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Introdução à neuroanatomia
Neuroanatomia I
Prof. Dr. Caio Maximino
Marabá/PA - 2015
Introdução à neuroanatomia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Métodos para o estudo da anatomia
do sistema nervoso
● Dissecação: Anatomia grosseira
Introdução à neuroanatomia
Microanatomia
●
Descoberta importante – método de
impregnação por prata (Camillo Golgi, 1873)
●
Franz Nissl (1884) – coloração de Nissl
(corantes básicos [anilina, tionina, cresil violeta]
marcam RNA)
●
Klüver e Barrera (1953) – Luxol Fast Blue marca
as lipoproteínas da bainha de mielina
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Introdução à neuroanatomia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Golgi Nissl LFB
Brodmann, 1909
Introdução à neuroanatomia
Microanatomia do córtex
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Brodmann, 1909
Introdução à neuroanatomia
Hodologia
●
Degeneração anterógrada: Augustus Waller, 1850
●
Walle J. H. Nauta (anos 1950) – combinação dos métodos de
degeneração e impregnação por prata para descrever as projeções.
●
Traçadores: toxina colérica B, fluorogold, biocitina, neurobiotina,
DiI
●
Uma descrição completa da anatomia do SN deve descrever as
estruturas (núcleos e pálios/córtices) E suas conexões
(aferentes/eferentes)
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Introdução à neuroanatomia
Hodologia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Introdução à neuroanatomia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Relação estrutura-função
●
Estudos de lesão: principal método da neuropsicologia cognitiva
– “As inferências feitas a partir de alterações na execução do
processamento cognitivo […] são mediadas por hipóteses acerca da
natureza da modificação (lesão funcional) que um sistema cognitivo sofre
como resultado do dano cerebral” (Caramazza, 1992)
●
Barbara Von Eckardt (1978): Análise funcional estruturalmente
adequada
– PRIMEIRO um déficit funcional em um paciente é hipotetizado a partir
do comportamento anormal que ele exibe.
– SEGUNDO, a localização da função NO CÉREBRO NORMAL é inferida
com base na hipótese MAIS a evidência sobre o local do dano.
Introdução à neuroanatomia
Condições de adequação da análise
funcional estruturalmente adequada
●
Modularidade funcional e anatômica
– Uma função mental pode ser dividida em sub-funções
– As sub-funções correspondem a áreas do cérebro que podem ser lesionadas de
forma independente
– P.ex.: na afasia de Broca, uma lesão nas áreas 44 e 45 produz um déficit na
formulação de comandos motores que produzem sons linguísticos apropriados
●
Universalidade
– Pessoas não-lesionadas (saudáveis) apresentam a mesma arquitetura funcional
●
Subtração (transparência ou fracionamento)
– “Devemos assumir que os efeitos do dano cerebral no sistema cognitivo são tais que
(na maior parte do tempo) eles resultam somente em modificações locais do
sistema, deixando outras partes sem danos” (Caramazza, 1992)
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Introdução à neuroanatomia
Exemplo clássico: Área de Broca
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
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Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Lent, 2010
Introdução à neuroanatomia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Imagenologia do sistema nervoso
●
Útil para identificar características do sistema nervoso in
vivo
●
Anatomia grosseira: tomografia computadorizada (CT),
ressonância magnética (MRI)
●
Anatomia funcional: tomografia por emissão de pósitrons
(PET), fMRI, phMRI
●
Hodologia: Fascigrafia
Introdução à neuroanatomia
Divisões do sistema nervoso:
Critérios anatômicos
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
● Sistema nervoso
central
– Encéfalo
●
Cérebro
● Cerebelo
● Tronco encefálico
– Mesencéfalo
– Ponte
– Bulbo
– Medula espinhal
● Sistema nervoso
periférico
– Nervos
●
Espinhais
● Cranianos
– Gânglios
– Terminações
nervosas
Introdução à neuroanatomia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Introdução à neuroanatomia
Critérios embriológicos
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
●
Prosencéfalo
– Telencéfalo
– Diencéfalo
● Mesencéfalo
● Rombencéfalo
– Metencéfalo
– Mielencéfalo
d
Introdução à neuroanatomia
Hemisférios cerebrais, diencéfalo, cerebelo, tronco encefálico,
medula espinhal
ANÁLISE E INTEGRAÇÃO DA INFORMAÇÃO
SENSORIAL E MOTORA
COMPONENTES
SENSORIAIS
Gânglios e nervos
sensoriais
Receptores
de superfície
COMPONENTES MOTORES
AMBIENTE INTERNO
E EXTERNO
EFETORES
COMPONENTE
MOTOR VISCERAL
Gânglios e nervos
autonômicos
SN entérico
COMPONENTE
MOTOR SOMÁTICO
Nervos motores
Músculo liso,
músculo cardíaco,
glândulas
Músculo esquelético
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
SNC
SNP
Introdução à neuroanatomia
Forma e estrutura geral da
medula espinhal
●
Estrutura aproximadamente cilíndrica, ligeriamente
achatada no sentido ântero-posterior
●
Calibre variável; apresenta intumescências cervical e
lombar correspondem às áreas que fazem→
conexão com os plexos braquial e lombossacral
(INERVAÇÃO DOS MEMBROS)
●
Limite cranial: bulbo, aprox. ao nível do forame
magno do osso occipital
●
Limite caudal: L2 (filamento terminal)
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes Machado, 2013
Introdução à neuroanatomia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Bulbo
Cisterna
magna
Terceiro nervo cervical
Nervo occipital maior
Gânglio espinhal
Cone medular
Terceiro nervo cervical
Cauda equina
Filamento terminal
Rohen et al., 2002
Introdução à neuroanatomia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Raiz dorsal
Gânglio
Ramo anterior
Ramo
primário
posterior
Dura máter
Aracnóide
Rohen et al., 2002
Introdução à neuroanatomia
Forma e estrutura geral da
medula espinhal
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Rohen et al., 2002
Introdução à neuroanatomia
Substância branca e
substância cinzenta
●
A substância cinzenta (=corpos
celulares) localiza-se dentro da
branca (forma de H).
●
Podemos distinguir de cada
lado do H três colunas ou
cornos: anterior, posterior e
lateral (presente só na medula
torácia e parte da lombar)
●
Canal central no centro da
substância cinzenta
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
●
A substância branca é formada
por fibras mielinizadas
ascendentes e descendentes
– Funículo anterior: entre a fissura
mediana anterior e o sulco
lateral anterior
– Funículo lateral: entre os sulcos
lateriais anterior e posterior
– Funículo posterior: entre o
sulco lateral posterior e o sulco
mediano posterior
● Dividido na cervical pelo sulco
intermédio posterior em
fascículos grácil e cuneiforme
Introdução à neuroanatomia
Lâminas de Rexel: Corno dorsal
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
●
Lâmina 1: forma a cobertura do corno
dorsal; cruzada por diversas fibras;
inclui o núcleo posterior marginal; VIAS
INTERSEGMENTAIS surgem; FIBRAS
NOCICEPTIVAS Aα terminam aqui
●
Lâmina 2: corresponde à substância
gelatinosa; estende-se por toda a
espinha; mais proeminente nos níveis
cervical e lombar; formam conexões
interssegmentais; FIBRAS
NOCICEPTIVAS C terminam aqui
●
Lâmina 3: Contém vários axônios
mielinizados; recebe sinapses das fibras
da raiz dorsal
●
Lâmina 4: Maior zona; primariamente
núcleo próprio do corno dorsal; FIBRAS
MECANOCEPTORAS Aα terminam aqui
● Lâmina 5: Divide-se em porções lateral
e medial (exceto na torácica); sinapses
corticoespinhais e da raiz posterior;
FIBRAS NOCICEPTIVAS Aβ E C
terminam aqui
●
Lâmina 6: Mais proeminente nas
intumescências, onde se divide em zonas
lateral e medial; na zona lateral
encontram-se terminais de vias
descendentes; na zona medial
encontram-se terminais da raiz posterior
Introdução à neuroanatomia
Lâminas de Rexed
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Introdução à neuroanatomia
Lâminas de Rexed: Região
intermediária e corno ventral
●
Lâmina 7: Inclui quase toda a
porçao intermediária da matéria
cinzenta; ns. Intermediolateral e
intermediomedial; de C8-L2,
presença do núcleo
espinocerebelar de Clark (forma
trato espinocerebelar posterior);
corpos celulares das vias
ascendentes; nas intumescências,
corpos celulares dos neuronios
eferentes γ; em torácica e sacral,
axônios saem daqui para os
gânglios autonômicos;
terminações das raízes
posteriores, córtex.
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
●
Lâmina 8: Axônios formam fibras
comissurais na coluna branca anterior;
terminações de axônios originários do
tronco encefálico
●
Lâmina 9: Inclui os maiores corpos
celulares (motoneurônios α); ocupa
quase todo o corno ventral; axônios
dos motoneurônios forma as raízes
ventrais das fibras musculares extrafuso;
grupo medial inerva os músculos do
esqueleto axial; grupo lateral inerva os
músculos do esqueleto apendicular
●
Lâmina 10: Axônios comissurais e
fibras secundárias da via espinotalâmica
Introdução à neuroanatomia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes http://www.ib.unicamp.br/dep_bef/sites/www.ib.unicamp.br.site.dep_bef/files/atlas/neuroanatmedulaespinal.html
Introdução à neuroanatomia
Medula cervical
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Haines, 2011
Introdução à neuroanatomia
Medula cervical
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
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Haines, 2011
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Divisões do
sist. nervoso
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sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes http://www.ib.unicamp.br/dep_bef/sites/www.ib.unicamp.br.site.dep_bef/files/atlas/neuroanatmedulaespinal.html
Introdução à neuroanatomia
Medula torácica
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
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neuroanatomia
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da medula
espinhal
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ascendentes
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Medula torácica
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sist. nervoso
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http://www.ib.unicamp.br/dep_bef/sites/www.ib.unicamp.br.site.dep_bef/files/atlas/neuroanatmedulaespinal.html
Introdução à neuroanatomia
Medula lombar
Divisões do
sist. nervoso
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Introdução à neuroanatomia
Medula lombar
Divisões do
sist. nervoso
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Introdução à neuroanatomia
Medula sacral
Divisões do
sist. nervoso
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da medula
espinhal
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ascendentes
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Medula sacral
Divisões do
sist. nervoso
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sist. nervoso
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da medula
espinhal
Vias
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Introdução à neuroanatomia
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Organização básica das
vias ascendentes
● Todos os sistemas sensoriais ascendentes apresentam 3
ordens de neurônios:
1. Neurônios sensoriais primários no gânglio da raiz dorsal
ligados a cada segmento da medula espinhal (dermátomo)
2.Neurônios de segunda ordem no gânglio da raiz dorsal ou nos
núcleos grácil e cuneiforme; cruzam o neuroeixo e formam vias
ascendentes que terminam em
3.Neurônios de terceira ordem do tálamo (que projetam-se para
as áreas sensoriais ipsilaterais) ou do diencéfalo
Introdução à neuroanatomia
Organização básicas das
vias medulares
Sensory and ascending
(afferent) pathways
(blue)
Motor and descending (efferent)
pathways (red)
- Lateral corticospinal tract
Extrapyramidal Tracts
- Rubrospinal tract
- Reticulospinal tracts
- Vestibulospinal tract
- Olivospinal tract
- Anterior corticospinal tract
Pyramidal tracts
Dorsal Column Medial
Lemniscus System
Gracile fasciculus
Cuneate fasciculus
Spinocerebellar Tracts
Posterior spinocerebellar tract
Anterior spinocerebellar tract
Anterolateral System
Lateral spinothalamic tract
Anterior spinothalamic tract
Spino-olivary fibers
"Spinal cord tracts - English" by Polarlys and Mikael Häggström -
File:Medulla spinalis - tracts - English.svg by Polarlys (translation by Selket)..
Licensed under CC BY-SA 3.0 via Wikimedia Commons -
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Spinal_cord_tracts_-
_English.svg#mediaviewer/File:Spinal_cord_tracts_-_English.svg
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Introdução à neuroanatomia
Organização básicas das
vias ascendentes
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Via Origem Terminação Função
Espinocerebelar
posterior (TA
A14.1.02.227)
Núcleo de Clark
(C2-L2)
Vermis cerebelar
ipsilateral
Informação tátil e
proprioceptiva
inconsciente
Espinocerebelar
anterior (TA
A14.1.02.226)
Lâminas 5-7 Vermis cerebelar
contralateral
Informaçao tátil
inconsciente
Espinotalâmica
(TA A14.1.04.138)
Laminas I-III Tálamo (DM,
VPL, VPM)
Nociceptiva
Sistema coluna
dorsal/lemnisco
medial
Gânglio da raiz
dorsal
Núcleos grácil e
cuneiforme
Discriminação
tátil
Espino-espinhal Todos os
segmentos e
raízes dorsais
Todas as lâminas Reflexos
intersegmentais e
de dois neurônios
Introdução à neuroanatomia
Vias piramidais
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Brandão, 2010
Introdução à neuroanatomia
Vias extrapiramidais
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Introdução à neuroanatomia
Organização básicas das
vias ascendentes
Divisões do
sist. nervoso
Imagens do
sist. nervoso
Métodos em
neuroanatomia
Organização
da medula
espinhal
Vias
ascendentes
Vias
descendentes
Via Origem Terminação Função
Cortico-espinhal
(TA A14.1.04.102)
Camada V das
áreas 1-4
Lâminas 7 e 9 Movimentos
voluntários
Hipotálamo-
espinhal (TA
A14.1.05.329)
PVN SNS: Lâmina 7
em C8-L2
SNP: Núcleo
sacral em S2-S4
Modulação
autonômica
Reticulo-
espinhal (TA
A14.1.04.124)
Núcleos
reticulares
gigantocelular,
caudal e oral
Lâminas 7 e 8 Influencia sistema
motor γ
Rubro-espinhal
(TA A14.1.02.220)
Núcleo rubro
magnocelular
Lâminas 7 e 9 Facilita flexores,
inibe extensores
Tecto-espinhal
(TA A14.1.02.211)
Camadas
profundas do
colículo superior
contralateral
Lâminas 7 e 9 Facilitar via
piramidal
Vestibulo-
espinhal
(A14.1.02.206-
207)
Núcleo vestibular
lateral do n. VIII
Lâminas 7 e 9 Coordenação de
mvm oculares e
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Introdução à neuroanatomia

  • 1. Introdução à neuroanatomia Neuroanatomia I Prof. Dr. Caio Maximino Marabá/PA - 2015
  • 2. Introdução à neuroanatomia Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Métodos para o estudo da anatomia do sistema nervoso ● Dissecação: Anatomia grosseira
  • 3. Introdução à neuroanatomia Microanatomia ● Descoberta importante – método de impregnação por prata (Camillo Golgi, 1873) ● Franz Nissl (1884) – coloração de Nissl (corantes básicos [anilina, tionina, cresil violeta] marcam RNA) ● Klüver e Barrera (1953) – Luxol Fast Blue marca as lipoproteínas da bainha de mielina Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes
  • 4. Introdução à neuroanatomia Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Golgi Nissl LFB Brodmann, 1909
  • 5. Introdução à neuroanatomia Microanatomia do córtex Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Brodmann, 1909
  • 6. Introdução à neuroanatomia Hodologia ● Degeneração anterógrada: Augustus Waller, 1850 ● Walle J. H. Nauta (anos 1950) – combinação dos métodos de degeneração e impregnação por prata para descrever as projeções. ● Traçadores: toxina colérica B, fluorogold, biocitina, neurobiotina, DiI ● Uma descrição completa da anatomia do SN deve descrever as estruturas (núcleos e pálios/córtices) E suas conexões (aferentes/eferentes) Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes
  • 7. Introdução à neuroanatomia Hodologia Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes
  • 8. Introdução à neuroanatomia Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Relação estrutura-função ● Estudos de lesão: principal método da neuropsicologia cognitiva – “As inferências feitas a partir de alterações na execução do processamento cognitivo […] são mediadas por hipóteses acerca da natureza da modificação (lesão funcional) que um sistema cognitivo sofre como resultado do dano cerebral” (Caramazza, 1992) ● Barbara Von Eckardt (1978): Análise funcional estruturalmente adequada – PRIMEIRO um déficit funcional em um paciente é hipotetizado a partir do comportamento anormal que ele exibe. – SEGUNDO, a localização da função NO CÉREBRO NORMAL é inferida com base na hipótese MAIS a evidência sobre o local do dano.
  • 9. Introdução à neuroanatomia Condições de adequação da análise funcional estruturalmente adequada ● Modularidade funcional e anatômica – Uma função mental pode ser dividida em sub-funções – As sub-funções correspondem a áreas do cérebro que podem ser lesionadas de forma independente – P.ex.: na afasia de Broca, uma lesão nas áreas 44 e 45 produz um déficit na formulação de comandos motores que produzem sons linguísticos apropriados ● Universalidade – Pessoas não-lesionadas (saudáveis) apresentam a mesma arquitetura funcional ● Subtração (transparência ou fracionamento) – “Devemos assumir que os efeitos do dano cerebral no sistema cognitivo são tais que (na maior parte do tempo) eles resultam somente em modificações locais do sistema, deixando outras partes sem danos” (Caramazza, 1992) Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes
  • 10. Introdução à neuroanatomia Exemplo clássico: Área de Broca Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Lent, 2010
  • 11. Introdução à neuroanatomia Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Imagenologia do sistema nervoso ● Útil para identificar características do sistema nervoso in vivo ● Anatomia grosseira: tomografia computadorizada (CT), ressonância magnética (MRI) ● Anatomia funcional: tomografia por emissão de pósitrons (PET), fMRI, phMRI ● Hodologia: Fascigrafia
  • 12. Introdução à neuroanatomia Divisões do sistema nervoso: Critérios anatômicos Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes ● Sistema nervoso central – Encéfalo ● Cérebro ● Cerebelo ● Tronco encefálico – Mesencéfalo – Ponte – Bulbo – Medula espinhal ● Sistema nervoso periférico – Nervos ● Espinhais ● Cranianos – Gânglios – Terminações nervosas
  • 13. Introdução à neuroanatomia Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes
  • 14. Introdução à neuroanatomia Critérios embriológicos Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes ● Prosencéfalo – Telencéfalo – Diencéfalo ● Mesencéfalo ● Rombencéfalo – Metencéfalo – Mielencéfalo d
  • 15. Introdução à neuroanatomia Hemisférios cerebrais, diencéfalo, cerebelo, tronco encefálico, medula espinhal ANÁLISE E INTEGRAÇÃO DA INFORMAÇÃO SENSORIAL E MOTORA COMPONENTES SENSORIAIS Gânglios e nervos sensoriais Receptores de superfície COMPONENTES MOTORES AMBIENTE INTERNO E EXTERNO EFETORES COMPONENTE MOTOR VISCERAL Gânglios e nervos autonômicos SN entérico COMPONENTE MOTOR SOMÁTICO Nervos motores Músculo liso, músculo cardíaco, glândulas Músculo esquelético Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes SNC SNP
  • 16. Introdução à neuroanatomia Forma e estrutura geral da medula espinhal ● Estrutura aproximadamente cilíndrica, ligeriamente achatada no sentido ântero-posterior ● Calibre variável; apresenta intumescências cervical e lombar correspondem às áreas que fazem→ conexão com os plexos braquial e lombossacral (INERVAÇÃO DOS MEMBROS) ● Limite cranial: bulbo, aprox. ao nível do forame magno do osso occipital ● Limite caudal: L2 (filamento terminal) Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Machado, 2013
  • 17. Introdução à neuroanatomia Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Bulbo Cisterna magna Terceiro nervo cervical Nervo occipital maior Gânglio espinhal Cone medular Terceiro nervo cervical Cauda equina Filamento terminal Rohen et al., 2002
  • 18. Introdução à neuroanatomia Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Raiz dorsal Gânglio Ramo anterior Ramo primário posterior Dura máter Aracnóide Rohen et al., 2002
  • 19. Introdução à neuroanatomia Forma e estrutura geral da medula espinhal Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Rohen et al., 2002
  • 20. Introdução à neuroanatomia Substância branca e substância cinzenta ● A substância cinzenta (=corpos celulares) localiza-se dentro da branca (forma de H). ● Podemos distinguir de cada lado do H três colunas ou cornos: anterior, posterior e lateral (presente só na medula torácia e parte da lombar) ● Canal central no centro da substância cinzenta Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes ● A substância branca é formada por fibras mielinizadas ascendentes e descendentes – Funículo anterior: entre a fissura mediana anterior e o sulco lateral anterior – Funículo lateral: entre os sulcos lateriais anterior e posterior – Funículo posterior: entre o sulco lateral posterior e o sulco mediano posterior ● Dividido na cervical pelo sulco intermédio posterior em fascículos grácil e cuneiforme
  • 21. Introdução à neuroanatomia Lâminas de Rexel: Corno dorsal Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes ● Lâmina 1: forma a cobertura do corno dorsal; cruzada por diversas fibras; inclui o núcleo posterior marginal; VIAS INTERSEGMENTAIS surgem; FIBRAS NOCICEPTIVAS Aα terminam aqui ● Lâmina 2: corresponde à substância gelatinosa; estende-se por toda a espinha; mais proeminente nos níveis cervical e lombar; formam conexões interssegmentais; FIBRAS NOCICEPTIVAS C terminam aqui ● Lâmina 3: Contém vários axônios mielinizados; recebe sinapses das fibras da raiz dorsal ● Lâmina 4: Maior zona; primariamente núcleo próprio do corno dorsal; FIBRAS MECANOCEPTORAS Aα terminam aqui ● Lâmina 5: Divide-se em porções lateral e medial (exceto na torácica); sinapses corticoespinhais e da raiz posterior; FIBRAS NOCICEPTIVAS Aβ E C terminam aqui ● Lâmina 6: Mais proeminente nas intumescências, onde se divide em zonas lateral e medial; na zona lateral encontram-se terminais de vias descendentes; na zona medial encontram-se terminais da raiz posterior
  • 22. Introdução à neuroanatomia Lâminas de Rexed Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes
  • 23. Introdução à neuroanatomia Lâminas de Rexed: Região intermediária e corno ventral ● Lâmina 7: Inclui quase toda a porçao intermediária da matéria cinzenta; ns. Intermediolateral e intermediomedial; de C8-L2, presença do núcleo espinocerebelar de Clark (forma trato espinocerebelar posterior); corpos celulares das vias ascendentes; nas intumescências, corpos celulares dos neuronios eferentes γ; em torácica e sacral, axônios saem daqui para os gânglios autonômicos; terminações das raízes posteriores, córtex. Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes ● Lâmina 8: Axônios formam fibras comissurais na coluna branca anterior; terminações de axônios originários do tronco encefálico ● Lâmina 9: Inclui os maiores corpos celulares (motoneurônios α); ocupa quase todo o corno ventral; axônios dos motoneurônios forma as raízes ventrais das fibras musculares extrafuso; grupo medial inerva os músculos do esqueleto axial; grupo lateral inerva os músculos do esqueleto apendicular ● Lâmina 10: Axônios comissurais e fibras secundárias da via espinotalâmica
  • 24. Introdução à neuroanatomia Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes http://www.ib.unicamp.br/dep_bef/sites/www.ib.unicamp.br.site.dep_bef/files/atlas/neuroanatmedulaespinal.html
  • 25. Introdução à neuroanatomia Medula cervical Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Haines, 2011
  • 26. Introdução à neuroanatomia Medula cervical Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Haines, 2011
  • 27. Introdução à neuroanatomia Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes http://www.ib.unicamp.br/dep_bef/sites/www.ib.unicamp.br.site.dep_bef/files/atlas/neuroanatmedulaespinal.html
  • 28. Introdução à neuroanatomia Medula torácica Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Haines, 2011
  • 29. Introdução à neuroanatomia Medula torácica Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Haines, 2011
  • 30. Introdução à neuroanatomia Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes http://www.ib.unicamp.br/dep_bef/sites/www.ib.unicamp.br.site.dep_bef/files/atlas/neuroanatmedulaespinal.html
  • 31. Introdução à neuroanatomia Medula lombar Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Haines, 2011
  • 32. Introdução à neuroanatomia Medula lombar Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Haines, 2011
  • 33. Introdução à neuroanatomia Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes http://www.ib.unicamp.br/dep_bef/sites/www.ib.unicamp.br.site.dep_bef/files/atlas/neuroanatmedulaespinal.html
  • 34. Introdução à neuroanatomia Medula sacral Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Haines, 2011
  • 35. Introdução à neuroanatomia Medula sacral Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Haines, 2011
  • 36. Introdução à neuroanatomia Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Organização básica das vias ascendentes ● Todos os sistemas sensoriais ascendentes apresentam 3 ordens de neurônios: 1. Neurônios sensoriais primários no gânglio da raiz dorsal ligados a cada segmento da medula espinhal (dermátomo) 2.Neurônios de segunda ordem no gânglio da raiz dorsal ou nos núcleos grácil e cuneiforme; cruzam o neuroeixo e formam vias ascendentes que terminam em 3.Neurônios de terceira ordem do tálamo (que projetam-se para as áreas sensoriais ipsilaterais) ou do diencéfalo
  • 37. Introdução à neuroanatomia Organização básicas das vias medulares Sensory and ascending (afferent) pathways (blue) Motor and descending (efferent) pathways (red) - Lateral corticospinal tract Extrapyramidal Tracts - Rubrospinal tract - Reticulospinal tracts - Vestibulospinal tract - Olivospinal tract - Anterior corticospinal tract Pyramidal tracts Dorsal Column Medial Lemniscus System Gracile fasciculus Cuneate fasciculus Spinocerebellar Tracts Posterior spinocerebellar tract Anterior spinocerebellar tract Anterolateral System Lateral spinothalamic tract Anterior spinothalamic tract Spino-olivary fibers "Spinal cord tracts - English" by Polarlys and Mikael Häggström - File:Medulla spinalis - tracts - English.svg by Polarlys (translation by Selket).. Licensed under CC BY-SA 3.0 via Wikimedia Commons - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Spinal_cord_tracts_- _English.svg#mediaviewer/File:Spinal_cord_tracts_-_English.svg Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes
  • 38. Introdução à neuroanatomia Organização básicas das vias ascendentes Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Via Origem Terminação Função Espinocerebelar posterior (TA A14.1.02.227) Núcleo de Clark (C2-L2) Vermis cerebelar ipsilateral Informação tátil e proprioceptiva inconsciente Espinocerebelar anterior (TA A14.1.02.226) Lâminas 5-7 Vermis cerebelar contralateral Informaçao tátil inconsciente Espinotalâmica (TA A14.1.04.138) Laminas I-III Tálamo (DM, VPL, VPM) Nociceptiva Sistema coluna dorsal/lemnisco medial Gânglio da raiz dorsal Núcleos grácil e cuneiforme Discriminação tátil Espino-espinhal Todos os segmentos e raízes dorsais Todas as lâminas Reflexos intersegmentais e de dois neurônios
  • 39. Introdução à neuroanatomia Vias piramidais Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Brandão, 2010
  • 40. Introdução à neuroanatomia Vias extrapiramidais Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes
  • 41. Introdução à neuroanatomia Organização básicas das vias ascendentes Divisões do sist. nervoso Imagens do sist. nervoso Métodos em neuroanatomia Organização da medula espinhal Vias ascendentes Vias descendentes Via Origem Terminação Função Cortico-espinhal (TA A14.1.04.102) Camada V das áreas 1-4 Lâminas 7 e 9 Movimentos voluntários Hipotálamo- espinhal (TA A14.1.05.329) PVN SNS: Lâmina 7 em C8-L2 SNP: Núcleo sacral em S2-S4 Modulação autonômica Reticulo- espinhal (TA A14.1.04.124) Núcleos reticulares gigantocelular, caudal e oral Lâminas 7 e 8 Influencia sistema motor γ Rubro-espinhal (TA A14.1.02.220) Núcleo rubro magnocelular Lâminas 7 e 9 Facilita flexores, inibe extensores Tecto-espinhal (TA A14.1.02.211) Camadas profundas do colículo superior contralateral Lâminas 7 e 9 Facilitar via piramidal Vestibulo- espinhal (A14.1.02.206- 207) Núcleo vestibular lateral do n. VIII Lâminas 7 e 9 Coordenação de mvm oculares e de cabeça