PÚRPURA DE HENOCH- SCHONLEIN - Sessão Clínica Casos Ambulatoriais Interessantes (C.A.I) - Internato em Pediatria I- Universidade Federal do Rio Grande do Norte- UFRN- Natal/RN -Brasil
O documento descreve um caso clínico de exantema maculopapular em uma criança de 6 meses. O resumo apresenta a classificação e características de diferentes tipos de exantemas como roséola infantil, rubéola, sarampo, eritema infeccioso e escarlatina.
O documento descreve a insuficiência renal aguda e crônica, incluindo suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento. A insuficiência renal aguda ocorre quando os rins são incapazes de remover produtos de degradação metabólica rapidamente, enquanto a insuficiência renal crônica é a perda progressiva da função renal. Ambas exigem cuidados médicos como diálise e mudanças no estilo de vida para evitar complicações.
O documento descreve o caso de um paciente com dor abdominal aguda, edema nas pernas e outros sintomas. O paciente apresenta diagnósticos como cálculo pancreático, abscesso hepático e insuficiência renal aguda. O plano de cuidados de enfermagem inclui monitorizar sinais vitais, administrar medicação, cuidados de pele e prevenção de infecções.
Assistência de enfermagem ao paciente com IAM com SST: estudo de casoresenfe2013
O documento descreve o caso de um paciente de 69 anos admitido com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. Detalha a abordagem da equipe de enfermagem com foco nos diagnósticos, intervenções e evolução do paciente, que infelizmente evoluiu a óbito.
Características recém nascidos: o que é normal e o que não éViviane da Silva
O documento descreve as características fisiológicas e alterações mais comuns em recém-nascidos, incluindo vernix caseoso, cianose, manchas de pele, eliminação urinária e fecal, icterícia fisiológica, cólicas e perda ponderal inicial. Também fornece detalhes sobre classificação neonatal, avaliação da idade gestacional e exame oftalmológico neonatal obrigatório.
1- A paciente, E.G.S.J., 69 anos, encontra-se em tratamento para neoplasia de sigmóide e apresenta arritmia cardíaca. Apresenta sinais vitais alterados e queixas de dor abdominal.
2- Os medicamentos prescritos incluem antibióticos, antieméticos, analgésicos e fármacos para tratamento da arritmia e trombose.
3- Foram identificados diagnósticos de enfermagem relacionados à mobilidade, deglutição, risco de constipação,
Lesões Cutâneas do RN - Aula apresentada em Reunião Cientifica da Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte- Natal/RN - Brasil
1) A insuficiência renal crônica é caracterizada por uma perda progressiva e irreversível da função renal, levando a sinais e sintomas decorrentes da incapacidade do rim de manter a homeostasia interna.
2) O diagnóstico é feito quando há redução da taxa de filtração glomerular inferior a 90 ml/min/1,73m2 por três meses ou mais, associada a sinais de lesão renal.
3) A insuficiência renal crônica afeta cerca de 1,4 a 1,8 milhões de brasile
O documento descreve um caso clínico de exantema maculopapular em uma criança de 6 meses. O resumo apresenta a classificação e características de diferentes tipos de exantemas como roséola infantil, rubéola, sarampo, eritema infeccioso e escarlatina.
O documento descreve a insuficiência renal aguda e crônica, incluindo suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento. A insuficiência renal aguda ocorre quando os rins são incapazes de remover produtos de degradação metabólica rapidamente, enquanto a insuficiência renal crônica é a perda progressiva da função renal. Ambas exigem cuidados médicos como diálise e mudanças no estilo de vida para evitar complicações.
O documento descreve o caso de um paciente com dor abdominal aguda, edema nas pernas e outros sintomas. O paciente apresenta diagnósticos como cálculo pancreático, abscesso hepático e insuficiência renal aguda. O plano de cuidados de enfermagem inclui monitorizar sinais vitais, administrar medicação, cuidados de pele e prevenção de infecções.
Assistência de enfermagem ao paciente com IAM com SST: estudo de casoresenfe2013
O documento descreve o caso de um paciente de 69 anos admitido com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. Detalha a abordagem da equipe de enfermagem com foco nos diagnósticos, intervenções e evolução do paciente, que infelizmente evoluiu a óbito.
Características recém nascidos: o que é normal e o que não éViviane da Silva
O documento descreve as características fisiológicas e alterações mais comuns em recém-nascidos, incluindo vernix caseoso, cianose, manchas de pele, eliminação urinária e fecal, icterícia fisiológica, cólicas e perda ponderal inicial. Também fornece detalhes sobre classificação neonatal, avaliação da idade gestacional e exame oftalmológico neonatal obrigatório.
1- A paciente, E.G.S.J., 69 anos, encontra-se em tratamento para neoplasia de sigmóide e apresenta arritmia cardíaca. Apresenta sinais vitais alterados e queixas de dor abdominal.
2- Os medicamentos prescritos incluem antibióticos, antieméticos, analgésicos e fármacos para tratamento da arritmia e trombose.
3- Foram identificados diagnósticos de enfermagem relacionados à mobilidade, deglutição, risco de constipação,
Lesões Cutâneas do RN - Aula apresentada em Reunião Cientifica da Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte- Natal/RN - Brasil
1) A insuficiência renal crônica é caracterizada por uma perda progressiva e irreversível da função renal, levando a sinais e sintomas decorrentes da incapacidade do rim de manter a homeostasia interna.
2) O diagnóstico é feito quando há redução da taxa de filtração glomerular inferior a 90 ml/min/1,73m2 por três meses ou mais, associada a sinais de lesão renal.
3) A insuficiência renal crônica afeta cerca de 1,4 a 1,8 milhões de brasile
O documento discute a pericardite, definindo o pericárdio e descrevendo as causas, classificações, fisiopatologia, tratamento e assistência de enfermagem para a pericardite. Também aborda o derrame pericárdico, pericardite constritiva e seus sintomas e tratamentos.
Estadiamento Puberal : Critérios de Tannerblogped1
O documento descreve os critérios de Tanner para avaliar o estágio da puberdade em adolescentes. Os estágios vão de 1 a 5 e analisam o desenvolvimento das mamas nas meninas e dos genitais nos meninos, além do surgimento de pelos pubianos. Sinais de puberdade precoce ou atrasada devem ser investigados.
O documento discute a fisiopatologia, classificação e abordagem da lesão renal aguda (IRA). Em três frases: A IRA pode ser pré-renal, renal ou pós-renal, dependendo da causa subjacente. Monitorização hemodinâmica e evitar fatores de risco como hiperhidratação são cruciais para prevenir complicações. O reconhecimento precoce da etiologia e tratamento das comorbidades associadas são fundamentais para melhorar o prognóstico dos pacientes com IRA.
Este documento discute vários tipos de corrimentos vaginais, incluindo vaginose bacteriana, candidíase vulvovaginal e tricomoníase. Ele fornece definições, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento para cada condição. Além disso, discute aspectos anatômicos e exames que podem ajudar no diagnóstico, como pH vaginal e exame microscópico.
O documento descreve a insuficiência renal aguda (IRA), definindo-a como uma perda súbita da função renal com retenção de produtos tóxicos e volume urinário variável. Detalha como diagnosticá-la através da dosagem de creatinina e taxas de filtração glomerular, e classifica a IRA em pré-renal, pós-renal e renal. Apresenta também suas complicações, tratamentos como hemodiálise e diálise peritoneal, e altas taxas de mortalidade associadas à condição.
O documento discute o reconhecimento e manejo do acidente vascular cerebral (AVC) na Atenção Primária à Saúde (APS). Aborda a epidemiologia do AVC, classificação, sinais e sintomas, escala pré-hospitalar de Cincinnati, tratamento fibrinolítico, prevenção secundária e reabilitação. Enfatiza a importância do rápido reconhecimento e encaminhamento de pacientes com suspeita de AVC para serviços de emergência.
Uma paciente de 79 anos foi encaminhada para a UTI com dispnéia progressiva e insuficiência cardíaca. Ela apresentava congestão pulmonar e insuficiência renal aguda. Após tratamento intensivo com diurese e hemodiálise, a paciente melhorou e foi extubada, embora tenha apresentado hipotensão subsequente que respondeu a medicação. Atualmente encontra-se estável e sem ventilação mecânica.
Este documento discute litíase renal, que ocorre devido a desequilíbrios que levam à supersaturação e formação de cristais na urina. Litíase renal é uma das causas mais comuns de consulta a nefrologistas e urologistas, e sua incidência vem aumentando. Os principais fatores de risco incluem distúrbios metabólicos, anatomia do trato urinário, dieta, obesidade e medicamentos. Os sintomas variam de assintomático a fortes cólicas renais, e o diagn
Manual de Alterações Fisiológicas do Recém - Nascidoblogped1
Manual de Alterações Fisiológicas do Recém - Nascido - Projeto de Intervenção - Internato em Pediatria I (PED I) - Departamento de Pediatria - Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) - Natal/RN - Brasil
1) O documento descreve a história da cirurgia desde os primeiros registros até o século XIX, quando houve grandes avanços com a anestesia e antissepsia.
2) Até o final do século XIX, a cirurgia era marcada por dor, hemorragia e infecção devido à falta de anestesia e antissepsia.
3) No século XIX, houve a revolução da cirurgia moderna com o desenvolvimento da anestesia, antissepsia e microbiologia, o que permitiu controlar dor, hemorragia
Otite Média Aguda (OMA) / Acutes Otites Mediablogped1
Acutes Otites Média - The Diagnosis e Management - Otite Média Aguda - Diagnóstico e Tratamento -- Internato em Pediatria I da UFRN (PED I) - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN - Natal /RN - Brasil
O documento descreve os tipos de instrumentos cirúrgicos, classificados por função: diérese, preensão, hemostasia, exposição, especiais e síntese. Detalha alguns instrumentos comuns para cada categoria como bisturis, pinças e afastadores. Também menciona a organização adequada da mesa de instrumentos para cirurgias acima do umbigo.
O documento discute a evolução do paciente na unidade de terapia intensiva (UTI). A evolução na UTI difere da enfermaria devido à gravidade dos pacientes e necessidade de melhor avaliação dos órgãos. O documento fornece um modelo de evolução estratificado por sistemas que mistura achados de história, exame físico e exames laboratoriais.
1. O documento discute vários tipos de desconforto respiratório neonatal, incluindo a síndrome do desconforto respiratório, síndrome de aspiração de mecônio, taquipneia transitória do recém-nascido e pneumonia neonatal.
2. Os principais sinais e sintomas de desconforto respiratório são descritos, assim como fatores de risco, diagnóstico, tratamento e prognóstico de cada condição.
3. Radiografias de tórax são mostradas para il
O documento discute anomalias anorretais, incluindo conceito, incidência, classificação, apresentação, tratamento e prognóstico. As anomalias variam de pequenas a complexas e estão associadas a outras malformações. O tratamento depende do tipo de anomalia e pode envolver cirurgia em um ou dois tempos. Prognósticos são melhores para anomalias baixas sem outras malformações.
Sintomas e exame físico do aparelho urinário Paulo Alambert
[1] O documento discute sintomas e exame físico do aparelho urinário, incluindo alterações na micção, cor da urina e aspecto da urina, bem como dores de origem no sistema urinário. [2] Detalha sintomas como febre, hematúria, oligúria e incontinência urinária e suas possíveis causas. [3] Apresenta exemplos de condições como bexigoma, prostatite e cálculos renais que podem causar dor.
O documento discute a semiologia vascular periférica, descrevendo os exames físicos para avaliar insuficiência venosa, trombose venosa profunda e doença arterial periférica. Detalha sinais e sintomas, incluindo dor, edema, úlceras e alterações de pulso e temperatura. Também fornece detalhes sobre a avaliação do índice tornozelo-braço para diagnóstico de doença arterial obstrutiva crônica.
O documento discute distúrbios hidroeletrolíticos, especificamente hiponatremia, hipernatremia, hipocalemia, hipercalemia, hipopotassemia e hiperpotassemia. Detalha as causas, sinais e sintomas e tratamento de cada um, bem como cuidados de enfermagem.
O documento discute as principais causas de pericardite, incluindo infecções, doenças autoimunes e metabólicas. Detalha os sintomas, exames e tratamento da pericardite aguda e do derrame pericárdico. Também aborda a pericardite constritiva, caracterizada pela fibrose do pericárdio, causando restrição ao enchimento cardíaco.
Roteiro de Consulta de Puericultura - Unidade de Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente - Hospital Universitário Onofre Lopes- HUOL - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN - Natal/Brasil - Autora: Drª Devani Ferreira Pires.
O documento resume o Lúpus Eritematoso Sistêmico, incluindo sua definição, histórico, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento. É uma doença autoimune crônica que acomete principalmente mulheres jovens e causa inflamação em múltiplos órgãos. Os sintomas variam de acordo com os órgãos afetados, e o diagnóstico é baseado em critérios clínicos e exames laboratoriais. O tratamento envolve medidas não farmacológicas e medicamentos
O documento discute a pericardite, definindo o pericárdio e descrevendo as causas, classificações, fisiopatologia, tratamento e assistência de enfermagem para a pericardite. Também aborda o derrame pericárdico, pericardite constritiva e seus sintomas e tratamentos.
Estadiamento Puberal : Critérios de Tannerblogped1
O documento descreve os critérios de Tanner para avaliar o estágio da puberdade em adolescentes. Os estágios vão de 1 a 5 e analisam o desenvolvimento das mamas nas meninas e dos genitais nos meninos, além do surgimento de pelos pubianos. Sinais de puberdade precoce ou atrasada devem ser investigados.
O documento discute a fisiopatologia, classificação e abordagem da lesão renal aguda (IRA). Em três frases: A IRA pode ser pré-renal, renal ou pós-renal, dependendo da causa subjacente. Monitorização hemodinâmica e evitar fatores de risco como hiperhidratação são cruciais para prevenir complicações. O reconhecimento precoce da etiologia e tratamento das comorbidades associadas são fundamentais para melhorar o prognóstico dos pacientes com IRA.
Este documento discute vários tipos de corrimentos vaginais, incluindo vaginose bacteriana, candidíase vulvovaginal e tricomoníase. Ele fornece definições, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento para cada condição. Além disso, discute aspectos anatômicos e exames que podem ajudar no diagnóstico, como pH vaginal e exame microscópico.
O documento descreve a insuficiência renal aguda (IRA), definindo-a como uma perda súbita da função renal com retenção de produtos tóxicos e volume urinário variável. Detalha como diagnosticá-la através da dosagem de creatinina e taxas de filtração glomerular, e classifica a IRA em pré-renal, pós-renal e renal. Apresenta também suas complicações, tratamentos como hemodiálise e diálise peritoneal, e altas taxas de mortalidade associadas à condição.
O documento discute o reconhecimento e manejo do acidente vascular cerebral (AVC) na Atenção Primária à Saúde (APS). Aborda a epidemiologia do AVC, classificação, sinais e sintomas, escala pré-hospitalar de Cincinnati, tratamento fibrinolítico, prevenção secundária e reabilitação. Enfatiza a importância do rápido reconhecimento e encaminhamento de pacientes com suspeita de AVC para serviços de emergência.
Uma paciente de 79 anos foi encaminhada para a UTI com dispnéia progressiva e insuficiência cardíaca. Ela apresentava congestão pulmonar e insuficiência renal aguda. Após tratamento intensivo com diurese e hemodiálise, a paciente melhorou e foi extubada, embora tenha apresentado hipotensão subsequente que respondeu a medicação. Atualmente encontra-se estável e sem ventilação mecânica.
Este documento discute litíase renal, que ocorre devido a desequilíbrios que levam à supersaturação e formação de cristais na urina. Litíase renal é uma das causas mais comuns de consulta a nefrologistas e urologistas, e sua incidência vem aumentando. Os principais fatores de risco incluem distúrbios metabólicos, anatomia do trato urinário, dieta, obesidade e medicamentos. Os sintomas variam de assintomático a fortes cólicas renais, e o diagn
Manual de Alterações Fisiológicas do Recém - Nascidoblogped1
Manual de Alterações Fisiológicas do Recém - Nascido - Projeto de Intervenção - Internato em Pediatria I (PED I) - Departamento de Pediatria - Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) - Natal/RN - Brasil
1) O documento descreve a história da cirurgia desde os primeiros registros até o século XIX, quando houve grandes avanços com a anestesia e antissepsia.
2) Até o final do século XIX, a cirurgia era marcada por dor, hemorragia e infecção devido à falta de anestesia e antissepsia.
3) No século XIX, houve a revolução da cirurgia moderna com o desenvolvimento da anestesia, antissepsia e microbiologia, o que permitiu controlar dor, hemorragia
Otite Média Aguda (OMA) / Acutes Otites Mediablogped1
Acutes Otites Média - The Diagnosis e Management - Otite Média Aguda - Diagnóstico e Tratamento -- Internato em Pediatria I da UFRN (PED I) - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN - Natal /RN - Brasil
O documento descreve os tipos de instrumentos cirúrgicos, classificados por função: diérese, preensão, hemostasia, exposição, especiais e síntese. Detalha alguns instrumentos comuns para cada categoria como bisturis, pinças e afastadores. Também menciona a organização adequada da mesa de instrumentos para cirurgias acima do umbigo.
O documento discute a evolução do paciente na unidade de terapia intensiva (UTI). A evolução na UTI difere da enfermaria devido à gravidade dos pacientes e necessidade de melhor avaliação dos órgãos. O documento fornece um modelo de evolução estratificado por sistemas que mistura achados de história, exame físico e exames laboratoriais.
1. O documento discute vários tipos de desconforto respiratório neonatal, incluindo a síndrome do desconforto respiratório, síndrome de aspiração de mecônio, taquipneia transitória do recém-nascido e pneumonia neonatal.
2. Os principais sinais e sintomas de desconforto respiratório são descritos, assim como fatores de risco, diagnóstico, tratamento e prognóstico de cada condição.
3. Radiografias de tórax são mostradas para il
O documento discute anomalias anorretais, incluindo conceito, incidência, classificação, apresentação, tratamento e prognóstico. As anomalias variam de pequenas a complexas e estão associadas a outras malformações. O tratamento depende do tipo de anomalia e pode envolver cirurgia em um ou dois tempos. Prognósticos são melhores para anomalias baixas sem outras malformações.
Sintomas e exame físico do aparelho urinário Paulo Alambert
[1] O documento discute sintomas e exame físico do aparelho urinário, incluindo alterações na micção, cor da urina e aspecto da urina, bem como dores de origem no sistema urinário. [2] Detalha sintomas como febre, hematúria, oligúria e incontinência urinária e suas possíveis causas. [3] Apresenta exemplos de condições como bexigoma, prostatite e cálculos renais que podem causar dor.
O documento discute a semiologia vascular periférica, descrevendo os exames físicos para avaliar insuficiência venosa, trombose venosa profunda e doença arterial periférica. Detalha sinais e sintomas, incluindo dor, edema, úlceras e alterações de pulso e temperatura. Também fornece detalhes sobre a avaliação do índice tornozelo-braço para diagnóstico de doença arterial obstrutiva crônica.
O documento discute distúrbios hidroeletrolíticos, especificamente hiponatremia, hipernatremia, hipocalemia, hipercalemia, hipopotassemia e hiperpotassemia. Detalha as causas, sinais e sintomas e tratamento de cada um, bem como cuidados de enfermagem.
O documento discute as principais causas de pericardite, incluindo infecções, doenças autoimunes e metabólicas. Detalha os sintomas, exames e tratamento da pericardite aguda e do derrame pericárdico. Também aborda a pericardite constritiva, caracterizada pela fibrose do pericárdio, causando restrição ao enchimento cardíaco.
Roteiro de Consulta de Puericultura - Unidade de Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente - Hospital Universitário Onofre Lopes- HUOL - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN - Natal/Brasil - Autora: Drª Devani Ferreira Pires.
O documento resume o Lúpus Eritematoso Sistêmico, incluindo sua definição, histórico, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento. É uma doença autoimune crônica que acomete principalmente mulheres jovens e causa inflamação em múltiplos órgãos. Os sintomas variam de acordo com os órgãos afetados, e o diagnóstico é baseado em critérios clínicos e exames laboratoriais. O tratamento envolve medidas não farmacológicas e medicamentos
Internato em Pediatria I - 2015 - Sob a ótica Discenteblogped1
Internato em Pediatria I - 2015 - Sob a ótica Discente - Avaliação do Internato em Pediatria I (PED I) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) pelo seu corpo discente no ano de 2015 - Natal /RN - Brasil
Diagnóstico diferencial de bócio na infânciablogped1
O documento descreve o caso de uma adolescente de 12 anos com ganho de peso rápido e aumento do volume da tireóide. Foram solicitados exames que sugerem hipertireoidismo, possivelmente devido à doença de Graves. O texto discute os principais tipos de doenças tireoidianas na infância, incluindo causas, sintomas e tratamentos.
ABCDE do Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) no Primeiro Ano de Vidablogped1
O documento descreve um projeto de criação de kits e banners para avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor de crianças no primeiro ano de vida em uma clínica pediátrica. O projeto visa melhorar o atendimento às crianças e conscientizar os pais sobre os marcos do desenvolvimento infantil.
Internato em Pediatria I da UFRN - Relatório 2016blogped1
Internato em Pediatria I da UFRN -Relatório 2016 - Relatório apresentado por ocasião da Oficina Pedagógica do Departamento de Pediatria da UFRN - Natal - Dezembro - 2016
Picnodisostose - Relato de Caso - Sessão Clínica "Casos Ambulatoriais Interessantes" (CAI) - Internato em Pediatria I (PED I) - Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) - Natal/RN- Brasil
Caso clinico - Medicion de la Autoregulacion cerebral Socundianeste
Este caso clínico describe el tratamiento endovascular de una paciente de 44 años con un aneurisma de la arteria carótida interna derecha de 11.9 mm. La paciente fue sometida a embolización asistida con stent bajo anestesia general sin complicaciones. Presentó una leve disección de la carótida cervical sin afectación del flujo. Su evolución posterior fue adecuada sin deterioro neurológico a pesar de la persistencia de la disección carotídea. Fue dada de alta sin complicaciones.
El documento describe la evolución de la cirugía ambulatoria independiente de los hospitales desde 1970, la cual ha demostrado ser efectiva especialmente en niños. Las cirugías más comunes realizadas de forma ambulatoria incluyen amigdalectomía, hernias inguinales y circuncisión. La anestesia en pediatría ha evolucionado para valorar intervenciones de menor riesgo y se han incorporado otros servicios como odontología y oftalmología a la cirugía ambulatoria.
El documento describe el manejo perioperatorio de un paciente que incluye tres fases: la fase diagnóstica que involucra exámenes médicos y de laboratorio, la fase preparatoria que consiste en preparar al paciente a nivel psicológico y médico para la cirugía a través de medidas como el ayuno y la administración de medicamentos, y la fase de control de enfermedades preexistentes y emisión de órdenes médicas.
La epifisiolisis es un desplazamiento de la cabeza femoral en relación a la epífisis a través de la fisis. Es más común en adolescentes obesos entre 10-16 años. El tratamiento consiste en fijación quirúrgica percutánea para evitar más deslizamiento y daño articular. Las complicaciones incluyen necrosis avascular de la cabeza femoral, condrolisis y pinzamiento femoroacetabular.
A empresa de tecnologia anunciou um novo smartphone com câmera aprimorada, maior tela e melhor processador. O novo aparelho custará US$ 100 a mais que o modelo anterior e estará disponível para pré-venda em 1 mês. Analistas esperam que o novo smartphone ajude a empresa a aumentar suas vendas e receita no próximo trimestre.
Este documento discute la presión arterial en pediatría. Define los niveles normales y anormales de presión arterial según la edad, sexo y talla. Explica que la hipertensión secundaria es más común que la primaria en niños y que su tratamiento depende de la causa subyacente. También describe los signos y síntomas de emergencia hipertensiva y los medicamentos utilizados para tratarla.
Este documento describe la epifisiolísis de la cabeza femoral, una condición ortopédica común en adolescentes. Se presenta más en varones sobrepeso durante un brote de crecimiento y puede deberse a factores mecánicos u hormonales. Existen varias clasificaciones según la dirección del desplazamiento, duración de síntomas y grado. El tratamiento quirúrgico temprano es necesario para prevenir un mayor deslizamiento y deformidades.
Este documento resume las características del dolor lumbar inespecífico en niños y adolescentes, incluyendo factores de riesgo, historia clínica, exploración física, diagnóstico diferencial, tratamiento y criterios de derivación. El dolor lumbar inespecífico es la causa más frecuente (78% de los casos) y generalmente se trata con explicaciones, analgésicos y fisioterapia. Se proporcionan pautas para identificar casos que requieren pruebas complementarias o derivación a especialistas.
Este documento descreve duas consultas médicas com uma paciente diabética e hipertensa. A primeira consulta detalha os sintomas da paciente, seu histórico médico familiar, medicamentos em uso e exame físico. Exames adicionais foram solicitados e orientações fornecidas. Na segunda consulta, a paciente relata melhora dos sintomas e mudanças positivas no estilo de vida, porém apresenta novos sinais como edema e lesões, requerendo novos exames e encaminhamento a outro médico.
Este documento compara las guías clínicas de la Sociedad Británica de Endocrinología Pediátrica (BSPED) de 2015 y la Asociación Internacional para el Estudio de la Diabetes en la Infancia (ISPAD) de 2014 para el manejo de la cetoacidosis diabética (CAD) en pediatría. Describe los criterios de diagnóstico, severidad y manejo de emergencia de la CAD, incluyendo la administración de fluidos, electrolitos y monitoreo del paciente. También discute las complicaciones potenciales como el edema
Caso clínico Junio - Escoliosis - Comité de NeuroAnestesia SCA.Socundianeste
Este documento presenta el caso de un paciente de 16 años que ingresó para retirar material de una escoliosis previamente instrumentada y recibir una nueva fijación. Describe los tipos de escoliosis, exámenes preoperatorios recomendados y opciones de manejo como el uso de ácido tranexámico y desmopresina para reducir la pérdida de sangre durante la cirugía.
Este documento discute la patología ortopédica infantil de la actitud escoliótica y cómo abordarla en una consulta de rehabilitación. Explica que la actitud escoliótica es una desviación lateral de la columna vertebral que se reduce en decúbito y no presenta rotación vertebral ni giba. Se debe investigar la causa subyacente como dismetría de miembros inferiores. También cubre cómo evaluar la actitud escoliótica mediante inspección, el test de Adams y el uso del escoliómetro, así como las indicaciones para la radi
Criança de 2 anos apresenta febre há 5 dias, exantema há 4 dias, 2 episódios de vômito e diarreia há 1 dia
Ao exame físico apresenta lesões eritematosas na pele, fissuras labiais, língua hiperemiada e edema de mãos e pés
Dentre as hipóteses diagnósticas, a doença de Kawasaki é a mais provável devido aos principais achados clínicos presentes: exantema, conjuntivite, alterações de
O documento discute as doenças inflamatórias intestinais, incluindo a Retocolite Ulcerativa e a Doença de Crohn. Ele aborda a epidemiologia, sintomas, diagnóstico e tratamento dessas condições crônicas não infecciosas que causam inflamação no intestino.
O documento descreve um caso clínico de um adolescente de 17 anos que apresenta dor na perna esquerda há um mês. Exames demonstraram edema, eritema e aumento de volume na coxa esquerda, além de febre e emagrecimento. Foi realizada biópsia que diagnosticou Sarcoma de Ewing ósseo no fêmur esquerdo.
O documento discute os desafios no diagnóstico de Abdome Agudo no idoso, apresentando as especificidades de condições como obstrução intestinal, doenças do trato biliar, pancreatite, úlcera péptica e doença diverticular nesta faixa etária. Destaca a importância de maior atenção ao diagnóstico nestes pacientes devido à apresentação clínica atípica e riscos aumentados de complicações e mortalidade.
1) A dengue é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti que apresenta sintomas como febre alta, dor de cabeça e manchas vermelhas no corpo.
2) Existem quatro sorotipos do vírus da dengue e sua gravidade varia de casos leves a forma hemorrágica.
3) O diagnóstico é clínico mas exames complementares como hemograma e prova do laço podem ajudar, enquanto o tratamento foca na hidratação e controle de sinais de alerta e cho
1) A dengue é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti que apresenta sintomas como febre alta, dor de cabeça e manchas vermelhas no corpo.
2) Existem quatro sorotipos do vírus da dengue e sua transmissão ocorre quando o mosquito pica uma pessoa infectada e depois outra saudável.
3) O tratamento da dengue envolve hidratação, repouso e medicamentos para aliviar sintomas, sendo necessária internação hospitalar em casos graves.
A paciente apresentou vômitos biliosos e distensão abdominal após o nascimento. Exames de imagem mostraram sinal de "dupla bolha" confirmando diagnóstico de atresia duodenal. A paciente foi diagnosticada com atresia duodenal associada à síndrome de Down e submetida a duodeno-duodenostomia laterolateral.
O documento descreve o caso de uma paciente de 27 anos com dor abdominal e vômitos que foi diagnosticada com abscesso periapendicular e peritonite difusa grave. A paciente apresentava sinais de irritação peritoneal na fossa ilíaca direita e teve parada cardiorrespiratória após evoluir com hipotensão e sonolência enquanto aguardava tomografia computadorizada.
O documento discute avaliação e abordagem de adenopatias em pediatria. Apresenta diretrizes para investigação de adenopatias de acordo com características como duração, tamanho e crescimento dos linfonodos, sugerindo exames adicionais ou tratamento como antibióticos ou biópsia.
Este caso clínico descreve um menino de 11 anos admitido no hospital com queixa de hematúria. Ele apresentou dor abdominal e febre nos últimos dias, evoluindo com retenção urinária e urina escura. Exames iniciais mostraram hematúria microscópica persistente com eritrócitos dismórficos. O paciente teve histórico prévio de hematúria investigada por outro serviço, mas sem diagnóstico definido.
Este documento discute a apendicite aguda, incluindo sua fisiopatologia, sintomas, exames complementares e abordagem clínica. A apendicite é causada pela obstrução do apêndice, levando a aumento de pressão, inflamação e possível perfuração. Os sintomas típicos incluem dor abdominal migratória, náuseas e vômitos. Exames como exame físico, hemograma, tomografia computadorizada e ultrassom podem ajudar no diagnóstico. O tratamento pad
Este documento resume as principais informações sobre apendicite aguda. A apendicite aguda é a causa mais comum de abdome agudo não traumático e ocorre com maior frequência entre os 10 e 30 anos. Os sintomas clássicos incluem dor abdominal, náuseas e vômitos, mas o quadro clínico pode variar. O diagnóstico é baseado na história clínica, exame físico e exames complementares como ultrassom e tomografia computadorizada. O tratamento padrão é a apendic
- Homem de 77 anos apresentou hemorragia digestiva alta e anemia, levando a exames que diagnosticaram um tumor gástrico.
- Cirurgia laparoscópica removeu parte do estômago contendo um GIST de baixo risco, tumor raro diagnosticado por análise imunohistoquímica.
- O paciente teve alta após recuperação da cirurgia diagnóstica e curativa para esta entidade clínica pouco comum.
Este documento discute a colecistite aguda, definindo-a como uma inflamação aguda da vesícula biliar, geralmente causada por cálculos. Aborda a fisiopatologia, diagnóstico, complicações e tratamento, incluindo antibióticos e avaliação cirúrgica.
1. Paciente HIV positivo com febre vespertina, perda de peso e esplenomegalia há 4 meses.
2. Exames mostram anemia, leucopenia e alterações hepáticas.
3. Cultura de sangue isolou Staphylococcus coagulase negativo, mas sintomas persistem.
- O estudo analisou 8 casos de pancreatite aguda em crianças atendidas no Centro da Criança do HCD nos últimos 10 anos. A maioria dos casos ocorreu nos últimos 2 anos. Os casos confirmaram o diagnóstico clínico e laboratorial e foram tratados com medidas de suporte, com poucas complicações. A etiologia permaneceu idiopática em alguns casos, consistente com a literatura.
Este documento discute o diagnóstico e tratamento da dengue, incluindo: 1) Os quatro estágios da dengue clássica e os sintomas da dengue hemorrágica; 2) A fisiopatologia da dengue hemorrágica, incluindo a vasculopatia e plaquetopenia; 3) Os sinais de alerta e choque da dengue hemorrágica e as indicações para internação.
O paciente, um homem de 66 anos, procurou atendimento médico queixando-se de um caroço na barriga. Após exames físicos e complementares, foi diagnosticado com câncer colorretal em estágio avançado, com metástases no fígado e pulmões. O documento fornece detalhes sobre o caso clínico, incluindo fatores de risco, sintomas, exames realizados e opções de tratamento para este tipo de câncer.
ESCS HEPATITES VIRAIS AGUDAS E CRONICAS Liliana MendesLiliana Mendes
O documento resume as principais informações sobre hepatites virais, incluindo:
1) A estrutura hepática é dividida em três zonas e o hepatócito desempenha funções vitais como produção de albumina e metabolismo da bilirrubina e amônia.
2) Hepatites virais podem ser agudas ou crônicas e são causadas principalmente pelos vírus hepatotrópicos A, B, C, D e E. A hepatite aguda geralmente não deixa sequelas enquanto a crônica pode evoluir para fib
Febre amarela: Nota Informativa - Documento Cientifico elaborado pelo Departamento Cientifico de Imunizações da Sociedade Brasileira de Pediatria -SBP - Fev/2017
Este documento descreve o caso de um menino de 10 anos com psoríase desde 2012. Ele apresenta lesões descamativas no couro cabeludo, tronco e membros, além de sobrepeso e atraso escolar. O documento discute diagnóstico, formas clínicas, exames realizados e opções de tratamento para psoríase na infância.
Revised WHO classification and treatment of childhoold pneumonia at facilitiesblogped1
[1] Apresenta um caso clínico de uma criança de 9 anos com pneumonia e tosse há 4 dias. Detalha os exames realizados e a evolução do paciente sob tratamento com antibióticos.
[2] Resume as principais recomendações da OMS de 2014 para classificação e tratamento da pneumonia infantil, incluindo mudanças na primeira linha de tratamento, tempo de tratamento e critérios para falha terapêutica.
[3] Discutem evidências que apoiam as novas recomendações, como estudos randomizados que comparam diferentes
Sinusite Bacteriana Aguda -Atividade Cientifica apresentada no Internato em Pediatria I da UFRN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - Natal/RN -Brasil
Paralisia Facial - Sessão Clínica "Casos Ambulatoriais Interessantes" (C.A.I) apresentada no Internato em Pediatria I da UFRN (PED I) - Departamento de Pediatria- Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) - Natal/RN - Brasil
A 1-month-old girl presented with a large congenital lesion on her face. A biopsy revealed it to be a giant congenital juvenile xanthogranuloma (JXG), which is a rare non-Langerhans cell histiocytosis characterized by yellow-brown nodules larger than 20 mm. Systemic exams found no other involvement. Giant JXG usually spontaneously regresses within years without treatment.
Tonsillitis in children: unnecessary laboratpry studies and antibiotic use.blogped1
CLUBE DE ARTIGO - Tonsillitis in children: unnecessary laboratpry studies and antibiotic use.- Atividade Cientifica apresentada no Internato em Pediatria I da UFRN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte- Natal/ RN- Brasil
Hipoglicemia Neonatal - Fatores de risco, Manifestações Clinicas, Triagem Diagnóstico e Fluxograma - Projeto de Intervenção do Internato em Pediatria I da UFRN - NataL/RN -Brasil
Síndromes Neurocutâneas : Revisão e Leitura Conceitualblogped1
Revisão e Leitura Conceitual de Síndromes Neurocutâneas- Texto Didático - Internato em Pediatria I (PED I) - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN - Natal/RN-Brasil
Malformações extra-cardíacas em pacientes com cardiopatias congênitas atendid...blogped1
O documento apresenta um estudo sobre perfis clínicos e demográficos de pacientes com cardiopatias congênitas em um hospital universitário, incluindo a frequência de tipos de cardiopatias e malformações extra-cardíacas. Os resultados demonstraram as cardiopatias mais comuns, além de taxas de malformações e síndromes clínicas associadas consistentes com a literatura. O estudo forneceu informações sobre este grupo de pacientes, mas apresenta limitações como o pequeno tamanho da amostra.
Manejo da ictericia neonatal em RN maior ou igual a 35 semanas e RN menor que 35 semanas - Projeto de Intervenção - Internato em Pediatria I (PED I) - Departamento de Pediatria (DPEDI) - Curso de Medicina - Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) - Natal/ RN -Brasil
This document summarizes recent advances in understanding and managing Kawasaki disease (KD). KD is an acute childhood vasculitis and the most common cause of acquired heart disease in children in developed countries. While the exact cause is unknown, it is believed to involve an abnormal immune response to an infectious trigger in genetically susceptible individuals. Recent studies have identified susceptibility genes associated with KD and its outcomes. Intravenous immunoglobulin (IVIG) and aspirin remain first-line treatments. Clinical trials show adding corticosteroids to IVIG reduces coronary artery aneurysms in high-risk cases, though optimal regimen is unclear. Future research aims to better understand long-term outcomes, optimize therapy, and ensure quality care as patients
What’s Hot in Pediatric Dermatology – Summer Academy Meeting –American Academ...blogped1
O documento discute tópicos quentes em doenças infecciosas pediátricas, incluindo síndrome de pele escaldada por Staphylococcus aureus, eritema perineal mediado por toxina recurrente, DRESS associado a HHV6 e mucosite induzida por Mycoplasma. Também aborda desafios no tratamento da dermatite atópica, como frequência do uso de esteróides tópicos e antibióticos orais.
[1] Uma menina de 8 anos e 5 meses apresentou sinais de puberdade precoce com início do desenvolvimento das mamas aos 7 anos e surgimento de pelos pubianos em seguida. [2] Exame físico e testes laboratoriais serão realizados para determinar se a puberdade precoce é central ou periférica e identificar a possível causa. [3] Dependendo dos resultados, exames adicionais de imagem podem ser necessários.
O documento fornece os resultados de um questionário de avaliação aplicado aos alunos do Internato em Pediatria I. De acordo com o questionário, a maioria dos alunos avaliou positivamente as diferentes metodologias de ensino, recursos pedagógicos e cenários de prática oferecidos. Alguns pontos foram apontados para melhoria como infraestrutura, número elevado de alunos em alguns ambientes e aumento da carga horária em determinados cenários. A maioria dos alunos considerou que o internato correspondeu ou superou suas expectativas
Este documento aborda os cuidados com a pele da criança, desde o recém-nascido até a infância. Descreve a fisiologia da pele infantil, seus cuidados de higiene, proteção e hidratação de acordo com a idade, além de fotoproteção e doenças mais comuns. O objetivo é manter a integridade da pele e evitar danos à sua barreira protetora, essencial para a saúde da criança.
Choro - Escute; eles estão falando com você - Cartilha informativa - Orientações aos pais- Centro de Excelência para o Desenvolvimento na Primeira Infância – Universidade de Montreal.
Infecção do Trato Urinário e Icterícia em Recém- Nascidosblogped1
CLUBE DE ARTIGO - Infecção do trato urinário em recém nascidos com Ictericia nas duas primeiras semanas de vida - Artigo Cientifico apresentado durante o Internato em Pediatria I (PED I) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) - Natal - Brasil.
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
1. Casos Ambulatoriais Interessantes
(C.A.I)
Apresentação:Yanna Darlly Mendes Sarmento
(Residente de Pediatria)
Coordenação: Prof. Leonardo M. F. de Souza
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
INTERNATO EM PEDIATRIA I
2. Relato de caso
• ID: LCM, 10 anos, masculino, estudante, natural e procedente de
zona urbana de Natal-RN. História fornecida pela mãe.
• QP: Manchas nas pernas (sic) há 05 dias.
• HDA: Genitora informa que há 05 dias notou o surgimento de
máculas eritematosas bilaterais em MMII. Relata que as primeiras
lesões iniciaram em região distal com progressão para nádegas e
hipogástrio. Observou mudança na tonalidade e aumento no
diâmetro das lesões com o passar dos dias. Refere discreto edema e
dor mal definida em membros associado ao quadro atual. Nega
prurido, febre, dor abdominal e sangramentos; além de IVAS e uso
de medicações prévias ao início dos sintomas. No segundo dia de
doença procurou assistência médica, sendo prescrito Cefalexina
(2g/dia) e Prednisona (20mg/dia) os quais fazia uso até o momento,
sem melhora das lesões.
3. Relato de caso
• APF: Nascido de parto vaginal, a termo, chorou ao nascer (sic).
Peso: 3.275kg, Comprimento: 48cm. Nega intercorrêcias no
período neonatal. Leite materno exclusivo até 6 meses.
Vacinas básicas atualizadas. Desenvolvimento
neuropsicomotor normal.
• APP: Litíase renal à esquerda aos 5 anos de idade. Nega
internações e alergias.
• AF: Mãe nefrectomizada não sabe precisar causa. Pai com
diabetes melitus e nefrolitíase. Avós maternos e paternos com
HAS.
4. Relato de caso
• Condições de vida: Reside em casa de alvenaria com
adequadas condições hidrelétricas e sanitárias. Não pratica
atividades físicas regulares. Alimentação atual hipercalórica,
hiperlipída e hipossódica. Sono preservado. Funções
elimintórias sem alterações.
• ISDA:
• Crânio e face: NDN.
• Aparelho Respiratório: NDN
• Aparelho Cardiovascular: NDN
• Aparelho Gastrointestinal: NDN
• Aparelho Geniturinário: NDN
• Aparelho Osteoarticular: Dor mal definida em membros
5. Relato de caso
• Exame físico:
BEG, ativo e reativo, eupneico, corado, anictérico, acianótico,
hidratado, obeso, afebril ao toque. P: 47.700kg, Est: 1,33 cm, IMC:
26,9.
AR: MV simétrico sem ruídos adventícios. Expansibilidade
preservada bilateralmente. FR: 22irpm.
ACV: RCR em 2 tempos, BNF, sem sopros. FC: 82 bpm. PA: 110 X
70mmHg.(↑P90)
ABD: plano, RHA +, normotenso, indolor à palpação, sem
visceromegalias ou massas palpáveis.
EXT: bem perfundidas, edema (+/4+) simétrico em região
perimaleolar sem sinais flogísticos. Articulações sem alterações.
Pele: Presença de lesões purpúricas palpáveis e simétricas em
hipogástrio, região glútea e membros inferiores. Além de petéquias
discretas em região extensora dos antebraços.
Orofaringe: Sem alterações.
Otoscopia: Não realizada.
SNC: Sem alterações.
13. Relato de Caso
• Conduta:
• Suspenso Cefalexina e Prednisona
• Sintomáticos
• Dieta hipossódica
• Encaminhamento para seguimento na Nefrologia Pediátrica
Evolução: (Reavaliação em 72horas)
.Lesões em fase de regressão, sem outros sintomas associados.
. Nega hematúria macroscópica.
. Aguarda proteinúria em urina de 24h.
16. Relato de Caso
• Hipótese Diagnóstica:
PÚRPURA DE HENOCH- SCHONLEIN
17. Introdução
• Causa mais comum de púrpura não-trombocitopênica na infância;
• Vasculite que acomete vasos de pequeno calibre;
• Tétrade clínica : púrpura palpável, artrite, comprometimento
gastrointestinal e renal;
• O comprometimento renal é o principal determinante prognóstico;
• Importância do segmento clínico e diagnóstico precoce.
18. Histórico
• 1801: William Heberden descreveu pela primeira vez um paciente com
Púrpura de Henoch-Schönlein;
• 1837: Schönlein reconheceu a associação entre púrpura e sintomas
articulares;
• 1874: Henoch relatou os sintomas abdominais
• 1899: Henoch relatou o envolvimento renal.
19. Epidemiologia
• Freqüente na faixa etária pediátrica;
• Prevalente em crianças principalmente no sexo masculino;
• Pico de incidência entre dois e onze anos
• (75% ocorre antes de 8 anos)
• Adultos e menores de dois anos;
• Incidência anual : 13,5 a 18 casos/100.000 crianças;
20. Epidemiologia
• Recorrência em aproximadamente 20 a 30% dos pacientes
o manifestações cutâneas e abdominais
o período de até dois anos após o primeiro surto
• Doença renal importante
o 1,5% das crianças com PHS
o 7,5 a 10% daquelas com alterações renais persistentes
• Morbi-mortalidade relacionada à insuficiência renal crônica.
21. Etiologia
Permanece desconhecida
Indivíduo geneticamente predisposto + fatores ambientais
Mais de 50% dos casos apresentarem infecção prévia IVAS
50% dos pacientes apresentava ASLO+
Drogas (Penicilinas, Eritromicina, Quinidina)
Vacinas
22. Fisiopatologia
Vasculite leucocitoclástica IgA-mediada
infiltração transmural e ruptura da estrutura por neutrófilos com
necrose fibrinóide
Depósitos granulares de IgA e C3 nos vasos acometidos à
imunofluorescência direta;
Extravasamento de sangue pelo dano vascular púrpura palpável;
Nível renal mesângio-glomerulonefrite proliferativa com formação
variável de crescentes.
23. Quadro Clínico
• American College of Rheumatology em 1990 publicou critérios diagnósticos
CRITÉRIOS DEFINIÇÕES
Púrpura palpável Púrpuras elevadas, não relacionadas à
redução das plaquetas
(plaquetopenia)
Idade de início inferior a 20 anos Idade de início dos sintomas antes
dos 20 anos
Dor abdominal Dor abdominal, geralmente difusa
que piora às refeições ou presença de
sangramento nas fezes
Alterações na biópsia de pele O exame histológico evidencia
granulócitos em paredes de arteríolas
ou vênulas
24. Quadro Clínico
• Púrpura palpável
o 100% casos
o Localização simétrica MMII e nádegas
o Geralmente associado a edema subcutâneo
o Duração 3 – 8 semanas (média 1 mês)
o Recorrência
25. Quadro Clínico
Artrite/artralgia
o 50 a 74% casos
o Grandes articulações, oligoarticular, não-migratória
o Componente doloroso importante
o Não deixa seqüelas
o Primeira manifestação da PHS em 25% casos
26. Quadro Clínico Clássico
• Comprometimento Gastrointestinal
• Ocorrem em 50-80% dos casos
• Dor abdominal, náuseas, vômitos e diarréia com muco e sangue,
• Hemorragia digestiva significativa (5%), principalmente hematêmese;
• Sangue oculto nas fezes podem ocorrem em 50%
• Complicações: Intussuscepção e obstrução e perfuração intestinal
• Pode simular abdome agudo
• Ecografia abdominal : método de eleição
27. Quadro Clínico
Comprometimento renal
o 10 a 50% dos casos
o Hematúria, com ou sem proteinúria
o Síndrome nefrítica/nefrótica
o Insuficiência renal
Hematúria microscópica transitória (25%) e proteinúria transitória (35%)
mais frequentes duração inferior a 4 semanas;
28. Quadro Clínico
Comprometimento renal
o Fatores de risco iniciais : dor abdominal intensa, púrpura persistente, idade
> 7 anos
o Nefrite nas primeiras 3 semanas da doença (obs: em até 6 meses)
o Raramente as alterações renais precedem o aparecimento da púrpura
o Doença renal crônica : glomerulonefrite, hipertensão arterial e redução da
função renal
30. Diagnóstico
Clínico
Critérios de Classificação de PHS – American
College Rheumatology 1990: 2 ou mais
Púrpura palpável que não desaparece a digitopressão
Início antes dos 20 anos;
Dor abdominal ;
Biópsia e pele com vasculite leucocitoclástica( adulto)
Definitivo : Em casos mais graves ou com
dúvida diagnóstica
Biópsia de pele: angeíte leucocitoclástica
Biópsia renal: depósito mesangial de IgA
31. Laboratório
Alterações laboratoriais indicativas de vasculite, sangramento ou
comprometimento renal;
Leucócitos normais ou aumentado
Série vermelha normal ou anemia
Plaquetas normais ou aumentado
EAS: albuminúria, hematúria, leucocitúria e cilindrúria
ASLO
Elevação de IgA sérica
Complemento sérico está normal
ANA, ANCA e FR são geralmente negativos
VHS pode estar elevado
32. Diagnóstico Diferencial
LES;
Doenças infecciosas : meningococcemia, gonococcemia, enterocolite por
Yersinia, sepse;
CIVD, SHU, PTI;
Farmacodermia, reações de hipersensibilidade;
Nefropatia por IgA (Doença de Berger);
Vasculite de hipersensibilidade (VH).
34. Tratamento
• Indicações dos corticoesteróides : Prednisona 1-2mg/Kg/dia por 2
semanas,
o Artralgia importante
o Dor abdominal/hemorragia gastrointestinal
o Dor escrotal
o Comprometimento renal grave
o Manifestações atípicas
35. Tratamento
• Corticoterapia
o Não evita o envolvimento renal
o Não altera a probabilidade de recorrência da PHS
o Impressão de eficácia com seu uso precoce (sintomas gastrointestinais)
o Prevenção das complicações gastrointestinais?
* papel da terapia precoce
36. Seguimento
Recomendação da Unidade de Reumatologia Pediátrica do ICr-
FMUSP
crianças sem alterações renais
forma leve e transitória
crianças c/ graus mais
importantes de envolvimento
renal
Por toda
a vida
2
anos
complicações tardias
(gravidez)
37. Prognóstico
Excelente prognóstico; autolimita e benigna
Na maioria dos casos: repouso, dieta leve e analgésicos
Comprometimento renal : principal determinante prognóstico;
Alterações urinárias leves/ transitórias : bom prognóstico;
Síndrome nefrítica ou nefrótica : risco aumentado doença renal crônica .
• Mortalidade fase aguda : infarto intestinal, envolvimento SNC e
doença renal;
• Adultos : prognóstico mais reservado;