O documento aborda a síndrome da dor subcalcaneana, com foco em esporão e fasciíte plantar, caracterizando a dor local e a claudicação que pioram com a posição ortostática. Discute a etiologia, diagnóstico e opções de tratamento, incluindo métodos conservadores e cirúrgicos. O esporão é descrito como uma espícula óssea resultante de tração excessiva na fáscia plantar, mais comum em mulheres e indivíduos obesos.

1. ESPORÃO
PLANTAR DE
CALCÂNEO - fascite
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2. ESPORÃO - FASCIÍTE
Definição
 A denominação mais atual é Síndrome da dor
Subcalcaneana;
 O esporão pode ou não estar presente, bem como o
tamanho e a forma do mesmo não se relaciona com a
sintomatologia;

3. ESPORÃO - FASCIÍTE
Quadro Clínico
 Dor local e claudicação;
 A dor piora com a posição ortostática;
 É mais intensa pela manhã, no início da
deambulação;
 Dor melhora com alongamento;
 Pode ser indolor, considerando-se um achado casual;

4. ESPORÃO - FASCIÍTE
Etiopatogenia
 O esporão consiste em espícula óssea localizada
localizada na tuberosidade plantar interna do
calcâneo;
 Forma-se por tração excessiva da fáscia plantar,
ocasionando uma reação inflamatória crônica
Reação inflamatória crônica
Fasciíte Plantar
Calcificação

5. ESPORÃO - FASCIÍTE
Etiopatogenia
 Os nervos acometidos
são o calcaneano medial
e o nervo para o abdutor
do 5º pododáctilo;

6. ESPORÃO - FASCIÍTE
Etiopatogenia
 Mais comum em mulheres 2:1;
 Mais comum em obesos;
 Inflamação e/ou degeneração da fáscia
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7. ESPORÃO - FASCIÍTE
Diagnóstico
 R-X: esporão;
 Fasciíte: CLÍNICO!!

8. ESPORÃO - FASCIÍTE
Tratamento
 Conservador:
- repouso;
- diminuição de carga (elevação do calcâneo,
palmilhas almofadadas);
- AINEs;
- Fisioterapia;
- Infiltração;

9. ESPORÃO - FASCIÍTE
Tratamento
 Técnicas de Infiltração: menos indolor quando
realizada na face medial ou posterior do calcâneo
(comparada com a infiltração plantar);
 Paciente deve estar em decúbito ventral com os pés
pendentes em posição neutra;
 Ponto de inserção da agulha deve ser correspondente
ao local de maior dor;
 Agulha é inserida até o encontro com o periósteo;
 Movimentos em leque;

10. ESPORÃO - FASCIÍTE
Tratamento
Infiltração Plantar

11. ESPORÃO - FASCIÍTE
Tratamento
Infiltração Medial
A agulha deve penetrar a pele na linha que
delimita o término da pele mais queratinizada
da planta;
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12. ESPORÃO - FASCIÍTE
Tratamento
Infiltração Posterior

13. ESPORÃO - FASCIÍTE
Tratamento
 Cirúrgico
- resecção do esporão: muito discutível. Recidiva
freqüente;
- neurectomia seletiva;
- fasciotomia plantar: resseca-se 1cm da inserção;
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