O documento descreve a doença de Alzheimer, incluindo sua história, definição, etiologia, fisiopatologia, diagnóstico, estágios, tratamento e fisioterapia. A doença de Alzheimer é uma desordem degenerativa do cérebro que causa perda de memória e declínio cognitivo e foi primeiramente descrita pelo neurologista alemão Alois Alzheimer.

1. DOENÇA DE ALZHEIMER
Profª Ms. Michelly Abdalla

2. DOENÇA DE ALZHEIMER
História
 Dr. Alois Alzheimer
 Marktbreit – 1864
 Congresso 1906 Caso
Clinico
ABRAZ – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALZHEIMER

3. DOENÇA DE ALZHEIMER
Definição
“Alzheimer é uma desordem do SNC de caráter
degenerativo, que resulta gradualmente numa perda
de memória, alterações de comportamento e
personalidade, juntamente com um declínio
cognitivo”
KAUFFMAN,2001

4. DOENÇA DE ALZHEIMER
1980 1990 1996 2000
População total (1) 119.002.706 146.825.475 157.070.163 169.799.170
Por sexo (%)
Homens 49,68 49,36 49,30 49,22
Mulheres 50,31 50,63 50,69 50,78
Por grandes grupos de idade (%)
0-14 anos 38,20 34,72 31,54 29,60
15-64 anos 57,68 60,45 62,85 64,55
65 e mais 4,01 4,83 5,35 5,85
Por situação do domicílio (%)
Urbana 67,59 75,59 78,36 81,25
Rural 32,41 24,41 21,64 18,75
IBGE – Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística

5. DOENÇA DE ALZHEIMER
Demência
“Mente Distante”
Origem Latina – “Dementia”
“Estar fora da própria mente”
Disfunção Cerebral 3 Esferas
Estado Comportamentai
Mental s
AVDs e AVDIs
ABRAZ – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALZHEIMER

6. DOENÇA DE ALZHEIMER
Demência
• Lesão vascular cerebral;
• Infecção;
• Tumor;
• Trauma;
• Tóxicas – Metabólicas – Psiquiátricas;
Alzheimer 60% dos casos
ABRAZ – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALZHEIMER

7. DOENÇA DE ALZHEIMER
Etiologia
A DA ainda permanece como uma causa obscura e
controversa.
Hipóteses
 Perda de Homeostase de Cálcio;
 Aumento da proteína beta – amilóide;
 Alterações do metabolismo oxidativo;
 Componente genético – Genes 14 e 21;
Rev. Bras. De Ciênc. Do Envelh. Hum. V.5 N.2 – JUL. – DEZ 2008

8. DOENÇA DE ALZHEIMER
Fisiopatologia
 Perda neuronal específica em certas áreas do hipocampo
(sistema límbico);
Double; Hallid; Krill, 2000

9. DOENÇA DE ALZHEIMER
Fisiopatologia
Adans

10. DOENÇA DE ALZHEIMER
Fisiopatologia
Existência da Proteína Beta Amilóide
Rev. Bras. De Ciênc. Do Envelh. Hum. V.5 N.2 – JUL. – DEZ 2008

11. DOENÇA DE ALZHEIMER
Fisiopatologia
Existência de Emaranhados Neurofibrilares
ABRAZ – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALZHEIMER

12. DOENÇA DE ALZHEIMER
Fisiopatologia
Diminuição da acetilcolina – sistema colinérgico
ABRAZ – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALZHEIMER

13. DOENÇA DE ALZHEIMER
Diagnóstico Clínico
Definitivo Necropsia
OBS: Controvérsia em relação aos Exames Complementares
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14. DOENÇA DE ALZHEIMER
Avaliação do paciente com Doença de Alzheimer
 Mini Exame do Estado Mental- MEEM
 Máximo Orientação (onde está)
 Registros (3 perguntas repetidas)
 Atenção e Cálculos (subtração a partir de 100)
 Memória (repetir as 3 palavras anteriores)
 Linguagem (nomear objetos, repetir frases)
Rev. Bras. De Ciênc. Do Envelh. Hum. V.5 N.2 – JUL. – DEZ 2008

15. DOENÇA DE ALZHEIMER
 Teste do Relógio: Traduz o padrão de
funcionamento frontal e têmporo parietal
Rev. Bras. De Ciênc. Do Envelh. Hum. V.5 N.2 – JUL. – DEZ 2008

16. DOENÇA DE ALZHEIMER
Estágios da DA
 Estágio Inicial:
Negligenciado “Processo Normal de Envelhecimento”
 Linguagem
 Desorientação – Tempo Espaço
 Tomada de Decisões
 Fatos Recentes
 Iniciativa, Motivação – Depressão
ABRAZ – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALZHEIMER

17. DOENÇA DE ALZHEIMER
Estágios da DA
 Estágio Intermediário
Processo se torna mais evidente e restritivo;
 Dificuldades nas AVDs
 Esquecimento de fatos recentes – Nome de pessoas
 Assistência na higiene pessoal
 Comunicação verbal – Problemas de vagância
 Alterações de humor - Desinibição
ABRAZ – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALZHEIMER

18. DOENÇA DE ALZHEIMER
Estágios da DA
 Estágio Avançado
A dependência se torna mais severa;
 Aspecto físico se torna evidente
 Dificuldades na deglutição, reconhecer familiares, objetos
 Dificuldades na locomoção - Acamado
 Incontinência urinaria, fecal
 Agressividade e agitação
ABRAZ – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALZHEIMER

19. DOENÇA DE ALZHEIMER
Estágios da DA
 Estágio Terminal
Agravamento dos sintomas do estágio avançado
 Incontinência dupla;
 Restrito ao leito;
 Úlceras por pressão;
 Alimentação enteral;
 Infecções de repetição;
 Morte.
Rev. Bras. De Ciênc. Do Envelh. Hum. V.5 N.2 – JUL. – DEZ 2008

20. DOENÇA DE ALZHEIMER
Tratamento Farmacológico
Drogas Estabilizadoras
 Memantina
 Colinérgica
 Estatinas
Drogas Comportamentais
 Ansiolíticos
 Hipnóticos
 Antidepressivos
ABRAZ – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALZHEIMER

21. DOENÇA DE ALZHEIMER
Prevenção contra a DA
 Atividade mental regular e diversificada;
 Atividade física regular;
 Boa alimentação;
 Bom sono;
 Lazer;
 Evitar maus hábitos: não fumar, beber com moderação;
 Cuidados com a saúde física geral;
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22. DOENÇA DE ALZHEIMER
Equipe Multidisciplinar
 Fisioterapeuta (Home Care, Ambulatorial, Intensivo – UTI)
 Medico (Tratamento Farmacológico)
 Nutricionista (Aporto Nutricional)
 Fonoaudiólogo (Distúrbios da Fala, Deglutição)
 Psicólogo (Cuidado com paciente e Familiares)

23. DOENÇA DE ALZHEIMER
Complicações da DA
 PNM
“Síndrome do Imobilismo
 ITU
 ÚLCERAS DE PRESSÃO
 TVP - TEP - AVE

24. DOENÇA DE ALZHEIMER
Fisioterapia
Objetivos:
 Retardar a progressão da DA;
 Manter AVDs;
 Melhorar Qualidade de Vida do Paciente;

25. DOENÇA DE ALZHEIMER
Conduta:
 MHB
 MRP
 Treino de AVDs
 Treino de Marcha
 Estimulação proprioceptiva
 Estimulação do DNPS