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Cianose 2016
- 1. CIANOSE CIANOSE PROPEDÊUTICA TERCEIRO ANO FACULDADESDE CIÊNCIAS MÉDICAS DE SANTOS DRA MARIA JOSÉ GONZALEZ PARADA
- 2. TRANSPORTE DE GASES OOXIGÊNIO É TRANSPORTADO DOS PULMÕES PARA OS TECIDOS, A MAIOR PARTE POR UMA LIGAÇÃO REVERSÍVEL DA HEMOGLOBINA A CARBOXIHEMOGLOBINA SEGUE O SENTINDO CONTRÁRIO--- DOS TECIDOS PARA OS PULMÕES HGA DUAS CADEIAS ALFA E DUAS CADEIAS BETA- CADA UMA COM UM GRUPO HEME
- 3. TRANSPORTE DE GASES CADAGRUPO HEME É FORMADO POR PROTOPORFIRINA E UM ÍON FERROSO- LOCAL PARA A LIGAÇÃO DO OXIGÊNIO EXISTEM FATORES QUE ALTERAMA CONFORMAÇÃO DA MOÉCULA,AUMENTANDO OU REDUZINDO AAFINIDADE DO OXIGÊIO PELO HEME
- 4. TRANSPORTE DE GASES OOXIGÊNIO TEMBAIXA SOLUBILIDADE APENAS 1,5% É TRANSPORTAO DISSOLVIDO NO PLASMA PORTANTO A MAIOR PARTE DO OXIGÊNIO É TRANSPORTADO LIGADO A HEMOGLOBINA
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- 9. OXIMETRIA DE PULSO AOXIMETRIA DE PULSO É UM MÉTODO NÃO INVASIVOQUE PERMITE A ESTIMATIVA DA SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO DAHEMOGLOBINA ARTERIAL E TAMBÉM A FREQUÊCIA CARDÍACA E A AMPLITUDE PLUSO A PRESSÃO PARCIAL DE OXIGÊNIO DISSOLVIDONOSANGUEARTERIAL SE DENOMINA PaO2
- 10. OXIMETRIA DE PULSO APORCENTAGEM DE SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO UNIDO A HEMOGLOBINA NO SANGUE ARTERIAL SE DNOMINA SaO2 E QUANDO SE MEDE POR UM OXIMETRO DE PULSO ESTE VALOR SE DENOMINA SpO2
- 11. OXIMETRIA DE PULSO PARAA DETERMINAÇÃO DA SATURAÇÃO DA HG ARTERIAL COM OXIGÊNIO (SpO2) O OXIMETRO DE PULSO USA A ESPECTROFOTOMETRIA BASEADA NA FORMA PELA QUAL A OXIHEMOGLOBINA OU HBOXIGENADA (HBO2) E A DESOXIHEMOGLOBINA OU HEMOGLOBINA REDUZIDA , ABSORVEM E TRANSMITEM DETERMINADAS LONGITUDES DE ONDA VERMELHAS E INFRA VERMELHAS
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- 13. CIANOSE -DEFINIÇÃO SINTOMA E SINALCARACTERIZADO PELA COLORAÇÃO AZULADA DA PELE, LEITO UNGUEAL E MENBRANAS MUCOSAS
- 14. CIANOSE PRODUZIDA PELO AUMENTODA CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA (HG) REDUZIDA OU DE PIGMENTOS HEMOGLOBÍNICOS ANORMAIS NAS ÁREAS DE PERFUSÃO SANGUÍNEA COMO NO CASO DA METAHEMOGLOBINA OU SULFAHEMOGLOBINA PRESENÇA DE DESOXI – HEMOGLOBINA MAIOR OU IGUAL A 5 GRAMAS DL NO LEITO CAPILAR
- 15. FISIOPATOLOGIA DA CIANOSE PRESENÇADE DESOXI-HB MAIOR OU IGUAL QUE 5 GRAMAS DL NO LEITO CAPILAR SUBTIPOS CENTRAL PERIFÉRICA MISTA HEMOGLOBINA ANORMAL
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- 17. CIANOSE CENTRAL ÉGENERALIZADA –LÁBIOS, LOBO DA ORELHA, MUCOSA BUCAL E DA LÍNGUA E EXTREMIDADES, MENTO E REGIÃO MALAR DESAPARECE QUANDO INALA OXIGÊNIO (EXCETO NOS SHUNTS) ACOMPANHA-SE DE EXTREMIDADES QUENTES
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- 22. FISIOPATOLOGIA DA CIANOSE CENTRAL BAIXATENSÃO DE O2 NO AR INSPIRADO- EX GRANDES ALTITUDES ALTERAÇÃO NA VENTILAÇÕ PULMONAR- DROGAS DEPRESSORAS DO SNS, DOENÇAS DO SNC PARA LISIA DE MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS– DROGAS DEPRESSORAS– MIASTENIA-- POLIOMIELITE
- 23. FISIOPATOLOGIA DA CIANOSE CENTRAL ALTERAÇÃONA VENTILAÇÃOPERFUSÃO E DIFUSÃO PUMONAR– ASMA BRÔNQUICA, BRONQUITE CRÔNICA , ENFISEMA PULMONAR, PNEUMONIA, CONGESTÃO PULMONAR, FIBROSE PULMONAR,DERRAME PLEURA
- 24. FISIOPATOLOGIA DA CIANOSE CENTRAL SHUNTSANGUÍNEO DIREITO-ESQUERDO TETRALOGIA DE FALLOT ESTENOSE PULMONAR ATRSIA DE TRICÚSPIDE TRANSPOSIÇÃO DOS GRANDESVASOS DA BASE DOENÇA DE EBSTEIN
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- 29. CIANOSE PERIFÉRICA LOCALIZA-SE PREFERENCIALMENTEEM EXTREMIADES NÃO DESPARECE COM A INALAÇÃO DE OXIGÊNIO
- 30. FISIOPATOLOGIA DA CIANOSE PERIFÉRICA PERIFÉRICA(GENERALIZADA OU LOCALIZADA) SECUNDÁRIA AO AUMENTO NA EXTRAÇÃO DE OXIGÊNIO PELOS TECIDOS PERIFÉRICOS GENERALIZADA– OCORRE DEVIDO A BAIXA PERFUSÃO TECIDUAL NOS CASOS DE HIPOTENSÃO GRAVE LOCALIZADA- NA OBSTRUÇÃO ARTERIAL , NA TROMBOSE VENOSA OU À EXPOSIÇÃO AO AR FRIO OU ÁGUA FRIA
- 31. FISIOPATOLOGIA DA CIANOSE PERIFÉRICA VASOCONSTRICÇÃOPOR EXPOSIÇÃO AO AR OU ÁGUA FRIA FENOMENO DE RAYNAUD DOENÇAS DO TECIDO CONJUNTIVO COMPRESSÃO NEUROVASCULARCERVICOBRAQUIAL INTOXICAÇÃO PORETAIS PESADOS ERGOTISMO
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- 35. FISIOPATOLOGIA DA CIANOSE PERIFÉRICA OBSTRUÇÃOARTERIAL ARTERIOSCLEROSE TROMBOANGEÍTE OBLITERANTE - TROMBOSE VENOSA - HIPOTENSÃO ARTERIAL
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- 37. FISIOPATOLOGIA DA CIANOSE MISTA HEMOGLOBINAANORMAL– DEVIDO A HEMOGLOBINA ANÔMALA, ESPECIALMENTE A META- HEMOGLOBINA,QUE CONFERE COR MARROM, HG ( FE2+ A FE3+) FERROSO AO FÉRRICO
- 38. CIANOSE MISTA --INSUFICIENCIÊNCIA CARDÍACACONGESTIVA -- HIPOTENSÃO ARTERIAL MAIS LESÃO PULMOAR EX SEPSE, EMBOLIA PULMONAR
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- 40. FISIOPATOLOGIA DAS HEMOGLOBINAS ANORMAIS HEMOGLOBINAANORMAL (META- HEMOGLOBINA– FE2+ a FE 3+-( DEFICIÊNCIA ENZIMÁTICA OU AGENTES TÓXICOS COMO CLORATOS,CLOROBENZENO, CLOROQUINA, NITROPRUSSIATO DE NA, NITRO BENZENO,PARACETAMOL, PRODUTOS DE COMBUSTÃO, TINTAS DE TECIDOS, SULFONAMIDAS, NITRATOS, QUININA, ETC....
- 41. FISIOPATOLOGIA DA CIANOSEPOR HEMOGLOBINAS ANORMAIS HEMOGLOBINA ANORMAL--- DEVIDO A HEMOGLOBINA ANÔMALA,ESPECIALMENTE A META-HEMOGLOBINA QUE CONFERE COR MARRON E SE CONFUNDE COM DESOXI-HG META –HEMOGLOBINA HG ( FE3+) MAIOR QUE 1,5 GRAMAS DL( 10% DO NORMAL) OS SINTOMAS DE INTOXICAÇÃO SÓ APARECEM QUANDO O NÍVEL É DE 25 A 40% DO NORMAL
- 42. DIFERENÇAS CIANOSE CENTRALE PERIFÉRICA Tipos de Cianose: – Cianose central: falta de oxigênio do sangue que sai do pulmão e vai para o restante do corpo, pode acontecer quando você vai para lugares muito altos (montanhas), quando você machuca ou bate em algum lugar o peito (traumatismo torácico), por alguma doença causada no pulmão (DPOC) e doenças do coração. – Cianose periférica: quando o coração não tem capacidade de mandar sangue suficiente para todo o corpo ou quando tenho uma circulação muito lenta (geralmente acontece nas mãos, rosto e boca). Normalmente desaparece se colocar em água morna
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- 44. SEMIOTÉCNICA DE CIANOSE REALIZADAÀ LUA NATURAL PESQUISAR MUCOSA ORAL E CONJUNTIVAL LÁBIOS E LÍNGUA PONTA DOS DEDOS E LEITO UNGUEAL LOBO DA ORELHA
- 45. SEMIOTÉCNICA DE CIANOSE QUANTOA PRESENÇA PRESENTE = CIANÓTICO AUSENTE= ACIANÓTICO - FORMAS DE GRADUAÇÃO DE INTENSIDADE 1+ A4+4+ LEVE MODERADA GRAVE