ANTI-INFLAMATÓRIOS e ANALGÉSICOS
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O documento discute inflamação e anti-inflamatórios, incluindo prostaglandinas e vários medicamentos anti-inflamatórios como AINEs, paracetamol, dipirona, ibuprofeno, naproxeno, cetoprofeno e outros. Ele fornece informações sobre dosagem, interações medicamentosas e reações adversas de cada medicamento.
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- 1. ATENDENTE DE FARMÁCIA E DROGARIA Prof. LEONARDO DE SOUZA SILVA Farmacêutico-Bioquímico Mestrando em Imunologia e Parasitologia básicas e aplicadas Especialista em Farmacologia Clínica
- 2. INFLAMAÇÃO E ANTI-INFLAMATÓRIOS (AUTACÓIDES)
- 3. O QUE É A INFLAMAÇÃO OU PROCESSO INFLAMATÓRIO? • reação do organismo a uma infecção ou lesão dos tecidos.
- 22. PROSTAGLANDINAS
- 24. INDICAÇÕES
- 25. INDICAÇÕES
- 26. INDICAÇÕES
- 27. INDICAÇÕES
- 28. INDICAÇÕES
- 33. Ácido acetilsalicílico Modo de usar • Adultos: 1 a 2 comprimidos; se necessário, repetir a cada 4 a 8 horas, não excendendo 8 comprimidos por dia. • A partir de 12 anos: 1 comprimido. Se necessário repetir a cada 4 a 8 horas, até 3 vezes por dia.
- 34. Interações medicamentosas principais • IECA(captopril, enalapril, lisinopril) e Beta bloqueadores (propranolol, atenolol) = diminuição da ação anti- hipertensiva • Anticoagulantes = risco de sangramento • Cafeína = aumento da absorção do salicilato • Aumenta a ação do antidiabético oral
- 35. Reações adversas comuns • Náusea • Zumbido no ouvido • Perda da audição • Tempo de sangramento prolongado • Erupção na pele
- 36. PARACETAMOL
- 37. PARACETAMOL • 500 mg: 1 a 2 comprimidos, 3 a 4 vezes ao dia. • 750 mg: 1 comprimido, 3 a 5 vezes ao dia. • dose pediátrica de paracetamol varia de 10 a 15 mg/kg/dose CUIDADO AO UTILIZAR OUTROS MEDICAMENTOS QUE CONTENHA PARACETAMOL!!!
- 38. Interações medicamentosas principais • Barbitúricos, carbamazepina, rifampicina = risco de toxicidade ou ação diminuída do paracetamol • Diminuição da ação da zidovudina • Risco de problemas no fígado = álcool
- 39. Reações adversas • Cansaço • Coceira • Cólica e/ou dor abdominal • Diarreia • Dificuldade ou dor para urinar • Inflamação da garganta • Cor amarelada na pele ou olhos • Urina escura ou com sangue
- 41. DIPIRONA Adultos e adolescentes acima de 15 anos • Comprimidos 1000 mg: ½ a 1 comprimido até 4 vezes ao dia. • Comprimidos 500 mg:1 a 2 comprimidos até 4 vezes ao dia. • Solução oral: 20 a 40 gotas em administração única ou até o máximo de 40 gotas 4 vezes ao dia.
- 42. Interações medicamentosas principais • Aumento da ação do Álcool • Diminui a ação da ciclosporina (imunossupressor) • Anticoagulantes orais = risco de sangramento • Clopromazina (usado na esquizofrenia) + dipirona hipotermia grave
- 43. Reações adversas • Agranulocitose • Imunossupressão • Reação alérgica grave (hipersensibilidade) • Pressão baixa transitória
- 44. IBUPROFENO
- 45. comprimidos • Tomar 300 a 400mg a cada 8 horas. • Tomar 600 mg a cada 12 horas. RISCO B na gravidez
- 46. Interações medicamentosas principais • Diminuição a ação do anti-hipertensivo • Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos renais • Aumento da ação de antidiabéticos orais, digoxina, lítio • Risco de sangramento = anticoagulantes
- 47. Reações adversas • Dor na região do estômago (dor epigátrica) • Azia • Náusea • Erupção na pele
- 48. NAPROXENO
- 49. naproxeno • A dose recomendada é de 250 mg ou 500 mg, duas vezes ao dia (manhã e noite) ou uma dose diária única de 500 ou 550 mg RISCO C na gravidez
- 50. Interações medicamentosas principais • Risco de sangramento = varfarina • Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos renais • Aumento da ação de lítio
- 51. Reações adversas comuns • Zumbido no ouvido • dor abdominal, • sede • Constipação • Diarréia • náuseas • azia • Vertigens, enxaquecas, tontura,
- 52. CETOPROFENO
- 53. • Cápsulas: 150 a 200mg por dia, divididos em 3 a 4 tomadas • supositórios 100 mg: 1 supositório à noite e outro pela manhã. • entérico 100 mg: A dose usual é de 150 a 200 mg por dia • retard 200 mg:1 comprimido de 200 mg, pela manhã ou à noite (conforme horário dos sintomas) RISCO B na gravidez
- 54. Interações medicamentosas principais • Risco de sangramento = varfarina • Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos renais • Aumento da ação de lítio, fenitoína
- 55. Reações adversas • Má digestão • Testes de função do fígado anormais (amilases, TGO e TGP) • dor abdominal • Náusea e Vômito • diarréia, • constipação, • gastrite
- 56. NIMESULIDA
- 57. NIMESULIDA • Apresentações: – Comprimidos – Comprimido dispersível – Supositório – Granulado – Suspensão oral – Gotas
- 58. NIMESULIDA MODO DE USAR • Comprimido: tomar 50 a 100mg a cada 12 horas • Gotas: (cada gota = 2,5mg) 1 gota por kg de peso a cada 12 horas CONTRA INDICADO A MENORES DE 12 ANOS
- 59. Interações medicamentosas principais • Risco de sangramento = varfarina, anticoagulantes • Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos renais • Aumento da ação de lítio
- 60. Reações adversas • Coceira • Dor epigástrica • Má digestão • Náusea, vômito • Retenção de líquidos • Urina escura • Tontura • Sonolência • Dor de cabeça
- 61. DICLOFENACO
- 62. Diclofenaco Formas farmacêuticas no mercado • Suspensão oral, • comprimidos, • drágeas, • comprimidos revestidos • cápsulas, • gel tópico.
- 63. Modo de usar • Tomar 50 mg a 150mg por dia, ou em doses divididas a cada 8 ou 12 horas • DOSE MÁXIMA DIÁRIA = 200MG RISCO C na gravidez
- 64. Interações medicamentosas principais • Dimuinuição da ação do propranolol (anti-hipertensivo) • Anticoagulante = risco de sangramento • Diminui a ação do Ácido acetilsalicílico
- 65. Reações adversas comuns • Dor epigástrica • diarreia • cólicas abdominais • dispepsia • flatulência • náusea e vômito • problemas renais
- 66. ACECLOFENACO
- 67. ACECLOFENACO Comprimidos:Tomar 100 mg a cada 12 horas Creme: aplicar uma fina camada sobre a área afetada 3 x ao dia
- 68. Interações medicamentosas principais • Diminuição da ação anti-hipertensiva: propranolol, IECA • Risco de sangramento = varfarina, anticoagulantes • Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos renais • Aumento da ação de lítio
- 69. Reações adversas • Dor epigástrica • Náuseas e vômitos • Diarreia • Coceira • Irritação na pele
- 70. ETODOLACO
- 71. ETODOLACO • POSOLOGIA A dose diária recomendada de Flancox para dor aguda é de até 1.000 mg, administrados em doses de 300-400 mg a cada 6-8 horas.
- 72. Interações medicamentosas principais • Anticoagulantes orais, heparina por via parenteral e ticlopidina: aumento do risco hemorrágico • Dispositivos intra-uterinos: possibilidade de diminuição dos efeitos do DIU. • Lítio (com qualquer outro AINE): diminuição da excreção renal do lítio, podendo chegar a valores tóxicos de lítio no organismo.
- 73. Interações medicamentosas principais • Antihipertensivos (beta-bloqueadores, captopril, lisinopril, diuréticos - conforme outros AINEs): redução do efeito antihipertensivo
- 74. Reações adversas • Cólica abdominal • dispepsia • Flatulência • Gastrite • Diarreia • Náusea • Tontura • dor de cabeça
- 75. MELOXICAM
- 76. Meloxicam • Tomar 7,5 a 15mg por dia RISCO C na gravidez
- 77. Interações medicamentosas principais • ↓ ação de anti-hipertensivos • ↑ ação de lítio • Risco de sangramento: varfarina • Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos renais
- 78. Reações adversas • Cólica abdominal • Má digestão • Flatulência • Gastrite • Diarreia • Náusea • Tontura • dor de cabeça
- 79. PIROXICAM
- 80. Comprimidos: 20 a 40 mg por dia • Gel: aplicar 1 cm na área afetada, de 3 a 4 vezes ao dia. RISCO C na gravidez
- 81. Interações medicamentosas principais • ↓ ação de anti-hipertensivos • ↑ ação de lítio, antidiabéticos • Risco de sangramento: varfarina • Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos renais
- 82. Reações adversas • Coceira • Erupção na pele • Tontura • Dor de cabeça • Dor abdominal • Dor epigástrica
- 84. • Dispepsia • Hemorragia gástrica • Em administração prolongada, risco de úlcera gástrica • Náuseas • Vômitos • Alergias como urticária na pele, eritemas e até raros casos de choque anafilático •
- 85. • Insuficiência renal reversível com a cessação da medicação • Nefropatia associada ao uso de analgésicos e anti-inflamatórios: por vezes irreversível, decorre do uso contínuo de aspirina, paracetamol, indometacina, ibuprofeno, diclofenaco. Consumo > 3 anos
- 86. • Síndrome de Reye - é uma doença grave, de rápida progressão e muitas vezes fatal, que acomete o cérebro e o fígado, ocorre em crianças e está relacionada ao uso de salicilatos em conjunto com uma infecção viral