O documento discute os seguintes tópicos: (1) os diferentes tipos de câncer de pele e seus causadores, (2) os mecanismos naturais e produtos de proteção solar contra os efeitos danosos da radiação UV, (3) os processos de envelhecimento cutâneo e formas de tratamento.
2. Câncer de pele
− Conceitos
− Crescimento anormal e descontrolado das células
que compõem a pele.
− Estas células se dispõem formando camadas
− Dependendo da camada afetada, têm-se os
diferentes tipos de câncer.
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3. Câncer de pele
− Desencadeadores de lesões cutâneas
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4. Câncer de pele
− Radiação ultravioleta:
− É a maior causadora de câncer de pele,
envelhecimento precoce, aparecimento de
queratoses solares e rugas.
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5. Câncer de pele
− 1940:
− Primeiras exigências em se ter um
produto protetor contra os efeitos
do sol foi na 2º Guerra Mundial;
− Nesta época pouco se sabia dos
perigos de exposição a luz solar.
− 1944:
− Benjamin Greene criou o
Coppertone.
− 1950:
− Surgimento dos protetores
químicos.
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O reconhecimento público dos perigos da
radiação solar é recente.
6. Fotoprotetores
− Fisiológico e psicológico do organismo:
− Promovem o bem estar
− Ativam a circulação
− Estimula a produção de vitamina D.
− Excesso:
− pele seca,
− Enrugara
− Envelhecimento
− Manchas e câncer de pele
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7. Fotoprotetores
− São emissões eletromagnéticas (ondas), de
comprimento variado, podendo ou não ser
visível ao olho humano.
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13. •O índice UV é um parâmetro que passou a ser divulgado em 1994 pela
Agência de Proteção Ambiental (EPA) dos Estados Unidos com a
finalidade de indicar a intensidade de Radiação ultravioleta a que
estamos expostos.
•De acordo com recomendações da Organização Mundial da Saúde,
esses valores são agrupados em categorias de intensidades, conforme
mostra a figura abaixo: Prof. Herbert Cristian de Souza 13
15. Mecanismos de proteção da pele
− Natural
− Absorção de energia – cromóforos presente nas
moléculas de Melanina (UVA) e no DNA dos
queratinócitos (UVB):
− A camada córnea – espessamento 24 a 36 horas
após irradiação UV a epiderme sofre um
espessamento cuja finalidade é absorver parte da
radiação incidente
− Proteção externa
− Roupas e acessórios
− Fotoprotetores – produtos de barreira física e
química
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16. Fotoprotetores
− Fator de Proteção Solar
− É um valor (nº) prático
− Indica o grau de proteção oferecido por um produto
contra os raios UVB
− Indica quanto tempo uma pessoa pode ficar
exposta ao sol sem se queimar
(eritema/queimadura).
− Por ex: indivíduo fototipo 1 (10min/eritema) usando
produto com FPS 6 60 min de exposição.
− Estudos recentes demonstram que após 2 horas
não se encontra mais o produto na pele (mesmo
altos FPS)
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17. Fator de Proteção Solar
− Dose Eritematosa Mínima
− Tempo necessário para o aparecimento do eritema,
é expressa em minutos e é determinada em
humanos, com métodos que variam nos diferentes
países.
FPS= DME (pele protegida)
DME (pele desprotegida)
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22. Filtros solares
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Filtros físicos:
Refletem e/ou dispersam a
radiação incidente
Filtros químicos:
Absorvem a energia luminosa,
convertendo-a em energia não danosa
26. Câncer de pele
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Carcinoma
Espinocelular
Melanoma
Carcinoma Basocelular
27. Basocelular
− Carcinoma
Basocelular
− 70% dos casos
diagnosticados
− Causa mais comum:
Radiação ultravioleta;
− Pessoas brancas,
cabelos e olhos claros
e mais velhas;
− Pode gerar
deformidade e
metástase;
− Índice de Cura: 90%;
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28. Basocelular: subtipos
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Carcinoma basocelular nodular
Carcinoma basocelular superficialCarcinoma basocelular esclerosante
29. Espinocelular
− Características:
− 20% das neoplasias
malignas cutâneas
− Ocorre em áreas mais
expostas ao sol;
− Exposição a radiação UV,
fatores químicos, HPV e
úlceras crônicas;
– Mais comum em adultos do
sexo masculino;
– Diagnóstico: Biópsia
– Tratamento: cirurgia e
radioterapia; Prof. Herbert Cristian de Souza 29
30. Melanoma
− Características:
− Melanoma Maligno;
− 4% das neoplasias com
possibilidade de Metástase;
− Baixa incidência.
− Tem origem nos melanócitos;
− Diagnóstico deve ser precoce.
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33. Envelhecimento cutâneo
− Características
− A pele torna-se menos elástica, flácida e seca
− Forma-se as bochechas caídas, papada, bolsas e
queda do ângulo externo dos olhos.
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• Promotores do
envelhecimento
– Causas externas
• Sol, fumo, poeiras,
poluição, etc.
– Causas internas
• Radicais livres
34. Radiais livres e envelhecimento
cutâneo
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35. Envelhecimento cutâneo
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• Pele Jovem:
– Fibras colágenas (verdes): formam
redes densas e bem ordenadas
(paralelas entre si), para dar
resistência a pele;
– Fibras elásticas (azuis): mais finas e
em menor número, permitem que a
pele possa ser esticada sem se
romper, retornando depois ao seu
estado normal
− Pele envelhecida
− Fibras colágenas (verdes): Finas e escassas;
a rede formada por elas fica irregular e
desordenada, perdendo resistência em alguns
pontos. Nesses pontos, a epiderme e a parte
mais alta da derme acabam desabando,
dando origem aos sulcos visíveis na superfície
da pele.
− Fibras elásticas (azuis): tornam-se mais
espessas e numerosas, formando
aglomerados desordenados que resulta na
perda da elasticidade da pele.
36. Envelhecimento cutâneo
− Preenchimento cutâneo
− Injeção de substâncias sob a área da pele a ser
tratada elevando-a e diminuindo a sua
profundidade, com conseqüente melhora do
aspecto.
− A técnica muito utilizada para atenuar o sulco
nasogeniano
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37. Envelhecimento cutâneo
− Toxina botulínica
− Atua impedindo a contração dos músculos faciais
que dão origem às rugas.
− Ocorre o relaxamento muscular e as rugas se
atenuam.
− Locais: Testa, entre os supercílios e região peri-
orbitária ("pés de galinha").
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39. Referências Bibliográficas
• ALMEIDA, A.C.C et al . Frequência do carcinoma basocelular na população menor de 50 anos: estudo do serviço e revisão de literatura.
An. Bras. Dermatol., Rio de Janeiro, v. 84, n. 6, Dez. 2009.
• BRASIL. INPE - Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais. Ministério da Ciência e Tecnologia. As nuvens e a radiação UV. 2011
• BRASIL. INCA - Instituto Nacional do Câncer. Prevenção e controle do câncer: normas e recomendações do INCA. Revista Brasileira de
Cancerologia, 2003, 49(4): 203
• BRASIL. INCA - Instituto Nacional do Câncer. Estimativa 2010 - Incidência de Câncer no Brasil. 2011. Disponível em:
http://www.inca.gov.br/estimativa/2010/estimativa20091201.pdf.
• BRASIL. INCA - Instituto Nacional do Câncer. Radiação solar: Exposição excessiva. Disponível em:
http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?ID=21.
• BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Resolução-RDC nº 237, de 22 de agosto de 2002. Aprova Regulamento
Técnico sobre Protetores Solares em Cosméticos. Disponível em:
http://www.anvisa.gov.br/cosmeticos/legis/folder_legis_cosmeticos.pdf.
• CAMILO, K.F.B. Desenvolvimento de produtos para fotoproteção. In: PÓS GRADUAÇÃO LATO SENSU.Magistral 2, 2008, Ribeirão Preto.
Curva de eficácia de um produto com FPS. Ribeirão Preto: Unaerp, 2008. p. 1 - 20.
• DORNELAS, M.T. et. al. Expressão de marcadores de proliferação celular e apoptose no carcinoma espinocelular de pele e ceratose
actínica. An Bras Dermatol. 2009;84(5):469-75.
• JUNQUEIRA, L.C.; CARNEIRO, J. Histologia básica. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. 488 p. il. color.
• LEONARDI, G.R. Cosmetologia Aplicada. Ed.Santa Isabel, 2º ed. 2008, 230p.
• HERNANDEZ, M; MERCIER-FRESNEL, M-M. Manual de cosmetologia. 3° Ed. Rio de Janeiro: Editora Revinter, 1999.
• REBELLO, TEREZA. Guia de produtos cosméticos. 7º ed. São Paulo. Ed. Senac, 2007. 160p.
• ANSEL, H. C.; POPOVICH, N. G.; LOYD, V. O. Farmacotécnica: formas farmacêuticas & sistemas de liberação de fármacos. 6ª ed. São
Paulo: Editorial Premier, 2000.
• FARMACOPÉIA BRASILEIRA. Formulário Nacional. Disponível em: http://www.anvisa.gov.br/institucional/editora/index.htm.
• FERREIRA, Anderson De. Guia prático da farmácia magistral. 2ª ed. Juiz de Fora, MG. Editora Ortofarma, 2002.
• PRISTA, L. Nogueira et al. Técnica Farmacêutica e Farmácia Galênica. Fundação Calouste Gulbenkian, 1995, Vol I, II, III. Lisboa
• Batistuzzo, José Antonio de Oliveira. Formulário Médico Farmacêutico. 3º Edição. São Paulo: Pharmabooks, 2006.
• Dermatologia NET (2012). Diversos assuntos sobre problemas de pele. Disponível em:
http://www.dermatologia.net/novo/base/doencas_pele.shtml. Acessado em: 01 a 30 de janeiro de 2012.
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41. Clareadores
− 1.Clarité Face FPS 20, Dermage, 89,90 reais (30 ml). Um mix de ácidos mais
arbutin e nicotinamida agem de maneira sinérgica para clarear a pele.
− 2.Melan-Off Clareador, Adcos, 117 reais (30 ml). Contém hexylresorcinol e ácido
ferúlico, que fazem uma esfoliação, reduzindo o pigmento.
− 3.Melani D, La Roche-Posay, 142,90 reais (30 ml). A associação do ácido kójico
com o filtro solar Mexoryl Xl deixa o tom de pele mais uniforme.
− 4.Clairial C10 SVR, FQM Derma, 120 reais (50 ml). Com vitamina C, esse
lançamento traz ainda ácido kójico para bloquear a produção excessiva de melanina.
− 5.Gel Creme Despigmentante Blancy, Mantecorp, 83 reais (20 ml). Contém ácido
kójico, alfa-arbutin e acromaxyl, ativo botânico clareador.
− 6.NeoStrata Gel Clareador, Melora, 173 reais (40 ml). Com ácidos kójico, glicólico
e lático, vitamina C e gluconolactona, um esfoliante suave. Em gel, ideal para pele
oleosa.
− 7.Clarifiant, RoC , 99 reais (40 ml). Conta com a niacimida, uma substância com
ação despigmentante muito eficiente e que não causa irritação. A soja também ajuda
no clareamento.
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