O documento descreve os critérios de Tanner para avaliar o estágio da puberdade em adolescentes. Os estágios vão de 1 a 5 e analisam o desenvolvimento das mamas nas meninas e dos genitais nos meninos, além do surgimento de pelos pubianos. Sinais de puberdade precoce ou atrasada devem ser investigados.

1. ESTAGIAMENTO PUBERAL:
CRITÉRIOS DE TANNER
Início da puberdade: entre 8 a 13 anos,
com o aparecimento do broto mamário (telarca).
Início da puberdade: entre 9 a 14 anos,
com o aumento do volume dos testículos.
Atenção!
* Broto mamário unilateral → Observar a adolescente,
tranquilizá-la e reavaliar após 6 meses;
* Puberdade iniciada com o aparecimento de pelos pubianos e
não com o broto mamário → INVESTIGAR!
* Retardo puberal →Em meninas, ausência de qualquer
característica sexual secundária a partir dos 13 anos.
Projeto de Intervenção dos doutorandos em Medicina da UFRN: Délia Regis Paiva Diniz, Emanuel Augusto Alves,
Francisco Junior Cabral, Mirella Cristina Silveira Gomes, Mirella Katarina de Medeiros, sob orientação de Dra
Iluska Martins.
Atenção!
* O crescimento peniano começa, em geral, um ano após o
crescimento dos testículos.
* Início da puberdade antes dos 9 anos → Puberdade precoce??
→ INVESTIGAR
* Retardo puberal →Em meninos, ausência de qualquer
característica sexual secundária a partir dos 14 anos de idade.
GENITAIS (sexo masculino)
G1: pênis, testículos e escroto em
tamanho e proporções infantis.
G2: aumento maior que 04ml do
volume testicular, com pele escrotal
mudando de textura e assumindo
coloração avermelhada. Aumento
peniano mínimo ou ausente.
G3: crescimento peniano,
principalmente em comprimento.
Crescimento maior de testículos e
escroto.
G4: crescimento peniano, agora
principalmente em diâmetro, e
desenvolvimento da glande. Surge o
suco balonoprepucial. Testículos e
escroto continuam crescendo, com
pele escrotal se tornando mais
pigmentada.
G5: genitália adulta, com
desenvolvimento e crescimento
(tamanho e forma) completos.
MAMAS (sexo feminino):
M1: mama infantil, somente
papila elevada.
M2: broto mamário: aumento
da glândula mamária, com
elevação de aréola e papila,
formando leve saliência. A
aréola aumenta de diâmetro e
muda sua textura.
M3: aumento maior de mama
que ultrapassa a aréola, sem
separação de contornos.
M4: crescimento de mama e
aréola, sendo que esta última
forma uma segunda saliência
acima do contorno da mama
(duplo contorno).
M5: contorno areolar
novamente incorporado ao
contorno da mama. Mama de
aspecto adulto.
PELOS PUBIANOS:
P1: ausência de pelos. Pode haver
leve penugem semelhante à do
abdome.
P2: surgem pelos longos e finos,
levemente pigmentados, lisos ou
pouco encaracolados,
principalmente em base de pênis e
ao longo de grandes lábios.
P3: maior quantidade de pelos, que
são mais grossos, escuros e
encaracolados, que se espalham
difusamente por sínfise púbica
(formando um U invertido)
P4: pelos ‘do tipo adulto’ cobrindo
mais densamente a região púbica,
mas sem atingir face interna das
coxas (forma um triangulo)
P5: pilosidade do adulto em
quantidade e distribuição, atingindo
face interna de coxas.