O documento discute neurologia clínica veterinária, abordando questões como tetraparesia/plegia, desequilíbrio e disfunção urinária em animais com lesão de coluna. Explica a avaliação neurológica completa para localizar a origem da disfunção motora e discute as causas e tratamentos possíveis para cada problema.

1. NEUROFO IAS CL NICAS
Como resolvê-las na prática?
ERNARDO DE CARO MARTINS
Mestre em Clinica e Cirurgia Veterinárias – UFMG
Doutor em Clínica e Cirurgia Veterinárias – UFMG
Sócio da Associação Brasileira de Neurologia Veterinária
Atualização em Neurologia Veterinária na Universidade da Georgia (EUA)
Neurologista Sócio do CENTROVET

2. Introdução
• Por que meu pet não caminha (tetraparesia/
plegia)?
• Por que meu pet está desequilibrado?
• Por que meu pet com lesão de coluna não
urina?

3. P ?

4. P ?

5. P ?

6. P ?

7. Sistema Nervoso Central
Sistema Nervoso Periférico
Encéfalo
Medula Espinhal
- Prosencéfalo
- Tronco encefálico
- Cerebelo
*C1-C5
* C6-T2
* T3-L3
* L4-S3
- Nervos periféricos
- Junção neuromuscular
- Músculo
Qual a localização para
tetraparesia/plegia?

8. NMS
NMI
NMI
Sharp, N.J.H.; Wheller, S.J., 2005
NMS
NMI
NMI
Quem promove a marcha?

9. NMS
NMI
NMI
Sharp, N.J.H.; Wheller, S.J., 2005
NMS
NMI
NMI
Quem promove a marcha?

10. NMS
NMI
NMI
Sharp, N.J.H.; Wheller, S.J., 2005
NMS
NMI
NMI
Quem promove a marcha?
C6-T2

11. NMS
NMI
NMI
Sharp, N.J.H.; Wheller, S.J., 2005
NMS
NMI
NMI
Quem promove a marcha?

12. Quem promove a marcha?
Dewey e Da costa, 2015

13. Como saber a origem
da disfunção motora?
• AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA COMPLETA!!!
• ATENTAR-SE PRINCIPALMENTE:
– REFLEXOS ESPINHAIS
• Reflexo patelar
• Reflexo de retirada (Flexor)
• Tônus extensor
– AVALIAÇÃO DE NERVOS CRANIANOS

14. TETRAPARESIA/PLEGIA
Reflexos preservados
para os 4 membros
C1-C5
Reflexos diminuídos para MTs
Reflexos preservados MPs
C6-T2
Reflexos diminuídos para os
4 membros
NEUROMUSCULAR
- Reflexos preservados
para os 4 membros
- Alteração de nervos
cranianos
TRONCO ENCEFÁLICO

15. POR QUE MEU PET ESTÁ DESEQUILIBRADO?

16. POR QUE MEU PET ESTA DESEQUILIBRADO?

17. POR QUE MEU PET ESTÁ DESEQUILIBRADO?

18. POR QUE MEU PET ESTA DESEQUILIBRADO?

19. QUEM PARTICIPA DO EQUILÍBRIO?
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20. QUEM PARTICIPA DO EQUILÍBRIO?
ATAXIA
- PROPRIOCEPTIVA
- Lesão da medula espinhal
- Geralmente associada a paresias
- VESTIBULAR
- Lesão do sistema vestibular periférico ou central
- Geralmente associada a quedas, ”head tilt”, andar em círculo, nistagmo
- CEREBELAR
- Lesão do cereberelo
- Geralmente associada a hipermetria, tremor de intenção de cabeça e tronco

21. • Desordens na micção de origem neurológica geralmente estão
associadas a outros déficits neurológicos
• Imaginar que o bexiga seja um quinto membro
– Lesão de NMS
– Lesão de NMI
PORQUE MEU PET COM PROBLEMA DE COLUNA
NÃO URINA?

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SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO
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SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO

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SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO

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REFLEXO DO DETRUSOR

27. C6-T2
T3-L3
L4-S3
LESÕES MEDULARES
T3-L3 BEXIGA DE NMS

28. Julie K. Byron. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, Volume 45, Issue 4, 2015, 769–782
LESÃO SEGMENTO MEDULAR T3-L3

29. • Relaxamento do esfíncter interno (antagonistas alfa-1)
– Prazosina - 1mg/15 kgs, q12horas (cães)/0,25-0,5 mg/gato, q12horas(gatos)
• Relaxamento do esfíncter externo
– Diazepam – 0,2 mg/kg, q8 horas
– Metocarbamol – 20-40 mg/kg q12 horas
– Dantrole – 1-5 mg/kg, q8 horas
• Cateterização
• Tomar cuidado com expressão manual
• Monitorar infecções urinárias
TRATAMENTO

30. C6-T2
T3-L3
L4-L6 L7-S3
LESÕES MEDULARES S1-S3 BEXIGA
DE NMI

31. Julie K. Byron. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, Volume 45, Issue 4, 2015, 769–782
BEXIGA DE NMI

32. • Aumentar o tônus do detrusor
– Betanecol (Agonista colinérgico)
– 2,5-25 mg/animal, q 8 horas – Cães
– 1,5-5mg/animal, q 8 horas – Gatos
– Metoclopramida (Plasil - Agonista colinérgico)
• 0,2-0,5 mg/kg, q 8 horas
• Aumentar tônus do esfíncter
– Fenilpropanolamina
• 1,5 mg/kg q8-12 horas
– Estriol/Dietilbestrol – estrógeno
TRATAMENTO

33. CHEGOU UM CASO
DE NEURO?
ENFRENTE SEUS DESAFIOS!!!!!!
TODOS TEMOS CURVAS DIFERENTES DE
APRENDIZADO!! NÃO DESISTA DA
NEUROLOGIA

34. ]bVKYWR]
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