1) A cianose é caracterizada pela coloração azulada da pele devido ao aumento da desoxi-hemoglobina no sangue. 2) Existem quatro subtipos: central, periférica, mista e anormalidade da hemoglobina. 3) A cianose central ocorre quando o sangue chega aos tecidos com baixa saturação de oxigênio, geralmente por problemas cardíacos ou pulmonares. Já a periférica é causada por hipoperfusão dos tecidos.

1. DEPARTAMENTO DE CLÍNICA
MÉDICA
F.C.M.S.

2.  Sintoma e sinal caracterizado pela
coloração azulada da pele, leito
ungueal e membranas mucosas.
 Produzida pelo aumento da
concentração de Hemoglobina (Hb)
reduzida ou de pigmentos
hemoglobínicos anormais nas áreas de
perfusão sanguínea.

3.  Presença de desoxi-Hb ≥ 5g/dl no leito capilar.
 Subtipos:
 1. central
 2. periférica
 3. mista
 4. hemoglobina anormal [meta-hemoglobina – (Fe +2 a
FE +3) – (deficiência enzimática ou ag. Tóxicos como
cloratos, clorobenzeno, cloroquina, nitroprussiato de Na,
nitro benzeno, paracetamol, produtos de combustão,
tintas de tecidos, sulfonamidas, nitratos, quinina, etc...)

4. CENTRAL:
- Queda do conteúdo de O2 arterial, chegando
sangue com Hb reduzida (desoxigenada) ≥
5g/dl.
- Causas: 1. queda da pressão parcial de O2 no ar
inspirado ; diminuição da ventilação ou
oxigenação pulmonar .
2. doenças cardíacas com desvio de
sangue do lado direito não oxigenado, para o lado
esquerdo, sem passar pelo pulmão (“shunt”
direito-esquerdo).

5. PERIFÉRICA ( generalizada ou localizada )
- Secundária ao aumento na extração de O2
pelos tecidos periféricos.
- Generalizada: devido a baixa perfusão tecidual
nos caso de hipotensão grave
- Localizada: na obstrução arterial, na trombose
venosa ou à exposição ao ar ou água fria.
- Obs: a Insuficiência Cardíaca Direita acarreta
congestão venosa e lentificação do fluxo.

6. MISTA:
Associação dos mecanismos central + periférico.
Exemplos:
-insuficiência cardíaca esquerda
- embolia pulmonar
- pneumonia grave
associadas à hipotensão arterial.

7. HEMOGLOBINA ANORMAL: devido à Hb
anômala, especialmente a meta-hemoglobina
que confere cor marrom e se confunde com
desoxi-Hb.
Meta-hemoglobina:
Hb (Fe³+) ≥ 1,5g/dl (10% do normal)
Os sintomas de intoxicação só aparecem quando o
nível é de 25 a 40% do normal.

9. Realizada à luz natural
Locais de pesquisa:
Mucosa oral e conjuntival
Lábios e língua
Pontas dos dedos e leito ungueal
Lobo da orelha
Alguns autores: nariz, mento e região malar

10. Quanto a presença:
Presente = cianótico
Ausente = acianótico
Formas de Graduação de Intensidade:
1+ a 4+/4+
Leve Moderada Grave

11. - É generalizada: lábios, lobo da orelha, mucosa bucal e
da língua e extremidades, mento e região malar.
- Desaparece quando inala oxigênio (exceto nos
“shunts”)
- Acompanha-se de extremidades quentes
- Não desaparece quando se mergulha a extremidade
em água quente
- Elevação do membro cianótico por 1 minuto: surge
primeiro palidez e surge a cianose imediatamente
após seu abaixamento

12. - localiza-se preferencialmente em extremidades
- Não desaparece com a inalação de oxigênio
- Melhora quando se mergulha a extremidade em
água quente por 5 a 10 minutos
- Elevação do membro cianótico por 1 minuto
seguida de seu abaixamento: onda sanguínea
subsequente de cor avermelhada levando certo
tempo para o reaparecimento da cianose.

16. FENÔMENO DE RAYNAUD
(Causado por vasoconstrição de vasos san-
guíneos da pele, por provável alteração no
seu controle termoregulatório)

18. Cianose Periférica

19. Cianose Central

20. Cianose Central – DPOC – Enfisema
pulmonar

21. TROMBOSE VENOSA - CIANOSE PERIFÉRICA