Este documento descreve um centro de desenvolvimento para a promoção do envelhecimento saudável em São Paulo, Brasil. O centro tem três objetivos principais:
1) Implementar ações preventivas e terapêuticas para promover o envelhecimento saudável da comunidade através de atividades coletivas e eficazes.
2) Promover mudanças como prática de exercício físico, redução do estresse e participação social.
3) Ser uma incubadora para projetos de promoção da saú
1. Centro de Desenvolvimento para Promoção do
Envelhecimento Saudável
Marcel Hiratsuka
Diana Blay e Prof. Dr. Wilson Jacob Filho
2. Cidade de São Paulo Subprefeitura de Pinheiros
População 257.722
População Idoso 61.335
23,7%
População 11 .057 629
População Idosos 1.313.109
(11,87%)
Problemas, Demandas e Necessidades
3. Pinheiros=140,94
Cidade Tiradentes=12,26
Sé=90,04
Elaboração: Secretaria Municipal de
Desenvolvimento Urbano/SMDU -
Departamento de Estatística e
Produção de informação/Dipro
Índice de Envelhecimento na Cidade de São Paulo
“ÍNDICE DE ENVELHECIMENTO"
=
proporção de idosos em uma população
População > 65 anos
População de crianças (0 a 14 anos e 11 meses)
4. • O envelhecimento populacional está associado
a melhora do desenvolvimento sócio-
econômico.
• População idosa:
– aumento de multi-morbidades (doenças crônicas)
– aumento de risco de dependência
– redução de renda
– risco social
– aumentos dos gastos
Problemas, Demandas e Necessidades
5. • Baixo investimento em programas para
idosos
• Baixo investimento em saúde pública
• Baixo investimento em prevenção
• Baixo investimento em reabilitação
Problemas, Demandas e Necessidades
6.
7. • Implantação de ações preventivas e terapêuticas para a promoção
do envelhecimento saudável da comunidade.
• Atividades coletivas e de simples execução, com o intuito de serem
simples e eficazes para possibilitar futuramente sua reprodução em
outros locais.
• Promover a mudanças que promovam o envelhecimento saudável,
como a prática de atividade física, redução do estresse emocional e
participação social.
• Inclusão desde idosos desde aqueles autônomas, independentes e
altamente produtivas ao mais dependentes.
• “Incubadora” de projetos de promoção de saúde da terceira idade.
•
• Pesquisa
Objetivos e Metas
8.
9. INSCRIÇÃO
AVALIAÇÃO GERIÁTRICA
Médicos residentes e estagiários de
Geriatra do HCFMUSP
Médicos geriatras
supervisores
Encaminhamentos
Monitoramento de vagas
e presença
EXERCÍCIOS FÍSICOS
Exercícios gerais
Exercícios posturais
Liang Gong
Pilates
Tai Chi Chuan
Yoga
REABILITAÇÃO
Fisioterapia coluna
Fisioterapia mmii
Fisioterapia mmss
Fisioterapia vulneráveis
DANÇAS
Danças Circulares
Danças de Salão
Dança Contemporânea
PSICOLOGIA E RELAXAMENTO
Arteterapia
Terapia corporal
Meditação
Musicoterapia
SÓCIO-CULUTRAIS
Ciranda da Leitura
Ciclo de Palestras
Passeios Culturais
CINEPES
Oficina Transição De Carreira E
Ocupação
PARCERIAS
INSTITUCIONAIS
PESQUISA CIENTÍFICAS
Congressos, publicações revistas,
reportagens
6
m
e
s
e
s
Metodologias de Ação
10. Estratégia de Avaliação
Avaliação Geriátrica Ampla
– Auto-avaliação da saúde
– Funcionalidade (Katz e Lawton)
– Prática de exercícios físicos
– MEEM
– GDS-15 pontos
– Intensidade de dor pela VAS
– Incontinência Urinária
– IMC, circunferência abdominal
– Pressão arterial
– Timed Get Up and Go
– Teste do Alcance Funcional
– Short Physical Performace Battery
11. Características dos Idosos
Variáveis Média / N e %
Total 948
Idade 71,8 (±7,7) anos
Sexo Masculino 142 (16,2%)
Escolaridade 8,3 (±4,8) anos
ABVD (Índice de Katz) 11,7 (±0,7)
AIVD (Índice de Lawton) 15,1 (±2,3)
Hipertensão 491 (56%)
Diabetes 136 (15,5%)
Dislipidemia 381 (43,4%)
Osteoartrose 296 (33,8%)
Depressão 149 (16,7%)
Numero medicamentos 3,6 (±2,6)
GDS-15 2,43 (± 2,9) pontos
MEEM 26,4 (±3,5) pontos
12. Características dos Idosos
Média de prática de exercício físico
(min/semana)
104,5 (±148,1) min/semana
Exercício Físico N %
Sedentarismo
0min
467 49,2%
Insuficiente
1-149 min
197 20,8%
Adequado
>149 min
284 30,0%
13. Indicadores: Metodologia
• Revisão de prontuários clientes que foram realizaram a reavaliação
geriátrica em 2011
• Escolha aleatória de 154
• Comparação dos parâmetros clínicos da primeira avaliação com os
da última
17. Indicador: Aptidão Física
Short Physical Performance
Battery
Pré-CEDPES Pós-CEDPES p
Equilíbrio 3,55±0,80 3,77±0,66 0,001
Velocidade 3,75±0,60 3,82±0,58 0,193
Potência 3,07±7,04 3,37±0,98 <0,001
SPPB total 10,36±1,94 10,92±1,90 <0,001
Timed Get Up and Go Pré-CEDPES Pós-CEDPES p
Tempo (segundos) 13,72±57,02 8,61±2,71 0,227
18. Pesquisa no CEDPES
1. “Cuidando de Quem Cuida - Arterapia e Abordagem Corporal Com
Cuidadores”
2. “Corpo Em Movimento: Grupo de Psicoterapia Corporal com Idosos que
Apresentam Sintomas Depressivos e de Ansiedade.”
3. “Grupo Memória Autobiográfica com Arteterapia e Abordagem Corporal.
4. “Impacto de Um Protocolo de Exercícios Físicos em Grupo na Postura
Estática, Aptidão Física e Qualidade de Vida Em Idosos.”
5. “Efeito do Tai Chi Chuan no Equilíbrio e nas Quedas em Idosos”
6. “Perfil dos Idosos Vulneráveis em um Programa de Promoção à Saúde”
7. “Efeito da Meditação em Idosos da Comunidade”
8. “Impacto do Yoga na Aptidão Física, Cognição e Sintomas Depressivos
em Idosos da Comunidade” *
9. “Incontinência Urinária em Idosos da Comunidade”
10. “Prevalência e fatores associados a quedas em idosos da comunidade”
11. “Fatores associados ao sedentarismo e à adesão à prática de exercícios
físicos em uma população idosa”
19. Orientanda: Mariana Ribeiro de Siqueira
Orientador: Marcel Hiratsuka
Coorientadora: Cristina Ruggero
Colaboradores: Carolina Sassaki, Lilian Azpetia e Diana Blay
Supervisor: Wilson Jacob Filho
APRESENTAÇÃO NO GERO 2011
COMPARAÇÃO ENTRE A PRÁTICA DE YOGA
versus EXERCÍCIO FÍSICO NA COGNIÇÃO,
SINTOMAS DEPRESSIVOS E APTIDÃO FÍSICA
EM IDOSOS DA COMUNIDADE
20. Objetivos
• Primário:
– Comparar o impacto da prática do Yoga quanto à
Aptidão física, Cognição e Sintomas depressivos
com a prática de Exercício Físico em Idosos
21. Métodos
Instrumentos
• Aptidão Física:
– Teste de alcance funcional (TAF)
– Timed Get Up and Go (TGUG)
– Short Physical Performance Battery (SPPB) - Teste de
Guralnik
• Avaliação Cognitiva
– Mini-exame do estado mental
• Avaliação dos Sintomas Depressivos
– Geriatric Depression Scale de 15 itens (GDS-15)
– Critérios diagnosticos DSM-IV
22. Resultados
Variáveis t 0 t 6 meses p t 0 t 6 meses p
MEEM 26,7 ± 2,2 27,7± 0,4 0,001 27,9 ±2,0 28,0 ± 1,7 0,719
GDS-15 2,6 ± 2,8 1,4 ± 1,8 0,009 2,5 ± 2,5 2,4 ± 2,4 0,719
TAF(cm) 29,2 ± 3,8 70,8 ± 3,0 < 0,001 19,7 ± 9,0 25,8 ± 5,0 <0,001
TGUG (s) 8,40 ± 1,3 7,8 ± 1,0 < 0,001 8,38 ± 1,2 8,43 ± 1,7 0,878
SPPB
Equilíbrio
Velocidade Marcha(s)
Potência (s)
10,6 ± 1,4
3,6±0,7
2,34 ± 0,4
11,81 ± 2,7
11,4 ± 0,9
3,9 ± 0,3
2,20 ± 0,4
10,42 ± 2,6
0,001
0,018
0,156
0,022
10,7 ± 1,3
3,5 ± 0,6
2,37± 0,4
12,2 ± 2,2
11,1 ± 1,0
3,8 ± 0,4
2,34 ± 0,4
11,0 ± 3,1
0,046
0,023
0,721
0,023
YOGA EXERCÍCIO FÍSICO
Tabela 3- Comparação entre o momento e Inicial e após 6 meses de aula dos
Grupos Yoga e Exercício Físico
23. Resultados
Variáveis
Yoga
n= 45
Exercício Físico
n= 37 p
MEEM 27,6 ±2,3 27,9 ± 1,7 0,494
GDS-15 1,4 ± 1,8 2,3 ± 2,5 0,067
TAF(cm) 27,6 ± 7,3 25,7 ± 5,1 0,210
TGUG (s) 7,77 ± 1,0 8,49 ± 1,7 0,030
SPPB
Equilíbrio
Velocidade de Marcha(s)
Potência (s)
11,4 ± 1,1
3,9 ± 0,3
2,23 ± 0,4
10,53
11,1 ± 0,9
3,8 ± 0,4
2,35 ± 0,4
11,01 ± 3,1
0,231
0,499
0,176
0,470
Tabela 3- Comparação entre o Grupo Yoga e o Grupo Exercício Físico
após 6 meses de aula
24. Conclusão
• A prática do Yoga promoveu uma melhora
da performance física equivalente aos
exercícios físicos usuais .
• O Yoga também incrementou o desempenho
nos parâmetros cognitivos e psicoemocionais.
25. Pesquisadora: Maria Fernanda Bottino Roma e Luis Filipe Carvalho
Colaboradores: Carolina Sassaki, Pedro Ota, Marcus Oda
Orientadores: Flavia Campora, Marcel Hiratsuka
Supervisores: Diana Blay e Prof. Dr. Wilson Jacob Filho
TCC de Complementação Especializada
Fatores associados à prática de exercícios
físicos em uma população idosa.
26. Objetivo
• Avaliar principais fatores para adesão e não adesão a
prática de exercícios físicos após participação de
programas de promoção à saúde
• Relacionar aderência com:
• Comorbidades
• Número de medicações
• MEEM, GDS
• TGUG
• Velocidade de marcha
• Atividade física
• Demográficos: Sexo, idade, escolaridade,suporte
social
27. ATIVIDADE FÍSICA E SEDENTARISMO EM IDOSOS:
QUAL A MOTIVAÇÃO?
– 70,3% praticam atividade física
• 88,8% consideram que praticar AF
melhorou/melhorou muito saúde
• 11,2% consideram que não houve mudança
• Motivos:
– 26,4% lazer
– 25,4% melhorar saúde
– 22,7% recomendação médica
– 7,3% controle doença específica
– 5,5% ocupar tempo
– 1,8% estético
28. ATIVIDADE FÍSICA E SEDENTARISMO EM IDOSOS:
QUAL A MOTIVAÇÃO?
• 29,7% sedentários
– 53,95 consideram que não realizar atividade física
piorou/piorou muito saúde
– 46,1% não alterou
– Motivos:
• 22,2% falta tempo
• 22,2% problema de saúde
• 20% dor
• 8,9% não gostam
• 86,9% consideram importante/muito importante a
existência de um local para idosos
• 89,8% importante/muito importante existência de
profissional
29. RECOMENDAÇÕES DE ATIVIDADE FÍSICA PARA
IDOSOS:
O QUE ELES SABEM E QUANTO ELES PRATICAM
Praticam Consideram
ideal
Tempo ideal
(min)
Aeróbio 52% 99,36% 160,3
Resistido 18,5% 68,2% 62,4
Equilíbrio 24,2% 92,9% 87,6
Flexibilidade 50,96% 97,45% 86,2
30. Autores: Purificacion P. Navarro, Maria de
Fátima Abrantes Sachs, Marcel Hiratsuka e
Supervisores: Diana Blay e Wilson Jacob Filho
Corpo Em Movimento: Grupo de
Psicoterapia Corporal com Idosos que
Apresentam Sintomas Depressivos e
de Ansiedade
35. “
“ Desde que comecei a meditação, as pessoas já começaram a
notar que eu estava diferente, mais alegre, mais feliz”. LB.
MEDITAÇÃO
36. (....)” aquele dia era a primeira vez que estava dançando pois, já(....)” aquele dia era a primeira vez que estava dançando pois, já
estava viúva e não tinha quem a proibisse ,estava visivelmenteestava viúva e não tinha quem a proibisse ,estava visivelmente
emocionada”. D.Cemocionada”. D.C
DANÇAS CIRCULARES
37. (...) “todos os integrantes do curso já
estão mais leves e delicados, mais
conscientes do eu interior, e sempre
motivados”.M.G.
TAI CHI CHUAN
38. AtoresDANÇAS DE SALÃO
“ Agregando pessoas da mesma faixa etária não só
cuidou do bem estar físico e psicológico, mas também
elevou nossa autoestima” l.h.
39. PSICOLOGIA
(...) “ A condução do trabalho pelas psicólogas ...nos
incentivam a entrar em contato com nosso interior,
resgatando e ampliando o autoconhecimento e,
através dele, ativar a memória”. M.G.
40. “Sarei da Labirintite...não tenho mais dor
nos joelhos e diminui os remédios. Hoje sou
outra pessoa , fiz muitas amizades”. G.F.F.
ATIVIDADE FÍSICA
41. Ao praticar Yoga “me sinto menos tensa e ansiosa. A partir daAo praticar Yoga “me sinto menos tensa e ansiosa. A partir da
segunda semana de aula percebi que estava dormindo melhor”.segunda semana de aula percebi que estava dormindo melhor”.
N.C.N.C.
YOGA
42. CINEPES
•Chega de Saudades
•Perfume de Mulher
•Antes de partir
•O Carteiro e o Poeta
•Cartas de Verona
•Elza e fred
•Colcha de retalhos
•Super Size
•A Partida
•Cinema Paradiso
•Minhas tardes com
Margueritte
•Meu Pai uma lição de Vida
•Adeus Lenin
•A Poesia
•Parene é Serpente
•Chega de Saudade
43. Sala Instalação Ext. Professor Atividades Eventos
Pesquisa de Satisfação junto aos clientes do CEDPES
Menores notas
•Tamanho da sala
•Sala quente no verão
•Sala fria no inverno
•Banco do jardim
•Banheiros
•Incômodo do barulho da rua
PRO 2801 Disciplina Gestão de Projetos
44. Implantação de Políticas Públicas
Melhoria de Infraestrutura
Ampliação do Atendimento: Centro Dia