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Lesões Cutâneas do RN

Lesões Cutâneas do RN - Aula apresentada em Reunião Cientifica da Liga Acadêmica de Pediatria da UFRN - LAPED UFRN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte- Natal/RN - Brasil

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Lesões Cutâneas do RN

  1. 1. LESÕES CUTÂNEAS DO RECÉM- NASCIDO Ligantes: Ana Beatriz e Brendah Lee Professora convidada: Dra Larissa Morais Março/2016 LAPED UFRN
  2. 2. A Pele do Recém-nascido  Maior relação superfície/peso  Atividade enzimática epidérmica  Resposta sudoral  Manto ácido de revestimento
  3. 3. Alterações Fisiológicas
  4. 4. Vérnix Caseoso  Células epidérmicas de descamação e secreções sebáceas  Propriedade antibacterianas e antifúngicas
  5. 5. Descamação fisiológica  75% dos neonatos normais  Primeiros dias ou semanas  Escamas finas e não aderentes  Início: extremidades
  6. 6. Nódulos de Bohn e Pérolas de Epstein  Nódulos arredondados branco nacarados/amarelados  85% dos RNs  Gengivas: Nódulos de Bohn  Palato duro: pérolas de Epstein  Restos epiteliais de glândulas palatais  Regressão
  7. 7. Cútis marmorata fisiológica  Dilatação de capilares e vênulas  Máculas reticulares em tronco e extremidades  Relação com frio
  8. 8. Hiperplasia Sebácea  Pápulas pequenas e esbranquiçadas/ amareladas em nariz, regiões malares e lábio superior  Regressão
  9. 9. Mílio  40% dos RN a termo  Retenção de queratina e material sebáceo nos folículos pilosos  micropápulas esbranquiçadas de 1-2 mm  Nariz, fronte e regiões malares  Regressão
  10. 10. Coloração Arlequim  10% dos RNs  RN prematuros  Imaturidade dos centros hipotalâmicos  Fenômenos súbito  30 segundos – 20 minutos  2º - 5º dia de vida
  11. 11. Dermatoses do período neonatal
  12. 12. Eritema tóxico  Benigna;  30 – 70% dos RNs  3º - 4º dia de vida  Máculas e pápulas  pústulas sobre base eritematosa  Tronco e face  Duração: 5 - 7 dias  Diagnóstico clínico
  13. 13. Melanose Pustulosa transitória neonatal Crianças negras a termo  Vesículas e pústulas superficiais estéreis, sem eritema (24 – 48 horas)  descamação em colarete/ máculas hiperpigmentadas (3 semanas – 3 meses)  Região cervical, fronte, tronco e tornozelos  Diagnóstico clínico  Involução espontânea
  14. 14. Acropustulose infantil  Primeiras semanas ou meses de vida  Reação de hipersensibilidade a escabiose?  Pápulas (24hrs)  vesico-pústulas muito pruriginosas nas mãos e pés (palmas e plantas)  Recorrência: 2-4 semanas; duração: 5-10 dias  Diagnóstico: clínico  Resolução  Tratamento
  15. 15. Miliária  Benigna  1ª semana de vida  Bloqueio de conduto sudoríparo  Retenção de suor  Pequenas vesículas superficiais  Estações quentes/ fototerapia  Face, couro cabeludo, áreas intertriginosas  Diagnóstico: clínico  Tratamento: medidas comportamentais
  16. 16. Síndrome do bebê bronzeado  Coloração castanho –acinzentada difusa  Pós fototerapia para hiperbilirrubinemia  Soro e urina alterados  Resolução
  17. 17. Acne neonatal  20% dos RNs  Ao nascimento ou primeiras semanas de vida  Sexo masculino Estímulo de glândulas sebáceas / Malassezia spp?  Erupção polimorfa  Regiões zigomáticas e dorso do nariz  Regressão: 1- 3 meses, sem cicatrizes
  18. 18. Mancha Mongólica  Lesão pigmentada mais frequente dos RNs  Maioria: orientais e negros  Defeito na embriogênese  Mácula hipercrômica congênita azulada/ acinzentada  Lesão única, localizada (maioria) e característica  Região sacro-glútea/ ombros  Progressão no 1º ano  Remissão
  19. 19. Mancha Salmão Ectasia de capilares dérmicos  Máculas de róseo a avermelhadas, às vezes com telangiectasias  Localização: linha média (occipital, nuca, glabela, fronte, nasolabial)  Desaparecimento com compressão  Regressão
  20. 20. Mancha em vinho do porto  Má-formação vascular ao nascimento  Etiologia desconhecida  Mácula rósea  vinhosa  Lesão persistente
  21. 21. Aplasia Cutânea Congênita  Raro  Etiologia desconhecida  Presença ao nascimento  70-75%: lesão única, forma oval/ linear  Superfície erosada, ulcerada sangrante, com fina membrana friável  60-86%: couro cabeludo  Regressão: meses  cicatriz atrófica
  22. 22. Necrose Subcutânea do RN  Benigno  Primeiros dias ou semanas de vida  Etiologia desconhecida  Necrose idiopática do tecido subcutâneo  Eritema + edema  placas ou nódulos eritematosos, violáceos ou purpúricos  Localidades diversas, com tronco anterior poupado  Involução: semanas/ meses  Diagnostico: clinica+ histopatológico
  23. 23. Bossa sero-sanguinolenta  Manifestação traumática mais comum  Edema/ hemorragia do tecido subcutâneo  Tumefação difusa  Pode estar além dos limites das suturas cranianas  Regressão: edema  deformidade craniana
  24. 24. Cefalohematoma  Complicação frequente: 1,5% dos partos  Hematoma subperióstico  Rebordo periférico palpável  Não ultrapassa a sutura  Massa tumoral  Surgimento nas primeiras horas  Regressão: 2 semanas – 3 meses
  25. 25. Doenças infecciosas do RN TOXOPLASMOSE  Alterações cutâneas em 25% dos pacientes sintomáticos- erupção máculo-papular, petéquias e equimoses  Presentes ao nascimento os nas primeiras semanas de vida, durando em média 3 semanas  Se adquiridas recentemente, lesões que se assemelham à roséola, urticaria ou eritema polimorfo
  26. 26. Doenças infecciosas do RN RUBÉOLA congênita
  27. 27. Doenças infecciosas do RN CITOMEGALOVÍRUS
  28. 28. Doenças infecciosas do RN HERPES NEONATAL
  29. 29. Doenças infecciosas do RN SÍFILIS (congênita precoce)
  30. 30. Doenças infecciosas do RN IMPETIGO BOLHOSO
  31. 31. Doenças infecciosas do RN Síndrome da pele escaldada estafilocócica
  32. 32. Obrigada
  33. 33. BIBLIOGRAFIA ◦ Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/%0D/abd/v81n4/v81n04a09.pdf> Acesso dia 01 de março de 2016 ◦ Disponível em: <http://www.paulomargotto.com.br/documentos/Infec_pele_partes_moles.pdf>Acesso dia 01 de março de 2016 ◦ www.uptodate.com
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