O documento discute o choque, definindo-o como uma insuficiência circulatória grave com hipotensão severa e lesão tecidual. Apresenta os sinais e sintomas do choque, suas possíveis causas (como insuficiência coronariana, infecções e sangramento) e os tipos principais (cardiogênico, séptico e hipovolêmico). Também aborda o tratamento com drogas vasoativas, reposição volêmica, antibióticos e monitorização hemodinâmica.
2. William harvey ( 1578 - nasceu em Folkestone , formou-se médico em
1602 na Universidade de Pádua. Publica em 1628 Exercitation
anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus.
3. Stephen Hales em 1731 efetua a teoria da Pressão Sanguínea Arterial
canulando a artéria carótida em cavalos e em 1733 compilou todos
seus estudos circulatórios na obra técnica designada Haemastaticks.
12. Choque
TRATAMENTO:
Basea-se na causa ( etiologia )
Melhora da PA ( Perfusão )
Oxigenação
Prevenção de lesões: IRA / Neurológica
Sintomatologia
25. Classificação
TIPO POAP IC RVS
HIPOVOLÊMICO < < >
CARDIOGÊNICO > < >
SÉPTICO NL < < <
* CRITICAL CARE MEDICINE - 1984 - CECIL 2000.
26. Evidência e Recomendação
Pacientes críticos Terapia guiada : Não melhora prognóstico (I B)
Pacientes críticos Uso de monitorização : piora o prognóstico ( V ? )
Pacientes cirúrgicos de alto risco Otimização pré-operatória guiada
por Swan-Ganz : melhora mortalidade
Fratura de fêmur: melhora mortalidade
Aneurisma abdominal: não melhora prognóstico
RM: Não melhora prognóstico (III D )
ICC: Não piora Prognóstico
27. Choque
Hemodinâmicas:
DC:VS x FC = 4 - 7 l / min
VS= DC /FC = 70 - 90 ml
PVC = 4 - 8 mmhg
PAP = 25 / 10 ( 12 - 15 mmhg)
PCP= 6 - 12 mmhg ( PAE )
28. Choque
Oxigenação
DO2= O2 Disponível
VO2= Consumo de O2
Saturação: Arterial e Venosa