O documento descreve os processos de síntese, secreção e ação da insulina no corpo humano. Em particular, destaca-se que:
1) A insulina é sintetizada nas células beta do pâncreas a partir da proinsulina e atua regulando a glicemia no sangue;
2) Sua secreção é estimulada por altos níveis de glicose no sangue e inibida por baixos níveis;
3) A insulina promove a captação de glicose pelas células e sua utilização,
O documento discute o diabetes tipo 1, apresentando suas principais diretrizes de cuidado em crianças e estratégias de educação em saúde. Aborda o tratamento com insulinoterapia, monitoramento glicêmico, alimentação, atividade física e educação. Destaca a importância da educação em saúde e do autocuidado para o manejo adequado da doença.
Este documento resume o diabetes, incluindo sua fisiopatologia, classificação, diagnóstico, tratamento e complicações. Ele descreve como o pâncreas produz hormônios como a insulina e o glucagon para regular a glicose no sangue, e explica os tipos principais de diabetes, suas causas e sintomas. Ele também discute as complicações agudas e crônicas da diabetes e as intervenções de enfermagem importantes.
O documento discute o diabetes, incluindo: (1) o que é diabetes e como afeta o corpo; (2) os principais tipos de diabetes; e (3) formas de diagnosticar e prevenir a doença.
O documento discute o diabetes mellitus, incluindo suas definições, tipos, estatísticas, fatores de risco e complicações. Resume que o diabetes é um grupo de distúrbios metabólicos caracterizados pela hiperglicemia e maior risco de doenças cardiovasculares, e discute as estimativas crescentes de casos globais e no Brasil ao longo do tempo.
O documento discute o diabetes melito, definindo-o como um grupo de doenças caracterizadas por níveis aumentados de glicose no sangue devido a defeitos na secreção ou ação da insulina. Aborda também as principais complicações agudas e crônicas da doença, assim como formas de tratamento e prevenção.
O documento discute a Esclerose Múltipla (EM), uma doença inflamatória e degenerativa do sistema nervoso central que danifica a bainha de mielina e interfere na capacidade neurológica. Apresenta a história, epidemiologia, sintomas, diagnóstico, tratamento e prognóstico da doença.
Este documento discute a diabetes tipo 1, incluindo sua definição como uma doença autoimune que requer injeções diárias de insulina. Ele também cobre os sintomas comuns, como o tratamento envolve monitoramento de glicose e administração de insulina, e possíveis complicações. Finalmente, discute outros tipos de diabetes e enfatiza a importância de um estilo de vida saudável.
O documento descreve o diabetes melito, especificamente os tipos I e II. O diabetes ocorre quando o pâncreas não produz insulina o suficiente ou quando o corpo não responde adequadamente à insulina, resultando em níveis elevados de glicose no sangue. O diabetes tipo I é causado pela destruição das células beta do pâncreas, enquanto o tipo II está associado a estilos de vida e resistência à insulina. Ambos os tipos podem causar complicações sérias se não tratados corretamente.
O documento discute o diabetes tipo 1, apresentando suas principais diretrizes de cuidado em crianças e estratégias de educação em saúde. Aborda o tratamento com insulinoterapia, monitoramento glicêmico, alimentação, atividade física e educação. Destaca a importância da educação em saúde e do autocuidado para o manejo adequado da doença.
Este documento resume o diabetes, incluindo sua fisiopatologia, classificação, diagnóstico, tratamento e complicações. Ele descreve como o pâncreas produz hormônios como a insulina e o glucagon para regular a glicose no sangue, e explica os tipos principais de diabetes, suas causas e sintomas. Ele também discute as complicações agudas e crônicas da diabetes e as intervenções de enfermagem importantes.
O documento discute o diabetes, incluindo: (1) o que é diabetes e como afeta o corpo; (2) os principais tipos de diabetes; e (3) formas de diagnosticar e prevenir a doença.
O documento discute o diabetes mellitus, incluindo suas definições, tipos, estatísticas, fatores de risco e complicações. Resume que o diabetes é um grupo de distúrbios metabólicos caracterizados pela hiperglicemia e maior risco de doenças cardiovasculares, e discute as estimativas crescentes de casos globais e no Brasil ao longo do tempo.
O documento discute o diabetes melito, definindo-o como um grupo de doenças caracterizadas por níveis aumentados de glicose no sangue devido a defeitos na secreção ou ação da insulina. Aborda também as principais complicações agudas e crônicas da doença, assim como formas de tratamento e prevenção.
O documento discute a Esclerose Múltipla (EM), uma doença inflamatória e degenerativa do sistema nervoso central que danifica a bainha de mielina e interfere na capacidade neurológica. Apresenta a história, epidemiologia, sintomas, diagnóstico, tratamento e prognóstico da doença.
Este documento discute a diabetes tipo 1, incluindo sua definição como uma doença autoimune que requer injeções diárias de insulina. Ele também cobre os sintomas comuns, como o tratamento envolve monitoramento de glicose e administração de insulina, e possíveis complicações. Finalmente, discute outros tipos de diabetes e enfatiza a importância de um estilo de vida saudável.
O documento descreve o diabetes melito, especificamente os tipos I e II. O diabetes ocorre quando o pâncreas não produz insulina o suficiente ou quando o corpo não responde adequadamente à insulina, resultando em níveis elevados de glicose no sangue. O diabetes tipo I é causado pela destruição das células beta do pâncreas, enquanto o tipo II está associado a estilos de vida e resistência à insulina. Ambos os tipos podem causar complicações sérias se não tratados corretamente.
O documento fornece um resumo histórico do diabetes, descrevendo sua identificação ao longo dos séculos e o entendimento moderno da doença. Também discute os principais tipos de diabetes, fatores de risco, sintomas, exames, complicações e formas de tratamento e prevenção, enfatizando a importância de um estilo de vida saudável.
O documento discute os tipos de diabetes, incluindo diabetes tipo 1, tipo 2 e diabetes gestacional. Ele fornece detalhes sobre os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento de cada tipo, bem como complicações e estratégias de prevenção.
O documento discute a fisiopatologia da diabetes mellitus, descrevendo seus principais tipos (tipo 1, tipo 2 e gestacional), sintomas, fatores de risco, mecanismos fisiológicos, complicações e formas de diagnóstico e tratamento.
Atendimento e cuidados com pacientes diabéticosOyara Mello
O documento discute o atendimento e cuidados com pacientes diabéticos fora do hospital. Apresenta informações sobre os tipos de diabetes, fatores de risco, sinais e sintomas, tratamento, complicações, conduta clínica odontológica e emergências relacionadas ao diabetes.
Este documento fornece informações sobre diabetes, incluindo sintomas, fatores de risco, prevenção, controle através da alimentação e exercício, e complicações que podem ocorrer se não tratada. Resume dicas para uma alimentação saudável, controle de peso, pressão arterial e parar de fumar para prevenir diabetes tipo 2.
O documento lista graduandas em nutrição e fornece informações sobre a definição, classificação, epidemiologia, fatores de risco, diagnóstico e complicações do diabetes mellitus.
O documento discute a biologia e genética da diabetes, focando no pâncreas, nos tipos de diabetes, sintomas e complicações. Descreve como o pâncreas produz insulina, os tipos I e II de diabetes, sintomas como fome excessiva e sede, e complicações como retinopatia, nefropatia e neuropatia.
Este documento discute hipotireoidismo e hipertireoidismo. Ele fornece detalhes sobre a glândula tireóide, hormônios, patologias, sintomas, diagnóstico e tratamentos destas condições. Plano de cuidados de enfermagem também são apresentados.
O documento discute dislipidemias, definidas como aumento de lipídios no sangue como colesterol e triglicerídeos. Apresenta as classificações etiológica e fenotípica de dislipidemias primárias e secundárias e descreve exames bioquímicos e terapia nutricional para o tratamento, com foco em reduzir a ingestão de gorduras saturadas e colesterol.
O documento discute diabetes mellitus, um grupo de distúrbios metabólicos caracterizados pela hiperglicemia. A diabetes afeta 246 milhões de pessoas no mundo e estima-se que esse número aumente para 380 milhões até 2025. Existem dois principais tipos de diabetes: tipo 1, causada por falta de produção de insulina, e tipo 2, causada por resistência à insulina. O diagnóstico é feito por meio de testes de glicemia e hemoglobina glicada, e o tratamento envolve dieta, exercício, e possivelmente medicamentos
DIABETE MELLITUS; TRATAMENTO E INTERVENÇÃOAndréa Dantas
O documento discute o pâncreas, diabetes mellitus, seus tipos e sintomas. O pâncreas contém células que produzem insulina e enzimas digestivas. A diabetes ocorre quando o corpo não produz ou usa insulina adequadamente, resultando em níveis elevados de glicose no sangue. Existem dois principais tipos de diabetes, que diferem em sua causa, tratamento e complicações de longo prazo como danos aos rins, olhos e nervos. A atividade física pode ajudar a gerenciar a g
A depressão é uma condição psiquiátrica comum que afeta cerca de 10% das pessoas em suas vidas. Considerada um distúrbio afetivo, a depressão varia de leve a severa e é a principal causa de incapacidade e morte prematura no mundo. Os sintomas incluem componentes emocionais como tristeza e biológicos.
O documento descreve o conceito, tipos, causas, fatores de risco, sinais e sintomas, complicações, diagnóstico e tratamento do diabetes. Explica que o diabetes é uma doença metabólica caracterizada por níveis altos de glicose no sangue e pode ser do tipo 1, 2 ou gestacional. Detalha os exames necessários para diagnóstico e a importância de mudanças no estilo de vida e tratamentos para prevenção e controle da doença.
Aula de Farmacologia sobre Fármacos Antimicrobianos.Jaqueline Almeida
O documento discute fármacos antimicrobianos, especificamente antibacterianos. Apresenta conceitos sobre quimioterápicos, antibióticos, bacteriostáticos e bactericidas. Detalha classes de antimicrobianos como antibacterianos, antifúngicos, antivirais e antiparasitários. Descreve características de bactérias Gram positivas e Gram negativas. Discorre sobre locais de ação e classes de antibacterianos, incluindo inibidores de síntese de parede celular, como as penicilinas
O documento fornece informações sobre diabetes, explicando os dois tipos da doença, como o pâncreas produz insulina, e como controlar os níveis de açúcar no sangue através de dieta, exercício, medicamentos e insulina.
Este documento discute o diabetes mellitus gestacional, incluindo suas causas, sintomas, complicações e métodos de rastreamento. O diabetes gestacional ocorre quando a glicose no sangue está elevada durante a gravidez e geralmente desaparece após o parto. As complicações para a mãe incluem hiperglicemia, cetoacidose diabética e hipoglicemia, enquanto as complicações para o feto são malformações, macrossomia e dificuldades respiratórias após o nascimento. O rastreamento
O documento discute o que é diabetes, seus principais tipos (tipo 1 e tipo 2), sintomas, complicações, hipoglicemia, hiperglicemia, prevenção e mitos relacionados à doença. O diabetes ocorre quando o pâncreas não produz insulina o suficiente ou quando o corpo não utiliza eficazmente a insulina produzida, resultando em níveis elevados de açúcar no sangue. Isso pode causar diversos problemas de saúde agudos e crônicos se não tratado corretamente.
- Os professores e funcionários da escola precisam de saber que uma criança tem diabetes para apoiá-la, como cumprir horários de refeições e tratar hipoglicemias.
- É importante desenvolver um plano de saúde individual para cada criança diabética que contemple a formação de professores e tratamento de emergências.
- Controlar a diabetes envolve monitorizar glicemias, tomar insulina, ter uma alimentação equilibrada e praticar exercício físico.
O documento descreve o diabetes melitus, uma doença caracterizada pela elevação da glicose no sangue devido a defeitos na secreção ou ação da insulina produzida no pâncreas. Os sintomas incluem sede excessiva, fome aumentada, perda de peso e cansaço. Existem diferentes tipos de diabetes que podem ser causados por defeitos genéticos ou pelo uso de medicamentos. O enfermeiro desempenha um papel importante na educação do paciente, prevenção, monitoramento e prognóstico do diabetes.
Este documento resume informações sobre diabetes mellitus, incluindo: (1) classificação do diabetes em tipos 1 e 2; (2) fisiopatologia da resistência à insulina e deficiência de secreção de insulina no diabetes tipo 2; (3) complicações agudas e crônicas da doença.
Este documento fornece um resumo sobre diabetes, incluindo suas causas, sintomas, tipos (tipo 1 e tipo 2), tratamentos e recomendações. A diabetes ocorre quando o corpo não produz insulina suficiente ou quando as células do corpo não respondem adequadamente à insulina produzida, resultando em níveis elevados de açúcar no sangue. O documento discute as principais causas, sintomas e consequências dos tipos 1 e 2 de diabetes, além de abordar formas de prevenção e tratamento.
O documento discute a diabetes, identificando seus tipos principais, sintomas, tratamentos e passos para prevenção. Aborda a diabetes tipo 1 e tipo 2, sintomas como sede intensa e fome frequente, complicações como hipertensão e retinopatia, e a importância de dieta, exercício, controle de glicemia e evitar hábitos como fumar.
O documento fornece um resumo histórico do diabetes, descrevendo sua identificação ao longo dos séculos e o entendimento moderno da doença. Também discute os principais tipos de diabetes, fatores de risco, sintomas, exames, complicações e formas de tratamento e prevenção, enfatizando a importância de um estilo de vida saudável.
O documento discute os tipos de diabetes, incluindo diabetes tipo 1, tipo 2 e diabetes gestacional. Ele fornece detalhes sobre os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento de cada tipo, bem como complicações e estratégias de prevenção.
O documento discute a fisiopatologia da diabetes mellitus, descrevendo seus principais tipos (tipo 1, tipo 2 e gestacional), sintomas, fatores de risco, mecanismos fisiológicos, complicações e formas de diagnóstico e tratamento.
Atendimento e cuidados com pacientes diabéticosOyara Mello
O documento discute o atendimento e cuidados com pacientes diabéticos fora do hospital. Apresenta informações sobre os tipos de diabetes, fatores de risco, sinais e sintomas, tratamento, complicações, conduta clínica odontológica e emergências relacionadas ao diabetes.
Este documento fornece informações sobre diabetes, incluindo sintomas, fatores de risco, prevenção, controle através da alimentação e exercício, e complicações que podem ocorrer se não tratada. Resume dicas para uma alimentação saudável, controle de peso, pressão arterial e parar de fumar para prevenir diabetes tipo 2.
O documento lista graduandas em nutrição e fornece informações sobre a definição, classificação, epidemiologia, fatores de risco, diagnóstico e complicações do diabetes mellitus.
O documento discute a biologia e genética da diabetes, focando no pâncreas, nos tipos de diabetes, sintomas e complicações. Descreve como o pâncreas produz insulina, os tipos I e II de diabetes, sintomas como fome excessiva e sede, e complicações como retinopatia, nefropatia e neuropatia.
Este documento discute hipotireoidismo e hipertireoidismo. Ele fornece detalhes sobre a glândula tireóide, hormônios, patologias, sintomas, diagnóstico e tratamentos destas condições. Plano de cuidados de enfermagem também são apresentados.
O documento discute dislipidemias, definidas como aumento de lipídios no sangue como colesterol e triglicerídeos. Apresenta as classificações etiológica e fenotípica de dislipidemias primárias e secundárias e descreve exames bioquímicos e terapia nutricional para o tratamento, com foco em reduzir a ingestão de gorduras saturadas e colesterol.
O documento discute diabetes mellitus, um grupo de distúrbios metabólicos caracterizados pela hiperglicemia. A diabetes afeta 246 milhões de pessoas no mundo e estima-se que esse número aumente para 380 milhões até 2025. Existem dois principais tipos de diabetes: tipo 1, causada por falta de produção de insulina, e tipo 2, causada por resistência à insulina. O diagnóstico é feito por meio de testes de glicemia e hemoglobina glicada, e o tratamento envolve dieta, exercício, e possivelmente medicamentos
DIABETE MELLITUS; TRATAMENTO E INTERVENÇÃOAndréa Dantas
O documento discute o pâncreas, diabetes mellitus, seus tipos e sintomas. O pâncreas contém células que produzem insulina e enzimas digestivas. A diabetes ocorre quando o corpo não produz ou usa insulina adequadamente, resultando em níveis elevados de glicose no sangue. Existem dois principais tipos de diabetes, que diferem em sua causa, tratamento e complicações de longo prazo como danos aos rins, olhos e nervos. A atividade física pode ajudar a gerenciar a g
A depressão é uma condição psiquiátrica comum que afeta cerca de 10% das pessoas em suas vidas. Considerada um distúrbio afetivo, a depressão varia de leve a severa e é a principal causa de incapacidade e morte prematura no mundo. Os sintomas incluem componentes emocionais como tristeza e biológicos.
O documento descreve o conceito, tipos, causas, fatores de risco, sinais e sintomas, complicações, diagnóstico e tratamento do diabetes. Explica que o diabetes é uma doença metabólica caracterizada por níveis altos de glicose no sangue e pode ser do tipo 1, 2 ou gestacional. Detalha os exames necessários para diagnóstico e a importância de mudanças no estilo de vida e tratamentos para prevenção e controle da doença.
Aula de Farmacologia sobre Fármacos Antimicrobianos.Jaqueline Almeida
O documento discute fármacos antimicrobianos, especificamente antibacterianos. Apresenta conceitos sobre quimioterápicos, antibióticos, bacteriostáticos e bactericidas. Detalha classes de antimicrobianos como antibacterianos, antifúngicos, antivirais e antiparasitários. Descreve características de bactérias Gram positivas e Gram negativas. Discorre sobre locais de ação e classes de antibacterianos, incluindo inibidores de síntese de parede celular, como as penicilinas
O documento fornece informações sobre diabetes, explicando os dois tipos da doença, como o pâncreas produz insulina, e como controlar os níveis de açúcar no sangue através de dieta, exercício, medicamentos e insulina.
Este documento discute o diabetes mellitus gestacional, incluindo suas causas, sintomas, complicações e métodos de rastreamento. O diabetes gestacional ocorre quando a glicose no sangue está elevada durante a gravidez e geralmente desaparece após o parto. As complicações para a mãe incluem hiperglicemia, cetoacidose diabética e hipoglicemia, enquanto as complicações para o feto são malformações, macrossomia e dificuldades respiratórias após o nascimento. O rastreamento
O documento discute o que é diabetes, seus principais tipos (tipo 1 e tipo 2), sintomas, complicações, hipoglicemia, hiperglicemia, prevenção e mitos relacionados à doença. O diabetes ocorre quando o pâncreas não produz insulina o suficiente ou quando o corpo não utiliza eficazmente a insulina produzida, resultando em níveis elevados de açúcar no sangue. Isso pode causar diversos problemas de saúde agudos e crônicos se não tratado corretamente.
- Os professores e funcionários da escola precisam de saber que uma criança tem diabetes para apoiá-la, como cumprir horários de refeições e tratar hipoglicemias.
- É importante desenvolver um plano de saúde individual para cada criança diabética que contemple a formação de professores e tratamento de emergências.
- Controlar a diabetes envolve monitorizar glicemias, tomar insulina, ter uma alimentação equilibrada e praticar exercício físico.
O documento descreve o diabetes melitus, uma doença caracterizada pela elevação da glicose no sangue devido a defeitos na secreção ou ação da insulina produzida no pâncreas. Os sintomas incluem sede excessiva, fome aumentada, perda de peso e cansaço. Existem diferentes tipos de diabetes que podem ser causados por defeitos genéticos ou pelo uso de medicamentos. O enfermeiro desempenha um papel importante na educação do paciente, prevenção, monitoramento e prognóstico do diabetes.
Este documento resume informações sobre diabetes mellitus, incluindo: (1) classificação do diabetes em tipos 1 e 2; (2) fisiopatologia da resistência à insulina e deficiência de secreção de insulina no diabetes tipo 2; (3) complicações agudas e crônicas da doença.
Este documento fornece um resumo sobre diabetes, incluindo suas causas, sintomas, tipos (tipo 1 e tipo 2), tratamentos e recomendações. A diabetes ocorre quando o corpo não produz insulina suficiente ou quando as células do corpo não respondem adequadamente à insulina produzida, resultando em níveis elevados de açúcar no sangue. O documento discute as principais causas, sintomas e consequências dos tipos 1 e 2 de diabetes, além de abordar formas de prevenção e tratamento.
O documento discute a diabetes, identificando seus tipos principais, sintomas, tratamentos e passos para prevenção. Aborda a diabetes tipo 1 e tipo 2, sintomas como sede intensa e fome frequente, complicações como hipertensão e retinopatia, e a importância de dieta, exercício, controle de glicemia e evitar hábitos como fumar.
Este documento discute diabetes, incluindo sintomas, tipos de diabetes, e estratégias de gerenciamento. Ele fornece estatísticas sobre a prevalência de diabetes em Portugal e esclarece que diabetes tipo 2 pode ser tão grave quanto diabetes tipo 1 se não for tratada adequadamente.
A diabetes é uma doença crônica caracterizada pelo aumento dos níveis de açúcar no sangue, conhecida como hiperglicemia. Existem dois tipos principais: a diabetes tipo 1 é causada pela destruição das células que produzem insulina no pâncreas, enquanto a diabetes tipo 2 está associada à resistência à insulina. O tratamento envolve mudanças no estilo de vida e pode incluir medicamentos para controlar os níveis de açúcar no sangue.
A hipertensão arterial ocorre quando a pressão sistólica é superior a 140 mmHg ou a pressão diastólica é superior a 90 mmHg. Fatores como alto consumo de sal, tabagismo e sedentarismo podem desencadear a hipertensão. A doença é tratada com ou sem medicamentos, sendo exercícios aeróbicos uma opção sem medicação.
Este documento descreve o que é hipertensão arterial, seus sintomas, causas e tratamentos. A hipertensão é caracterizada por pressão arterial elevada e pode causar danos aos órgãos. Embora muitos hipertensos não apresentem sintomas, quando há, incluem dor de cabeça, zumbidos e complicações nos rins ou coração. O tratamento envolve mudanças no estilo de vida como dieta com menos sal e exercícios, além de possíveis medicamentos.
Este documento discute hipertensão arterial. Ele define hipertensão arterial como elevados níveis de pressão sanguínea que fazem o coração trabalhar mais para bombear sangue. Os valores normais de pressão são de 120/80 mmHg e hipertensão é definida como pressão acima de 140/90 mmHg. A pressão arterial deve ser medida regularmente para monitorar a condição. Embora não tenha uma causa única, fatores de estilo de vida como estresse, tabagismo e obesidade podem aumentar o risco. O tratamento envolve mudan
A hipertensão arterial ou pressão alta é quando as pressões sistólica e/ou diastólica estão acima dos níveis considerados normais, podendo ser causada por fatores hereditários, idade, raça ou estilo de vida. Se não tratada, pode levar a complicações graves como derrame, lesões nos rins e doenças cardíacas. O tratamento envolve mudanças no estilo de vida como dieta equilibrada e exercícios, além de possível uso de medicamentos.
A empresa de tecnologia anunciou um novo smartphone com câmera aprimorada, maior tela e bateria de longa duração. O dispositivo também possui processador mais rápido e armazenamento expansível. O novo modelo será lançado em outubro por um preço inicial de US$799.
O documento discute o que é diabetes, os dois tipos mais comuns, sintomas, fatores de sucesso no controle, monitorização da glicemia, alimentação na escola, o que fazer em festas e passeios, prática de atividades físicas, complicações e o que fazer quando o aluno apresentar mal-estar. Apoio familiar e escolar são essenciais para o controle da doença e integração do aluno.
Atenção farmacêutica para pacientes diabéticos no varejoTatiana Pereira
O documento discute a atenção farmacêutica ao paciente diabético no varejo, incluindo a prevalência de diabéticos no Brasil e em São Paulo, o comportamento de diabéticos diagnosticados, e o caso de sucesso do programa "Drogão Diabetes" que utilizou várias estratégias para educar o público e aumentar as vendas de produtos para diabéticos.
Este documento discute diabetes, uma doença caracterizada por altos níveis de açúcar no sangue. Ele fornece sintomas comuns de diabetes, estratégias de tratamento como medicamentos e exercícios, e estatísticas sobre a prevalência de diabetes em Portugal. O documento também esclarece que diabetes tipo 2 pode ser tão grave quanto diabetes tipo 1 se não for tratada adequadamente.
O documento discute as complicações agudas e crônicas da diabetes, incluindo cetoacidose diabética, coma hiperglicêmico hiperosmolar, hipoglicemia, complicações circulatórias, renais, oftalmológicas, neurológicas e cutâneas. Também aborda o risco aumentado de outras doenças como doença vascular periférica e cardiovascular.
As doenças cardíacas afetam o coração e vasos sanguíneos, podendo provocar a morte se não forem tratadas. Fatores de risco incluem idade, histórico familiar, estilo de vida sedentário, dieta rica em gordura e sal, tabagismo e stress. É importante prevenir essas doenças através de exames regulares, dieta equilibrada, exercício e não fumar.
V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão ArterialProfessor Robson
A pandemia de COVID-19 causou estragos econômicos em todo o mundo. Muitos países implementaram lockdowns e restrições para conter a propagação do vírus, mas isso teve um custo econômico significativo através do aumento do desemprego e da queda do PIB. À medida que as taxas de infecção diminuem, os governos agora enfrentam o desafio de reabrir as economias de forma segura e gradual para estimular a recuperação.
O documento descreve 3 programas de atenção farmacêutica no NASF da Avisa I: 1) Implantação de um PAF para pacientes com osteoporose, avaliando resultados terapêuticos e qualidade de vida; 2) PAF Home Care para pacientes com osteoporose acamados; 3) Grupo de atenção farmacêutica para pacientes diabéticos tipo 1 e 2.
O documento fornece um guia sobre diabetes, discutindo os principais tipos de diabetes, sintomas de níveis altos e baixos de açúcar no sangue, testes para medir os níveis de açúcar, medicamentos para tratar a diabetes, e a importância dos exercícios físicos no controle da doença.
Efeitos da atenção farmacêutica em pacientes com diabetes tipo 2 em farmácia ...Cassyano Correr
O documento descreve um estudo que avaliou os efeitos de um programa de atenção farmacêutica em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. O estudo comparou resultados clínicos e de saúde entre um grupo que recebeu intervenções farmacêuticas e um grupo controle. As intervenções mais comuns foram reduzir a não adesão à farmacoterapia, modificar a dose de medicamentos e substituir medicamentos prescritos."
Este documento describe el síndrome general de adaptación y los mecanismos fisiológicos del estrés. Se activa el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal que libera cortisol y catecolaminas, provocando cambios metabólicos, inmunológicos y conductuales para enfrentar la amenaza. Esto incluye la movilización de energía a través de la gluconeogénesis y lipólisis, así como la inmunosupresión a largo plazo.
2o Ano.Bioquimica.Seminario De Pratica GlicemiaJose Eduardo
A glicose é a principal fonte de energia para o organismo. Sua homeostase é regulada principalmente pela ação dos hormônios insulina e glucagon produzidos no pâncreas. Distúrbios nessa regulação levam a hiperglicemia e podem causar diabete melito, cujo tratamento envolve controle dietético e uso de medicamentos.
O documento apresenta a proteína insulina, descrevendo sua estrutura, função, regulação e importância no metabolismo da glicose. A insulina promove a entrada de glicose nas células, é produzida no pâncreas e age ligando-se a receptores de insulina nas células. Distúrbios na produção ou ação da insulina causam diabetes.
O documento discute o tratamento de diabetes mellitus com insulina. Ele fornece informações sobre os tipos de diabetes, a função e mecanismo de ação da insulina, os tipos de insulina disponíveis, e os cuidados de enfermagem necessários para a administração de insulina.
O documento discute o diabetes mellitus, incluindo classificação, fisiopatologia, manifestações clínicas e tratamento. Também aborda a disfunção do trato urinário superior e inferior, focando na incontinência urinária, incluindo tipos e manifestações clínicas.
O documento discute os principais tipos de fármacos antidiabéticos, incluindo a insulina e medicações orais. A insulina é produzida pelas células beta do pâncreas e promove o armazenamento de glicose e gordura nas células. As medicações orais incluem secretagogos que estimulam a produção de insulina, diminuidores da resistência à insulina, inibidores da alfa-glicosidase e inibidores da DPP-4. O documento também discute o diagn
Este documento discute o diabetes mellitus, incluindo suas definições, tipos (tipo 1, tipo 2 e gestacional), sintomas, tratamentos e complicações. Ele fornece detalhes sobre como a insulina e o glucagon regulam a glicose no sangue e explica os processos metabólicos associados ao diabetes.
Este documento discute o pâncreas, diabetes mellitus, seus tipos, sintomas, exames de diagnóstico e tratamento. Aborda as funções do pâncreas, anatomia, glândulas endócrinas, diabetes tipo 1 e 2, complicações, terapias com células-tronco e referências bibliográficas.
O documento discute o diabetes, com foco na função e ação da insulina e do glucagon no metabolismo de carboidratos, lipídeos e proteínas. Também aborda os tipos de diabetes, alterações metabólicas, exames, causas, tratamento e a síntese de corpos cetônicos.
O documento discute a fisiopatologia, diagnóstico e tratamento do diabetes mellitus. Resume que o diabetes resulta da deficiência de produção de insulina ou da redução da sensibilidade às células à insulina, podendo ser classificado em primário ou secundário. Detalha exames para diagnosticar e monitorar complicações crônicas como retinopatia, nefropatia e neuropatia. Explica que o tratamento envolve educação, dieta, exercícios, monitoramento glicêmico e pode incluir aplicação de insulina ou medic
O documento discute o metabolismo de carboidratos e diabetes mellitus. Aborda o papel da glicose no organismo, a função do pâncreas e dos hormônios insulina e glucagon no controle dos níveis de glicose no sangue. Também diferencia os tipos 1 e 2 de diabetes, discute suas causas, sintomas e formas de diagnóstico.
O documento discute os benefícios da atividade física para pessoas com diabetes, incluindo aumentar a ação da insulina, melhorar o controle da glicemia e a composição corporal, e reduzir o risco de complicações a longo prazo. Também destaca os riscos da hipoglicemia e hiperglicemia durante o exercício e a importância de orientação médica para prescrever atividades seguras.
O documento descreve o diabetes mellitus, definindo-o como um distúrbio metabólico crônico que afeta o metabolismo dos carboidratos e causa hiperglicemia. Detalha os tipos de diabetes, formas de diagnóstico, patogênese, complicações, alterações morfológicas e manifestações clínicas.
O documento discute o controle central da ingestão alimentar e o desenvolvimento da epidemia de obesidade. Aborda os diversos sensores periféricos e centrais envolvidos na integração do balanço energético, assim como as doenças associadas à obesidade. Explica também os mecanismos de ação de adipocinas como a leptina e a resistina no controle do apetite e metabolismo.
O documento discute diabetes mellitus e hipertensão arterial. Apresenta estatísticas sobre o número de pessoas com diabetes no mundo e descreve os tipos de diabetes, causas, sintomas e tratamentos. Também aborda hipertensão arterial, definindo-a e explicando seus fatores de risco. O objetivo é orientar e conscientizar sobre medidas de prevenção e controle dessas doenças.
O documento discute como a hiperglicemia causada pela diabetes leva ao estresse oxidativo e danos teciduais. Isso ocorre porque a hiperglicemia aumenta a produção de espécies reativas de oxigênio e reduz as defesas antioxidantes. Os danos oxidativos podem levar ao desenvolvimento de complicações como catarata, microangiopatias e nefropatias. Produtos naturais com atividades antioxidantes podem ajudar a combater os mecanismos de dano oxidativo causados pela diabetes.
O documento descreve as glândulas endócrinas e seus hormônios. As principais glândulas endócrinas incluem a hipófise, tireóide, pâncreas e suprarrenais. Estas glândulas secretam hormônios que regulam diversas funções fisiológicas como o crescimento, metabolismo, pressão sanguínea e níveis de açúcar no sangue.
O documento discute carboidratos, sua classificação, digestão e metabolismo. Aborda também a regulação da glicemia, diabetes mellitus e exames relacionados. Em especial, destaca que os carboidratos são divididos em monossacarídeos, oligossacarídeos e polissacarídeos e que a glicose é o principal combustível celular e sua concentração no sangue é regulada pela insulina e glucagon.
O documento descreve as funções da insulina e do glucagon, hormônios produzidos pelo pâncreas que regulam os níveis de glicose no sangue. A insulina promove a entrada de glicose nas células e é secretada pelas células beta do pâncreas. O glucagon tem como função aumentar os níveis de glicose no sangue e é secretado pelas células alfa. Ambos os hormônios desempenham um papel importante no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras.
O documento discute doenças metabólicas, incluindo a síndrome metabólica e diabetes. Ele explica como o corpo responde ao trauma através de mecanismos como inflamação, regeneração e produção de energia. Também descreve os hormônios envolvidos nesses processos como cortisol, catecolaminas, insulina e glucagon.
Este documento descreve a nomenclatura de ácidos carboxílicos e seus derivados segundo a IUPAC. Explica que os nomes dos ácidos alifáticos terminam em "-oico", como o ácido acético e butanóico. Também aborda a nomenclatura de sais, ésteres, anidridos, amidas e nitrilas derivados dos ácidos carboxílicos.
Elucidação estrutural por técnicas espectroscópica e espectrométricasDenise Selegato
O documento discute técnicas espectrométricas como infravermelho, ultravioleta, espectrometria de massas, RMN de 1H e 13C (incluindo DEPT, COSY e NOESY) aplicadas à análise de uma amostra orgânica desconhecida. Os resultados destas técnicas fornecem informações sobre os grupos funcionais e estrutura da molécula inquestionada.
Elucidação estrutural por métodos espectroscópicos e espectrométricos 01Denise Selegato
O documento apresenta os resultados dos experimentos de RMN de 1H, 13C, COSY 1H-1H e HMQC 13C-1H realizados para elucidar a estrutura de uma molécula orgânica desconhecida. Os espectros indicam a presença de 10 hidrogênios, 6 carbonos e 1 oxigênio, sugerindo uma cetona de 5 carbonos. As constantes de acoplamento e correlações dos picos nos diferentes espectros permitiram atribuir cada sinal a um átomo específico na molécula.
Dapci (desorption atmospheric pressure chemical ionisation)Denise Selegato
O documento descreve a técnica de espectrometria de massas DAPCI (Desorption Atmospheric Pressure Chemical Ionization), incluindo seu histórico, princípios, aplicações e vantagens em relação a outras técnicas. A DAPCI permite a análise de amostras a pressão atmosférica, mimetizando as condições reais do analito e permitindo a análise direta de superfícies sem preparo da amostra.
Proposição de uma Nova Vacina para Brucelose Bovina usando uma Abordagem Biot...Denise Selegato
O documento descreve uma proposta para o desenvolvimento de uma nova vacina contra a brucelose bovina utilizando uma abordagem biotecnológica. O trabalho visa identificar proteínas imunogênicas da Brucella abortus e transformar os genes correspondentes em microrganismos para produzir as proteínas recombinantes, que seriam purificadas e usadas em uma vacina subcelular. As proteínas alvo são a proteína ribossomal L7/L12 e a enzima lumazina sintetase, que induziriam uma resposta imune de
Proposição de uma Nova Vacina para Brucelose Bovina Usando uma Abordagem Biot...Denise Selegato
O documento descreve uma proposta para o desenvolvimento de uma nova vacina contra brucelose bovina utilizando abordagem biotecnológica. O processo envolve a produção recombinante de duas proteínas imunogênicas da Brucella abortus - a proteína ribossomal L7/L12 e a lumazina sintetase - através de fusão gênica, expressão em E. coli e purificação. Testes em animais avaliariam a capacidade das proteínas de induzir resposta imune protetora. A nova vacina objetiva superar
O documento discute as diferenças entre organizações tradicionais e modernas. Apresenta como organizações tradicionais tinham estruturas hierárquicas e valores como conformidade, enquanto organizações modernas têm estruturas horizontais e valores como inovação e tomada de riscos. Também compara sistemas de recompensa, cargos, cultura e clima entre os dois tipos de organizações.
O GAFO é um grupo de farmacêuticos hospitalares que avalia e qualifica fornecedores de medicamentos e produtos de saúde para hospitais. Seus objetivos são contribuir para o cumprimento da legislação farmacêutica e manutenção da qualidade dos produtos, assegurando a qualidade do tratamento aos pacientes.
O documento descreve as propriedades e uso do antibiótico cefepima. Em 3 frases:
A cefepima é uma cefalosporina de 4a geração com amplo espectro de ação contra bactérias gram-positivas e gram-negativas. Ele é administrado por via intramuscular ou intravenosa após reconstituição com água ou solução salina, e tem mecanismo de ação inibindo a síntese da parede celular bacteriana. O documento fornece detalhes sobre as formas farmacêuticas, dosagem
O documento discute as qualificações de áreas limpas, incluindo: 1) a definição de sala limpa segundo a norma NBR 13.413/1995; 2) legislação e normas técnicas aplicáveis; 3) classificação de partículas e contaminantes.
O documento discute os conceitos de credenciação, acreditação e as organizações responsáveis por esses processos no Brasil e no exterior. A Organização Nacional de Acreditação (ONA) é apresentada como a entidade responsável pela acreditação hospitalar no Brasil, descrevendo seu histórico, processo de avaliação e níveis de acreditação. O Consórcio Brasileiro de Acreditação também é mencionado como parceiro da Joint Commission Internacional.
O documento descreve a anatomia e fisiologia da glândula tireoide. A tireoide produz os hormônios T3 e T4 que regulam o metabolismo basal em todo o corpo. As células da tireoide absorvem iodo da corrente sanguínea e o usam para produzir os hormônios tireoidianos.
O documento descreve os principais efeitos dos níveis normais, do hipotireoidismo e do hipertireoidismo nos principais sistemas do corpo humano. No hipotireoidismo, os sistemas funcionam de forma mais lenta, causando prisão de ventre, depressão, ganho de peso e queda da temperatura corporal. Já no hipertireoidismo, os sistemas aceleram, provocando diarreia, irritabilidade, perda de peso e elevação da temperatura.
1. O documento discute pressão arterial e hipertensão arterial, definindo pressão arterial, fatores que influenciam a pressão, classificação da hipertensão e seus principais riscos e complicações para a saúde.
O documento descreve as glândulas suprarrenais, seus principais hormônios (cortisol, aldosterona, adrenalina) e funções. Também aborda a Doença de Addison, causada pela deficiência dos hormônios suprarrenais, seus sintomas, diagnóstico e tratamento. Por fim, discute excesso de produção hormonal pelas glândulas, causando síndromes como Cushing.
O documento discute as lipoproteínas, incluindo sua estrutura, funções e tipos. Também aborda o metabolismo dos lipídios exógenos e endógenos, o transporte reverso de colesterol pela HDL, e dislipidemias como a hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.
O documento discute os conceitos e sistemas de vigilância em saúde pública, especificamente:
1) A vigilância visa observar, analisar, regular e distribuir informações sobre a saúde da população.
2) Os sistemas de vigilância coletam dados através de notificações compulsórias e voluntárias para identificar tendências de doenças.
3) Os dados coletados são analisados para desenvolver programas de ação e regulamentações que promovam a saúde pública.
O documento discute a pandemia de H1N1 de 2009, definindo endemia, epidemia e pandemia. Descreve as principais pandemias de gripe do passado e detalha as características virológicas do vírus H1N1, incluindo sua estrutura, genes e mecanismo de mutação. Também aborda o diagnóstico, tratamento, vacina e aspectos epidemiológicos da pandemia de 2009.
O documento descreve a vida e obra do poeta português Fernando Pessoa. Apresenta seus heterônimos principais como Alberto Caeiro, Álvaro de Campos e Ricardo Reis. Também aborda a influência do Modernismo na obra de Pessoa e seu papel fundamental na Revista Orpheu.
Strongyloides stercoralis hyperinfection in a patient with aidsDenise Selegato
[1] Uma mulher portadora do HIV desenvolveu hiperinfecção por Strongyloides stercoralis, provavelmente adquirida durante moradia em região endêmica na Argentina. [2] A imunossupressão causada pelo HIV aumentou o risco de hiperinfecção, que levou a falência respiratória e óbito. [3] Análise cuidadosa do histórico epidemiológico pode prevenir casos fatais de hiperinfecção em pacientes imunocomprometidos.
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
2. SÍNTESE DE INSULINA
A insulina é sintetizada no pâncreas (principal glândula exócrina)
dentro das células (que constitiu 60-80% de todas as células) das
ilhotas de Langerhans (parte endócrina do pâncreas).
A molécula precursora pré-proinsulina (110 aa), produzida no
Retículo Endoplasmático Rugoso, é lisada no Complexo de
Golgi, formando a proinsulina (86 aa). Esta proinsulina, pela ação de
endopeptidases, sofre remoção da porção central da molécula (C-
peptídeo), a partir das extremidades C-e N-terminal, formando 02
polipeptídeos, chamados de cadeias B e A. Estas, por fim, são
unidas por pontes dissulfeto formando a insulina (51 aa).
4. LIBERAÇÃO DE INSULINA
A glicose da circulação sanguínea entra nas células por interação
com transportador de glicose GLUT 02. Ao entrar, esta passa no
ciclo glicolítico, produzindo, por oxidação enzimática (com
hexoquinases), várias moléculas de ATP.
Com a alta concentração de ATP intracelular, ocorre abertura dos
canais de K+ ATP-dependente, causando despolarização celular.
Nesta, os canais de Ca2+ voltagem-dependentes
abrem, aumentando o influxos do cálcio para o meio intracelular.
A maior quantidade de cálcio, por sua vez, provoca a liberação da
insulina previamente sintetizada, armazenada em vesículas
secretoras no citoesqueleto celular.
5.
6. REGULAÇÃO DA SECREÇÃO DE INSULINA
A secreção de insulina é regulada por:
Nutrientes (principalmente glicose) na circulação sanguínea:
estímulo.
Hormônios gastrintestinais, como peptídeo gastrointestinal
inibitório (GIP), peptídeo glucagon-like (GLP1), gastrina,
secretina, colecistocinina, VIP: estímulo.
Sistema nervoso autônomo:
• Colinérgico: estimulo.
• Adrenérgico alfa 2: inibe.
• Adrenérgico beta 2: estimulo.
7. RECEPTORES DE INSULINA
A ação da insulina inicia-se pela sua ligação ao receptor de
membrana plasmática. Este receptor está presente em
praticamente todos os tecidos dos mamíferos, mas suas
concentrações variam desde 40 receptores nos eritrócitos
circulantes até mais de 200.000 nas células adiposas e hepáticas.
O receptor é uma glicoproteína heterotetramérica constituída por 2
sub-unidades alfa e duas , unidas por ligações dissulfeto. A sub-
unidade alfa é inteiramente extracelular e contém o sítio de ligação
da insulina. A sub-unidade é transmembrânica e possui atividade
tirosina quinase intrínseca, sendo responsável pela transmissão do
sinal.
8.
9. SINALIZAÇÃO DA INSULINA
A autofosforilação do receptor de insulina (pela atividade quinase
intrínseca), faz com que ocorra a fosforilação de substratos protéicos
intracelulares, como o substrato-1 do receptor de insulina (IRS-1). IRS-1
fosforilado associa-se a enzima PI3-quinase, transmitindo, desta
maneira, o sinal insulínico.
Desta forma, a fosforilação desses substratos permite a interação com
diversas proteínas adaptadoras ou com atividade
enzimática, caracterizando o efeito pleiotrópico da insulina.
10. Fosforilação
Crescimento
Atividade Transcrição Translocação
Celular e
Enzimática Gênica de Proteínas
Síntese de DNA
11. TRANSPORTE DE GLICOSE
Após a ligação da insulina com o seu receptor, ocorre indução da
fosforilação de substratos, como a IRS-1 e ativação da PI3-quinase.
Esta enzima provova a fosforilação do transportador de glicose
GLUT 4, presente no citoplasma da célula.
GLUT 4, após fosforilação, se movimenta até a
membrana, permitindo a captação e entrada de glicose do meio
extra para o intracelular.
GLUT 4 está presente no músculo esquelético, tecido adiposo e
músculo cardíaco.
14. PRINCIPAIS AÇÕES DA INSULINA
Rápidas: captação de glicose tecido adiposo e músculo esquelético;
Intermediárias:
aumento da síntese de proteínas;
inibição da degradação de proteínas;
ativação da glicogênio sintase e de enzimas da via glicolítica;
inibição da gliconeogênese.
Lentas:
síntese de ácido nucléicos, crescimento e diferenciação celular;
aumento de enzimas lipogênicas e outras enzimas.
15. INSULINA
Em solução: se apresenta
na forma de hexâmero
(com íons
zinco), monômeros e
dímeros.
Secreção no jejum: 40
μg/hora;
Meia-vida no plasma: 5 –
6 minutos;
Degradação: fígado, rins
e músculo.
16. AUTOATIVAÇÃO AUTÓCRINA POSITIVA
A insulina liga-se aos receptores na superfície das células beta e
induz a fosforilação em resíduos tirosina destes dos substratos IRS-
1/2 (34) e PHAS-I.
Sob estímulo de concentração máxima de glicose, a produção do
fosfatidilinositol 3,4,5-trisfosfato (PIP3), o principal produto de
ativação da PI 3-quinase, coincide com a fase inicial do pico de
secreção de insulina em ilhotas e células clonais secretoras de
insulina.
Assim, parece haver ativação autócrina pela própria insulina
secretada nas células .
17. DIABETES: DEFINIÇÃO
É um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por
hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e
insuficiência de vários órgãos, especialmente
olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos.
Pode resultar de defeiros da secreção e/ou ação da
insulina, resistência a insulina, distúrbios da insulina, destruição das
células beta do pâncreas, entre outros.
18. DIABETES: SINTOMAS CLÁSSICOS
Polidipsia: sensação exagerada de sede;
Poliúria: aumento do volume urinário;
Polifagia: fome excessiva e ingestão anormal de alimentos sólidos;
Perda de peso rápida;
Fraqueza;
Hiperglicemia;
Aumento de produção de corpos cetônicos;
Aumento da glicosilação não enzimática de proteínas: acúmulo nos tecios e
formação de ligação cruzada entre os produtos glicosilados. Causa expansão da
matriz vascular, complicações vasculares e nefropatia;
Aumento do sorbitol (devido a clivagem de glicose pela aldose redutase):
complicações microvasculares, efeito osmótico e dano tecidual
(neurpátias, retinopatias, etc);
Infecções urinárias ou cutâneas de repetição.
19. DIABETES TIPO 1
Doença autoimune das células do pâncreas, levando a sua
destruição (tipo 1A): anticorpos contra componentes das células
(anti-ilhotas).
o Perda das células
o Deficiência absoluta de insulina
Causa grandes transtornos metabólicos com brusca instalação de
sintomas.
Pré-disposição genética.
Desencadeada por fatores ambientais.
20. DIABETES TIPO 1: ASPECTO CLÍNICO
Início acontece antes dos 20 anos;
Pacientes apresentam peso normal;
Ocorre:
Diminuição da produção de insulina;
Presença de anticorpos anticélulas das ilhotas;
Cetoacidose comum;
Sintomas clássicos: polidipsia, poliúria, polifagia, perda de peso
e fraqueza.
21. DIABETES TIPO 2
Resistência à insulina:
redução do número de receptores;
comprometimento da sinalização pós-receptor;
redução da síntese e translocação de GLUT 4 nos músculos e
tecido adiposo.
Secreção de insulina inadequada após as refeições;
Deficiência leve a moderada de insulina com a progressão da
doença.
22. DIABETES TIPO 2: ASPECTO CLÍNICO
Pode ter início em pacientes acima de 30 anos;
Está diretamente relacionado com a obesidade;
A concentração de insulina pode estar normal ou
aumentada, podendo diminuir com a progressão da doença;
Tem ausência de anticorpos anti-ilhota (não é doença autoimune);
Tem cetoacidose rara;
Os sintomas clássicos são menos freqüentes.
23. DIABETES GESTACIONAL
Na gestação normal, ocorre secreção de hormônios contra-
insulínicos (lactogênio placentário
humano, GH, ACTH, progesterona) e, para a manutenção da
glicemia normal, são necessárias diversas adaptações metabólicas.
Quando esta adaptação não acontece, ocorre uma resistência à
insulina, causando hiperglicemia.
Dentre as principais complicações, tem-se:
pré-eclâmpsia e eclâmpsia;
risco de diabetes tipo 2 na mãe;
óbito perinatal.
24. DIABETES SECUNDÁRIA
É sempre causada por outra condição (que não a genética) ou
evento, por exemplo:
Doenças severas: fibrose cística, neoplasia maligna do
pâncreas, pancreatectomia;
Imunossupressão;
Distúrbios Hormonais: GH, tireoidianos, cortisol, catecolaminas;
Uso de fármacos hiperglicemiantes: bloqueadores de canais de
cálcio, glicocorticóides, clonidina, diuréticos
tiazídicos, bloqueadores H2, agonistas adrenérgicos 2, etc.
25. FATORES DE RISCO
Idade > 40 anos;
Obesidade;
Dislipidemias (HDL < 35 mg/dL e TRI > 250 mg/dL);
Antecedentes familiares;
Enfermidade coronariana;
Hipertensos;
Sedentarismo;
Portadores de nefropatias, neuropatias e retinopatias;
Gestantes (filhos > 4kg) ou antecedentes de partos patológicos .
26. DIAGNÓSTICO
Clínico: sintomatologia;
Laboratorial: demonstração de hiperglicemia e hemoglobina
glicada:
Confirmação de Diabetes:
Glicemia de jejum maior ou igual a 126 mg/dL;
Glicemia 2 h após 75g de glicose anidra (teste de tolerância à
glicose) maior ou igual a 200 mg/dL;
Glicemia casual maior ou igual a 200 mg/dL e sintomas
clássicos.
Classificação e Avaliação: TOTG (curva glicêmica) e provas
complementares (urina, glicemia casual, glicemia pós-
prandial, perfil glicêmico, glicosúria de 24 horas, glicosúria
fracionada, cetonúria, proteinúria e lipídeos séricos).
27. GLICEMIA JEJUM (mg/dL)
Diabetes
100 ADA≤100 100 e 125 126
melittus
normal confirmação
TOTG
120’ - 140 120’- 140 e 199 120’- 200
Intolerância Intolerância Diabetes mellitus
de jejum à glicose à glicose
28. TESTE ORAL DE TOLERÂNCIA À GLICOSE (TOTG):
CURVA GLICÊMICA
Raramente é necessário para o diagnóstico do Diabetes mellitus.
1. Indicações:
Diabetes gestacional;
Glicotolerância diminuída;
Diabetes associada ou secundário;
Hipoglicemias;
Estudos epidemiológicos.
2. Recomendações ao Paciente (Ambulatorial):
Dieta prévia;
Jejum;
Medicação;
Exercício.
3. Execução do Teste:
Manhã: ciclo circadiano;
Glicemia jejum ( 50 e 140 mg/dL).
29.
30. Insuficiência de Insulina
Diminuição da Captação de Glicose Aumento do Catabolismos de Proteínas Aumento da Lipólise
Hiperglicemia, glicosúria, diurese Aumento de aminoácido no plasma, perda Aumento de ácidos graxos livres no
osmótica, depleção de eletrólitos de nitrog~enio na urina plasma, cetogenese, cetonúria, cetonemia
Desidratação e Cetoacidose
Coma
31. PATOLOGIAS RELACIONADAS À DIABETES
Cardiopatia isquêmica;
Hipertensão;
Acidente vascular cerebral;
Amputações dos membros inferiores;
Retinopatia diabética (cegueira adquirida);
Insuficiência renal;
Impotência sexual.
33. INSULINA: AÇÃO ULTRA-RÁPIDA
Podem ser de origem bovina, suína, humana e análogos da insulina
humana (com modificação da sequência de aminoácidos).
1. Ação ultra-rápida: análogos da insulina que se dissociam
rapidamente em monômeros.
A. Insulina lispro - prolina - lisina inversão das posições (B28 - B29).
B. Insulina aspart - substituição de prolina por ácido aspartico em B28.
C. Insulina glulisina – ácido aspártico B3 substituido por lisina e lisina
B29 substituido por ácido glutâmico.
34. INSULINA: AÇÃO ULTRA-RÁPIDA
Perfil de Ação:
Início: 5 a 15 minutos;
Pico: 1 a 2 horas;
Duração: 2 a 5 horas.
35. INSULINA: AÇÃO RÁPIDA
2. Ação rápida:
A. Insulina regular ou solúvel - soluções de insulina - zinco em pH
neutro.
Perfil de Ação:
Início: 30 a 40 minutos;
Pico: 1,5 a 4 horas;
Duração: 5 a 8 horas.
36. INSULINA: AÇÃO INTERMEDIÁRIA
3. Ação intermediária:
A. Insulina protamina neutra (Neutral Protamine Hagedorn - NPH):
Protamina – insulina (1:6 moléculas);
Após a absorção proteases degradam a protamina permitindo a
liberação da molécula de insulina.
Ação:
Início: 1 a 2 horas;
Pico: 6 a 12 horas;
Duração: 18 a 24 horas.
37. INSULINA: AÇÃO INTERMEDIÁRIA
B. Insulina lenta : suspensão de insulina - zinco
insulina cristalizada (ultralenta) + insulina amorfa (semilenta)
em tampão acetato.
Ação
Início: 1 a 2 horas;
Pico: 6 a12 horas;
Duração: 18 a 24 horas.
Administração: uma vez ou duas vezes ao dia.
38. INSULINA: AÇÃO PROLONGADA
4. Ação prolongada:
A. Insulina ultra-lenta: suspensão insulina: cristalizada - zinco em
tampão acetato;
Ação:
Início: 4 a 6 horas;
Pico: 16 a 18 horas;
Duraçã: 20 a 36 horas.
Administração: uma ou duas vezes ao dia.
39. INSULINA: AÇÃO PROLONGADA
B. Insulina glargina:
Análogo de insulina humana;
Dois resíduos de arginina adicionados ao C-terminal da cadeia B e
uma molécula de asparagina na posição A21 é substituída por
glicina;
Solução em pH 4,0 - não pode ser misturada às insulinas de ação
curta e ultra-curta.
Ação:
Início: 2 a 5 horas;
Pico: 5 a 24 horas;
Duração: 18 a 24 horas.
43. REGIME DE ADMINISTRAÇÃO
Ultra - curta e curta:
Mimetizar secreção de insulina induzida;
Regularizar a glicemia pós-prandial.
Intermediária e prolongada:
Manter a concentração basal de insulina;
Prevenir hiperglicemia matinal.
Administração subcutânea: tratamento de rotina;
Administração Intra-muscular e intra-venosa: emergência.
44. DISPOSITIVOS PARA INJEÇÃO SUBCUTÂNEA DE INSULINA
Seringas;
Canetas;
Injetor de Pressão;
Bombas de Insulina.
Velocidade de absorção das injeções sub-cutâneas: abdômen >
braço > nádegas > coxa
45. EFEITOS ADVERSOS
Hipoglicemia:
Sudorese, fome, dormência, taquicardia, palpitação, tremor, ans
iedade;
Dificuldade de concentração, confusão
mental, fraqueza, tontura, perda da consciência.
A glicose é o tratamento de escolha para a hipoglicemia.
Alergia;
Resistência imunológica.
46. FÁRMACOS ANTIDIABÉTICOS ORAIS
Também chamados de hipoglicemiantes orais ou anti-
hiperglicemiantes orais.
1. Sulfoniluréias;
2. Biguanidas;
3. Tiazolidinedionas;
4. Inibidores da a- glicosidase;
5. Incretinomiméticos.
47. ANTIDIABÉTICOS: SULFONILURÉIAS
1ª Geração – tolbutamida, tolazolina, clorpropamida
2ª Geração – Gliburida, glipizida, glimepirida, glibenclamida
Mecanismo de Ação: estimulação da secreção da insulina residual
endógena. Atua facilitando a despolarização ocasionada pelos
canais de potássio ATP-dependente das células beta pancreáticas.
Efeito hipoglicemiante dura de 12 a 24 horas.
48. SULFONILURÉIA: FARMACOCINÉTICA
São bem absorvidos pelo trato gastrointestinal.
A hiperglicemia causa diminuição da sua absorção.
Ligação às proteínas plasmáticas de 90 - 99%:
Clorpropamida: 96%;
Gliburida: 99,8 %.
Meia – vida:
Tolbutamida e tolazamida: 4 a 7 horas;
Clorpropamida: 24 horas;
Segunda geração: 3 a 5 horas.
Clorpropamida:
20% excretada pela via renal na forma inalterada: cuidado em
pacientes com insuficiência renal.
49. SULFONILURÉIA: EFEITOS ADVERSOS
Hipoglicemia
Principalmente pacientes idosos com insuficiência hepática e
renal que utilizam fármacos de longa duração;
Fármacos de meia-vida curta tem menor risco.
Náusea, vômito, agranulocitose, anemia aplástica e hemolítica;
Reações de hipersensibilidade e dermatológicas;
Ganho de peso.
50. SULFONILURÉIA: INTERAÇÕES
Etanol:
Reação semelhante ao dissulfiram (aumenta os sintomas
característicos da ressaca);
Hipoglicemia.
Clofribato, dicumarol, salicilatos, fenilbutazona: deslocamento das
sulfoniluréias do sítio de ligação das proteínas plasmáticas.
51. ANTIDIABÉTICOS: TIAZOLIDINEDIONAS
Rosiglitazona, Pioglitazona.
Efeitos Adversos:
Anemia, ganho de peso, edema;
Aumenta risco de infarto do miocárdio;
Contra-indicado em pacientes com doenças hepáticas.
Mecanismo de ação: ativação de PPAR-gama:
Ativação de genes responsivos à insulina que regulam o
metabolismo de glicose e lipídeos;
Aumenta a síntese e translocação do transportador de glicose.
52. ANTIDIABÉTICOS: BIGUANIDAS
Metformina.
Efeitos Adversos:
Diarréia, desconforto abdominal, naúsea, gosto metálico (20% dos
pacientes): minimizados administrando-se com as refeições;
Acidose láctica (0,1 casos:1000 pacientes/ano): não admininistrar
metformina em condições que aumentam a incidência de acidose
láctica;
Insuficiência renal, doença hepática, hipóxia crônica, insuficiência
cardíaca;
Anorexia.
Mecanismo de Ação:
Diminuição da produção hepática de glicose;
Diminuição da gliconeogênese;
Aumento da ação da insulina nos músculos e tecido adiposo;
Diminuição da absorção intestinal de glicose.
53. ANTIDIABÉTICOS: INIBIDORES DA ALFA- GLICOSIDASE
Acarbosa.
Mecanimos de Ação: inibe a enzima glicosidase, responsável por
degradar polissacarídeos em monômeros ou dímeros. Isso causa
uma diminuição da absorção de carboidratos.
Administração com as refeições
Usos
Idosos;
Hiperglicemia pós-prandial;
Associação com hipoglicemiantes orais.
Efeitos adversos: alterações gastrintestinais.
54. ANTIDIABÉTICOS: INCRETINOMIMÉTICOS
As principais incretinas do organismo são:
Glucagon-like peptide-1 (GLP-1): ajuda na secreção de insulina e na
supressão da secreção de glucagon durante refeições.
Glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP): ajudam a
estimular a secreção de insulina durante refeições.
A Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) é uma enzima responsável pela
degradação das incretinas.
Fármacos:
1. Agonista de GLP-1: aumenta a secreção de insulina e diminui a secreção
de glucagon;
2. Inibidores da DPP-4: sitagliptina e vildagliptina - aumenta a estimulação
de incretinas e o controle glicêmico.