Obesidade... complicou! O que fazer?
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Seja bem-vindo! Dia 5 de Outubro de 2017 a partir das 20H00 nosso Papo Vet Aluno é com o(s) Professor(es) Dr. Mauro Cardoso, sobre Obesidade... Complicou! O Que Fazer?. Caso haja alguma dúvida, envie as perguntas ao vivo pelo nosso facebook.
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- 2. OBESIDADE!!! COMPLICOU? E AGORA? FAZER O QUE? Prof. Dr. Mauro José Lahm Cardoso
- 3. O QUE É OBESIDADE • Doença nutricional e metabólica + COMUM • Acúmulo excessivo de gordura corporal • Acomete no mínimo • 30 a 40% dos cães e gatos
- 4. OCORRÊNCIA • Brasil : • 16,5% (Jericó, 2002); • 27% (Cardoso et al., 2016); 46% sobrepeso • Alemanha: 30% • Estados Unidos: 35% • França: 38,8% • Austrália: 41% • Áustria: 44% • China: 44,4% • Reino unido: 52%
- 5. PQ ELE FICOU OBESO? • OBESIDADE PRIMÁRIA • Excesso de calorias • Sedentarismo • OBESIDADE SECUNDÁRIA • ENDOCRINOPATIAS • FÁRMACOS
- 6. OBESIDADE 1ª • Excesso alimentar • 7-9 kcal = • 1 grama de gordura • Sedentarismo • Ambientes internos • Hiperfagia • Representam – 80 a 85%
- 7. QUEM É O PACIENTE? • ESPÉCIE? • IDADE? • SEXO? • RAÇA?
- 8. AS COMPLICAÇÕES CHEGARAM • CARDIOVASCULARES? • METABÓLICAS? • RESPIRATÓRIAS? • ORTOPÉDICAS? • NEUROLÓGICAS?
- 9. PQ AS COMPLICAÇÕES OCORREM? • ESTADO INFLAMATÓRIO CRÔNICO? • CITOCINAS • SOBRECARGA DE PESO E DE VOLUME • OBESIDADE VISCERAL
- 10. AS COMPLICAÇÕES CHEGARAM • METABÓLICAS? • SÍNDROME METABÓLICA • DISLIPIDEMIA • DIABETE MELITO TIPO 2 • PANCREATITE/ESTEATOSE/LIPIDOSE • O QUE FAZER?
- 11. HIPERLIPIDEMIA • Cardoso et al. 2016 ECC 4-5 ECC 6-7 ECC 8-9 HIPERCOLESTEROLEMIA 18/83a 29/72abc 29/40b 17,82% 28,71% 42,03% HIPERTRIGLICERIDEMIA 16/85a 28/73b 30/39c 15,84% 27,72% 43,48%
- 12. AS COMPLICAÇÕES CHEGARAM • CARDIOVASCULARES? • HIPERTENSÃO • HIPERTROFIA CARDÍACA • O QUE FAZER?
- 13. ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES • Cardoso et al (2016) detectaram HAS em • ECC 4-5 (1 de 100) • ECC 6-7 (13 de 100) 13% • ECC 8-9 (19/73) 27% • 14 tinham PAS moderado (160-179 mmHg) • 10 tinham aumento grave (>180 mmHg)
- 14. AS COMPLICAÇÕES CHEGARAM • Urolitíase • Infecção urinária • Incontinência urinária • Obstrução urinária
- 15. AS COMPLICAÇÕES CHEGARAM • RESPIRATÓRIAS? • COLAPSO DE TRAQUEÍA • BRONQUITE • O QUE FAZER?
- 17. AS COMPLICAÇÕES CHEGARAM • ORTOPÉDICAS? • DAD • RLCC • LUXAÇÃO DE PATELA • O QUE FAZER?
- 18. AS COMPLICAÇÕES CHEGARAM • NEUROLÓGICAS? • DDIV • O QUE FAZER?
- 19. QUAL O HISTÓRICO ALIMENTAR? • QUEM ALIMENTA? • QUANTO É FORNECIDO? • QUANTAS CALORIAS MEU PET PRECISA? • QUANTAS CALORIAS TEM O ALIMENTO FORNECIDO? • QUANTO ESTE EXCESSO IRÁ REPRESENTAR EM CALORIAS?
- 20. MEU PACIENTE FAZ ATIVIDADE FÍSICA • SIM • QUAL? • QUANTO TEMPO? • FREQUENCIA? • NÃO • PQ? • Tem DOENÇA OSTEOMUSCULAR? CARDIOVASCULAR? RESPIRATÓRIA?
- 21. COMORBIDADES • DRC • DOENÇAS ARTICULARES • ATOPIA • UROLITÍASE • ENDOCRINOPATIAS
- 22. AVALIAÇÃO DO PACIENTE OBESO • PESO CORPORAL • Escore corporal • Contorno corporal • Cobertura de gordura • Capacidade palpar as costelas • Parâmetro vital • Escala de condição corporal – ECC • 5 e 9 pontos
- 24. ESCALA DE CONDIÇÃO CORPORAL
- 25. ESCALA DE CONDIÇÃO CORPORAL
- 28. AVALIAÇÃO DO PACIENTE OBESO • Identificar co-morbidade • Descartar doenças • Anotar o peso atual • Descartar endocrinopatias • Exames laboratoriais • Exames de imagem • Pressão arterial
- 30. O QUE FAZER? • RESTRIÇÃO CALÓRICA • QUAL O PESO IDEAL? • COMO ATINGIR? • COMO FAZER O CÁLCULO? • QUAL DIETA COMERCIAL ESCOLHER? • QUAL ATIVIDADE FÍSICA FAZER? 1º) Dieta e atividade física 2º) Sem resposta 3º) Pesquisar endocrinopatia
- 31. O QUE NÃO FAZER? • UTILIZAR DIETA LIGTH • UTILIZAR DIETA COMUM • PETISCOS 1º) Dieta e atividade física 2º) Sem resposta 3º) Pesquisar endocrinopatia
- 32. DIETA IDEAL • Dieta para perda de peso • Equilíbrio correto entre energia e nutrientes • < densidade energética • > volume • a saciedade • Cliente feliz • Baixa densidade energética • Cães: < 3000 kcal/1000g • Gatos: < 3500 kcal/1000 g 1º) Dieta e atividade física 2º) Sem resposta 3º) Pesquisar endocrinopatia
- 33. DIETA IDEAL • Proteína Bruta -PB • Cães: > 80 g/1000 kcal ou > 28% PB • Gatos: > 100 g/1000 kcal ou > 35% PB • Aumento de fibras (10-25%) • Saciedade • Principalmente insolúveis • Carboidratos de digestão lenta • Sorgo, lentilha • Extrato etéreo < 10% • Carnitina, cromo 1º) Dieta e atividade física 2º) Sem resposta 3º) Pesquisar endocrinopatia
- 34. CALCULAR PESO IDEAL • Reduzir de 15-30% • Peso atual: 10kg • Peso ideal: 8,5 KG • Meta inicial: reduzir 15% • Tempo necessário para a perda • 1-2%/semana • 100 a 200 g/semana = 15-30 semanas 1º) Dieta e atividade física 2º) Sem resposta 3º) Pesquisar endocrinopatia
- 35. CALCULO DE CALORIAS • CÃES • 70 kcal X (Peso desejado)0.75 = RER (kcal diária) • GATOS • 80 kcal X (Peso atual)0.75 = RER (kcal diária) x 0,8 EXEMPLO CÃO 10 kg, Peso ideal = 8,5 kg 70kcal X (Peso desejado)0.75 = 348,47kcal/dia 100 g de ração tem 300 kcal Necessidade diária: 116 g 1º) Dieta e atividade física 2º) Sem resposta 3º) Pesquisar endocrinopatia
- 36. CALCULO DE CALORIAS • CÃES • 70 kcal X (Peso desejado)0.75 = 348,47 kcal/dia • 30 kcal X (peso-kg ) + 70 = 324 kcal/dia • 55 kcal x (Peso desejado)0.75 = 273,79 kcal/dia 1º) Dieta e atividade física 2º) Sem resposta 3º) Pesquisar endocrinopatia
- 39. ATIVIDADE FÍSICA • Caminhada • 15-30 minutos • 2-3 xx/semana • Início gradativo • Comorbidades • Esteira • Hidroesteira • Brincadeiras • Enriquecimento ambiental
- 40. ATIVIDADE FÍSICA • Caminhada • 15-30 minutos • 2-3 xx/semana • Início gradativo • Comorbidades • Esteira • Hidroesteira • Brincadeiras • Enriquecimento ambiental
Notas do Editor
- Falar sobre achados em humanos, e o nosso intuito era checar a ocorrencia disso em cães.