, sacral e coccígea
- O comprimento médio da coluna vertebral no sexo masculino
é de 71 cm e no sexo feminino de 61cm.

Vértebras cervicais - 7
Vértebras Torácicas - 12
Vértebras Lombares - 5
Vértebras Sacrais - 5
Vértebras Coccígeas - 4

Entre as vértebras, a partir da segunda vértebras (áxis)
até o sacro, há discos intervertebrais.
Função:
• Permitem movimentos da coluna vertebral
• absorvem choque vertical

SÍNFISE INTERVERTEBRAL
Núcleo
Pulposo
Anel
Fibros
o

Curvaturas normais

Funções das Curvaturas:
 Aumentam a força da coluna vertebral
 Auxiliam a manter o equilíbrio na posição ereta
 Absorvem choques
 Auxiliam a proteger a coluna de uma fratura

CERVICAL LORDOSELORDOSE
TORÁCICA
CIFOSECIFOSE
LOMBAR LORDOSELORDOSE
SACRO-
CÓCCIX
CIFOSECIFOSE

CORPO + ARCO VERTEBRALCORPO + ARCO VERTEBRAL
FORAMEFORAME

VÉRTEBRA

ARCO NEURALARCO NEURAL
PROCESSOPROCESSO
ESPINHOSOESPINHOSO
PEDÍCULOPEDÍCULO
PROCESSOPROCESSO
ARTICULARARTICULAR
LÂMINALÂMINA
PROCESSOPROCESSO
TRANSVERSOTRANSVERSO

PROCESSOPROCESSO
ESPINHOSOESPINHOSO
PROCESSOPROCESSO
TRANSVERSOTRANSVERSO

PROCESSOPROCESSO
ARTICULARARTICULAR

PEDÍCULO
LÂMINA
CORPO

Estruturas das Vértebras
Arco
vertebral

Processo transverso
Processo espinhoso

Ligamentos da Coluna Vertebral
Ligamento Nucal
Ligamento
Interespinal
Ligamento Supra-espinal
Ligamento Nucal
Ligamento
Interespinal
Ligamento Nucal
Ligamento
InterespinalLigamento Interespinal
Ligamento Nucal

Membrana Tectória
Ligamento Longitudinal
Posterior

Ligamento Amarelo

Ligamento
Longitudinal
Anterior
Ligamento
Intertransversário

SUPRA
ESPINHOSO
INTER
ESPINHOSO
LONGITUDINAL
ANTERIOR

Região cervical (CI – CVII)
Os processos espinhosos da segunda à sexta vértebras
cervicais freqüentemente são bífidos;
Todas as vértebras cervicais possuem três forames:
um forame vertebral e dois forames transversários

ATLAS (C1)
• Não tem corpo nem processo espinhoso;
Face articular
superior
Processo
transverso
Sulco p/ a
artéria
vertebral e
primeiro
nervo
espinhal
Se articula com o osso occipital

ATLAS (CI)
faces articulares inferiores se articulam com a segunda
vértebra cervical

ATLAS (CII)

ÁXIS (CII)
VISTA ANTERIOR
bifurcado

 o dente constitui um pivô no qual o atlas e a cabeça
fazem rotação.

ARTICULAÇÃO ATLANTOCCIPITAL
• Membrana
Atlantoccipital Anterior
(Arco anterior da atlas – borda anterior do
forame magno)
• Membrana
Atlantoccipital Posterior
(Arco posterior da atlas – borda posterior do
forame magno)

Ligamento Nucal
Protuberância occipital externa – processo
espinhoso da C7
Membrana Atlantoccipital
Post.

Dente do
axis
Arco Anterior do atlas
Lig. Transverso do
atlas
Lig Alar

Articulação Atlantoaxial Mediana
Sinovial - Trocóidea
Ligamento Cruciforme
• Lig. Transverso do Atlas
• Lig. Longitudinal
Superior
• Lig. Longitudinal Inferior
Ligamentos Alares
(limitam os movimentos de
rotação)

CIII - CVI
São similares as vértebras cervicais típicas descritas
anteriormente .
Processo
espinhoso curto
bífurcado
Face articular
superior
Pedículo
corpo
De forma triangular

CERVICAL (C7)
Apresenta um grande processo espinhoso que pode ser visto e
palpado na base da nuca.
Processo
transverso
Sulco do nervo espinhal
Forame do processo transverso
Face articular superior
Forame
vertebral
Processo espinhoso
Não
bifurcado

Região torácica (TI –
TXII)
• São maiores e mais fortes que as cervicais
• Apresentam as superfícies denominadas fóveas
FACETA
ARTICULAR

Articulação Costovertebral
Tubérculo da Costela
Cabeça
Da
Costela

Fóveas Costais
Superior e inferior
Fóvea
do
Processo Transverso

Articulação da Cabeça da Costela
Ligamento Radiado

Região Lombar (LI –
LV)São as maiores e mais fortes da coluna.
Processo espinhoso bem adaptados para a fixação dos
músculos do dorso

Sacro e Cóccix
O sacro é formado pela união de cinco vértebras
sacrais e o cóccix é formado pela união de quatro
vértebras coccígeas.
Canal sacral
Forame sacral
posterior
Promontório sacral
Forame sacral
anterior

POSTERIOR APPROACHES
• Cervical Laminoplasty :
Primarily used to treat cervical spondylotic myelopathy,
resulting in stenosis of the cervical canal.

Posterior Subaxial and Cervicothoracic
Instrumentation.
• Cervical instability is the primary indication for posterior
instrumentation of the subaxial cervical spine.
• Fusion with concurrent instrumentation may be required as
part of the treatment of a variety of disease processes,
including trauma, degenerative disease, congenital
anomalies, neoplasm, infection, or inflammatory conditions
such as rheumatoid arthritis or ankylosing spondylitis.

Anterior Cervical Corpectomy and Fusion
• Correction of cervical kyphotic deformity
• Decompression of the cervical spinal cord in degenerative
spondylotic myelopathy
• Excision of ossified posterior longitudinal ligament (PLL) that
often bridges past disk spaces and cannot be adequately
removed with diskectomies alone
• Treatment of osteomyelitis that fails nonoperative
management
• Resection and stabilization of vertebral body tumor
• Management of traumatic fractures of the subaxial spine
• Facilitation of fusion in cases with multiple contiguous levels

Anterior Cervical Corpectomy and Fusion

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