Carregado porDavid Sadigursky
Aula Tratamento da Osteoartrose do Joelho - Dr David Sadigursky
O documento discute a osteoartrite, suas causas e fatores de risco, bem como opções de tratamento e intervenções cirúrgicas para a dor no joelho, destacando a importância da reabilitação e o uso de medicamentos e nutracêuticos. Também são abordadas as indicações e contraindicações para intervenções cirúrgicas, incluindo artroplastia, além de preocupações com complicações e a eficácia de diferentes terapias. As informações são baseadas em revisões sistemáticas e estudos clínicos sobre a eficácia de tratamentos disponíveis.
Mais conteúdo relacionado
Semelhante a Aula Tratamento da Osteoartrose do Joelho - Dr David Sadigursky
Aula Tratamento da Osteoartrose do Joelho - Dr David Sadigursky
- 1.
- 2. CHEFE DO SERVIÇOHMV DR. DANIEL ALENCAR COORDENAÇÃO DA RESIDÊNCIA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA DR. MATEUS AZI
- 3. APRESENTAÇÃO Mestre em Cirurgiado Joelho pela Universidade de São Paulo – IOT HC FM USP
- 4. Doença degenerativa decaráter inflamatório Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 08, 2011
- 5. Forma mais comumde artrite Associada com perda de função Diminuição da qualidade de vida Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 08, 2011
- 6. Doença articular degenerativa Joelhoe quadril Mais acometidas - 6% / 3% (Felson, 2000) Doença reumática mais comum > 65 anos Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 08, 2011
- 7. Causa Multifatorial Genéticas Traumáticas Inflamatórias Sobrecarga Desvio do eixo, Obesidade Neurológicas Perda de força muscular
- 8. Primária Poliarticular Origem desconhecida Rara antesdo 35 anos Melhor prognóstico Mais frequente – Obesos > 50 anos Progressão lenta
- 9. Secundária Monoarticular Trauma mecânico Infecção Anomalia congênita Lesãofisária Instabilidade ligamentar Progressão mais rápida
- 10. Inicio do processo degenerativo Côndilofemoral medial Desenvolvimento de osteófitos Degeneração do LCA Subluxação lateral da tíbia Varismo
- 11.
- 12. Dor em repouso Derramearticular Limitação dos movimentos Deformidade progressiva
- 13.
- 14.
- 15.
- 16.
- 17.
- 19.
- 21.
- 22.
- 23.
- 24. Deficiência do Quadriceps Ciclodegenerativo
- 27. Alongamentos Fortalecimento M. Quadríceps /CORE e glúteos Perda ponderal
- 28. Inibidores de IL Inibidoresde Metaloproteases Estimuladores de produção de componentes da matriz – Cloroquina (Difosfato=250mg/d; Sulfato-400mg/d – Diacereína 1500mg/d – Glucosamina 1500mg/d + Condróitina 1200mg/d ( Artroliv, Condroflex) Nutracêuticos • Peptídeo de Colágeno • Vitaminas
- 29. 1. AINES + IBP IDOSOS FATORESDE RISCO 3. ANALGÉSICOS DE AÇÃO CENTRAL Anticonvulsivantes Pregabalina Antidepressivos Amitriptilina 2. ANALGÉSICOS LEVES MODERADOS FORTES 4. Nutracêuticos Colágeno Vitaminas
- 30. Estudos controlados erandomizados duplo-cegos Nível 1A apenas Falha em comprovar eficácia na melhora da dor e função Trabalhos com menor qualidade e nível de evidência Melhor que Placebo Dor e função Mecanismo de ação Incerto Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 08, 2011
- 32. Antioxidantes Magnésio Vitamina C Vitamina B(complexo) Vitamina E Zinco Manganês Cobre Selênio Os antioxidantes vão suprir os RADICAIS LIVRES com um elétron para reparar e estabilizar a ligação química
- 35. Osteoartrose unicompartimental – 80% resultados satisfatórios– 5anos – Fundamentação biomecânica
- 36.
- 41. Deformidade em valgocom degeneração lateral Idade < 70 anos (55 a 70)* ADM 0 – 90 ° Integridade do LCA e LCP Insuficiência não contra-indica Sem artrite inflamatória Van Heerwaarden R, Operat techn Orthop, 2007
- 42. Joelho valgo -10 a 15 ° Objetivo – 5° de valgo • Ressecção de cunha medial femoral (Coventry)
- 44. Suporte da carga Desenvolvidapara joelhos em varo / + valgo Reabilitação mais precoce
- 45. Comprometimento medial ou lateral Idade> 55 anos Baixa demanda Peso < 82 KG Mínima dor ao repouso ADM > 90 ° Flexo < 5 ° Valgo < 15 ° corrigível para neutro Artrite Inflamatório Alta demanda Dor em repouso Comprometimento patelofemoral – sintomático LCA deficiente – Lateral Osteonecrose secundária INDICAÇÕES CONTRA-INDICAÇÕES Todd Borus MD and Thomas Thornhill MD
- 48. Paciente > 60anos Idade biológica ? Deformidade avançada Artrite Inflamatória Artrite reumatoide – Qualquer idade DOR
- 49. Artroplastia primária Duração médiade 15 anos Restaura a dor e função
- 50. Principais cortes ósseos Moldesanatômicos
- 51.
- 52. Tromboembolismo pulmonar Sem profilaxia 50% -70% Profilaxia TVP – 61% Infecção Soltura asseptíca Deiscência
- 53. Desalinhamento / Instabilidade Solturaasséptica Subluxação patelar Quebra do componente Desgaste / Osteólise Limitação da ADM Artrofibrose Fratura
- 54. Pós-operatório – Carga totalconforme tolerado – Fisioterapia imediata – Exercícios em 45 dias
- 55.
- 59.