Avaliação em Promoção da Saúde do Idoso Mônica de Assis Curso de Especialização em Geriatria e Gerontologia - UnATI / UERJ RJ, 05 de julho de 2008

Avaliar pra quê? Julgamento sobre o bem e o bom / Tomada de decisão

Como avaliar ações educativas em saúde? “ Saio daqui feliz pelo carinho e atenção e as amigas que ganhei” - Desafios metodológicos da promoção da saúde - Insuficiência do planejamento PPS do NAI / UnATI receptividade dos idosos “ Aprendi a viver Hoje eu gosto muito mais de mim” “ Estou tirando proveito de tudo e passando adiante.” “ Pena que acabou.”

1) ter metas que vão além da prevenção da morbidade, incluindo a melhoria da saúde e do bem-estar; 2) ter como foco a saúde positiva, saúde holística, justiça social, eqüidade e participação; 3) usar o empowerment como mecanismo central ; 4) responder aos determinantes da saúde: fatores de nível macro social; 5) ter ações nas áreas prioritárias da Carta de Otawa. Goodstadt et al. (2001) Avaliação em Promoção da Saúde: Complexidade e Desafios

Um olhar sobre os programas de promoção da saúde do idoso

Revisão Bibliográfica - 1990 a 2002 Predomínio de programas de controle de patologia ou questão específica.

Forma de organização das ações

Bases Teóricas dos Programas

Dimensões avaliadas nos programas

Avaliação do PPS do NAI / UnATI

“ Dora manteve obesidade considerada severa. Cuida da casa e dos filhos, não tem atividades sociais externas no momento e refere solidão como algo que a acompanha de longa data. Demonstra certo desânimo e tristeza e não faz atividade por ‘preguiça’. Refere interesse em emagrecer mas, não sabe bem por que, não deu seguimento ao acompanhamento nutricional.” (OP)

“ D. tem 82 anos e grande vitalidade apesar da aparência frágil. Seu histórico recente inclui três quedas e várias intercorrências de saúde, das quais se orgulha de estar enfrentando. Não mora sozinha mas a filha trabalha tempo integral e por isso se sente só. Faz tudo em casa e diz que o que mais gosta é passear no shopping. Vai pouco pois no fim de semana a filha quer descansar e ela fica sem companhia. Tem nove filhos, fora os que criou, que se preocupam com ela e a inibem de sair sozinha para que não lhe aconteça algo ruim.” (OP)

“ Elza é paciente do NAI, 74 anos, e se mantém chorosa como na primeira avaliação. Vive com o filho alcoolista que já a maltratou e a ameaçou de morte. Cuida da casa e é assídua nas consultas com diversos profissionais. Não tem outra atividade pois sente-se constrangida por não saber ler e escrever. Mostrou-se inicialmente resistente à idéia de freqüentar o curso de alfabetização pois acha que ´não tem mais cabeça´. Após idas e vindas, matriculou-se no curso ´Das Primeiras Letras aos Primeiros Textos´, realizado na UnATI pelo programa Proalfa da faculdade de educação. Despediu-se nesse dia dizendo que ama todos nós do ambulatório e que somos sua família.” (OP)

Participação Social e Política- 2003 Espaços formais de participação: Educação (n=24) Serviço religioso (n=23) Práticas coletivas ativ. física (n=14) Grupos de auto-ajuda e trabalhos voluntários (n=6) Maioria freqüenta cultos religiosos Barreira acesso a programas (UnATI, pe.) Suporte que os grupos e os serviços podem proporcionar >> elaboração de lutos, perdas, retomadas de perspectivas, aberturas... É nula a participação em espaços de organização política, mas experiências de ações coletivas (solidariedade a partir da fé).

Em síntese: Certa estabilização das condições dos idosos pode ser considerada positiva em função do tempo e das características positivas do grupo estudado. Obs: possível superestimação dos dados na primeira avaliação (realizada após início da participação no projeto)

“ Dar à luz a si mesmo ” auto-realização >> emancipação Acreditar em si  condição para os sujeitos sociais responsabilidade e autocriatividade consigo mesmo e com a sociedade Warren-Scherer (1999)

Que pessoa queremos ser? Em que sociedade queremos viver? “ Uma Ética para a Promoção da Saúde: - Buchanan, D. Repensando as origens do bem-estar humano ” (2000) Questões para a Promoção da Saúde:

“ Viver é afinar o instrumento De dentro pra fora De fora pra dentro” Walter Franco

PARA VOCÊS... Paz Amor Saúde [email_address]