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Exame físico geral 2017

O documento descreve os principais componentes do exame físico geral, incluindo a inspeção do paciente, avaliação das mucosas, pele e fâneros, medição de sinais vitais e antropométricos, além da análise da postura, marcha e movimentos. O objetivo é fornecer um roteiro sistemático para a inspeção geral do paciente.

Saúde e medicina◦
PROPEDÊUTICAPROPEDÊUTICA Exame físico geralExame físico geral Prof. Dr. Virgílio AguiarProf. Dr. Virgílio Aguiar 20172017
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Exame físico geral: RoteiroExame físico geral: Roteiro Inspeção geral: -Estado geral do paciente (bom, mau ou ruim) -Nível de consciência, fala e linguagem -Facies -Postura --Decúbito, posição preferencial -Movimentos involuntários, marcha, musculatura -Biotipo e Higiene
Exame físico geral: RoteiroExame físico geral: Roteiro Inspeção geral: -Mucosas - Estado de hidratação -Icterícia -Cianose -Edema -Circulação colateral -Sinais vitais -Medidas antropométricas -Marcha e musculatura
Exame físico geral:Exame físico geral: FACIES Inspeção Geral Modificações específicas da face e da expressão facial por doenças
Exame físico geral:Exame físico geral: Facies típicas: 6 7 Hipocrática Adenoidiana Leonina
Exame físico geral:Exame físico geral: Facies típicas: 4 5 3 Cushingóide Mixedematosa Renal
Exame físico geral:Exame físico geral: Facies típicas: Miastênica 1 2 3 Acromegálica Parkinsoniana 2
Exame físico geral:Exame físico geral: Atenção: Valorizar exageradamente o aspecto do segmento cefálico pode induzir erro. Traços constitucionais de regiões e países podem confundir com facies patológico FACIES Inspeção Geral
Exame físico geral:Exame físico geral: Nível de consciência: Avaliar a qualidade e a velocidade da resposta Sugestões de perguntas: “Sabe me dizer onde estamos? “ Que dia da semana é hoje? Categorias: Lúcido, alerta - resposta coerente Letárgico, sonolento – resposta lenta coerente Obnubilado – precisa de estímulo –resposta lenta Torporoso – Desperta c/ estímulo doloroso resposta lenta Comatoso – sem nenhum tipo de resposta
Exame físico geral:Exame físico geral: Postura e sinais de desconforto: Estratégia para trazer alívio de sintomas: Exemplo: Decúbito lateral Ortopnéia
Exame físico geral:Exame físico geral: Postura e sinais de desconforto: Atitudes involuntárias (postura de descerebração)
Exame físico geral:Exame físico geral: Postura e sinais de desconforto: Atitudes involuntárias (Sinal de Trousseau)
Exame físico geral:Exame físico geral: Postura e sinais de desconforto: Atitudes involuntárias (Sinal de Chvostek)
Exame físico geral:Exame físico geral: Movimentos involuntários TREMORES: Hipertireoidismo- tremores finos
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica Movimentos involuntários TREMORES: Doença de Parkinson – tremores de repouso
Inspeção Geral – Pele e fâneros CIANOSECIANOSE
Inspeção Geral – Pele e fâneros ICTERÍCIAICTERÍCIA  Coloração amarela da pele e mucosas, resultante         da presença anormal de pigmentos biliares
Inspeção Geral – Pele e fâneros CIRCULAÇÃO COLATERALCIRCULAÇÃO COLATERAL
Inspeção Geral – Pele e fâneros CIRCULAÇÃO COLATERALCIRCULAÇÃO COLATERAL
Inspeção Geral – Pele e fâneros CIRCULAÇÃO COLATERALCIRCULAÇÃO COLATERAL
Inspeção Geral – Pele e fâneros EDEMAEDEMA
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica Pele, mucosas e fâneros: Pele:
Inspeção Geral – Pele e fâneros CABELOSCABELOS
Inspeção Geral – Pele e fâneros NORMALNORMAL BAQUETEAMENTOBAQUETEAMENTO
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica Inspeção Geral Higiene: má higiene: idosos, déficits neurológicos, depressão Vestuário: – excesso de roupa - - hipotireoidismo - - esconder marcas de agulha ou lesões na pele Cuidados com a aparência: Unhas roídas – stress Cadarço desamarrado, sandálias - inchação dos pés (edema) Odores corporais e hálito: -hálito fétido do abscesso pulmonar -hálito cetônico (diabetes descompensado)
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica Medidas antropométricas: Altura Peso IMC (índice de massa corpórea)= peso/altura² Circunferência abdominal
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica MARCHA ESPÁSTICA (paralisia cerebral)
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica MARCHA PARKINSONIANA (petit passe)
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica MARCHA PARÉTICA (lesão piramidal: AVC, etc.
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica MARCHA MIOPATICA ou ANSERINA (doença neuromuscular)
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica MARCHA ATÁXICA OU EBRIOSA
Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica MARCHA TALONANTE OU TABÉTICA Ataxia sensitiva radículo cordonal posterior