Seja bem-vindo! Dia 28 de Junho de 2018 a partir das 20H00 nosso Papo Vet é com o(s) Professor(es) Phd. Ney Pippi, sobre Tumores Da Cavidade Oral. Caso haja alguma dúvida, envie as perguntas ao vivo pelo nosso facebook.
3. TUMORES DA CAVIDADE ORAL – CÃES E GATOS
• Tumores orais representam ao redor de 6% em cães e 3% de todos
tumores em gatos
• - são 2,6 vezes mais comuns em cães do que em gatos, ocorrendo mais
em machos que em fêmeas.
• - raças de cães de maior risco – Cocker Spaniel, Pastor Alemão,
Weimaraner, Golden Retriever, Poodle miniatura, Chow Chow e Boxer.
• - Por ordem de ocorrência no cão – melanoma maligno, carcinoma
escamo celular, fibrosarcoma
• No gato – carcinoma escamo celular e fibrosarcoma
4. FIBROSARCOMA
– Segundo tumor oral mais comum em gatos e o terceiro em cães
– - em cães – ocorre mais em raças grandes – Golden Retriever e
Labrador
– - adultos jovens – média ao redor dos 7 anos
– - ocorre mais na gengiva maxilar e no palato duro -
histologicamente benignos e clinicamente malignos – lisos, planos e
ulcerados
– - metastases nos linfonódios regionais e a distância - ocasionais
5. FIBROSARCOMA
• Tratamento agressivo –
• Cirúrgico –mandibulectomia - resposta boa a regular, com
recorrência local ao redor de 45%
• Sobrevida ao redor de 18-26 meses pós-cirurgia
• Radioterapia – resposta pobre a regular, com recorrência local
ao redor de 32%
• Morte devido a doença local
7. MELANOMA MALIGNO
• Ocorrem mais em raças pequenas – Cocker Spaniel,
Poodle miniatura, Gordon Setter, Golden Retriever e
Chow Chow
• - Idade média de ocorrência – 11 anos
• - Incomum em gatos
• - Biologia altamente maligna, com metástases
frequentes aos linfonódios regionais (41 a 74%)e
pulmões (14 a 92%)
• Nevus – melanoma benigno – menor que 2 cm
• - Aspecto macroscópico – pigmentado – 67% e
amelânico – 33%
• - ulcerados comum envolvimento ósseo
9. MELANOMA
• - Ocorrência – gengiva, mucosa bucal e labial, com
envolvimento ósseo (57%)
• - Tratamento cirúrgico – mandibulectomia – resposta
boa a regular, apresentando de 0 – 59% de recorrência
local – sobrevida ao redor de 1 ano
• - Radioterapia – resposta boa - recorrência local de 11-
27%, com uma sobrevida de 70% - 1 ano
• - Terapia imunomodulatória – em pesquisa com boas
perspectivas – BCG e Levamisole
• - Carboplatina sistêmica – cães - 300 mg/m2 IV –
• a cada 3 semanas
• Gatos – 150 mg/m2 IV – a cada 3 semanas
10. CARCINOMA ESCAMO CELULAR
• - É o tumor mais comum em gatos e o segundo mais comum em
cães
• - Em gatos a incidência aumenta de 3-5 vezes com o uso de colar
antipulgas associada a ração com atum. Fumantes passivos.
• - Frequente invasão óssea em cães, sendo mais grave em gatos
• - local de maior incidência – mandibula rostral, lingua e tonsilas
• - Metástases ao redor de 20% em cães – linfonódios regionais –
rara a distância
11. CARCINOMA ESCAMO CELULAR
• Tratamento cirúrgico – mandibulectomia, glossectomia – boa resposta,
com sobrevida de 1 ano (57-90%) porém com recorrência local
• - Radioterapia – resposta boa – recorrência local de 31-42%
• - Quimioterapia – Piroxican com algum efeito – pode associar com a
Carboplatina
• - Melhor tratamento – cirurgia + radioterapia
• - Prognóstico – bom a excelente
12. 1) Rx – 200-500 Kilowoltz
Tumores superficiais sem envolvimento ósseo
2) Cobalto 60
•Absorção igual a Tecidos Moles e Ossos
•Dose mais alta no centro do tumor
Carcinoma – 39 Gy – Boa resposta
Sarcoma – 52 Gy
Mastocitoma – 36 Gy /
1 Gy = 100 Rads (Gray)
Osteosarcoma – Resposta pobre
13. Outros Tumores da Cavidade Oral
Papilomatose Viral (Papovavírus)
Transmitido horizontalmente – cão a cão
Ocorrência: Múltiplas lesões na boca, faringe,
língua, lábios.
Diagnóstico: Visualização – Biópsia
16. EPULIS
• - Comum em cães e raro em gatos
• - proliferações benignas na gengiva, oriunda do
ligamento periodontal – hiperplasia gengival
• - 4 tipos no cão: fibromatoso, ossificante, acantomatoso
e de células gigantes. Adamantinoma
• - Idade média de ocorrência – 8 – 9 anos, com
predisposição do sexo masculino.
• - Massas de crescimento lento, firmes, cobertas por
epitélio intacto – predileção pelo pré-molar maxilar
• - o epulis acantomatoso – crescimento mais agressivo,
com invasão óssea – mais na mandíbula rostral
• Não produzem metástases
17.
18. EPULIS
• Tratamento – cirúrgico – excisão ampla
• Resposta excelente a cirurgia, com baixa recorrência local – de 0 – 11%
• Radioterapia – resposta excelente, com recorrência local de 8 – 18%
• Pode associar os dois tratamentos
• Prognóstico - excelente
19.
20. CIRURGIA
• Vai depender da localização e da extensão da massa tumoral
• Mandibulectomia
– Hemimandibulectomia rostral unilateral
– Mandibulectomia rostral bilateral
– Hemimandibulectomia central
– Hemimandibulectomia caudal
– Hemimandibulectomia total
– Mandibulectomia em três quartos