Caderno de Anotações sobre Ceratite Pigmentosa em Cães do Prof. Dr. PhD Ney Luis Pippi.

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Ceratite Pigmentosa em Cães
Prof. Dr. PhD Ney Luis Pippi

2. 30/06/2016
1
CERATITE PIGMENTOSA –
PANNUS OFTALMICO
CERATITE SUPERFICIAL CRONICA
Prof. Dr. NEY LUIS PIPPI
LACE/UFSM
nlpippi@gmail.com
1.1 – Definição
É uma vascularização sub-epitelial na parte superficial da córnea,
com infiltração de tecido conectivo.
O pannus do Pastor alemão é um conjunto de vasos, linfócitos,
células plasmáticas e melanócitos que invadem o estroma
superficial da córnea pelo limbo temporal, resultando em um
leito sub-epitelial pigmentado no tecido de granulação.
1.2 – Etiologia
Desconhecida
Parece ser imunomediada com predisposição de raça, associada
a radiação ultravioleta, pó, vento e infecção
1 – Ceratite Crônica Superficial -
PANNUS
1.3 – Ocorrência
Ocorre mais em Pastor alemão e seus cruzamentos
Pode atingir outras raças como o Collie, Greyhound, Husky,
Pastor australiano e o Belga.
Idade entre 9 meses e 10 anos
1.4 – Sinais clínicos
Geralmente bilateral
Início
limbo temporal e após no medial
Um olho mais avançado que no outro
Início agudo – 2 a 3 semanas, tornando-se crônica levando meses
para se estabelecer
1.5 – Complicações
Degeneração de córnea
Úlcera traumática

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4. 30/06/2016
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1.5 – Tratamento
Sempre evitar o sol em períodos de maior exposição
1.5.1 – Casos recentes
Medicação tópica
Corticosteróide – 4 a 6 vezes por dia Dexametazona ou
Prednisolona
Ciclosporina – Optimune – 3 vezes por dia por 3 meses – após
manter em 1 vez por dia
1.5.2 – Casos moderados e avançados
Injeção subconjuntival
Corticosteróide a cada 7 dias junto com o tópico 3 vezes por dia
Ciclosporina – 3 vezes por dia por 3 meses
1.5.3 – Casos antigos e avançados
Irradiação beta – 5.000 – 7.000 rads
Ceratectomia superficial – após fazer o protocolo com a
ciclosporina
• Pacientes que não respondem a terapia
• (Allgoewer & Hoecht - 2010) usar:
• IRRADIAÇÃO UNI/BILATERAL – 15Kv Raios X
Duas aplicações no espaço de 48 – 96 hs
Dexametasona 0,1% BID
.CERATECTOMIA LAMELAR - 48 hs antes da
IRRADIAÇÃO – 15Kv Raios X – repetir em
48/96 hs (150 MC/TH 150, Ray Tech, 1,5 diametro
Dexametasona 0,1% BID – toda vida
• Pesquisa comparativa em 13 caninos com CSK
• Estroncio 90 ( raios Beta) e RX 15 kV – 36 m.
• Comparação entre uso - Sr-90 x 15 kV RX
• - extensão pigmentação – 77 % x 100%
• - densidade pigmentação – 31% x 82%
• - vascularização corneana – 54% x 87%

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• Efeito raios ionizantes na pigmentação corneal
• - inibição sintese RNA/ inibição tirosinase
•
• - inibição vascularização corneal, impedindo
• a migração de melanócitos do limbo ao
• ao estroma
• Efeitos da radiação na vascularização
• - inibição da mitose da mitose das células do endotélio
• vascular
•
Ceratectomia Superficial
Ceratectomia Superficial

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Ceratectomia Superficial
Ceratectomia Lamelar
Ceratectomia Superficial

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Raios β
Aplicação de Raios β

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Ceratectomia Superficial

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Ceratectomia Superficial
Ceratectomia Superficial

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DEFICIÊNCIA DE CÉLULAS TRONCO
LIMBAIS – LSCD
• LSCD – CARACTERIZADA PELA PERDA OU
DEFICIÊNCIA DAS CÉLULAS TRONCO DO LIMBO
– VITAIS PARA A REPOVOAMENTO DO EPITÉLIO
CORNEANO E BARREIRA LIMBAL
• POR OCASIÃO DA PERDA DAS CÉLULAS TRONCO,
O EPITÉLIO FICA INCAPAZ DE SE RENOVAR,
RESULTANDO EM PERDA DA EPITELIZAÇÃO,
PERSISTÊNCIA DO DEFEITO EPITELIAL,
CONJUNCTIVALIZAÇÃO CORNEANA,
NEOVASCULARIZAÇÃO E INFLAMAÇÃO CRÔNICA
BIBLIOGRAFIA
• GELATT, K.N. MANUAL DE OFTALMOLOGIA VETEIRNÁRIA. Ed. Manole, 2003 –
594 pp
• GELATT K.N. VETERINARY OPHTHALMOLOGY. Lea & Febiger, Philadelphia, 3rd
ed. 2008, 765 pp.
• STADES, F.C., BOEVÉ, M.H., NEUMANN, W., WYMAN, M. FUNDAMENTOS DE
OFTALMOLOGIA VETERINÁRIA. Ed. Manole, 1999, 204 pp.
• SEVERIN, G.A. SEVERIN’S VETERINARY OPHTHALMOLOGY NOTES – 3rd Ed. ,
Design Point, 1995 – 546 pp.
• SLATTER, D.
• ALLGOEWER, I., HOECHT, S. Radiotherapy for canine chronic superficial keratitis
using soft X-ray (15 kV). Veterinary Ophthalmology (2010) 13, 1, 20-25

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• DESENVOLVIMENTO PRECOCE – VIDA INTRA-UTERINA –PRIMEIRO
SISTEMA A FICAR FORMADO
- PROCESSO ORGANOGENESE:
- ECTODERMA NEURAL – APARATO VISUAL
- ECTODERMA SUPERFICIAL – APARELHO REFRATIVO
- MESODERMA/CRISTA NEURAL – ELEMENTOS
VASCULARES E ESTROMA
- ENDODERMA – NÃO ENVOLVIDO

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• DESENVOLVIMENTO SIMILAR NAS ESPÉCIES –
DIFERENÇAS NO TEMPO –
• SUJEITO A ESTIMULOS EXTERNOS –
INTERFERENCIA NO DESENVOLVIMENTO
• ESTÁGIO DE VESICULA ÓTICA
• PLACA ÓTICA EMBRIONÁRIA – FORMADA A
PARTIR DO TUBO NEURAL DO ECTODERMA –
PARTE ROSTRAL DO TUBO BROTA,
FORMANDO A VESICULA ÓTICA
• ESTÁGIO DA CAVIDADE ÓTICA

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• A VESICULA ÓTICA (V.O.) INVAGINA, FORMANDO A
CAVIDADE ÓTICA, TENDO UMA PORÇÃO INTERNA E OUTRA
EXTERNA
• PARTE INTERNA FORMA A PARTE NERVOSA DA RETINA
• PARTE EXTERNA FORMA O EPITÉLIO PIGMENTAR DA RETINA
• A FENDA FORMA A FISSURA EMBRIOINÁRIA – ENTRADA DO
NERVO ÓTICO E ARTÉRIA HIALÓIDE
LENTE
• O ECTODERMA DA V.O. ENGROSSA, FORMANDO
A PLACA LENTICULAR (15º DIA DE GESTAÇÃO) -
SE INVAGINA, FORMANDO A FOSSA
LENTICULAR (19º DIA) - SEPARA DO
ECTODERMA SUPERFICIAL (25º DIA)
TORNANDO-SE E CRESCENDO INDEPENDENTE
LENTE
• CÉLULAS DA PAREDE ANTERIOR DA V.O. –
EPITÉLIO ANTERIOR DA LENTE
• CÉLULAS DA PORÇÃO POSTERIOR DA V.O. –
ALONGAM-SE – FIBRAS LENTICULARES –
PREENCHEM A VESICULA (30º DIA) – NÚCLEO

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LENTE
LENTE
CÓRNEA
• DERIVADA DO ECTODERMA SUPERFICIAL
• ABAIXO DO EPITÉLIO – CÉLULAS MESENQUIMAIS –
ESTROMA
• CÉL. ENDOTELIAIS – MEMBRANA DE DESCEMET
• DIFERENCIAÇÃO – SINTESE DO COLÁGENO – CÉL.
MESENQUIMAIS – CERATÓCITOS

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ÚVEA ANTERIOR -ÍRIS
• BORDA ANTERIOR DA V.O. – ANTERIOR A LENTE –
FORMANDO UM DIAFRAGMA QUE CENTRALMENTE
CONTERÁ A PUPILA
• CÉL. MESENQUIMAIS ORIGEM NEURAL – ESTROMA
DA ÍRIS, MUSCULOS E ESTROMA DO CORPO CILIAR
• NEUROECTODERMA – MUSC. ESFINCTER E
DILATADOR IRIS
ÚVEA ANTERIOR -ÍRIS
• CORPO CILIAR – BROTAMENTO VASCULAR
• PARS PLICATA ANTERIOR
• PARS PLICATA POSTERIOR – SEPARA DA NEURO-
RETINA (40º DIA)
• PROCESSOS CILIARES

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ÚVEA ANTERIOR -ÍRIS
• CAMARA ANTERIOR – FORMADA A MEDIA
QUE A V.O. VAI PARA TRÁS – TECIDO
MESENQUIMAL – ORIGINA ESTROMA DA
CÓRNEA E ÍRIS, ENDOTÉLIO CORNEANO E
TUNICA VASCULOSA DA LENTE (DESAPARECE
NO FINAL DA GESTAÇÃO)
ÚVEA ANTERIOR -ÍRIS
• ÂNGULO IRIDOCORNEAL – CONTINUAÇÃO
DO ENDOTÉLIO DA CÓRNEA
• LIGAMENTOS PECTINEOS – RAREFAÇÃO DAS
FIBRILAS – COMPLETO ENTRE 2 – 8 SEMANAS
DE IDADE
VÍTREO
• 3 ESTÁGIOS:
- 1º - MESODERMA E SISTEMA VASCULAR HIALÓIDE - ESPAÇO
ENTRE A LENTE E A RETINA
- 2º - VÍTREO DEFINITIVO É FORMADO – CÉLULAS DA RETINA.
COINCIDE COM O DESAPARECIMENTO DO SIST. HIALÓIDE (45º DIA)
- CANAL DE CLOQUET - REMANESCENTE
- 3ª – VÍTREO TERCIÁRIO – LIGAMENTOS ZONULARES LENTE

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VÍTREO
RETINA
• PORÇÃO INTERNA E EXTERNA DA TAÇA ÓTICA
• 1º ESTÁGIO DE DESENVOLVIMENTO
- 2 ZONAS:
- PRIMITIVA PRÓXIMA AO EPITÉLIO
PIGMENTAR
- MARGINAL PRÓXIMA DO FUTURO VÍTREO
RETINA
• 2º ESTÁGIO – DIVIDE A ZONA PRIMITIVA EM ZONA
NEUROBLÁSTICA INTERNA E EXTERNA
• 3º ESTÁGIO – DESENVOLVIMENTO DAS CÉLULAS DA RETINA
- CAMADA INTERNA NEUROBLÁSTICA – CÉLULAS
GANGLIONARES, CÉLULAS DE MULLER, CÉLULAS HORIZONTAIS E
CÉLULAS AMÁCRINAS
• - CAMADA ESTERNA NEUROBLÁSTICA – CÉLULAS BIPOLARES
E FOTORRECEPTORES – CONES E BASTONETES

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NERVO ÓTICO
• AXONIOS DAS CÉLULAS GANGLIONARES DAS
FIBRAS NERVOSAS FORMAM O TALO ÓTICO
• CÉL MESODERMA INVADEM O TALO E FORMAM
O SEPTO NO NERVO ÓTICO
• MODULAÇÃO DO NERVO ÓTICO OCORRE DO
CÉREBRO EM DIREÇÃO AO OLHO – AXONIOS
MIELINADOS
ESCLERA, MÚSCULOS E ANEXOS
• ESCLERA – CONDENSAÇÃO MESENQUIMAL – TUNICA
FIBROSA (35º DIA)
• MUSCULOS EXTRAOCULARES (40º DIA)
• PÁLPEBRAS DESENVOVEM DO ECTODERMA (28º DIA)
ESCLERA, MÚSCULOS E ANEXOS

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ANATOMIA / FISIOLOGIA OCULAR
• ANEXOS OCULARES
ÓRBITA
• FOSSA ÓSSEA QUE SEPARA O OLHO DA
CAVIDADE CRANIANA – 5-7 OSSOS
• PROTEÇÃO-PROFUNDIDADE DA ÓRBITA
ÓRBITA
• LOCALIZAÇÃO – REGULA O CAMPO VISUAL –
VISÃO MONO E BIOCULAR

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ÓRBITA
• PASSAGENS – FORAMENS
• ÓRBITAS FECHADAS – EQUINOS, OVELHAS,
BOVINO E CABRAS
• ÓRBITAS INCOMPLETAS – CÃO, GATO, SUÍNO
– PERMITE MAIOR ABERTURA ÂNGULO DA
MANDIBULA

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ÓRBITA
FASCIA ORBITAL
• TECIDO CONECTIVO ENVOLVE TODAS
ESTRUTURAS OCULARES
• DIVIDIDA EM 3 PORÇÕES:
- PERIÓRBITA-PERIÓSTEO/PERINEURO
- CÁPSULA DE TENON/ESCLERA
- FASCIA DOS MÚSCULOS EXTRAOCULARES
FASCIA ORBITAL

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MUSCULOS EXTRA-OCULARES E
GORDURA ORBITAL
• TECIDO ADIPOSO – PREENCHE O ESPAÇO
MORTO ORBITAL
• AMORTECEDOR PROTETOR AO OLHO E AOS
MÚSCULOS
MUSCULOS EXTRAOCULARES
• SUSPENDEM O OLHO NA ÓRBITA E PROMOVEM
A MOBILIDADE
• 4 MUSCULOS RETOS: DORSAL, VENTRAL,
MEDIAL, LATERAL
- MOVEM EM DIREÇÃO DOS SEUS NOMES –
INERVADOS PELO OCULOMOTOR (III PAR) –
LATERAL (ABDUCENTE)
MUSCULOS EXTRAOCULARES
• 2 OBLIQUOS :
- OBLIQUO DORSAL – MOVE O ASPECTO DORSAL -
MEDIAL E DORSALMENTE – NERVO OCULOMOTOR
- OBLIQUO VENTRAL – MOVE O GLOBO MEDIAL E
VENTRALMENTE – NERVO TROCLEAR
• RETRATOR OCULAR – RETRAI O BULBO – PRESENTE
NOS MAMÍFEROS – AUSENTE EM AVES E RÉPTEIS –
NERVO ABDUCENTE

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PÁLPEBRAS
• SÃO DOBRAS DORSAIS E VENTRAIS DA PELE
• BORDAS LIVRES SE UNEM PARA FORMAR O
CANTO LATERAL E MEDIAL
• LIGAMENTOS PALPEBRAIS
– MEDIAL – PERIÓSTEO DO OSSO NASAL
- LATERAL – NA FASCIA TEMPORAL
PÁLPEBRAS
• ABERTURA DA PORÇÃO LIVRE – FISSURA
PALPEBRAL
• FECHAMENTO PALPEBRAL – CONTRAÇÃO DO
MUSCULO ORBICULAR DAS PÁLPEBRAS
• ABERTURA – RELAXAMENTO DO MUSCULO
ORBICULAR E CONTRAÇÃO DO ELEVADOR DA
PÁLPEBRA SUPERIOR
PÁLPEBRAS
• PALPEBRA SUPERIOR – BORDA – RIMA – CONTÉM
CILIOS
• PÁLPEBRA INFERIOR – NÃO CONTÉM CILIOS
• ENERVAÇÃO MOTORA – NERVO FACIAL (NC VII)
• ENERVAÇÃO SENSITIVA – NERVO TRIGEMIO (NC
V)
RAMO MAXILAR (ZIGOMÁTICA E LATERAL)
RAMO OFTÁLMICO (INFRATROCLEAR,
FRONTAL, MÉDIO)

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PÁLPEBRAS
• COBERTA POR PELE – PARTE EXTERNA
• EPITÉLIO DE TRANSIÇÃO NA BORDA/RIMA
• CONJUNTIVA PALPEBRAL – FACE INTERNA –
FUNDOS DE SACO INFERIOR (EXTERNO E
INTERNO) E SUPERIOR
• PLACA TARSAL – PORÇÃO MÉDIA DA PÁLPEBRA
FUNÇÕES DAS PÁLPEBRAS:
• PROTEÇÃO
• CONTROLE DA ENTRADA DE LUZ (60 A 70 %)
• CONDUZIR OS CORPOS ESTRANHOS
• ESPALHAR O FILME DE LÁGRIMAS SÔBRE A CÓRNEA
• REMOÇÃO DA LÁGRIMA – CONDUÇÃO NASAL
• PROVER OXIGÊNIO A CÓRNEA
CILIOS
• CÃO – PRESENTE NA PALPEBRA SUPERIOR E AUSENTE NA
INFERIOR
• GATO NÃO POSSUI CILIOS VERDADEIROS
• GRANDES ANIMAIS – PRESENTES NA SUPERIOR E POUCOS
NA INFERIOR
• PELOS TÁCTEIS – LONGOS- AO REDOR DAS PÁLPEBRAS

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CILIOS
• FUNÇÃO – AUXILIAM NO SISTEMA DE
PROTEÇÃO
2 – Doenças dos Cílios
- triquíase – 1 cílio em direção ao globo ocular
– raro em gatos
_ siamês pode apresentar
- distiquíase – 2 fileiras de cílios, sendo uma normal e a
outra em direção ao globo ocular
- distriquíase - + de 1 cílio em um folículo
- cílio ectópico – na porção interna da pálpebra

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Ocorrência - + em cães
Sintomas – dor – epífora –
fotofobia – alterações na
córnea
Diagnóstico – anamnese –
apresentação
Exame com lupa ou
microscópio cirúrgico
Tratamento – Depilação
com pinça ou eletrólise
Remoção cirúrgica
Doenças dos Cílios

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GLÂNDULAS
• GL. LACRIMAIS – PRINCIPAL – PORÇÃO LATERAL
PÁLPEBRA SUPERIOR
• GL. ACESSÓRIA – NA FACE INTERNA MEDIAL DA
TERCEIRA PÁLPEBRA
- FUNÇÃO – PORÇÃO AQUOSA DA LÁGRIMA

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GLÂNDULAS
• GL. MEIBOMIO OU TARSAL – GLANDULAS
SEBÁCEAS, LONGAS, SITUADAS NA PLACA
TARSAL
- FORNECE A PORÇÃO OLEOSA DO FILME
LACRIMAL – TENSÃO SUPERFICIAL NA
SUPERFICIE OCULAR
GLÂNDULAS
• GL. ZEIS - GLANDULA SEBÁCEA MODIFICADA
• GL. MOLL OU CILIAR – GLANDULA
SUDORÍPARA MODIFICADA
- FUNÇÕES - AUXILIAM NA FORMAÇÃO
DO FILME LACRIMAL
CONJUNTIVA
• MEMBRANA MUCOSA – REVESTE A FACE INTERNA DAS
PÁLPEBRAS – EPITÉLIO COLUNAR PSEUDO-ESTRATIFICADO E
ESTRATIFICADO NA BORDA
• SÔBRE O BULBO – CONJUNTIVA BULBAR
• SÔBRE A PÁLPEBRA – CONJUNTIVA PALPEBRAL
• FÓRNICE /FORNIX OU FUNDO DE SACO – JUNÇÃO DAS DUAS
• PARTE INFERIOR – FUNDO DE SACO EXTERNO E INTERNO

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CONJUNTIVA
• NUMEROSAS CELULAS CALICIFORMES – CONJUNTIVA
PALPEBRAL E NO FÓRNIX - SECRETAM MUCO
• SUBSTANCIA PRÓPRIA – FOLICULOS LINFÁTICOS
(PLEXO SUPERFICIAL E PROFUNDO), GLANDULAS E
CAMADA FIBROSA INTERNA
• JUNÇÃO A 3mm DO LIMBO - CONJUNTIVA, CAPSULA
DE TENON E ESCLERA SE UNEM
CONJUNTIVA
• FUNÇÕES
- PREVENIR RESSECAMENTO DA CÓRNEA
- AUMENTAR A MOBILIDADE DAS
PÁLPEBRAS E BULBO
- BARREIRA CONTRA AGENTES EXTERNOS,
MICROORGANISMOS E CORPOS ESTRANHOS
TERCEIRA PÁLPEBRA, MEMBRANA
NICTITANTE
• LOCALIZAÇÃO NOCNATO NASAL
• COBERTA POR CONJUNTIVA
• SACO CONJUNTIVAL EXTERNO E INTERNO
• CARTILAGEM HIALINA EM FORMA DE “T”
• POSSUI UMA GLANDULA NA BASE – LACRIMAL,
RETICULOENDOTELIAL

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TERCEIRA PÁLPEBRA, MEMBRANA
NICTITANTE
• SECREÇÃO LACRIMAL ( ATÉ 50%), MUCÓIDE E
SEROSA
TERCEIRA PÁLPEBRA, MEMBRANA
NICTITANTE
• RICA EM TECIDO ELÁSTICO – BORDA LIVRE
PIGMENTADA
• ESTROMA FIBROSO, RICO EM TECIDO
CONETIVO LIGADO AO TECIDO PERIORBITAL

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TERCEIRA PÁLPEBRA, MEMBRANA
NICTITANTE
• EXTENSÃO DA GLANDULA NICTITANTE –
SUINO, COELHO, BOVINO – GLANDULA DE
HARDER – MAIS PROFUNDA
• MOVIMENTAÇÃO PASSIVA – CO NTRAÇÃO DO
MÚSCULO RETRATOR OCULAR -
MOVIMENTO MEDIO-SUPERIOR
• MOVIMENTAÇÃO ATIVA
TERCEIRA PÁLPEBRA, MEMBRANA
NICTITANTE
• NO CÃO MUSCULATURA LISA NA BASE DA
GLANDULA
• NO GATO – MUSCULATURA ESTRIADA –
CONTROLE VOLUNTÁRIO
• NAS AVES – MUSCULOS PIRAMIDAIS –
CONTROLE VOLUNTÁRIO (NÃO POSSUI M.
RETRATOR OCULAR)

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TERCEIRA PÁLPEBRA, MEMBRANA
NICTITANTE
• FUNÇÕES
- PROTEÇÃO DA CÓRNEA
- FORMATAÇÃO DO FILME LACRIMAL
- ATIVIDADE LACRIMAL
SISTEMA NASOLACRIMAL
• ESTRUTURA DO FILME LACRIMAL PRÉ-
OCULAR
SISTEMA NASOLACRIMAL
• CAMADA EXTERNA – OLEOSA – LIPIDICA – GL.
TARSAL
PREVINE EVAPORAÇÃO E ESCORRIMENTO
LACRIMAL
• CAMADA MÉDIA – AQUOSA – GL. LACRIMAIS
(65%), KRAUS E WOLFRING (3%) E NICTITANTE
(35%)
PROPORCIONA O2 – METABOLISMO
CORNEANO

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SISTEMA NASOLACRIMAL
• CAMADA INTERNA – MUCÓIDE – GL.
ACESSÓRIAS E DA TERCEIRA PÁLPEBRA –
CÉLULAS MUCOIDES DA PÁLPEBRA E
NICTITANTE
• MUCINA DISTRIBUIDA SÔBRE A CÓRNEA –
ADESÃO AS CELULAS EPITELIAIS DA CÓRNEA -
SUPERFICIE HIDROFÍLICA – ADESÃO
LACRIMAL
SISTEMA NASOLACRIMAL
• FUNÇÕES:
- MANTER A ATIVIDADE ÓTICA DA
CÓRNEA
- REMOÇÃO DE CORPOS ESTRANHOS
- PROVER OXIGENIO E NUTRIENTES A
CÓRNEA
- PREVENIR INFECÇÃO – PRESENÇA DE
VÁRIAS ENZIMAS E LEUCÓCITOS
SISTEMA NASOLACRIMAL
• COMPOSTO POR:
• PONTO SUPERIOR E INFERIOR
- CANALICULO SUPERIOR E INFERIOR
- SACO LACRIMAL
- DUCTO NASOLACRIMAL
- PUCNTA OU PONTO NASAL

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SISTEMA NASOLACRIMAL
• PONTO OU PUNCTA SUPERIOR E INFERIOR –
COALIZADOS NO CANTO NASAL, 1-2 mm
DENTRO DA PÁLPEBRA, MEDIAL AS GL.
MEIBOMIO – MUSCULO LISO –
COORDENADO COM O MOVIMENTO
PALPEBRAL
- FUNÇÃO – REMOÇÃO DO EXCESSO
LACRIMAL PREVENINDO O REFLUXO
SISTEMA NASOLACRIMAL
• CANALICULO LACRIMAL – INICIA NA PUNCTA,
PASSA SOB A CONJUNTIVA NO CANTO NASAL,
PENETRA NA ÓRBITA PELA FOSSA LACRIMAL
• NA FOSSA OS CANALICULOS SUPERIOR E
INFERIOR SE JUNTAM - SACO LACRIMAL
SISTEMA NASOLACRIMAL
• DUCTO NASOLACRIMAL INCIA NO SACO
LACRIMAL E SE ESTENDE , DEIXA O FORAMEM
LACRIMAL E EMERGE NA PORÇÃO INTERNA DA
CAV. NASAL – DENTRO DA ESTRUTURA ÓSSEA –
MENOR QUE 1 mm
• PONTA NASAL – 4-5 mm CAUDAL DA NARINA
ESTERNA, NA PORÇÃO MÉDIA – PODE TER UMA
COMUNICAÇÃO COM O FARINGE AO CRUZAR
COM A RAIZ DO DENTE CANINO

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SISTEMA NASOLACRIMAL
• PRINCIPAL COMPONENTE – GLANDULA LACRIMAL –
DORSO-LATERAL PORÇÃO PÁLPEBRA SUPERIOR
• 15-20 DUCTOS ABREM NO FORNIX SUPERIOR
• TIPO TUBULO ALVEOLAR – FUNÇÃO – PORÇÃO
AQUOSA DA LÁGRIMA
• INVERVAÇÃO SIMPÁTICA E PARASIMPÁTICA
- DROGAS COLINÉRGICAS – PILOCARPINA –
ESTIMULA SECREÇÃO
- DROGAS ANTICOLINÉRGICAS – DIMINUEM
SECREÇÃO
CÓRNEA
• MEMBRANA TRANSPARENTE ANTERIOR DO BULBO –
20% CÃO E GATO
• COMPÕE COM A ESCLERA A TÚNICA FIBROSA
• ESPESSURA – 0.60 mm
• FORMA CIRCULAR – CÃO E GATO
• FORMA OVAL – EQUINO, BOVINO, OVINO E SUÍNO
CÓRNEA
• INERVAÇÃO – DIVISÃO OFTÁLMICA DO
NERVO TRIGEMIO
- PORÇÃO SUPERFICIAL – NOCICEPTORES
- PORÇÃO ESTROMAL – PRESSO-
RECEPTORES

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CÓRNEA
• FATORES QUE CONTRIBUEM PARA
TRANSPARÊNCIA
- AUSÊNCIA DE VASOS
- EPITÉLIO SUPERFICIAL NÃO
QUERATINIZADO – MANTIDO PELO FILME
LACRIMAL - HIDRATAÇÃO
- AUSÊNCIA DE PIGMENTAÇÃO
- TAMANHO E ORGANIZAÇÃO DAS FIBRAS
COLÁGENAS NO ESTROMA
CAMADAS DA CÓRNEA
• 1 – EPITÉLIO – 5-7 CAMADAS DE CÉLULAS
ESCAMOSAS ESTRATIFICADAS NA SUPERFICIE
E CÉL. COLUNARES NA MEMBRANA BASAL
(MEMBRANA DE BOWMAN-
ULTRAMICROSCÓPIO) – SEM COLÁGENO
- CONTINUA-SE COM A CONJUNTIVA
- EPITÉLIO SEMPRE DESCAMANDO – VIDA
ÚTIL 36-48 HS – REPOSIÇÃO 6-8 DIAS
- PIGMENTAÇÃO RESTRITA AO LIMBO
CAMADAS DA CÓRNEA
• 2 – ESTROMA – 90% DA CÓRNEA
- FIBRAS COLÁGENAS – LAMELAS DE TECIDO
FIBROSO TRANSPARENTE – ENTREMEADO HÁ
CERATÓCITOS (FIBROBLASTO MODIFICADO) -
CAMADA SÓLIDA DA CÓRNEA – MEIA VIDA – 180
DIAS
- 75-90% ÁGUA – RELATIVAMENTE
DESIDRATADA – DETURGECÊNCIA – FUNÇÃO DO
EPITÉLIO E ENDOTÉLIO – BOMBA Na/K/Atepase
- BASTANTE INERVADO – PLEXO SUPERFICIAL
E PROFUNDO

42. 30/06/2016
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CAMADAS DA CÓRNEA
• 3 – MEMBRANA DE DESCEMET – LIMITANTE
POSTERIOR
- ACELULAR - COLÁGENO ATIPICO – FINAS
FIBRAS COLÁGENAS - SERVE DE MEMBRANA
BASAL AO ENDOTELIO
- CAPACIDADE REGENERATIVA VARIA COM
ESPÉCIES – CÃO BOA – GATO MÉDIA
CAMADAS DA CÓRNEA
• 4 – ENDOTÉLIO (EPITÉLIO POSTERIOR)
- LIMITA A CÓRNEA POSTERIORMENTE
- CÉLULAS POLIGONAIS – DIMINUEM COM
A IDADE
- REGENERAÇÃO MAIS LENTA QUE O
EPITÉLIO – PERDA SUBSTANCIAL – EDEMA
RESULTA
CAMADAS DA CÓRNEA
• MUITO SENSÍVEL A IRRITAÇÃO MECÂNICA
(CIRURGIA, SINEQUIA, COÁGULOS DE FIBRINA) –
LESÃO PERMANENTE
• 81% ÁGUA; 18% COLÁGENO; 0.04% LIPIDIOS
(MAIS NO ENDOTÉLIO E EPITÉLIO)
• EPITÉLIO E ENDOTÉLIO – MAIOR ATIVIDADE
METABÓLICA DEVIDO AO METABOLISMO
AERÓBICO – O2 DO FILME DE LAGRIMA E DO
HUMOR AQUOSO

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CICATRIZAÇÃO
• 2 MANEIRAS: MIGRAÇÃO CELULAR E MITOSE
CELULAR
• LESÕES SUPERFICIAIS – MIGRAÇÃO DE
CELULAS ENDOTELIAIS INICIA EM 1 H
• LEUCÓCITOS DO FILME DE LÁGRIMAS E DOS
CAPILARES LIMBICOS
• MOVIMENTAÇÃO POR PSEUDÓPODES – 9
VEZES
CICATRIZAÇÃO
• LESÕES MAIS PROFUNDAS – A MITOSE DAS
CELULAS DA MEMBRANA BASAL DO EPITÉLIO
INCIAM 24 HS APÓS – ESTROMA DEMORA
MAIS
• Incluir parte da córnea –
cicatrização/colagenas
ESCLERA
• JUNTO COM A CÓRNEA FORMA A TUNICA
FIBROSA DO BULBO
• RESPONSÁVEL PELA FORMA E TAMANHO DO
BULBO
• 80% EQUINO – 85% CÃO

44. 30/06/2016
43
ESCLERA
• 3 ZONAS: - EPISCLERA, ESCLERA PROPRIAMENTE
DITA, ZONA INTERNA
- EPISCLERA – CÁPSULA DE TENON -
LIMITE EXTERNO
- FIXAÇÃO ANTERIOR NO LIMBO –
NERVOS E VASOS
- VASOS EPIESCLERAIS AUMENTADOS
NO GLAUCOMA
- VEIAS PROFUNDAS – DRENAM O
HUMOR AQUOSO
ESCLERA
• ESCLERA – TECIDO CONETIVO FIBROSO – FIBRAS
ELÁSTICAS
• POUCO PIGMENTO – ZONA PROFUNDA –
ASPECTO AZULADO
• NO FUNDO – ABERTURA NERVO ÓTICO –
LÂMINA CRIBOSA
• ZONA INTERNA
• PIGMENTADA – NA ADERÊNCIA AO LIMBO –
PENETRAÇÃO CORNEAL
UVEA – TÚNICA VASCULAR E
PIGMENTADA
• COROIDE + CORPO CILIAR + IRIS = UVEA
• CORÓIDE = UVEA POSTERIOR
• CORPO CILIAR + IRIS + UVEA ANTERIOR
• CORÓIDE E CORPO CILIAR – LIGADO A FACE
INTERNA DA ESCLERA

45. 30/06/2016
44
IRIS
• IRIS – ORIGEM NA PORÇÃO ANTERIOR DO
CORPO CILIAR E FORMA UM DIAFRAGMA NA
FRENTE DA LENTE
UVEA – TÚNICA VASCULAR E
PIGMENTADA
• ORIGEM MESODERMICA, EPITÉLIO COLORIDO,
VASOS, NERVOS, MUSCULOS
• SEPARA A CAMARA ANTERIOR DA POSTERIOR
• CAMADAS ANATOMICAS:
– ZONA PUPILAR – FORMA A ABERTURA
PUPILAR
- COLARETE – ÁREA ELEVADA ABAIXO DA
ZONA PUPILAR
- ZONA CILIAR PERIFÉRICA – LIGAÇÃO COM O
LIMBO – VASOS VISIVEIS

46. 30/06/2016
45
CAMADA HISTOLÓGICAS
• A) CAMADA ANTERIOR – FIBROBLASTOS E
MELANÓCITOS
FIBROBLASTOS - CONTINUAÇÃO COM O
ENDOTÉLIO – COBRINDO OS LIGAMENTOS
PECTÍNEOS E A CÓRNEA
CAMADA HISTOLÓGICAS
• B) ESTROMA – CONTÉM O MÚSCULO ESFINTER,
VASOS , PIGMENTOS, FIBRAS COLÁGENAS,
NERVOS E MUCOPOLISACARÍDEOS
- ESFINTER – MUSCULATURA LISA – FIBRAS
PARASIMPÁTICA – EXCESSÃO EM PÁSSAROS –
MUSCULATURA ESTRIADA
- ARTÉRIAS RAMOS DA ART. CILIAR LONGA –
(3 E 9 HS) CIRCULO VASCULAR – ANASTOMOSE OU
FINAL CEGO
- DRENAGEM VENOSA – VEIAS RADIAIS,
VEIAS DA CORÓIDE E VEIA VÓRTEX
CAMADA HISTOLÓGICAS
• C) MUSCULO DILATADOR- MUSCULO
DILATADOR – DA BASE DA IRIS AO ESFINTER –
PIGMENTOS E INERVAÇÃO SIMPÁTICA
- BEM DESENVOLVIDO NO CÃO
- ANEL NERVOSO – NERVO CILIAR LONGO
– FIBRAS MIELINADAS E NÃO MIELINADAS

47. 30/06/2016
46
CAMADA HISTOLÓGICAS
• D) EPITÉLIO PIGMENTAR – ESPESSO PERTO
DA PUPILA – NA BORDA IRREGULARIDADES
(CORPORA NIGRA) HERBÍVOROS
- MASSA ESTROMAL E PEQUENOS VASOS
– SERVEM PARA OCLUIR A PORÇÃO CENTRAL
DA PUPILA
- IRIS EM CONTATO COM A LENTE –
CURVATURA
FUNÇÕES DA ÍRIS
• CONTROLAR A QUANTIDADE DE LUZ ATRAVÉS
DA PUPILA
• MOVIMENTAÇÃO DO HUMOR AQUOSO

48. 30/06/2016
47
CORPO CILIAR
• FUNÇÕES:
- PRODUÇÃO DO HUMOR AQUOSO – MAIOR
LOCAL – NUTRIÇÃO DA LENTE E DA PORÇÃO
INTERNA DA CÓRNEA – PROVÉM DE SINUS
VASCULARES NO INTERIOR DO CORPO CILIAR –
CAMARA POSTEIROR, ABERTURA PUPILAR –
CAMARA ANTERIOR – PRESSÃO INTRAOCULAR
- SUSTENTA A LENTE – LIGAMENTOS
ZONULARES
- BARREIRA OCULO-SANGUÍNEA
CORPO CILIAR
• CONTINUAÇÃO ANTERIOR DA CORÓIDE E JUNTA-
SE A IRIS
• PORÇÃO ANTERIOR – PARS PLICATA - LIGAÇÃO
COM A ESCLERA – CONSISTE NOS MUSCULOS
CILIARES E NOS PROCESSOS CILIARES
• PORÇÃO POSTERIOR – PARS PLANA - LIGAÇÃO
COM A LENTE E CORPO VÍTREO
• ORA CILIARE RETINAE – LIGAÇÃO DO CORPO
CILIAR COM A CORÓIDE E RETINA
CORPO CILIAR
• PROCESSOS CILIARES – 70 A 100 – COBERTOS DE
EPITÉLIO
• MUITO VASCULAR – PRODUÇÃO DO HUMOR
AQUOSO – SISTEMAS VASCULAR E CEL EPITELIAIS
• MÚSCULOS CILIARES – CIRCULAR E OBLIQUO –
POUCO DESENVOLVIDOS – ACOMODAÇÃO POBRE
• MUSCULOS CILIARES – FIBRAS PARASIMPÁTICAS
(OCULOMOTOR) E SIMPÁTICAS

49. 30/06/2016
48
ÂNGULO IRIDOCORNEAL
• COMPOSTO PELA CORNEA ANTERIORMENTE,
ESCLERA PERILIMBAL, IRIS E PORÇÃO
ANTERIOR DA MUSCULATURA DO CORPO
CILIAR
LIGAMENTOS PECTINEOS
• CONSISTEM EM LONGAS TIRAS COM
ANCORAMENTO ANTERIOR NA BASE DA IRIS
E NA PERIFERIA DA CÓRNEA
• COMUNICAM-SE COM O ÂNGULO
IRIDOCORNEAL POR MEIO DE VÁRIOS CANAIS
– PORTERIORMENTE MALHA TRABECULAR –
SINUS VASCULAR CICLOESCLERAL
LIGAMENTOS PECTINEOS
• POROSIDADE DA MALHA TRABECULAR
MAIOR NO CÃO
• CÉLULAS TRABECULARES PODEM INGERIR
PARTICULAS DE VÁRIOS TAMANHOS – TIPO
FAGOCITOSE – CARACTERÍSTICA DE
CLEARANCE, AJUDANDO NO MECANISMO DE
CONTROLE DAS INFECÇÕES

50. 30/06/2016
49
LIGAMENTOS PECTINEOS
• PLEXO DOS VASOS COLETORES – PARTE
EXTERNA TRABECULAR – NATUREZA
PLEXIFORME – POR ONDE DRENA O HUMOR
AQUOSO
• CANAL DE SCHLEMM – DUCTO POR ONDE
DRENA O H.AQUOSO NOS PRIMATAS
LIGAMENTOS PECTINEOS
• ZONA AO REDOR DAS VEIAS TRABECULARES,
POSSUE ELASTINA, COLAGENO, MATERIAL
TIPO MEMBRANA BASAL E
GLICOSAMINOGLICANOS (AJUDAM A
REGULAR A PIO VIA ESTADO DE
POLIMERIZAÇÃO, CONTROLANDO A
HIDRATAÇÃO POR AUMENTO DE VOLUME OU
CONTRAÇÃO)
DRENAGEM HUMOR AQUOSO
• MAIOR PARTE PELOS VASOS COLETORES
• ALGUMA PARTE PELO ESTROMA DA ÍRIS,
PELA CORNEA, VIA HUMOR VITREO , ESPAÇO
SUPRACOROIDAL NA ESCLERA (VIA
UVEOESCLERAL – DE 30 A 65%)

51. 30/06/2016
50
CORÓIDE
• PARTE POSTERIOR DA UVEA – PARTE
ANTERIOR JUNTA-SE AO CORPO CILIAR (ORA
SERRATA)
• COMPOSTA POR VASOS E PIGMENTOS
• CORIOCAPILARES – PEQUENOS VASOS
ABAIXO DA CAMADA PIGMENTAR E SÃO
RESPONSÁVEIS PELA NUTRIÇÃO DA PORÇÃO
EXTERNA DA RETINA
CLASSIFICAÇÃO HISTOLÓGICA
• 1 – SUPRACOROIDE – TECIDO CONETIVO
ELÁSTICO, PIGMENTADO – TRANSIÇÃO ENTRE
A ESCLERA E A CORÓIDE
- FUNCIONA COMO O COMPONENTE
POSTERIOR AO FLUXO UVEOESCLERAL
- NERVO CILIAR LONGO E ARTÉRIAS
CLASSIFICAÇÃO HISTOLÓGICA
• 2 – ESTROMA COM GRANDES VASOS
- PLEXO VASCULAR – TECIDO CONETIVO
FROUXO – MELANOCITOS E FIBRÓCITOS –
ARTÉRIAS (RAMOS DA ARTERIA CILIAR
POSTERIOR)
- VEIAS EMERGEM DE 4 VEIAS VORTEX –
TIPO CORPO CAVERNOSO – 50% DO VOLUME
DA CORÓIDE

52. 30/06/2016
51
CLASSIFICAÇÃO HISTOLÓGICA
• 3 – ESTROMA COM VASOS MÉDIO CALIBRE E
TECIDO CONTIVO RETICULAR PIGMENTADO
- ARTÉRIAS MÉDIAS – DIVIDEM-SE DOS
GRANDES VASOS – NUTREM A RETINA – NERVOS
NÃO MIELINADOS ASSOCIADOS (NERVO CILIAR
CURTO) – TERMINAÇÕES NERVOSAS –
MOTONEURONIOS A MUSCULATURA LISA DAS
ARTÉRIAS
- MELANOCITOS, FIBRÓCITOS E TECIDO
ELÁSTICO
CLASSIFICAÇÃO HISTOLÓGICA
TAPETUM
• ESTRUTURA QUE REFLETA A LUZ (TECIDO REFLETIVO) –
PORÇÃO DORSAL DA CORÓIDE
• NO NÍVEL DOS VASOS MÉDIOS
• ÁREA TAPETAL – FORMATO TRIANGULAR – REFLETE A LUZ
QUE PASSOU PELA RETINA, REESTIMULANDO OS
FOTORECPTORES – BRILHO A NOITE
• AREA TAPETAL NÃO MADURA EM PEQUENOS MAMIFEROS
– OLHO FECHADO
• AREA TAPETAL MADURA EM GRANDES MAMIFEROS –
OLHO ABERTO

53. 30/06/2016
52
CLASSIFICAÇÃO HISTOLÓGICA
• 4 – CORIOCAPILARES
- LOCALIZAM-SE NA SUPERFICIE DA ÁREA
TAPETAL – CAMADA SIMPLES DE CAPILARES QUE
PENETRAM , VINDOS DO REGIÃO DO ESTROMA
- COMPOSIÇÃO QUÍMICA DO TAPETUM –
CISTEINA DE ZINCO NO CÃO
- RIBOFLAVINA NO GATO
- LUME DOS CORIOCAPILARES PERMITE A
PASSAGEM DE ERITRÓCITOS
LENTE
• CORPO TRANSPARENTE, BICONVEXO –
MAIOR CURVATURA NA SUPERFICIE
POSTERIOR
• CENTRO DA SUPERFICIE ANTERIOR – POLO
ANTERIOR E POLO POSTERIOR
• CIRCUNFERENCIA – EQUADOR – SUPERFICIE
IRREGULAR – INSERÇÃO DOS LIGAMENTOS
LENTE

54. 30/06/2016
53
LENTE
• LENTE SUSPENSA NO EQUADOR PELOS
LIGAMENTOS SUSPENSÓRIOS (ZONULAS DE
ZINN), PROVENIENTES DO CORPO CILIAR
• ACOMODAÇÃO – CONTRAÇÃO DOS MUSCULOS
CILIARES – LENTE MAIS CONVEXA –
DIMINUINDO A DISTANCIA FOCAL – FOCO PERTO
• MUSCULOS CILIARES – POUCO DESENVOLVIDO
NO CÃO – POBRE ACOMODAÇÃO
DIVISÃO ANATÔMICA LENTE
• 1) CAPSULA – ENVELOPE ELÁSTICO,
TRANSPARENTE
- ANTERIOR E POSTERIOR
- FUNÇÃO
– INSERÇÃO DAS FIBRAS ZONULARES
- REGULA O TRANSPORTE DE
NUTRIENTES DO HUMOR AQUOSO
- AJUDA NA MUDANÇA DO FORMATO
DA LENTE
DIVISÃO ANATÔMICA LENTE
• 2 – EPITÉLIO ANTERIOR – CELULAS
CUBOIDAIS ABAIXO DA CAPSULA
- ÚNICO TECIDO CAPAZ DE REGENERAR
- CÉLULAS PRÓXIMO AO EQUADOR –
TORNAM-SE COLUNARES E ALONGAM-SE –
CONVERTEM-SE EM FIBRAS LENTICULARES
- NOVAS FIBRAS ABAIXO DA CAPSULA
FORÇAM AS FIBRAS VELHAS PARA O CENTRO

55. 30/06/2016
54
DIVISÃO ANATÔMICA LENTE
• 3 – FIBRAS LENTICULARES – FORMAM A
SUBSTÂNCIA DA LENTE
- ARRANJADAS EM CAMADAS –
SUPERFICIAIS, NUCLEADAS FORMAM A CORTEX
- INTERNAS – MAIS VELHAS, SEM NÚCLEO,
ESCLEROSADAS
- PLANOS OU SUTURAS – “Y” NA CAPSULA
ANTERIOR E “Y” INVERTIDO NA POSTERIOR
DIVISÃO ANATÔMICA LENTE
• 3 – FIBRAS LENTICULARES – FORMAM A
SUBSTÂNCIA DA LENTE
- LENTE – CONTIDA PELO LIGAMENTOS
ZOMULARES E PELO VÍTREO – HUMANO –
LIGAMENTO HIALOIDOCAPSULAR – CAPSULA
POSTERIOR
- NO CÃO – SEM LIGAMENTO – DIRETO
NO VÍTREO
- TÉCNICAS DE CIRURGIA DE CATARATA
FISIOLOGIA
• CAPSULA LENTICULAR – SEMIPERMEÁVEL –
METABÓLITOS
• Na É BAIXO E K É ALTO – BOMBA Na-K ATEPASE
• METABOLISMO – UTILIZAÇÃO DE GLICOSE –
INÚMEROS CAMINHOS:
- METABOLISMO AERÓBICO – GLICOLISE – +
70% ENERGIA
- VIA HEXOSE MONOFOSFATO – POUCA
QUANTIDADE
- VIA SORBITOL – 5% DO METABOLISMO

56. 30/06/2016
55
FISIOLOGIA
PROTEINAS
• COMPOSIÇÃO LENTE – 35% PROTEINAS E 655
ÁGUA
• PROTEINAS – SOLÚVEIS ( ALFA, BETA , GAMA
CRISTALINA)
- INSOLÚVEIS – ALBUMINÓIDE
• NA CATARATA – IDADE – ALBUMINÓIDE
AUMENTA E ALFA CRISTALINA DIMINUI
• ANTIGENICIDADE DAS PROTEINAS
LENTICULARES SIGNIFICANTE
PROTEINAS
• VAZAMENTO ATRAVÉS DA CÁPSULA – CONSTANTE EM
POUCA QUANTIDADE - ESTIMULA PRODUÇÃO
ANTICORPOS ANTILENTE – PREVENIDO POR CÉLULAS
“T” SUPRESSORAS
• VAZAMENTO DE GRANDES QUANTIDADES – COMO
NA CATARATA – CÉLULAS “T” NÃO DÃO CONTA –
UVEITE FACO-INDUZIDA
• VAZAMENTO MASSIVO DE PROTEINAS – REAÇÃO
SEVERA – FACOANAFILAXIA, RESULTANDO EM
SINEQUIA, FIBROPLASIA E GLAUCOMA

57. 30/06/2016
56
PROTEINAS
• ESCLEROSE LENTICULAR – ENDURECIMENTO
DA ZONA CENTRAL, NUCLEAR – ESCLEROSE
NUCLEAR
• NO CÃO AOS 8 ANOS – INCIA O PROCESSO DE
ESCLEROSE
• GAMA-CRISTALINA É A PROTEINA AFETADA –
CONTIDA NO NUCLEO (AVES NÃO POSSUEM
ESTA PROTEÍNA)
TRANSPARÊNCIA
• DEVIDO AO ORGANIZADO ARRANJO DAS
FIBRAS
• VACUOLIZAÇÃO E PRECIPITAÇÃO DAS
PROTEINAS – PERDA DA TRANSPARÊNCIA –
CATARATA
LIGAMENTOS ZONULARES
• SUSPENDEM A LENTE COM O AUXILIO DO CORPO VÍTREO
• ZONULAS – LIGAMENTOS TRANSPARENTES EM FORMA DE
ANEL
• LIGAMENTOS FORMADOS POR FIBRILAS (GLIICOPROTEINA
NÃO COLOÁGENA – LEMBRA ELASTINA)
• LIGAM-SE NA LENTE NA ZONA DO EQUADOR
• LIGAM-SE AO CORPO CILIAR PELOS PROCESSO CILIARES

58. 30/06/2016
57
VÍTREO
• OCUPA 2/3 DO VOLUME OCULAR
• TRANSPARENTE – LEMBRA GEL – 99% ÁGUA –
1% COLAGENO E ACIDO HIALURONICO
VÍTREO
• VÍTREO PRIMÁRIO – ARTÉRIA HIALÓIDE
• VÍTREO SECUNDÁRIO – CORPO VÍTREO – VÍTREO
ADULTO
• VÍTREO TERCIÁRIO – LIGAMENTOS ZONULARES
• CONEXÕES – NERVO ÓTICO – ORA CILIARIS
RETINAE E CAPSULA POSTERIOR DA LENTE
VÍTREO
• FUNÇÃO: - SUPORTE GELATINOSO PARA A
RETINA MANTER POSIÇÃO
- TRANSMITE LUZ
- MANTÉM A FORMA DO BULBO
• CÉLULAS DO VÍTREO: – HIALÓCITO – PRODUZ
ÁCIDO HIALURÔNICO
- FIBRÓCITOS – CÉLULAS DA GLIA

59. 30/06/2016
58
CANAL DE CLOQUET
• REMANECENTE DA ARTÉRIA HIALÓIDE QUE
FORMA A LENTE, LIGAMENTOS E VITREO NA
VIDA INTRAUTERINA
• INFLUENCIADO PELA IDADE – LIQUEFAÇÃO –
(SINÉRESE)
RETINA
• ÓRGÃO SENSORIAL ALTAMENTE
ESPECIALIZADO
• MADURA AO NASCIMENTO EM GRANDES
MAMÍFEROS
• IMATURA EM PEQUENOS MAMÍFEROS

60. 30/06/2016
59
RETINA
• TÚNICA MAIS INTERNA DO OLHO
• PORÇÃO NEUROSENSORIAL - CONTINUAÇÃO
DO EPITÉLIO NÃO PIGMENTADO DO CORPO
CILIAR
• PORÇÃO DE EPITÉLIO PIGMENTAR DA RETINA
– CONTINUAÇÃO DO EPITÉLIO PIGMENTADO
DO CORPO CILIAR
RETINA
• MAIOR METABOLISMO QUE QUALQUER TECIDO
CORPORAL
• EM RETINAS VASCULARES – A PORÇÃO EXTERNA
RECEBE NUTRIÇÃO DOS CORIOCAPILARES
• - A PORÇÃO INTERNA
– NUTRIÇÃO DOS CAPILARES DA RETINA
• EM RETINAS AVASCULARES – NUTRIÇÃO SÓ DOS
CÓRIOCAPILARES
RETINA
• POSSUI 10 CAMADAS DE FÓRA PARA DENTRO
• 1) EPITÉLIO PIGMENTAR DA RETINA
- ADERIDO A CORÓIDE
- PIGMENTADA NA ÁREA NÃO TAPETAL
- NÃO PIGMENTADA NA ÁREA TAPETAL E EM
OLHOS ALBINOS
- ATUA COMO BARREIRA OCULO SANGUÍNEA
- IMPORTANTE PARA TRANSPORTE DE
NUTRIENTES E AÇÃO FAGOCITÁRIA

61. 30/06/2016
60
RETINA
• 2) CAMADA FOTORECPTORA
- BASTONETES – FUNCIONAM MELHOR COM
POUCA LUZ
-BRANCO, PRETO E CINZA – VISÃO ESCOTÓPICA
- CONES – LUZ DIURNA E COLORIDA – VISÃO
FOTÓPTICA
• 3) CAMADA LIMITANTE EXTERNA
- CAMADA FINA QUE SEPARA OS CONES E
BASTONETES DE SEUS NÚCLEOS
RETINA
• 4) CAMADA NUCLEAR EXTERNA – COMPOSTO
DO CORPO CELULAR DE CONES E
BASTONETES
• 5) CAMADA PLEXIFORME EXTERNA – ÁREA
DA SINAPSE ENTRE OS FOTORRECEPTORES E
A CAMADA NUCLEAR INTERNA
RETINA
• 6) CAMADA NUCLEAR INTERNA – CONTÉM OS
NÚCLEOS DAS CÉLULAS AMÁCRINAS, CÉLULAS
HORIZONTAIS, CÉLULAS BIPOLARES E CÉLULAS
DE MULLER
- CÉLULAS BIPOLARES – CÉLULAS
CONECTORAS ENTRE OS FOTORECPTORES E AS
CÉLULAS GANGLIONARES
- CÉLULAS DE MULLER – SÃO CELULAS DA
GLIA QUE SERVEM DE SUPORTE PARA A RETINA
- IMPORTANTE PARA O SUPORTE
ESTRUTURAL INTERNO E NUTRIÇÃO DA RETINA

62. 30/06/2016
61
RETINA
• 7) CAMADA PLEXIFORME INTERNA – É A
REGIÃO DAS SINAPSES ENTRE A CAMADA
INTERNA NUCLEAR E AS CELULAS
GANGLIONARES
• 8) CAMADA CÉLULAS GANGLIONARES -
CONTÉM CÉLULAS GANGLIONARES, CÉLULAS
DA NEUROGLIA E VASOS DA RETINA
RETINA
• 9) CAMADA DE FIBRAS NERVOSAS –
FORMADA POR AXONIOS NÃO MIELINADOS
INDO AO DISCO ÓTICO
• 10) MEMBRANA LIMITANTE INTERNA – É A
MEMBRANA BASAL DAS CÉLULAS DE MULLER
RETINA
• VASCULARIZAÇÃO DA RETINA
- FORMAM A BARREIRA RETINO/SANGUÍNEA DA PORÇÃO
PROFUNDA DA RETINA
- PADRÃO HOLANGIOÓTICA – PROMOVE SUPRIMENTO
SANGUÍNEO PARA TODA RETINA – MAIORIA DOS MAMÍFEROS
- PADRÃO MERANGIOTICO – PROMOVE SUPRIMENTO
SANGUINEO PARA A REGIÃO PERIFÉRICA DA RETINA – COELHOS
- PADRÃO PAURANGIÓTICO – PROMOVE VASCULARIZAÇÃO DA
REGIÃO PERIPAPILAR – EQUINO, PORQUINHO DA INDIA
- PADRÃO ANANGIÓTICO – AUSENCIA DE VASCULARIZAÇÃO DA
RETINA – PASSAROS, REPTEIS E ALGUNS MAMÍFEROS

63. 30/06/2016
62
NERVO ÓTICO
• NERVO ÓTICO SE ESTENDE DO BULBO AO
QUIASMA ÓTICO E CONSISTE DE UMA
PORÇÃO INTRAOCULAR, ORBITAL E CRANIAL
• PAPILA ÓTICA / DISCO ÓTICO
• APARENCIA VARIA DE ACORDO COM O GRAU
DE MIELINIZAÇÃO
NERVO ÓTICO
• ÁREA ELEVADA OS AXONIOS DOS GANGLIOS
MIELINADOS DEIXAM A CAMADA FIBROSA E
ENTRAM NA CORÓIDE
• PORÇÃO ORBITAL – COBERTA PELAS
MENINGES DO SNC
• PORÇÃO CRANIAL – COMEÇA NO FORAMEN
ÓTICO E CONTINUA COM O QUIASMA ÓTICO
EXAME OFTÁLMICO
• LISTA DE MATERIAL NECESSÁRIO:
- LANTERNA COM FOCO REDONDO E FEIXE
- LENTE DE MAGNIFICAÇÃO – 20 DIOPTRIAS
- CÂNULA LACRIMAL – Nº 20, 22, 25 E 27
- ESPÁTULA PARA CITOLOGIA
- OFTALMOSCÓPIO
- TONÔMETRO
- LENTE PARA GONIOSCOPIA

64. 30/06/2016
63
EXAME OFTÁLMICO
• AGENTES:
- MIDRIÁTICOS – ATROPIA E TROPICAMIDA
- FLUORESCEÍNA
- ANESTÉSICO TÓPICO
- SOLUÇÃO FISIOLÓGICA PARA IRRIGAÇÃO
- TIRAS PARA TESTE DE SCHIRMER
- TUBOS PARA CULTURA E MEIO DE
TRANSPORTE
EXAME OFTÁLMICO
• EXAME DEVE SER REALIZADO EM SALA COM
BOA ILUMINAÇÃO E COM POSSIBILIDADE DE
GRADUAR A INTENSIDADE DA LUZ, DO CLARO
AO ESCURO
• UTILIZAR FICHA CLÍNICA PARA EXAME
OFTALMOLÓGICO

65. 30/06/2016
64
I - HISTÓRIA DO PACIENTE -
ANAMNESE
• DEVE INICIAR PERGUNTANDO O MOTIVO DE
APRESENTAR O PACIENTE A CONSULTA.
REALIZAR UMA HISTÓRIA O MAIS COMPLETA
POSSÍVEL
• QUESTÕES IMPORTANTES:
- INICIO AGUDO OU GRADUAL?
- PROBLEMA AFETA 1 OU 2 OLHOS?
I - HISTÓRIA DO PACIENTE -
ANAMNESE
• QUESTÕES IMPORTANTES:
- SE AMBOS OLHOS, QUAL O PIOR?
- O PROBLEMA ESTÁ PIORANDO OU ESTÁ
ESTÁTICO?
- HÁ ALTERAÇÕES DE ORDEM GERAL?
ESQUEMA DE VACINAÇÃO?
- ALGUM TRATAMENTO FOI FEITO?
- SINAIS DE DOR COM PISCAR, COÇAR,
FRICCIONAR, BLEFAROSPASMO, FOTOFOBIA,
BOCEJO, MASTIGAÇÃO, MORDIDA?
I - HISTÓRIA DO PACIENTE -
ANAMNESE
• QUESTÕES IMPORTANTES:
- HÁ SECREÇÃO? TIPO?
- EXISTEM ALTERAÇÕES NA COR, POSIÇÃO
OU FORMA DO GLOBO?
- QUAIS AS CONDIÇÕES DE VIDA DO
ANIMAL? MORA EM CASA OU APARTAMENTO?
TEM PÁTIO? TEM ESCADAS? FICA LIVRE OU NA
COLEIRA? QUANTAS PESSOAS NA FAMÍLIA?
CRIANÇAS? OUTROS ANIMAIS?

66. 30/06/2016
65
I - HISTÓRIA DO PACIENTE -
ANAMNESE
• QUESTÕES IMPORTANTES:
- COMO E BEBE BEM? DEFECA? URINA?
- COMO DESCREVE OS OLHOS DE SEU
ANIMAL? INCHADOS? GRANDES? DILATADOS?
PEQUENOS?
I - HISTÓRIA DO PACIENTE -
ANAMNESE
• AS MANIFESTAÇÕES OCULARES SÃO
APRESENTADAS EM 4 CATEGORIAS:
- ALTERAÇÃO NA APARÊNCIA DA ÓRBITA,
PÁLPEBRAS OU OLHO
- AUMENTO NA SECREÇÃO OCULAR
- DOR
- DIMINUIÇÃO DA VISÃO
II – EXAME DO PACIENTE
• EM AMBIENTE ILUMINADO E QUE POSSA SER
ESCURECIDO
• ANIMAL SÔBRE A MESA, EM POSIÇÃO DE
ESFINGE, NA BORDA DA MESA

67. 30/06/2016
66
II – EXAME DO PACIENTE
• SEM TOCAR NO OLHO, VERIFICAR SE OCORRE:
• A) DESCARGA OCULAR
- EPÍFORA
- DESCARGA INFLAMATÓRIA
- RESIDUOS DE EVAPORAÇÃO – MUCO E
LIPÍDIOS
- REFLUXO DE DRENAGEM – DACRIOCISTITE
II – EXAME DO PACIENTE
• B) TAMANHO DO OLHO
- MENOR QUE O NORMAL –
MICROFTALMIA OU PTISIS BULBI
- NORMAL
- MAIOR QUE O NORMAL –
MACROFTALMIA OU GLAUCOMA

68. 30/06/2016
67
II – EXAME DO PACIENTE
• C) POSICIONAMENTO DO OLHO
- ENOFTALMIA
- OLHO MENOR QUE O NORMAL
- CONTRAÇÃO DO RETRATOR DO
BULBO
- RELAXAMENTO DOS MUSCULOS
SIMPÁTICOS – S. HORNER
- PERDA DE MASSA NA ÓRBITA
II – EXAME DO PACIENTE
• C) POSICIONAMENTO DO OLHO
- EXOFTALMIA
- PALPAÇÃO E RETROPULSÃO DO
OLHO ATRAVÉS DA PÁLPEBRA

69. 30/06/2016
68
II – EXAME DO PACIENTE
• C) POSICIONAMENTO DO OLHO
- ESTRABISMO – DESVIO O OLHO SEM CORREÇÃO
- ESOTROPIA – OLHOS CRUZADOS – GATO -
SIAMES
- EXOTROPIA – DESVIO LATERAL – CÃES –
BOSTON TERRIER
- HIPERTROPIA – DESVIO SUPERIOR/DORSAL
- HIPOTROPIA – DESVIO INFERIOR/VENTRAL
- EDEMA PERI-ORBITAL
- REAÇÕES ALÉRGICAS, INFECÇÕES,
NEOPLASIA ,TRAUMA
II – EXAME DO PACIENTE
• PACIENTES NERVOSOS – USAR MORDAÇA
• EM ANIMAIS MUITO NERVOSOS –
TRANQUILIZAÇÃO
- XILAZINA/CETAMINA – BAIXA DOSAGEM
– EM GATOS
- MEDETOMIDINA (0.01 MG/KG) – EM
CÃES
III – PROCEDIMENTOS INICIAIS
• A) EXAME DA CABEÇA, CRANIO E REGIÃO ORBITÁRIA
- VERIFICAR A POSIÇÃO DA CABEÇA COM
RELAÇÃO AO CORPO
- TONICIDADE MUSCULAR – OBSERVAÇÃO DO
COMPORTAMENTO
- EXAMINAR OS MUSCULOS DA MASTIGAÇÃO –
PALPAÇÃO LEVE
- PALPAR LINFONODOS MANDIBULARES
- EXAMINAR OS SEIOS E PARTES ÓSSEAS –
EDEMA/ATROFIA

70. 30/06/2016
69
III – PROCEDIMENTOS INICIAIS
• A) EXAME DA CABEÇA, CRANIO E REGIÃO
ORBITÁRIA
- SE SUSPEITA DE ELSÃO RETROBUBAR –
ABRIR A BOCA – DOR
- PALPAR A ARCADA DENTÁRIA – REGIÃO
LATERAL – MOLARES
- EXAMINAR O CANTO MEDIAL/NASAL –
SECREÇÕES
- ASPECTO GERAL DO OLHO – HUMIDADE OU
SECURA
IV – CULTURA
• BACTERIANA – SEMPRE QUE PUS ESTIVER
PRESENTE
- CULTURETE – FUNDO DE SACO –
CONJUNTIVA-CÓRNEA
• FUNGOS – MEIO SABOURAUD ENRIQUECIDO OU
AGAR SANGUE
• VÍRUS- PODE MANTER REFRIGERADO

71. 30/06/2016
70
V – TESTE DE SCHIRMER PARA
PRODUÇÃO DE LÁGRIMAS
• TESTE SEM ANESTÉSICO TÓPICO – MAIS COMUM
• SEMPRE EM CASO DE DÚVIDA SÔBRE A
INTEGRIDADE LACRIMAL OU SECREÇÃO
PURULENTA
• REALIZADO NA JUNÇÃO DA CÓRNEA COM A
BORDA PALPEBRAL OU NA BORDA DA
MEMBRANA NICTITANTE, NA PORÇÃO MÉDIO
LATERAL DA PÁLPEBRA INFERIOR
V – TESTE DE SCHIRMER PARA
PRODUÇÃO DE LÁGRIMAS
• COLOCAR A TIRA DO TESTE E ESPERAR 60
SEGUNDOS
• VALORES NORMAIS – 9 A 20 mm NORMAL EM
CÃES
- GATOS 2 – 3 mm MENOS
- 5 – 9 – DIMINUIDA
- MENOR QUE 6 mm – OLHO SECO
V – TESTE DE SCHIRMER PARA
PRODUÇÃO DE LÁGRIMAS
• TESTE DE SCHIRMER COM ANESTESIA TÓPICA
• COLOCAR GOTA COLIRIO ANESTÉSICO E SECAR O
FUNDO DE SACO
• SACO INFERIOR – MEDE A PRODUÇÃO BASAL DE
LÁGRIMA
• VALOR NORMAL – ACIMA DE 5mm EM 60
SEGUNDOS

72. 30/06/2016
71
V – TESTE DE SCHIRMER PARA
PRODUÇÃO DE LÁGRIMAS
• TESTE COM ROSA DE BENGALA- REVELA
CÉLULAS EPITELIAIS INTACTAS, MAS
DEVITALIZADAS EM ÁREAS ONDE NÃO HÁ
FILME LACRIMAL
VI – EXAME SISTEMÁTICO DOS ANEXOS E
SEGMENTO ANTERIOR DO OLHO
a – Pálpebras
Blefarite
Blefarospasmo
Entropion / Ectropion
Triquíase
Ptose
b - Membrana Nictitante
3ª Pálpebra
Conjuntivite folicular
Prolapso
Eversão
Neoplasia

73. 30/06/2016
72
Exame Sistêmico – Estruturas Oculares
c - Conjuntiva
Vascularização
Quemose
Tumores
Umidade ou Secura
Hemorragias
d - Esclera
Tumores
Glaucoma
Erosões
Ruptura
Melanose
e - Córnea
Leucoma
Vascularização – superficial ou profunda
Infiltração celular
Cicatrizes
Pigmentação
Perda de Contorno
Úlcera
Exame Sistêmico – Estruturas Oculares

74. 30/06/2016
73

75. 30/06/2016
74
f - Câmara Anterior – rasa ou profunda
Ângulo de filtração
Estreito
Largo
Obstruído
Conteúdo
Sangue – hifema
Pus – hipopion
Fibrina
Tecidos Anormais
Corpos Estranhos
Exame Sistêmico – Estruturas Oculares

76. 30/06/2016
75
Exame Sistêmico – Estruturas Oculares
Alterações Congênitas
Ausência
Policoria - + de
uma
Coloboma –
fissura
Cisto
Heterocromia –
mais de uma cor
g- Íris
g – Íris
Tamanho
Anisocoria – tamanho desigual
Midríase
Unilatera
Glaucoma
Drogas
Disfunção Nervosal
Bilateral
Doença de Retina
Drogas Miose
Uveite Anterior
Síndrome de Horner
Exame Sistêmico – Estruturas Oculares
g – Íris
Miose
Uveite Anterior
Síndrome de Horner
Sinéquia
(pequena aderência)
- Anterior
- Posterior
Exame Sistêmico – Estruturas Oculares

77. 30/06/2016
76
h - Lente (Cristalino)
Tamanho
Afaquia
Microfaquia
Macrofaquia
Posição
Anterior
Posterior
Luxação e subluxação
Cont.
Opacidade
Congênita
Adquirida
Esclerose Lenticular
Exame Sistêmico – Estruturas Oculares
i - Vítreo
Anomalias Congênitas
Persistência da artéria hialóide
Anomalias Adquiridas
Flutuação
Transudatos
Opacidade – hialose asteróide
Liquefação = Sínquese Cintilante
Exame Sistêmico – Estruturas Oculares
VII – TESTES NEUROLÓGICOS
• A) REFLEXO ÓCULO CEFÁLICO
• TESTA O CEREBELO,NERVO OCULOMOTOR,
NERVO TROCLEAR E NERVO ABDUCENTE:
- MOVIMENTAR A CABEÇA DE UM LADO
PARA OUTRO
- OBSERVAR O NISTAGMO
- VAGAROSO – EM DIREÇÃO OPOSTA AO
MOVIMENTO
- RÁPIDO – NA MESMA DIREÇÃO DO
MOVIMENTO CEFÁLICO

78. 30/06/2016
77
VII – TESTES NEUROLÓGICOS
• B) TESTE DE PISCAR
- TESTA O NERVO TRIGEMIO – AFERENTE
- TESTA O NERVO FACIAL – EFERENTE
- CONSISTE EM BATE NO CANTO MEDIAL –
PISCAR
- TOCAR NA CONJUNTIVA (REFLEXO
CONJUNTIVAL)
VII – TESTES NEUROLÓGICOS
• B) TESTE DE PISCAR
- TOCAR NA CÓRNEA - REFLEXO CORNEAL
- SE A CÓRNEA OU CONJUNTIVA SÃO
SENSIVEIS (N. TRIGEMIO) , MAS AS PÁLPEBRAS
SÃO PARALISADAS ( N. FACIAL) O OLHO PODE
SER RETRAIDO MAS NÃO PISCARÁ
VII – TESTES NEUROLÓGICOS
• C) NISTAGMO – AVALIAR EM REPOUSO E EM
MUDANÇA DE POSIÇÃO
• D) REFLEXO DA AMEAÇA – TESTA O NERVO ÓTICO –
FIA AFERENTE
- TESTA NO NERVO FACIAL – VIA EFERENTE
- MOVIMENTO SÚBITO PRÓXIMO AO OLHO COM
A MÃO EM DIFERENTES POSIÇÕES
– DESLOCAMENTO DE AR SENSÍVEL PELOS PELOS
SENSITIVOS – COLOCAR UM ANTEPARO DE VIDRO OU
PLÁSTICO ENTRE A MÃO E O OLHO

79. 30/06/2016
78
VII – TESTES NEUROLÓGICOS
• E) REFLEXO PUPILAR
- VIA AFERENTE – SISTEMA DE 3
NEURONIOS:
- 1º - COMPOSTO DOS
FOTORECEPTORES E CÉLULAS BIPOLARES
- 2º - GANGLIOS DA RETINA – SE
ESTENDEM COMO NERVO ÓTICO VÃO AO
QUIASMA ÓTICO, DECUSSAÇÃO DAS FIBRAS
3º - CÉLULAS NO NÚCLEO PRÉ-TECTAL
ONDE DECUSSAM
VII – TESTES NEUROLÓGICOS
• E) REFLEXO PUPILAR
- VIA EFERENTE – SISTEMA DE 2
NEURÔNIOS
- FIBRAS PRÉ-GANGLIONICA DO N.
OCULOMOTOR (NC III) ATÉ FAZER SINAPSE NO
GÂNGLIO CILIAR
- FIBRAS PÓS-GANGLIONICNAS QUE
SÃO O NERVO CILIAR CURTO

80. 30/06/2016
79
VII – TESTES NEUROLÓGICOS
• TÉCNICA – MELHOR EM AMBIENTE ESCURO
COM LUZ FORTE
- REFLEXO PUPILAR DIRETO –
CARNÍVOROS – RESPOSTA RÁPIDA
- REFLEXO PUPILAR INDIRETO COU
CONSENSUAL – RESPOSTA PUPILAR NO OUTRO
OLHO
VII – TESTES NEUROLÓGICOS
- REFLEXO DE OSCILAÇÃO – LUZ EM 1
OLHO POR 4 SEGUNDOS E APÓS NO OUTRO
OLHO POR 4 SEGUNDOS
- NORMAL – QUANDO MUDA DE
OLHO, A PUPILA DO SEGUNDO OLHO DE VE
ESTAR SEMICERRADA
- ANORMAL – SEGUNDO OLHO
DILATAR A PUPILA - SINAL DE LESÃO PRÉ-
QUIASMA
VII – TESTES NEUROLÓGICOS
• INTERPRETAÇÃO DO REFLEXO PUPILAR
• 1) REFLEXO PUPILAR DIRETO POSITIVO INDICA:
• - A VIA AFERENTE DO REFLEXO ESTÁ INTACTA
– RETINA E NERVO ÓTICO FUNCIONAIS ATÉ O
QUIASMA ÓTICO
• - A VIA EFERENTE E CONSTRIÇÃO PUPILAR
ESTÃO FUNCIONAIS
• - RESPOSTA POSITIVA NÃO INDICA QUE O
PACIENTE É VISUAL

81. 30/06/2016
80
VII – TESTES NEUROLÓGICOS
• 2) – REFLEXO PUPILAR INDIRETO POSITIVO
INDICA:
- A VIA EFERENTE DO REFLEXO É
FUNCIONAL
- A VIA EFERENTE E A CONSTRIÇÃO
PUPILAR NO OLHO CONSENSUAL ESTA
NORMAL
VII – TESTES NEUROLÓGICOS
• 3) DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE UMA
PUPILA MIÓTICA:
- AÇÃO FARMACOLÓGICA - AGENTES
MIÓTICOS
- AÇÃO PARASIMPÁTICA – DOR OCULAR –
UVEITE, TRAUMA
- AÇÃO SIMPÁTICA- FALHA NA VIA
AFERENTE–SINDROME HORNER
VII – TESTES NEUROLÓGICOS
• 4) DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE UMA PUPILA
DILATADA
- AÇÃO FARMACOLÓGICA – AGENTES
MIDRIÁTICOS
- DISFUNÇÃO NERVOSA EFERENTE – LESÃO
DO OCULOMOTOR
- DISFUNÇÃO NERVOSA EFERENTE BILATERAL
– RETINA, N.OTICO
- DOENÇA DE ÍRIS – SINEQUIA, ATROFIA DE
ESFINTER DE IRIS

82. 30/06/2016
81
VIII – EXAME DA CÂMARA ANTERIOR
• USAR UMA LANTERNA OU
TRANSILUMINADOR
• INCIDÊNCIA LATERAL – CÓRNEA, CÂMARA
ANTERIOR E ÍRIS
IX – DILATAÇÃO DA PUPILA
• TROPICAMIDA – 2 APLICAÇÕES EM 10
MINUTOS
• A) EXAME APÓS MIDRIASE
- COM TRANSILUMINAÇÃO – REFLEXO DE
PURKINJE-SANSON
- REFLEXO – 1º - CORNEA; 2º CAPSULA
ANTERIOR DA LENTE; 3º - CAPSULA POSTERIOR
DA LENTE

83. 30/06/2016
82
X – EXAME COM LÂMPADA DE FENDA
– SECÇÃO ATRAVÉS DO OLHO
X – EXAME COM LÂMPADA DE FENDA
– SECÇÃO ATRAVÉS DO OLHO
• TESTES VISUAIS
- AMBLIOPIA – VISÃO DIMINUÍDA DE
QUALQUER ORIGEM
- AMAUROSE – CEGUEIRA TOTAL DE
CAUSA DESCONHECIDA
• ANIMAIS CEGOS, SEM APARÊNCIA, PORQUE
DESENVOLVEM A PERCEPÇÃO DE OUTROS
SENTIDOS – AUDIÇÃO – OLFATO

84. 30/06/2016
83
DETERMINAÇÃO DO GRAU DE CEGUEIRA
• 1) REFLEXO DE AMEAÇA – DIRETO NO OLHO; DA
DIREÇÃO DORSAL, TEMPORAL E NASAL
• 2) OBJETO EM MOVIMENTO – BOLA DE
ALGODÃO – SEM BARULHO
• 3) TESTE DO OBSTÁCULO – AMBIENTE NÃO
FAMILIAR COM DIFERENTES OBJETOS AO ACASO
- INICIAR COM LUZ NORMAL E IR
DIMINUINDO
DETERMINAÇÃO DO GRAU DE CEGUEIRA
• PODE SER DIRETA E INDIRETA – AMBAS COM
VANTAGENS E DESVANTAGENS
• REQUER CONSTANTE PRÁTICA
DETERMINAÇÃO DO GRAU DE CEGUEIRA
• TERMOS TÉCNICOS:
- AMETROPIA – QUALQUER FORMA DE
ANORMALIDADE NO PODER DE REFRAÇÃO DO
OLHO
- MIOPIA – PONTO FOCAL ANTES DA
RETINA – PODE SER AXIAL E DE REFRAÇÃO
- HIPEROPIA – PONTO FOCAL ALÉM DA
RETINA

85. 30/06/2016
84
OFTALMOSCOPIA DIRETA
• 1) TRANSILUMINAÇÃO OCULAR – MELHOR
PARA GRANDE ANIMAIS – PUPILAS
DILATADAS DURANTE O EXAME
- FONTE DE LUZ SEGURA CONTRA A FACE
DO EXAMINADOR E ABAIXO DA PUPILA –
FUNDO DE OLHO 6 VEZES MAIOR QUE COM
OFTALMOSCÓPIO
- EM CÃES E GATOS – FUNCIONA MELHOR
DILATANDO A PUPILA
OFTALMOSCOPIA DIRETA
• 2) OFTALMOSCÓPIO
- FONTE DE LUZ DIRETA NO OLHO DO
PACIENTE – FEIXE DE LUZ PARALELA AO
EXAMINADOR
- PARTE DE CIMA – SELEÇÃO DE LENTES
VARIANDO DE 40 D a -25D
- PARTE DE BAIXO – SELEÇÃO DAS
ABERTURAS: FENDA, PEQUENA, GRANDE,
GRADE E FILTRO AZUL

86. 30/06/2016
85
OFTALMOSCOPIA DIRETA
• TÉCNICA PARA OFTALMOSCOPIA
- COLOCAR NA DIOPTRIA “0”
- EXAMINAR OLHO ESQUERDO COM
OLHO ESQUERDO, MÃO ESQUERDA
- OLHO DIREITO NO OLHO DIREITO – MÃO
DIREITA

87. 30/06/2016
86
OFTALMOSCOPIA DIRETA
• A) EXAME COM DISTANCIA VARIÁVEL
- COLOCAR O OFTALMOSCÓPIO NO OLHO
DO EXAMINADOR E A UMA DISTÂNCIA DE 40-
50 cm, FOCA A LUZ E VAI AJUSTANDO ATÉ
APARECER O REFLEXO DO FUNDO
- MOVIMENTAÇÃO DA CABEÇA EM
DIREÇÃO AO OLHO DO PACIENTE
OFTALMOSCOPIA DIRETA
• B) EXAME COM DISTANCIA FIXA
- OFTALMOSCÓPIO EM 20 D E O
EXAMINADOR PRÓXIMO 5 cm DO OLHO DO
PACIENTE – EXAMINAR ATÉ “0” D, PARA O
FUNDO
OFTALMOSCOPIA DIRETA
• EXAME DO FUNDO
- FUNDO PODE SER VISTO A 4 – 5 CM DO
PACIENTE – “O”D
- ROTAR PARA O LADO NEGATIVO ATÉ DAR
FOCO (-2 , -4)
- SE O FUNDO TORNA INDISTINTO –
ROTAR A DIOPTRIA PARA O LADO POSITIVO ATÉ
O FOCO – EXAMINAR O FUNDO – VER ÁREA
TAPETAL E NÃO TAPETAL – PAPILA ÓTICA

88. 30/06/2016
87
OFTALMOSCOPIA INDIRETA
• LENTE COLOCADA NO OLHO DO PACIENTE E A FONTE
DE LUZ PRÓXIMO AO OLHO DO EXAMINADOR –
DISTÂNCIA DE 40 cm
• NECESSÁRIA DILATAÇÃO DA PUPILA
• VISIBILIZAÇÃO DE GRANDE ÁREA DO FUNDO –
PROFUNDIDADE MAIOR
• LENTE COM 20 D PROPORCIONA EXCELENTE IMAGEM
• SE A FONTE DE LUZ FOR DE UM OFTALMOSCÓPIO
USAR A LENTE DE 2D – 4D – DIMINUI A DISTANCIA E
PROPORCIONA EXCELENTE IMAGEM

89. 30/06/2016
88
OFTALMOSCOPIA INDIRETA
• OFTALMOSCÓPIO MONOCULAR DE REICHERT
– INDIRETA
- SIMPLES DE USAR – AUMENTA O CAMPO
VIZUAL EM 3 X
- VISÃO DO FUNDO DE OLHO MELHOR
QUE COM O OFTALMOSCÓPIO DIRETO
OFTALMOSCOPIA INDIRETA
• VANTAGENS DA OFTALMOSCOPIA DIRETA
- INSTRUMENTAL MAIS SIMPLES E
BARATO
- IMAGEM DIRETA
- PROPORCIONA BOA MAGNIFICAÇÃO DO
FUNDO
- PROFUNDIDADE PODE SER ACESSADA
OFTALMOSCOPIA INDIRETA
• DESVANTAGEM DA OFTALMOSCOPIA
INDIRETA
- PEQUENO CAMPO VISUAL
- VISÃO DO FUNDO É LIMITADA

90. 30/06/2016
89
OFTALMOSCOPIA INDIRETA
• OFTALMOSCOPIA INDIRETA BINOCULAR
- PROPORCIONA VISÃO ESTEREOSCÓPICA
– IMAGEM INTENSA
- MELHOR VISÃO DO FUNDO
- TÉCNICA SEMELHANTE AO
MONOOCULAR INDIRETO
- PERMITE VER ATRAVÉS DA PUPILA COM
OS 2 OLHOS

91. 30/06/2016
90
FUNDOSCOPIA
• OFTALMOSCÓPIO DIRETO
• PUPILA DILATADA – DIOPTRIA “0”
FUNDOSCOPIA
• 1) DISCO ÓTICO - CANINO
- TAMANHO APROXIMADAMENTE 1.5 mm
- LOCALIZAÇÃO – LEVEMENTE NASAL E INFERIOR
JUNÇÃO DA ÁREA TAPETAL COM A NÃO TAPETAL
- FORMA – ARREDONDADA OU IRREGULAR –
MIELINADO
- COR – SUPRIMENTO SANGUÍNEO – LEVEMENTE
ROSADO
-VASOS SANGUINEOS – NÃO SÃO SIMÉTRICOS
- 3 – 4 VENULAS – ARTERIAS MAIS VERMELHO
BRILHANTE
FUNDOSCOPIA
• 2) VASOS DA RETINA
- USUALMENTE 3 A 4 VASOS MAIORES –
VEIAS E VÁRIAS ARTÉRIAS MENORES
- LOCALIZAÇÃO – VASOS DORSAIS,
MEDIAIS E TEMPORAIS
- ÁREA CENTRAL – AVASCULAR –
LEVEMENTE TEMPORAL E SUPERIOR AO DISCO
ÓTICO

92. 30/06/2016
91
FUNDOSCOPIA
• 3) ÁREA TAPETAL – TAPETUM LUCIDUM
- FORMA TRIANGULAR – METADE SUPERIOR
DO FUNDO
- COR – VARIADA – AMARELO, LARANJA,
VERDE, AZUL / MISTURA
- APARÊNCIA HOMOGENEA
- AUSÊNCIA DE TAPETUM – ANIMAIS
SUBALBINÓTICOS – IRIS AZUL
- FUNDO BRANCO COM VASOS APARENTES
VERMELHOS
FUNDOSCOPIA
• 4) ÁREA NÃO TAPETAL – TAPERUM NIGRUN
- MAIOR PARTE DO FUNDO – 3/4 DO TOTAL
- COLORAÇÃO DA CORÓIDE PIGMENTADA
- COR – ESCURA – CINZA, MARRON OU
PRETA
- VASOS – NÃO APARENTES – PIGMENTOS
TAPAM
- QUANTO MAIOR A HIPOPIGMENTAÇÃO
MAIS CLARA É A CORÓIDE
FUNDOSCOPIA - Felino
• 1) DISCO ÓTICO
- TAMANHO - 1mm DIÂMETRO
- LOCALIZAÇÃO – NA PORÇÃO INFERIOR
- COR – BRANCO OU CINZA
- VASOS SANGUÍNEOS – VEIAS E ARTÉRIAS
– SEM VEIA CENTRAL

93. 30/06/2016
92
FUNDOSCOPIA - Felino
• 2) RETINA
- ARTÉRIAS E VEIAS SÃO PARES
- ÁREA CENTRAL LIVRE DE VASOS
• 3) AREA TAPETAL
- FORMA – CIRCULAR – MUITO MAIOR QUE
NO CÃO
- COR – AMARELA, VERDE, VERMELHA OU
MISTURA
FUNDOSCOPIA - Felino
• 2) AREA NÃO TAPETAL
- COR – AVERMELHADA, MARRON
ESCURA, PRETA
- VARIAÇÕES – EM GATOS
SUBALBINÓTICOS COMO O SIAMES – AUSÊNCIA
DE PIGMENTAÇÃO
EXAMES ESPECIAIS
• 1) PATÊNCIA DO DUCTO NASO LACRIMAL
• A) FLUORESCEÍNA – COLOCADA NO SACO
CONJUNTIVAL, DEVE APARECER NA NARINA
IPSOLATERAL ENTRE 1 E 5 MINUTOS - ABRIR
A BOCA EM CASO DE FALHA

94. 30/06/2016
93
EXAMES ESPECIAIS
• B) LAVAGEM DO DUCTO NASOLACRIMAL
COM SONDA
- ANESTESIA LOCAL
- CANULAS LACRIMAIS DO TAMANHO
20,23,25 OU 27 – SERINGA HIPODÉRMICA COM
SOLUÇÃO FISIOLÓGICA
EXAMES ESPECIAIS
- TÉCNICA
- ANESTESIA TÓPICA – SONDAR O DUCTO –
INTRODUZIR 5mm INJETAR COM ALGUMA FORÇA
- SOLUÇÃO APARECERÁ NO OUTRO PONTO E
NA NARINA
- PARA DUCTO OBSTRUÍDO – OCLUIR A
OUTRA PUNCTA
- A CANULAÇÃO RETRÓGRADA COM
LAVAGEM REQUER ANESTESIA GERAL
EXAMES ESPECIAIS
• C) CATETERIZAÇÃO
- SE A LAVAGEM NÃO TIVER SUCESSO, A
SONDAGEM É INDICADA
- MONONYLON Nº 1 , Nº0 OU Nº 00 –
QUEIMAR A PONTA
- SONDAR O PONTO SUPERIOR E
INTRODUZIR ATÉ A NARINA
- SE MOSTRAR RESISTENCIA – USAR
SONDA MENOR

95. 30/06/2016
94
EXAMES ESPECIAIS
- A SONDA PODA FICAR RETIDA NO
FUNDO DE SACO – MANIPULAR A NARINA E A
SONDA ATÉ PASSAR
- PASSAGEM RETRÓGADA – ANESTESIA
GERAL – ABRIR A NARINA COM PINÇA HALSTED
- COLOCAÇÃO DE SONDA DE SILICONE –
CASO DE DACRIOCISTITE EM CASO DE
LAVAGENS
EXAMES ESPECIAIS
• 2) EXAME DA TERCEIRA PÁLPEBRA
- BUSCA DE CORPOS ESTRANHOS
- ANESTESIA TÓPICA
- EMPURRAR O OLHO PARA O FUNDO DA
ÓRBITA COM EXPOSIÇÃO DA 3ª PÁLPEBRA –
PEGAR A PONTA COM PINÇA DE ALLIS OU COM
PINÇA DE HALSTED, PARALELA A BORDA E
ENROLAR A 3ª PÁLPEBRA PARA FORA

96. 30/06/2016
95
EXAMES ESPECIAIS
• 3) FLUORESCEÍNA
- FLUORESCEINA SÓDICA É SOLUVEL EM
ÁGUA - ALARANJADA QUANDO PURA E
ESVERDEADA QUANDO DILUIDA
- NÃO PENETRA NO EPITÉLIO INTACTO
- SE O EPITÉLIO ESTIVER COM RUPTURA –
TINGE DE VERDE O ESTROMA – PODE MAGNIFICAR
COM LUZ AZUL OU UV
- FONTES - EM SOLUÇÃO, EM TIRAS, A 25%
P/ ANGIOGRAFIA
EXAMES ESPECIAIS
• 4) ROSA DE BENGALA
- TINGE CÉLULAS EPITELIAIS MORTAS DA
CÓRNEA E CONJUNTIVA
- FONTES – TIRAS ESTÉREIS. SOLUÇÃO 1%
- TINGIMENTO DE VERMELHO/ROSA SE A
CONJUNTIVA OU EPITÉLIO ESTIVER
DESVITALIZADO
- INDICADA PARA ÚLCERAS VÍRICAS EM
FELINOS
EXAMES ESPECIAIS
• 5) TONOMETRIA
- MEDIDA DA TENSÃO OU PRESSÃO
INTRAOCULAR
• A) TONOMETRIA DIGITAL
- POR APLICAÇÃO DE PRESSÃO DIGITAL NO OLHO
- NÃO SUBSTITUI A MEDIDA COM TONOMETRO
- PRESSÃO ATRAVÉS DA PÁLPEBRA SUPERIOR –
EMPURRAR O BULBO LEVEMENTE E VER A REAÇÃO
- PALPAÇÃO DIRETA SÔBRE A CORNEA MEDIANTE
ANESTESIA TÓPICA

97. 30/06/2016
96
EXAMES ESPECIAIS
• B) TONOMETRO DE INDENTAÇÃO – SCHIOTZ
- ANESTESIA TÓPICA É NECESSÁRIA
- CÓRNEA NA HORIZONTAL – EXTENSÃO
DA CABEÇA
- COLOCAR O PESO DO INSTRUMENTO
SÔBRE A CÓRNEA
EXAMES ESPECIAIS
- OLHOS NORMAIS – INDENTAM LEVEMENTE
- OLHOS COM PRESSÃO – SUPORTAM MAIS
PESO
- MEDIDA OBTIDA – TABELA DE CONVERSÃO
- VALORES NORMAIS – CÃO – 12 – 24 mm Hg
• - GATO – 12 – 26 mm Hg
EXAMES ESPECIAIS
• C) TONOMETRIA DE APLANAÇÃO – TONOPEN
– PORTÁTIL
- MEDE A QUANTIDADE DE ÁREA DE
CONTATO (APLANAÇÃO) QUANDO UM PESO
TOCA A CÓRNEA
- MAIOR PRESSÃO – MAIOR PESO PARA
TORNAR A CÓRNEA RETA
- ANESTESIA TÓPICA – TONOMETRO
PERPENDICULAR A CÓRNEA

98. 30/06/2016
97

99. 30/06/2016
98
EXAMES ESPECIAIS
• 6) GONIOSCOPIA
- EXAME DO ÂNGULO DE FILTRAÇÃO – IRIDOCORNEAL
- INDICAÇÕES: - DETERMINAR A CAUSA DO
GLAUCOMA
- EXAME DE ANORMALIDADES CONGÊNITAS
- AVALIAÇÃO DE TUMORES E CISTOS DE IRIS
- EQUIPAMENTO
- LENTE DE GONIOSCOPIA (LENTE DE
FRANKLIN), LUZ FORTE, LUPA SOLUÇÃO DE GONIOSCOPIA
EXAMES ESPECIAIS
- TÉCNICA
- LENTE COM SOL. GONIOSCÓPICA –
COLOCAR SÔBRE A CÓRNEA
- O LIQUIDO PROMOVERÁ OTICA CLARA
- BOLHAS DE AR – DESFAZER O
PROCEDIMENTO – FAZER DE NOVO
- FONTE DE LUZ PRÓXIMO DA LENTE COM O
FEIXE DIRETO ATRAVÉS DA IRIS – OBSERVADOR
OLHA POR TRÁS DA LUZ PARA O LADO OPOSTO –
OS LIGAMENTOS PECTINEOS SÃO VISTOS
EXAMES ESPECIAIS
- EM ALGUNS FELINOS – AS VEZES SEM
LENTE
- INTERPRETAÇÃO – O ÂNGULO DEVE SER
EXAMINADO PELA LARGURA, LIGAMENTOS
PECTINEOS, PRESENÇA DE SINÉQUIA,
NEOPLASIA

100. 30/06/2016
99
EXAMES ESPECIAIS
• 7) ELETRORETINOGRAFIA (ERG)
- CONSISTE NA REPOSTA ELÉTRICA
QUANDO A RETINA É ESTIMULADA PELA LUZ
- NÃO É UMA MEDIDA DA VISÃO, MAS É
UMA MEDIDA DA INTEGRIDADE FUNCIONAL DA
RETINA - DA PORÇÃO EXTERNA E DA CAMADA
PIGMENTAS
EXAMES ESPECIAIS
- EQUIPAMENTO
- ELETRORETINÓGRAFO
- FONTE DE LUZ – FOTOESTIMULADOR
- AMPLIFICADOR E GRAVADOR
- FILTROS COLORIDOS – BRANCO,
AZUL, VERMELHO
- ELETRODOS – POSITIVO/ATIVO – NA
CÓRNEA
- NEGATIVO/REFERÊNCIA – AGULHA
ATRÁS DO OLHO – ARCO ZIGOMÁTICO
EXAMES ESPECIAIS
- RESPOSTA DA RETINA A LUZ
- INDICADA QUANDO A RETINA NÃO
PODE SER VISTA DEVIDOA CATARATA, CÓRNEA
OPACA, HIFEMA
- DILATAÇÃO DA PUPILA COM MIDRIACIL –
ADAPTAÇÃO AO ESCURO POR 20 MINUTOS
- TESTAR FLASH DAS CORES VERMELHA,
AZUL E BRANCA
- PROTEGER O OUTRO OLHO

101. 30/06/2016
100
EXAMES ESPECIAIS
- ELETRORRETINOGRAMA
- ONDA-A – NEGATIVA - GERADA
PELOS BASTONETES E CONES EXPOSTOS A LUZ
- ONDA-B – POSITIVA - ASSOCIADA
AS CELULAS DE MULLER DA CAMADA INTERNA
NUCLEAR
- ONDA-C - POSITIVA - ORIGEM NO
EPITÉLIO PIGMENTAR
EXAMES ESPECIAIS
- AVALIAÇÃO – OBSERVAR A FORMA DO
GRÁFICO – DEFLECÇÃO RÁPIDA, VALORES DE
LATENCIA E VALORES DE AMPLITUDE, MAIS EM
ALTERAÇÕES DA ONDA-B

102. 30/06/2016
101
EXAMES ESPECIAIS
• 8) ULTRASOM – 7,5 A 10 MHZ – RESOLUÇÃO
150mm
• ULTRASONOGRAFIA UTIL PARA:
- DETERMINAR DIMENSÃO OCULAR
- AVALIAR ESTRUTURAS OCULARES
PROFUNDAS
- IDENTIFICAR DOENÇA ORBITAL
EXAMES ESPECIAIS
- TIPOS – A – PROPORCIONA IMAGEM
ANTERIOR-POSTERIOR
- UTIL PARA DETERMINAR DIMENSÃO
OCULAR
- TIPO – B – PROPORCIONA IMAGEM BI-
DIMENSIONAL DO OLHO E ÓRBITA
- TRANSCUTOR POSICIONADO
HORIZONTAL, VERTICAL E OBLIQUO

103. 30/06/2016
102
EXAMES ESPECIAIS
• 9) RADIOGRAFIA
- RADIOGRAFIAS PLANAS DO CRÂNEO
- RADIOGRAFIAS CONTRASTADAS
- DACRIOCISTORINOGRAFIA – CONTRASTE
– SODIO RADIOPACO E CONTRASTE
DIATRIZOATO MEGLUMINA - INJETADO NO
DUCTO NASOLALCRIMAL – LOCAL DA
OBSTRUÇÃO
EXAMES ESPECIAIS
- ANGIOGRAFIA ORBITAL – USO RARO –
DOENÇA ORBITAL
- ORBITOGRAFIA – CONTRASTE INJETADO
NOS MUSCULOS EXTRAOCULARES
- TECOGRAFIA – INJEÇÃO DO CONTRASTE
NO LCE – VER PROBLEMAS NO NERVO ÓTICO
EXAMES ESPECIAIS
• 10) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
- TOMOGRAMAS BIDIMENSIONAIS
TRANSVERSAIS SÃO CRIADOS POR UMA FONTE
DE RADIAÇÃO ROTATIVA
- INFORMAÇÕES DA ÓRBITA, NERVO
ÓTICO, MUSCULOS, GORDURA

104. 30/06/2016
103
EXAMES ESPECIAIS
• 11) RESSONANCIA MAGNÉTICA
- CABEÇA DENTRO DE UM CAMPO
MAGNETICO ESTÁTICO, FORTE E UNIFORME
- ESTRUTURAS INTRA-OCULARES VISTAS EM
DENSIDADE PRÓTON T1 E T2 SÃO CÓRNEA,
CÂMARA ANTERIOR, CÂMARA POSTERIOR, ÍRIS,
LENTE, CORPO CILIAR, CORÓIDE, RETINA E
ESCLERA, NERVO ÓTICO, QUIASMA, MUSCULOS
EXTRA-OCULARES, GORDURA ORBITAL, GLÂNDUAL
SALIVAR ZIGOMÁTICA, ARTÉRIA E VEIA OFTÁLMICA
E OSSOS DA ÓRBITA
Métodos :
Administração Tópica
Injeção Subconjuntival
Administração Sistêmica
Perfusão Arterial
Retrógrada
Injeção Intraocular
Injeção Retrobulbar
Terapêutica Ocular

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Administração Tópica
I - Fatores que afetam a penetração
1.1 - Características das drogas
Características químicas
Tamanho da molécula
Concentração
Terapêutica Ocular
1.2 - Veículo
Aquoso
Metilcelulose
Álcool polivinílico
Mucina
Oleoso
Terapêutica Ocular
2 - Característica
2.1 - Meios de Remoção
Com as lágrimas
Penetração corneal
Penetração conjuntival
2.2 - Afinidade Tecidual
Atropina – músculo da úvea anterior
Nitrato de prata – córnea
Fluoresceína e Rosa de Bengala – células lesadas
da córnea
Terapêutica Ocular

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3 - Métodos de Aplicação
3.1 -Administração periódica
Efeito máximo: com gotas = 5 min. com óleo
= 20 min.
3.2 - Irrigação contínua com tubos sub-
palpebrais
3.3 - Massagem – saco conjuntival
3.4 - Lentes de contato – duras e moles
3.5 - Liberação contínua – gels, membranas, co-
polímeros
Terapêutica Ocular

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II – Injeção Subconjuntival
Indicações
Drogas que penetrem
pobremente a córnea
(antibióticos)
Drogas que tem absorção lenta
(corticosteróides)
Quando a medicação tópica não
puder ser administrada
Alcançar alto nível intraocular
Terapêutica Ocular

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Desvantagens
Dor provisória
Não usar drogas contra-indicadas
Porta de entrada a infecções
Formação de depósitos
Terapêutica Ocular
III – Administração Sistêmica
Indicada para doenças do segmento posterior
Barreira ocular aquo-sanguínea
Inflamação aumenta a permeabilidade
IV – Perfusão Arterial Retrógrada
Por meio da artéria infra-orbitária
Indicações:
- Injeções de agentes tóxicos
- - Neoplasias
- - Pan-oftalmias
Terapêutica Ocular
V – Intraocular - Intracameral
Mais utilizada em cirurgia ocular
Midriáticos – Atropina
Miótico – Pilocarpina
Vasoconstritores - Adrenalina
Terapêutica Ocular

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Métodos de Escolha
1 - Administração Tópica – Afecções nas pálpebras,
conjuntiva, córnea, íris e úvea anterior
2 – Administração Subconjutival – Córnea, úvea
anterior, vítreo e esclera
3 – Administração Sistêmica – Úvea anterior e
posterior, retina e vítreo
Terapêutica Ocular
1 – Antibióticos
Neomicina – Cloranfenicol – Penicilina – Bacitracina
Eritromicina – Tetraciclinas – Gentamicina
entre outros.
2 – Sulfas
Vantagens
Baixo custo
Desvantagens
Retardamento da cicatrização palpebral
Precipitado palpebral
Reações alérgicas
3 – Nitrofuranos – Furacin
Efetivo – não penetra a córnea ou
barreira aquo-sanguínea
Agentes antibacterianos

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4 – Iodo
Tintura de iodo – aplicar mediante prévia anestesia tópica
Sol. de Lugol – não necessita anestesia tópica
5 – Agentes Antivirais
Idoxuridine – Herplex, Stoxil
Adenina Arabinosidea - Vidarabina
6 – Agentes Antifúngicos
6.1 - Polienes:
Nistatina – Candida sp
Anfoteracina B – Candida sp
Pimaracina – Aspergilus, Fusarium, Cefalosporium
Agentes antibacterianos
Não tem boa penetração corneana
6.2 - Imidazoles
Clotrimazole (Dr. Dan Jones – Texas) - Boa penetraçãocorneal
Thiobendazole – boa ação sobre Fusarium, Penicillium, Phiolophera,
Cladosporium
6.3 - Pirimidinas
Boa ação por via oral
Efetivo em Cândida e Criptococus neoforms
7 – Adstringentes – Anti-sépticos – Desinfetantes
Solução salina – lavagem
Ácido bórico – lavagem – alergia
Amarelo óxido de mercúrio
Sulfato de Cobre
Povidine 1% - 2%
Betadine 1% - 2%
Agentes antibacterianos
8 – Drogas Anti-inflamatórias
8.1 - Corticosteróides
a - Efeito no olho
Córnea: - Retarda a cicatrização por potencialização (14 vezes) da
colagenase
- Diminui a neovascularização
b - Intraocular
Diminui a permeabilidade vascular
Diminui a infiltração celular das lesões
c - Indicações de uso
Condições alérgicas
Como anti-inflamatório em infecções não piogênicas
Diminuição da cicatrização
d – Contra-indicações: feridas, úlcera de córnea, glaucoma, supurações,
granulomas.

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e – complicações: glaucoma, catarata, doença de Cushing
f – Vias de Administração
Tópica
Diminuição da vascularização – conjuntivite – blefarite
Subconjuntival
Conjuntivite - alterações corneanas sem úlcera – uveite
epiesclerite - cirurgia intraocular
Sistêmica
Penetram a barreira aquo-sanguínea – úvea – esclera –
retina alergias
HIDROCORTISONA MELHOR QUE A CORTISONA
8.2 - Butazolidina
Dose – 40 mg/kg
Usada quando os corticosteróides são contra-indicados
Uveítes em eqüinos
Não retarda a epitelizaçãocorneal
8.3 – Anti-histamínicos
Uso tópicoe sistêmico
8.4 - Aspirina
Cão – 25 a 50 mg/kg – 2 X dia
Gatos – usar com cautela
Eqüinos – 30 a 50 mg/kg
8.5 – Banamine (flunixin meglumine) – 1 mg/kg
9 - Inibidores da Anidrase Carbônica
Glaucoma: Aumento de produção de humor aquoso relacionado
com a anidrase carbônica no segmento uveal anterior.
H2O + CO2 ==(Anidrase Carbônica)== H2CO3 == H+ + -HCO3
Acetazolamida – Diamox – Vetamox
Metazolamida – Neptazane
Diclorfenamida – Daranida
Ethoxolamida – Etamida
10 - Mióticos (Parassimpaticomiméticos)
Pilocarpina – glaucoma – lacrimejador - intraocular
Acetilcolina
Eserina

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11 - Midriáticos
Atropina – 0,5 a 4%
Ginástica da íris
Diminuiçãoda dor devido ao espasmo ciliar
Mydriacyl – Tropicamida – 0,5 a 1%
Ação mais curta
Melhor para exames oculares
12 - Alfa Agonistas Seletivos
Alphagan – Alatan (latanoprost a 0,005%) – Glaucoma
13 - Agentes Cauterizadores
Fenol – Ácido Acético – Nitrato de Prata – Iodo – Lugol
Éter – Sulfato de Cobre
14 - Criocauterização – Nitrogênio Líquido
Extração de lente
Destruição de vasos e pequenos tumores externos
15 - Hipertermia Tópica
Destruição de pequenos tumores esternos
16 - Enzimas
Redução de edema – Streptokinase – Plasminogênio
17 - Anticoagulante – Heparina
18 - Corante – Fluoresceína – Rosa de Bengala
19 - Inibidores da colagenase
a - Agentes da quelação– EDTA
Removem íons Ca+, necessários a colagenase
b - Ciesteína – Acetilcisteína – 10 a 20% - Mucomist
Cristais de cisteína
c - Soro – devido a alfa-2-macroglobulina
Sangue ou soro fresco
d - Iodo – Lugol – Betadine – Povidine
Tópico em úlceras
20 - Potenciadores da Colagenase
Corticosteróides – aumenta em 14 vezes a ação da colagenase

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