O documento discute fraturas da patela, incluindo sua epidemiologia, classificação, quadro clínico, imagens e opções de tratamento conservador e cirúrgico. As fraturas da patela representam 1% de todas as fraturas ósseas e podem ocorrer após lesões no ligamento cruzado anterior ou após artroplastia total de joelho. O diagnóstico é feito por meio de raio-x e o tratamento depende do grau de deslocamento ósseo e integridade dos mecanismos extensores.

1. Fratura de patela

2. EpidemiologiaFraturas da PATELA
 1% das Fraturas do corpo humano,
 Osso cesamoide subcutâneo,
 Mecanismos de trauma direto ou indireto,

3. EpidemiologiaFraturas da PATELA
 Após reconstrução LCA,
 Após artoplastia total de joelho,
 Fratura de estresse.

4. EpidemiologiaClassificação Morfológica

5. EpidemiologiaLesão de Mecanismo Extensor?
 Lesões por trauma direto → multifragmentar
= Mecanismo extensor íntegro.
 Lesões indiretas → traço simples
= Mecanismo incompetente.

6. EpidemiologiaQuadro Clínico:
 Dor,
 Edema / Hemartrose,
 Deformidade,
 Incapacidade funcional,
 Lesão da pele (?)

7. EpidemiologiaImagens:
RX: . AP,
. Perfil,
. Axial (?)
TC: . Avaliação Pseudo-artroses
. Idosos
 Cintilografia: Fraturas de estresse
RM: Estudo ligamentar

8. 5ª semana

9. 5ª semana

10. EpidemiologiaTratamento conservador:
 Degrau articular < 2mm,
 Separação entre fragmentos < 3mm,
 Mecanismo extensor íntegro,
Gesso/Imobilizador
Inguinomaleolar por 4 à 6 semanas.
 Fisioterapia motora.

11. EpidemiologiaTratamento Cirúrgico:
 Princípio:
Estabilidade Absoluta com Compressão Dinâmica
entre os fragmentos.
 Bandas de Tensão,
 Cerclagens,
 Parafusos e cerclagem ( Dinâmica?)
 Patelectomias parciais/ totais.

13.  Fixação com parafuso
contra-indiciada no osso
osteoporótico,
 Uso da cerclagem para
neutralização,

14. Hemipatelectomias com reinserção do tendão patelar:
 Fraturas cominutas distais
 Fios de aço / Ethibond

15. “O dispositivo é eficiente, propiciando movimentação ativa e
passiva no pós-operatório imediato”

16. Patela Bipartida:
2% da população
Bilateral em 40% dos casos
Classificação de Saupe:
Tipo I: 5% Pólo inferior
Tipo II: 20% Borda lateral
Tipo III: 75% súpero-lateral