O documento discute vários tipos de anemias, incluindo suas causas, características no hemograma e exame de sangue. É descrito como anemias podem ser classificadas de acordo com parâmetros como volume globular médio e concentração de hemoglobina globular média, e listadas possíveis causas como hemorragias, hemólise, parasitas e deficiências nutricionais.

1. Anemias
Profª.PhDNádiaAlmosny
MaterialexclusivoQualittas

3. Anemias
Nadia Almosny

4. O hemograma

5. Anemias

6. Anemia
• Doença primária (Qual a alteração primária?)
• Levando a:
– Perda de sangue ?
– Aguda?
– Cronica ?
– Destruição de eritrócitos?
• Anemias hemolíticas
– Parasitárias?
– Auto imunes?
– Oxidantes?
– Defeitos bioquímicos do eritrócito?
– Redução da eritropoiese?

7. Eritrócitos
Alterações nos eritrócitos
determinam falha na oxigenação.

8. Anemia
• Clinica:
– Redução na oxigenação
– Mecanismos compensatórios

9. Eritrócitos = Oxigenação
• Mucosas pálidas
• Letargia
• Fraqueza muscular
• Elevação da frequência
respiratória/cardíaca
• Sopros
• Anemias hemolíticas
– Esplenomegalia
– Icterícia
– Bilirrubinúria

10. Eritrograma
Estudo da Série Vermelha

11. Coleta de material
►Erros
– Fluidoterapia
– Anestésicos
– Estresse
– Gestação

12. Contenção

13. Automação X Métodos manuais
Maquina X Patologista clínico
8648775898923093
0229017364763673
9392108386545287
2364752808874432

14. Volume Globular

15. Hematócrito (VG) X Hemoglobina

16. Eritrograma
• HEMATOCRITO
• HEMATIMETRIA
• HEMOGLOBINOMETRIA
• VOLUME GLOBULAR MEDIO
• HEMOGLOBINA GLOBULAR
MEDIA/pg
• CONCENTRACAO DA
HEMOGLOBINA GLOB
MEDIA / g/dL
• INDICE DE ANISOCITOSE
(RDW)

17. Índices eritrocitários
VGM Tamanho
CHbGM cor
HbCM
Tamanho do eritrócito
Quantidade de hemoglobina

18. Falsas elevações no CHbGM
• Hemólise intravascular
• Lipemia
• Presença de corpúsculos de Heinz
• Intensa microcitose

19. Volume Globular
Diminuído
ANEMIA!!
Imagem: Miguel
Medeiros

20. Anemia
Verificar:
VGM
CHbGM

21. VGM
►Normal ?
►Aumentado ?
► Diminuído ?

22. CHbGM (cor)
►Normal
►Diminuído
►Aumentado???????????

23. Anemias
 VGM
 Normal
 Aumentado
 Diminuído
 CHbGM
 Normal
 Aumentado??
 Diminuído

24. Anemias arregenerativas
Basta ser numericamente normocitica?
Observação do esfregaço corado?
Solicitar contagem de reticulócitos?

25. Anemias arregenerativas
Desordens mieloproliferativas
Desordens linfoproliferativas
Inflamações
FeLV e outras doenças virais
Drogas químicas/fármacos
Ehrlichiose
Anemia aplásica
distúrbios endócrinos
Doença renal

26. Anemias arregenerativas
Fonte: Thrall (2015)• Cães:
• Albendazol
• Estrógenos
• Cefalosporinas
• Quimioterápicos
• Colchicina
• Acido meclofenamico
• Fenobarbital
• Fenilbutazona
• Fenitoina
• Quinidina
• Tiacetarsamida

27. Anemias arregenerativas
Fonte: Thrall (2015)
• Gatos
• Albendazol
• Azidotimidina
• Griseofulvina
• Bovinos
• Samambaia
• Micotoxinas
• Triclorometileno
• Equinos
• Micotoxinas
• Fenilbutazona

28. Anemias arregenerativas
Basta ser numericamente normocitica?
Observação do esfregaço corado?
Solicitar contagem de reticulócitos?
Mielograma ?

30. Anemias Regenerativas
Anemia? Sim!
Mas com tentativa de recuperação evidente

31. Anemias
►VGM
►Normal
►Diminuído
►Aumentado
►CHbGM
►Normal
►Diminuído
►Aumentado
Anemia Macrocítica

32. Anemias Regenerativas

33. Reticulócitos

34. João Bachi

36. Marcia Xavier

37. Anemias macrocíticas
• Hemorragias
– Agudas
– Crônicas
• Hemolíticas

38. Anemias hemolíticas
Intra ou Extra Vascular
• Anemia hemolítica
imunomediada
– Regenerativa que pode
evoluir para
arregenerativa
• Ac contra precursores de
eritrócitos
s1

39. Slide 37
s1 unomediada
sony; 01/03/2017

40. Anemias hemolíticas
Intra ou Extra Vascular
• Anemia hemolítica
imunomediada
– Pode ser secundaria a
outros eventos • Infecções outras doenças
imunomediadas
• Vacinas com vírus
modificado
• Neoplasias
• Fármacos
– Cefalosporinas
– sulfa‐trimetroprim
– Penicilina
– ...
s2

41. Slide 38
s2 unomediada
sony; 01/03/2017

42. Anemia hemolítica imunomediada

43. Anemias hemolíticas por
hemoparasitos
• Micoplasmas
hemotrópicos

44. Anemias hemolíticas por
hemoparasitos
• Babesiose
• Rangeliose(?)

45. Infecções associadas

46. Anemias hemolíticas por
hemoparasitos
• citauxzoonose felina

47. Anemias hemolíticas por
hemoparasitos• Bovinos:
– Anaplasmose

48. Anemias hemolíticas
Com formação de corpúsculos de
heinz• Cebolas
• Cebolinha
• Alho
• Paracetamol
• Propilenoglicol
• Zinco
• Cobre
• Azul de metileno
• Alguns fármacos

49. Anemias hemolíticas
Outras causas
• Leptospirose
• Clostridium (Bovinos e
ovinos)
• AIE (equinos)
• Anomalias de
membraba de
eritrocitos
• Enzimopatias
(Humanos,caes,
cavalos)
• Porfirias (humanos,
catos, porcos)

51. Anemias macrocíticas
• Hemorragias
– Agudas
– Crônicas

52. Anemias pós hemorrágicas
• Agudas
– (macrocíticas?)
– Primeiro momento
– Após duas a quatro
horas
– Após 72 horas (de
acordo com a espécie)
– Após uma semana
• Crônicas
– (hipocrômicas?
Microcíticas?)
Pode levar à carencial

53. Anemias pós hemorrágicas
• Hemorragias
– Agudas
» Internas
» Externas
– Crônicas
» Sangramento gastrointestinal
» Pulgas e outros ecto parasitos
hematófagos
» Farmacos
» Parasitos intestinais

54. Anemias pós hemorrágicas agudas
►VGM
►Normal
►Diminuído
►Aumentado
►CHbGM
►Normal
►Diminuído
►Aumentado

55. Anemias pós hemorrágicas crônicas
►VGM
►Normal
►Diminuído
►Aumentado
►CHbGM
►Normal
►Diminuído
►Aumentado

56. Anemias carenciais
Ferroprivas►VGM
►Normal
►Diminuído
►Aumentado
►CHbGM
►Normal
►Diminuído
►Aumentado

59. Anemias
 VGM
 Normal
 Aumentado
 Diminuído
 CHbGM
 Normal
 Aumentado??
 Diminuído

60. Microscopia
• Howell‐Jolly
• Heinz
• Policromasia
• Rouleaux
• Hemoparasitos
• Atipias
• Eritrofagocitose
• Acantócitos
• Esferócitos
O’Dwyer

61. Anemias
• Caracterizar
• Classificar
• Tratar
• E ...

62. Obrigada
Vida longa e
próspera para os
nossos pets!