Aula direcionada a clínicos gerais com descrição sobre as principais maloclusões em crianças, assim como suas etiologias e as principais possibilidades de tratamento

2. A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO
PRECOCE DAS MALOCLUSÕES EM
CRIANÇAS
• Introdução
– Características da dentição decídua
• Estágios de Nolla
– Cronologia da erupção
– Análise da dentição mista
• Etiologia das maloclusões
• Ortodontia Preventiva
• Ortodontia Interceptativa
• Discussão de casos

3. INTRODUÇÃO
• OCLUSÃO – PROCESSO DE DESENVOLVIMENTO
COMPLEXO
EVENTOS IMPORTANTES:
• CRESCIMENTO FACIAL,
• DESENVOLVIMENTO DENTÁRIO,
• DESENVOLVIMENTO DA FUNÇÃO.

4. OCLUSÃO
FATORES INTRÍNSECOS X FATORES EXTRÍNSECOS
OU GENÉTICOS OU AMBIENTAIS
DESENVOLVIMENTO NORMAL MALOCLUSÕES
MANUTENÇÃO DA SAÚDE ORAL DESENVOLVIMENTO
DESDE O NASCIMENTO EQUILIBRADO DA
OCLUSÃO

5. VIDA INTRA-UTERINA
• DENTES DECÍDUOS INÍCIO DA FORMAÇÃO NA 5ª SEMANA
DE VIDA
• MOVIMENTOS DE SUCÇÃO, PROTRUSÃO, ABERTURA E
FECHAMENTO SÃO OBSERVADOS ATRAVÉS DA
ULTRASSONOGRAFIA

6. DIRETRIZES – AMERICAN
ACADEMY OF PEDIATIC DENTISTRY
• ¨A SUPERVISÃO DA ERUPÇÃO E DO DESENVOLVIMENTO DAS
DENTIÇÕES DECÍDUA, MISTA E PERMANENTE É UM
COMPONENTE ESSENCIAL DO SERVIÇO DE SAÚDE BUCAL,
DEVENDO CONTRIBUIR PARA O DESENVOLVIMENTO DE UMA
DENTIÇÃO PERMANENTE QUE REFLITA UMA OCLUSÃO
ACEITÁVEL EM TERMOS DE ESTABILIDADE, FUNCIONALIDADE
E ESTÉTICA.¨
(MC DONALD & AVERY)

8. ESTABELECIMENTO DA DENTIÇÃO
DECÍDUA
• OS DENTES ERUPCIONAM, OS MÚSCULOS APRENDEM A EFETUAR OS
MOVIMENTOS DE ABERTURA E FECHAMENTO, A LÍNGUA FICA MAIS
RETRAÍDA
• TOQUE ENTRE OS INCISIVOS SUPERIORES E INFERIORES – 1ª RELAÇÃO
DE OCLUSÃO
• ERUPÇÃO DOS CANINOS – CONTROLE DOS MOVIMENTOS DE
LATERALIDADE
• CONTATO INTEROCLUSAL 1º MOLARES – SENSO DE OCLUSÃO E
DIMENSÃO VERTICAL
• A LÍNGUA E OS MÚSCULOS PERIORAIS – GUIAM OS DENTES PARA
POSIÇÃO
DEGLUTIÇÃO INFANTIL PADRÃO ADULTO

9. DENTIÇÃO DECÍDUA -
CARACTERÍSTICAS
• TRESPASSE VERTICAL – os incisivos superiores podem atingir até
a metade dos incisivos inferiores
• TRESPASSE HORIZONTAL – arco superior a frente 2 a 3 mm do
arco inferior
• RELAÇÃO DE CANINOS – classes I, II e III
• LINHA MÉDIA – coincidente ou não
• RELAÇÃO TRANSVERSAL – cruzada ou não

10. DENTIÇÃO DECÍDUA -
CARACTERÍSTICAS

11. DENTIÇÃO DECÍDUA -
CARACTERÍSTICAS

12. RELAÇÃO DE CANINO CLASSE I
Plano terminal em degrau mesial:
1ºs molares permanentes em cl I
Plano terminal reto: 1ºs
molares permanentes em topo

13. CANINO EM CLASSE II
Plano terminal em degrau distal :
1º molar permanente em classe II
CANINO EM CLASSE III
Plano terminal em degrau mesial
extremo: 1º molar permanente
em classe I, tendendo à classe III

14. DENTIÇÃO DECÍDUA -
CARACTERÍSTICAS
• ENTRE 3 E 6 ANOS, OS ARCOS DECÍDUOS
MANTÉM-SE INALTERADOS SE NÃO
HOUVEREM HÁBITOS NOCIVOS OU
PERDA DENTÁRIA.

15. DENTIÇÃO DECÍDUA -
CARACTERÍSTICAS
inclusão do arco inferior pelo superior
Relação oclusal relação anteroposterior de caninos classe I
trespasses horizontal e vertical positivos

16. ESTÁGIOS DE
DESENVOLVIMENTO DE
NOLLA

17. Atraso na
Erupção
Aceleração da
Erupção
Início da trajetória
de erupção
Irrupção na
cavidade bucal

18. AVALIAÇÃO DA DENTIÇÃO
MISTA

19. 6 anos Erupção dos primeiros molares permanentes
12 anos Esfoliação do último dente decíduo (geralmente
canino ou ‘segundo molar superior)
Dentição Mista:
O que é?
Caracteriza-se pela presença
de dentes decíduos e
permanentes na boca em
diferentes estágios de
desenvolvimento.

20. CLASSIFICAÇÃO DE ANGLE

21. SOBREMORDIDA 0 mm 1-3 mm 4-6 mm > 6 mm
Topo-a-topo Normal Moderada Severa
TRESPASSE
MAXILAR
0 mm 1-3 mm 4-6 mm > 6 mm
Topo-a-topo Normal Moderada Severa
MORDIDA ABERTA < 3 mm > 3 mm
Moderada Severa

22. LEEWAY SPACE

23. FASE DO
“PATINHO FEIO”

24. • OBJETIVO: ESTIMAR SE A QUANTIDADE DE ESPAÇO
DISPONÍVEL NO ARCO SERÁ SUFICIENTE PARA
ACOMODAR OS DENTES PERMANENTES.
• PARA SER FEITA A ANÁLISE, É NECESSÁRIO QUE JÁ
ESTEJAM PRESENTES OS QUATRO PRIMEIROS
MOLARES E TODOS OS INCISIVOS PERMANENTES.
ANÁLISE DA DENTIÇÃO
MISTA

25. ANÁLISE DA DISCREPÂNCIA DE
MODELO (DM)
DISCREPÂNCIA DE MODELO (DM) =
ESPAÇO PRESENTE (EP) – ESPAÇO REQUERIDO (ER)

26. • DISCREPÂNCIA POSITIVA: EP > ER
• DISCREPÂNCIA NULA: EP = ER
• DISCREPÂNCIA NEGATIVA: EP < ER

27. ESPAÇO PRESENTE

28. ANÁLISE DE NANCE (Método
Radiográfico)
1- MEDE-SE O ESPAÇO PRESENTE TOTAL E O ESPAÇO REQUERIDO
ANTERIOR
2- PARA MEDIR O ESPAÇO REQUERIDO POSTERIOR, USA-SE RX
PERIAPICAL E APLICA-SE UMA REGRA DE TRÊS.

29. X = MdM x MpRx
MdRx
X = largura real do germe do permanente
MdM = largura real do decíduo
MpRx = largura aparente do dente
permanente
MdRx = largura aparente do dente
decíduo

30. • ESTE PROCEDIMENTO DEVE SER
EFETUADO PARA CADA DENTE
PERMANENTE POSTERIOR NÃO
IRROMPIDO.
• PARA O CÁLCULO DO ESPAÇO
REQUERIDO TOTAL, SOMA-SE A
LARGURA REAL DOS POSTERIORES COM
A DOS INCISIVOS.

31. ANÁLISE DE MOYERS (MÉTODO
ESTATÍSTICO)
✓ É FEITA PELO MÉTODO ESTATÍSTICO. ARCO EM DOIS SEGMENTOS:
ANTERIOR E POSTERIOR.
✓ EPA: ESPAÇO PRESENTE ANTERIOR
✓ ERA: ESPAÇO REQUERIDO ANTERIOR

32. EPa: Espaço Presente anterior ERa: Espaço Requerido anterior

34. ANÁLISE DE TANAKA JOHNSTON
• FÓRMULA:
X = Y + A OU B X 2
2
• X = LARGURA DOS CANINOS E PRÉ-MOLARES NÃO IRROMPIDOS
• Y = LARGURA DOS QUATRO INCISIVOS INFERIORES
PERMANENTES
• A = 10,5 MM (VALOR USADO PARA O ARCO INFERIOR COM 75%)
• B = 11 MM (VALOR USADO PARA O ARCO SUPERIOR COM 75%)

35. “AS ANÁLISES DE MOYERS OU DE TANAKA-JOHNSTON,
DESCONSIDERAM A INDIVIDUALIDADE E SUB OU SUPERESTIMAM
OS VALORES REAIS DOS DENTES. NA TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA DE FEIXE CÔNICO, OS DENTES SÃO MEDIDOS E
NÃO ESTIMADOS.”

36. “NENHUMA ANÁLISE DA DENTIÇÃO MISTA É TÃO
PRECISA QUANTO SE GOSTARIA E TODAS DEVEM SER
USADAS COM O CONHECIMENTO E ANÁLISE DO
DESENVOLVIMENTO.”
MOYERS

37. QUANDO INTERVIR?
• FALTA DE ESPAÇO CONSIDERÁVEL PARA OS DENTES
PERMANENTES
• PERDA PRECOCE DE DENTE DECÍDUO
• HÁBITOS DELETÉRIOS
• MORDIDA ABERTA
• MORDIDA CRUZADA

38. ETIOLOGIA DAS MALOCLUSÕES

39. FATORES INTRÍNSECOS ( LOCAIS )
OS FATORES INTRÍNSECOS OU LOCAIS DEVEM SER
DETECTADOS E ELIMINADOS , PARA QUE A CORREÇÃO
SEJA MANTIDA E NÃO OCORRA RECIDIVA
1) ANOMALIAS DE NÚMERO
➢DENTES SUPRANUMERÁRIOS
➢AUSÊNCIAS DENTAIS

40. 2) ANOMALIA DE TAMANHO
➢MACRO-DENTE
➢MICRODENTES
TANTO A MACRODONTIA COMO A MICRODONTIA
IRÃO MODIFICAR O COMPRIMENTO DO ARCO
DENTAL , CAUSANDO UM DISTÚRBIO NA
ENGRENAGEM COM O ARCO ANTAGONISTA.

41. 3)ANOMALIAS DE FORMA
➢ALÉM DAS FORMAS CONÓIDES, TAMBÉM PODEMOS
CITAR: CÚSPIDES EXTRAS, GEMINAÇÃO, FUSÃO,
MOLARES EM AMORA E DENTES DE HUTCHINSON
(SÍFILIS)

42. 4)FREIOS LABIAIS E BRIDAS MUCOSAS
OS FREIOS LABIAIS COM INSERÇÃO BAIXA ,
NORMALMENTE CAUSAM DIASTEMAS ENTRE OS
INCISIVOS CENTRAIS.

43. 5)PERDA PREMATURA DE DENTES DECÍDUOS
➢ OCASIONA DIMINUIÇÃO DO PERÍMETRO DO ARCO E,
CONSEQUENTEMENTE, FALTA DE ESPAÇO PARA A ERUPÇÃO DO
PERMANENTE
6)RETENÇÃO PROLONGADA DE DENTES DECÍDUOS
CAUSADA POR:
A) FALTA DE SINCRONIA ENTRE O PROCESSO DE RIZÓLISE E RIZOGÊNESE;
B) RIGIDEZ DO PERIODONTO
C ) ANQUILOSE DO DENTE DECÍDUO
D) AUSÊNCIA DO DENTE PERMANENTE CORRESPONDENTE.

44. 7)ERUPÇÃO TARDIA DOS DENTES PERMANENTES
CAUSADA POR:
. PRESENÇA DE UM DENTE SUPRANUMERÁRIO
. RAIZ DE UM DENTE DECÍDUO
. BARREIRA DE TECIDO FIBROSO OU ÓSSEA
8)VIA DE ERUPÇÃO ANORMAL

46. 10)CÁRIE DENTAL
OCASIONA PERDA DO DENTE DECÍDUO OU PERDA DO
PONTO DE CONTATO , RESULTANDO EM ENCURTAMENTO
DO ARCO.
11)RESTAURAÇÕES DENTAIS INADEQUADAS
OCASIONAM DIMINUIÇÃO OU AUMENTO DO PERÍMETRO
DO ARCO
9)ANQUILOSE
O DENTE DECÍDUO NÃO ERUPCIONA E SUBMERGE NO
TECIDO ÓSSEO , QUE CONTINUA CRESCENDO

48. DESDE A VIDA INTRAUTERINA, O BEBÊ ENCONTRA-SE
EM UM PROCESSO DINÂMICO E COORDENADO DE
EVOLUÇÃO
DESDE O 4 E 5 MÊS, AS FUNÇÕES DE DEGLUTIÇÃO E
SUCÇÃO COMEÇAM DE FORMA INDEPENDENTE

49. NORMAL: estimula o
crescimento normal dos
maxilares, devem ser
estimulados. Ex. amamentação
natural e mastigação
HÁBITO
AÇÃO QUE SE REPETE COM FREQUÊNCIA E
REGULARIDADE
ANORMAL: interfere no
padrão de crescimento dos
maxilares, devem ser
desestimulados. Ex. sucção
de chupeta e dedo

50. NUTRITIVA NATURAL
TIPOS DE
SUCÇÃO:
O ALEITAMENTO MATERNO
EXCLUSIVO DEVE SER
ESTIMULADO PELO MENOS
ATÉ OS 6 MESES

51. NUTRITIVA ARTIFICIAL
➢A MANDÍBULA NÃO EXIGE TANTO DA MUSCULATURA BUCOFACIAL
➢NÃO TEM O MESMO ESFORÇO MUSCULAR PARA A SUCÇÃO DO LEITE
➢COM A MUSCULATURA OROFACIAL NÃO ADEQUADAMENTE ESTIMULADA, A
MANDÍBULA TEM SEU DESENVOLVIMENTO ANTEROPOSTERIOR
PREJUDICADO

53. HÁBITOS DE SUCÇÃO NÃO NUTRITIVOS
ETIOLOGIA
- NECESSIDADE DE SUCÇÃO DURANTE O PERÍODO DE
AMAMENTAÇÃO ARTIFICIAL
- DISTÚRBIOS EMOCIONAIS
- REPETIÇÃO DE UM COMPORTAMENTO APRENDIDO

54. Tríade de
Graber
DURAÇÃO
FREQUÊNCIA INTENSIDADE
✓IDADE
✓ESTÁGIO DE TROCA DOS DENTES
✓OCLUSÃO
✓PADRÃO FACIAL

55. SEQUELAS MAIS PREVALENTES:
➢MORDIDA ABERTA
➢VESTIBULARIZAÇÃO DOS INCISIVOS CENTRAIS
➢FLACIDEZ DOS LÁBIOS
➢PREDISPOSIÇÃO A RESPIRAÇÃO BUCAL
➢ATRESIA DE MAXILA E/OU PALATO OGIVAL
➢ASSOALHO NASAL MAIS ESTREITO
➢INTERPOSIÇÃO LÍNGUA
➢ALTERAÇÃO NOS PADRÕES DE FALA E DEGLUTIÇÃO
➢MORDIDA CRUZADA POSTERIOR

58. A AUTOCORREÇÃO, APÓS INTERRUPÇÃO DO HÁBITO PODE
OCORRER SE :
➢O PADRÃO ESQUELÉTICO FOR NORMAL
➢A INTERRUPÇÃO FOR PRECOCE
➢A DEFORMAÇÃO E OS HÁBITOS NEUROMUSCULARES FOREM
DE NATUREZA LEVE
SE O HÁBITO FOR INTERROMPIDO AINDA NA DENTIÇÃO
DECÍDUA A MORDIDA ABERTA ANTERIOR TENDE A SE
AUTOCORRIGIR

59. ONICOFAGIA

60. SUCÇÃO DE LÁBIO
CARACTERIZA-SE PELA : INTERPOSIÇÃO DO LÁBIO INFERIOR
ATRÁS DOS INCISIVOS SUPERIORES
CONSEQUÊNCIAS:
➢VESTIBULARIZAÇÃO DOS INCISIVOS SUPERIORES
➢LINGUALIZAÇÃO DOS INCISIVOS INFERIORES
➢AUMENTO DO TRANSPASSE HORIZONTAL

61. DISTÚRBIOS MIOFUNCIONAIS DECORRENTES DE HÁBITOS DE
SUCÇÃO
➢MORDIDA ABERTA ANTERIOR
➢MORDIDA CRUZADA POSTERIOR
➢CLASSE II
➢SOBRESSALIÊNCIAS
➢DANOS NA FALA, MASTIGAÇÃO, DEGLUTIÇÃO E RESPIRAÇÃO
➢DIFICULDADE EM FAZER SELAMENTO LABIAL
➢FAVORECIMENTO DA RESPIRAÇÃO BUCAL

62. COMO INTERROMPER??
➢REFORÇO POSITIVO
➢TRATAMENTO ORTODÔNTICO INTERCEPTADOR

63. • IMPEDIR A
INSTALAÇÃO DE
MALOCLUSÕES;
• RESPONSABILIDADE
• AVALIAÇÃO

64. EQUILÍBRIO DAS FORÇAS DE OCLUSÃO NA MANUTENÇÃO
DA CORRETA RELAÇÃO DE UM DENTE NA ARCADA
• SINERGISMO DE
FORÇAS
• TERCEIRA LEI DE
NEWTON
• MIGRAÇÃO
DENTÁRIA
• MAIOR PREVALÊNCIA
DOS CASOS

65. CAUSAS DA PERDA DE ESPAÇO
❖ Dentes decíduos com cáries
interproximais
❖ Impactação Dentária
❖ Alteração da sequência de
erupção
❖ Erupção prematura ou tardia de
permanentes
❖ Transposição dentária
❖ Morfologia dentária anormal
❖ Ausência congênita de dentes
❖ Anquilose de molar decíduo
❖ Erupção ectópica
❖ Transposição dentária
❖ Reabsorção anormal das raízes
dos molares decíduos
❖ Perda prematura de molar
decíduo

66. ❖ Dentes decíduos com cáries
interproximais
❖ Impactação Dentária
❖ Alteração da sequência de erupção
❖ Erupção prematura ou tardia de
permanentes
❖ Transposição dentária
❖ Morfologia dentária anormal
❖ Ausência congênita de dentes
❖ Anquilose de molar decíduo
❖ Erupção ectópica
❖ Reabsorção anormal das raízes dos
molares decíduos
❖ Perda prematura de molar decíduo

67. ❖ Dentes decíduos com cáries interproximais
❖ Impactação Dentária
❖ Alteração da sequência de erupção
❖ Erupção prematura ou tardia de
permanentes
❖ Transposição dentária
❖ Morfologia dentária anormal
❖ Ausência congênita de dentes
❖ Anquilose de molar decíduo
❖ Erupção ectópica
❖ Reabsorção anormal das raízes dos molares
decíduos
❖ Perda prematura de molar decíduo

68. ❖ Dentes decíduos com cáries interproximais
❖ Impactação Dentária
❖ Alteração da sequência de erupção
❖ Erupção prematura ou tardia de
permanentes
❖ Transposição dentária
❖ Morfologia dentária anormal
❖ Ausência congênita de dentes
❖ Anquilose de molar decíduo
❖ Erupção ectópica
❖ Reabsorção anormal das raízes dos molares
decíduos
❖ Perda prematura de molar decíduo

69. ❖ Dentes decíduos com cáries interproximais
❖ Impactação Dentária
❖ Alteração da sequência de erupção
❖ Erupção prematura ou tardia de
permanentes
❖ Transposição dentária
❖ Morfologia dentária anormal
❖ Ausência congênita de dentes
❖ Anquilose de molar decíduo
❖ Erupção ectópica
❖ Reabsorção anormal das raízes dos molares
decíduos
❖ Perda prematura de molar decíduo

70. ❖ Dentes decíduos com cáries interproximais
❖ Impactação Dentária
❖ Alteração da sequência de erupção
❖ Erupção prematura ou tardia de permanentes
❖ Transposição dentária
❖ Morfologia dentária anormal
❖ Ausência congênita de dentes
❖ Anquilose de molar decíduo
❖ Erupção ectópica
❖ Reabsorção anormal das raízes dos molares
decíduos
❖ Perda prematura de molar decíduo

71. ❖ Dentes decíduos com cáries interproximais
❖ Impactação Dentária
❖ Alteração da sequência de erupção
❖ Erupção prematura ou tardia de
permanentes
❖ Transposição dentária
❖ Morfologia dentária anormal
❖ Ausência congênita de dentes
❖ Anquilose de molar decíduo
❖ Erupção ectópica
❖ Reabsorção anormal das raízes dos molares
decíduos
❖ Perda prematura de molar decíduo

72. ❖ Dentes decíduos com cáries interproximais
❖ Impactação Dentária
❖ Alteração da sequência de erupção
❖ Erupção prematura ou tardia de
permanentes
❖ Transposição dentária
❖ Morfologia dentária anormal
❖ Ausência congênita de dentes
❖ Anquilose de molar decíduo
❖ Erupção ectópica
❖ Reabsorção anormal das raízes dos molares
decíduos
❖ Perda prematura de molar decíduo

73. ❖ Dentes decíduos com cáries interproximais
❖ Impactação Dentária
❖ Alteração da sequência de erupção
❖ Erupção prematura ou tardia de permanentes
❖ Transposição dentária
❖ Morfologia dentária anormal
❖ Ausência congênita de dentes
❖ Anquilose de molar decíduo
❖ Erupção ectópica
❖ Transposição dentária
❖ Reabsorção anormal das raízes dos molares
decíduos
❖ Perda prematura de molar decíduo

74. ❖ Dentes decíduos com cáries interproximais
❖ Impactação Dentária
❖ Alteração da sequência de erupção
❖ Erupção prematura ou tardia de
permanentes
❖ Transposição dentária
❖ Morfologia dentária anormal
❖ Ausência congênita de dentes
❖ Anquilose de molar decíduo
❖ Erupção ectópica
❖ Reabsorção anormal das raízes dos molares
decíduos
❖ Perda prematura de molar decíduo

75. ❖ Dentes decíduos com cáries interproximais
❖ Impactação Dentária
❖ Alteração da sequência de erupção
❖ Erupção prematura ou tardia de
permanentes
❖ Transposição dentária
❖ Morfologia dentária anormal
❖ Ausência congênita de dentes
❖ Anquilose de molar decíduo
❖ Erupção ectópica
❖ Reabsorção anormal das raízes dos molares
decíduos
❖ Perda prematura de molar decíduo

76. ❖ Dentes decíduos com cáries interproximais
❖ Impactação Dentária
❖ Alteração da sequência de erupção
❖ Erupção prematura ou tardia de
permanentes
❖ Transposição dentária
❖ Morfologia dentária anormal
❖ Ausência congênita de dentes
❖ Anquilose de molar decíduo
❖ Erupção ectópica
❖ Reabsorção anormal das raízes dos molares
decíduos
❖ Perda prematura de molar decíduo

77. CONSEQUÊNCIAS
DA PERDA ESPAÇO
❖ Apinhamentos
❖ Rotações
❖ Erupção ectópica
❖ Mordida cruzada
❖ Sobressaliência
❖ Sobremordida excessiva
❖ Relacionamento molar
desfavorável

78. FATORES QUE
INFLUENCIAM
MALOCLUSÃO DIANTE DA
PERDA PRECOCE DE UM
DENTE DECÍDUO
Presença de hábitos bucais

79. MANTENEDORES DE ESPAÇO
1. Requisitos
2. Vantagens
3. Desvantagens

80. MANTENEDORES DE ESPAÇO
Tipos - Fixos
Unilaterais:
Banda-alça
Coroa-alça
Coroa-alça com extensão distal

81. MANTENEDORES DE ESPAÇO
Unilaterais:
Banda-alça
Coroa-alça
Coroa-alça com extensão distal

82. MANTENEDORES DE ESPAÇO
Unilaterais:
Banda-alça
Coroa-alça
Coroa-alça com extensão distal

83. MANTENEDORES DE ESPAÇO
Bilaterais:
Arco lingual
Barra transpalatina
Arco palatino de Nance

84. MANTENEDORES DE ESPAÇO
Bilaterais:
Arco lingual
Barra transpalatina
Arco palatino de Nance

85. MANTENEDORES DE ESPAÇO
Bilaterais
❖ Arco lingual
❖ Barra transpalatina
❖ Arco palatino de Nance

86. MANTENEDORES DE ESPAÇO
Removíveis
Bilaterais

87. PERDA PRECOCE DE
PRIMEIROS MOLARES
DECÍDUOS
CONDUTA CLÍNICA
• INSTALAÇÃO DE BANDA-ALÇA;
• INSTALAÇÃO DE ARCO LINGUAL
• OU ARCO DE NANCE;
• BARRA TRANPALATINA;

88. Perda precoce de Segundos Molares
decíduos
Conduta clínica
• Instalação de banda-alça;
• Instalação de arco lingual
• ou arco de Nance;
• Barra tranpalatina;

89. Perda Múltipla de dentes decíduos
Conduta clínica
• Arco lingual;
• Prótese Parcial
removível
em acrílico

90. ORTODONTIA INTERCEPTATIVA:
O QUE TRATAR? QUANDO? POR
QUE?
• NEM TODAS AS MALOCLUSÕES
• 5 ANOS DE IDADE
• IMPACTO CORRETIVO IMEDIATO
• PROGNÓSTICO COMPROMETIDO COM O PASSAR
DO TEMPO
• DETERMINAR SE HÁ FATOR ETIOLÓGICO E
REMOVÊ-LO PARA EVITAR RECIDIVA

91. MALOCLUSÕES ELEITAS PARA TRATAMENTO
NA FASE DE DENTADURA DECÍDUA E MISTA
– PROBLEMAS TRANSVERSAIS DA MAXILA = MC POSTERIOR
– MALOCUSÃO RELACIONADA A HÁBITOS BUCAIS
DELETÉRIOS COMO SUCÇÃO E POSICIONAMENTO
LINGUAL ATÍPICOS = MA ANTERIOR
– MC ANTERIOR
✓DENTOALVEOLAR
✓CLASSE III
– RECUPERAÇÃO DE ESPAÇO
SUCESSO DO TRATAMENTO
o CARACTERÍSTICA DO APARELHO:
FIXOS
o EFEITO SUSCITADO: POSIÇÃO VL
DOS DENTES POSTERIORES

92. MORDIDA CRUZADA (MC)
POSTERIOR
CARACTERÍSTICAS
META TERAPÊUTICA

93. TRATAMENTO DA MC POSTERIOR
• EXPANSORES DE EFEITO ORTODÔNTICO
✓ APARELHOS REMOVÍVEIS
✓ APARELHOS FIXOS DERIVADOS DO ARCO EM “W”
• EXPANSORES DE EFEITO ORTOPÉDICO
✓ HAAS
✓ HYRAX

94. MC POSTERIOR UNILATERAL /
FUNCIONAL
• MIH DIFERENTE RC
• MIH: DESVIO LM
• RC: CONTATO EM TOPO NOS CANINOS
• SEM TRATAMENTO, A ATM SE REMODELA : MIH = RC

95. ARCO DE PORTER
Caso Clínico: Camila Amorim

96. ARCO DE PORTER

97. ARCO DE PORTER
2 MESES

98. QUADRIHÉLIX
Caso Clínico: Camila
Amorim
Sobrecorreção!!

99. HAAS – EXPANSÃO RÁPIDA
DA MAXILA

100. MORDIDA ABERTA ANTERIOR
• HÁBITOS BUCAIS DELETÉRIOS (SUCÇÃO E INTERPOSIÇÃO
LINGUAL)
• AUTOCORREÇÃO APÓS ABANDONO DO HÁBITO ANTES DOS 5
ANOS
• ABORDAGEM PSICOLÓGICA E FONOTERÁPICA
– INTERPOSIÇÃO LINGUAL PRIMÁRIA OU SECUNDÁRIA

101. MORDIDA ABERTA
ANTERIOR
REMOÇÃO DO HÁBITO
FONOAUDIOLOGIA
OTORRINO
PSICOLOGIA

102. GRADE PALATINA FIXA
6 MESES!!

103. AUTO CORREÇÃO
AOS 2 ANOS E 10 MESES AOS 4 ANOS E 2 MESES

104. MORDIDA CRUZADA
ANTERIOR
CLASSE I
CLASSE III

105. MC ANTERIOR FUNCIONAL

106. MC ANTERIOR DENTIÇÃO MISTA

107. MC ANTERIOR CLASSE III

108. TRAÇÃO
REVERSA
DA
MAXILA
HAA
S
+

109. SEM APARATOLOGIA!

111. Crianças com
Síndrome da apneia obstrutiva do sono
apresentaram largura inter canina superior mais
estreita que crianças não roncadoras
com a idade de 2,5 anos.
Síndrome da apneia obstrutiva do sono

112. 1- FERREIRA, F.V. Ortodontia – Diagnóstico e Planejamento. Ed. Artes Médicas, São Paulo: 4ª edição,
2001.
2- www.ghersel.com.br/.../Apostila_analise_modelos.doc.
3- MOYERS, R.E. Ortodontia – Ed. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro: 4ª edição, 1991.
4- MARCHIONNi, V. M. T. et al. Avaliação da efetividade do método de Tanaka-Johnston para predição
do diâmetro mésio-distal de caninos e pré-molares não-irrompidos. Pesqui Odontol Bras, v. 15, n. 1, p.
35-40, jan./mar. 2001.
5- FELÍCIO, L.G.; RUELLAS,A.C.O.; BOLOGNESE, A. M.; SANT'ANNA. E.F.; Araújo,M.T.S. Análise de
dentição mista: tomografia versus predição e medida radiográfica. Dental Press J. Orthod. vol.15 no.5
Maringá Sept./Oct. 2010.
7- PROFITT, W. R. Ortodontia Contemporânea - Rio de Janeiro: Elsevier, 3ª. Edição, 2007
8- GIANELLY, A.A.Goldman, H.M. Biologic Basis of Orthodontics, Michigan, 1991
9- PINHO, T. A Ortodontia Intercetiva nas Deformidades Dento-Maxilares. Nascer e Crescer, Porto , v.
20, n. 3, p. 192-196, 2011 . Disponível em
<http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0872-
07542011000300027&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 03 jun. 2019
10- Mc DONALD, R. E.; AVERY, D. R. Odontopediatria. 7a ed. Rio de Janeiro, 2001: Guanabara
Koogan, 601p.
11 - MAIA, L. C. & PRIMO, L. G. Odontologia integrada na infância (Odontologia Integrada UFRJ).
São Paulo: Editora Santos, 2012. 270 p
12- WAES, H. J. M. v; STOCKLI, P. W. Odontopediatria (Atlas colorido de Odontologia). Trad. João Pedro
Stein e Maximiano Ferreira Tovo. Porto Alegre: Artemed, 2002.
14-DUQUE,C. Odontopediatria- Uma visão comtemporânea. São Paulo: Santos Editora, 2000.698p
15- MARKKANEN, S. et al. Craniofacial and occlusal development in 2.5-year-old children with
obstructive sleep apnoea syndrome.