- Os professores e funcionários da escola precisam de saber que uma criança tem diabetes para apoiá-la, como cumprir horários de refeições e tratar hipoglicemias. - É importante desenvolver um plano de saúde individual para cada criança diabética que contemple a formação de professores e tratamento de emergências. - Controlar a diabetes envolve monitorizar glicemias, tomar insulina, ter uma alimentação equilibrada e praticar exercício físico.

1. TENHO DIABETES E
AGORA ?

2. Na escola:
Professores, funcionários, amigos,… precisam de saber que a
criança é diabética para a apoiarem:
- cumprimento dos horários de refeições,
- reconhecer os sinais e sintomas de hipoglicemia
- como tratá-la, etc.

3. Criança com diabetes
Apoio à inclusão escolar
 DGS – Programa Nacional de Saúde Escolar (2005)
 Em Saúde Escolar, consideram-se Necessidades de Saúde Especiais (NSE) as que resultam dos problemas de
saúde física e mental que tenham impacto na funcionalidade, produzam limitações acentuadas em qualquer órgão
ou sistema, impliquem irregularidade na frequência escolar e possam comprometer o processo de
aprendizagem… A Equipa de Saúde Escolar é a interface entre a escola e os serviços de saúde. …para fazer o seu
acompanhamento, conjuntamente com a educação, e mobilizar os recursos de saúde necessários para apoiar a sua
inclusão escolar.
 DGS – Orientação nº 003/2012 - Programa Nacional para a Diabetes e programa nacional de Saúde escolar
 …elaborado o plano de saúde individual (PSI) da criança ou jovem com diabetes… participação dos
encarregados de educação, professores ou educadores e profissionais de saúde dos cuidados de saúde
primários…deve contemplar. Formação especifica dos docentes e auxiliares…, reconhecimento e tratamento de
hipoglicemias e definição do sistema de alerta em situações de emergência……para que o aluno com diabetes
Tipo 1 se desenvolva e progrida como qualquer outro.
 DGS - PND – orientações programáticas (2011-2016), Estratégias de intervenção …
• Promover, junto das escolas, ações sobre os cuidados a prestar a crianças e jovens com diabetes tipo 1,
com vista a estimular a sua plena integração na comunidade escolar, a assistência imediata adequada
promovendo a solidariedade e a educação em atitudes de não estigmatização e de responsabilização
social.

4. O que e a Diabetes Mellitus ?
 A Diabetes mellitus é conhecida pelo homem desde a antiguidade.
 Diabetes significa, fluir através de… e mellitus significa doce como mel.
 É uma doença crónica que se caracteriza pelo aumento dos níveis de
açúcar (glicose) no sangue e pela incapacidade do organismo em
transformar toda a glicose proveniente dos alimentos. À quantidade de
glicose no sangue chama-se glicemia e quando esta aumenta diz-se que o
doente está com hiperglicemia.

5. Tipos de Diabetes
• Diabetes mellitus tipo 1
• Diabetes mellitus tipo 2
• Diabetes gestacional
• Outros tipos

6. Diabetes Tipo I
• Ocorre com mais frequência em crianças, adolescentes e jovens adultos, e é
chamada de insulino-dependente, porque desde que é diagnosticada, torna-se
indispensável o tratamento com insulina.
•
Neste tipo de diabetes, as células do pâncrea que são responsáveis pela
produção de insulina são destruídas por um processo denominado “autoimunidade”. Este processo conduz, eventualmente, a uma perda total da
produção de insulina.

7. Epidemiologia da diabetes tipo I
 Incidência e prevalência têm vindo a aumentar em todo o mundo.
 Portugal tem uma taxa de mais de 17 novos casos / 100 000 crianças / ano
(2009) correspondendo ao dobro do ano 2000.
 Existem 2 picos de apresentação: entre os 5-7 anos e na puberdade.
 Em muitos países tem havido um desproporcional aumento de incidência nos
menores de 5 anos.
 Doença de etiopatogenia complexa em que estão implicados factores genéticos
(de herança poligénica) e mecanismos ambientais.
 Doença de início relativamente agudo. História clínica habitualmente com menos
de 3 semanas de evolução.

8. Insulina
• É uma hormona produzida por um órgão do corpo humano
chamado pâncreas. A principal função da insulina é controlar a
quantidade de açúcar presente no sangue.
• A insulina actua como a “chave que abre a porta” das células
à entrada da glicose, evitando que este açúcar se acumule no
sangue. Nas pessoas com diabetes, a insulina ou não funciona
como deveria ou não é produzida, o que faz com que a glicose
permaneça na corrente sanguínea. A glicose que está no sangue
em excesso é excretada através da urina.

9. Sinais e Sintomas da Diabetes
 Poliúria…………………….. (nictúria e /ou enurese)
 Polidipsia………………….... (sede constante e intensa)
 Xerostomia………………..…(sensação de boca seca)
 Anorexia/aumento apetite……………………..
 Perda de peso…………………………………
 Dor abdominal……………………………….
 Alterações de personalidade………………….
 Glicosúria (quando glicemia > 180 mg / dl)

10. DIAGNÓSTICO
 Em jejum (8 horas)
 – > 126mg/dL .................................................... DM
 – > 110mg/dL (100mg/dL) .......................... Pre-DM
 pós-prandial
 – > 200mg/dL .................................................... DM
 – > 140mg/dL ..................... intolerância ↓ a glicose
 Prova de tolerância a glicose:
 colheita de sangue ingestão de 75g de glicose → nova colheita 2h
depois

11. Cuidar da diabetes
 A - AUTOCONTROLO
A intervenção activa no tratamento do próprio doente é
imprescindível (de acordo com a sua capacidade).
 B - INSULINA
 C - ALIMENTAÇAO
 D - ACTIVIDADE FÍSICA

12. EU CONTROLO A
DIABETES !
ACEITAR A DOENÇA É
APRENDE A VIVER COM
ELA!
O controlo da diabetes envolve não só o tratamento com a insulina
para o resto da vida, como também alterações permanentes na
rotina diária.

13. A – Autocontrolo - Monitorização de Glicemias

14. Autocontrolo - Registar para controlar

15. INSULINOTERAPIA

16. Tipos de Insulinas

17. C - Alimentação
• É importante ter-se cuidado com o que se come,
mesmo quando não se tem diabetes.
• Alimentação correta é aquela que ajuda a alcançar
um bom controlo metabólico, permitindo um
crescimento normal
• Seguir o plano alimentar
• É um dos fatores fundamentais para a manutenção dos
níveis de glicemia dentro de limites desejáveis.

18. Plano alimentar
• HORÁRIO DAS REFEIÇÕES
•
Cumprir o esquema de insulina e a os horários das refeições, que foram indicados
pelo médico e nutricionista.
•
É importante fazer refeições a horas certas.
• NÃO EXCLUIR NENHUMA REFEIÇÃO.
•
Pequeno-almoço, merenda da manhã, almoço, merenda(s) da tarde, jantar e ceia.
• FESTAS NA ESCOLA

19. Alimentação baseada na
roda dos alimentos

20. • Produtos especiais para diabéticos
•
•
•
•
Contem adoçantes naturais (frutose, sorbitol e manitol)
• ↑ valor calórico do alimento
Contem elevado teor de gordura
• ↑ glicemias, flatulência ou diarreia com excesso de
consumo
Rótulos alimentares

21. D - Exercício Físico
 Benefícios psicológicos e físicos;
 Melhora o controlo glicémico;
 Quando se vai realizar uma actividade física mais intensa o
nível de insulina deve ser adequado;
 Se glicemia > 250 mg / dl e /ou presença de cetonemia não
deve praticar.

22. Complicações da Diabetes
 Complicações agudas
 Hipoglicemia
 Hiperglicemia
 Cetoacidose
 Complicações crónicas
 Microvasculares: retinopatia, nefropatia, neuropatia
 Macrovasculares: HTA, doença coronária, cerebral e dos
 membros inferiores
 Pé diabético
 Disfunção sexual
 Infeções

26. -Efectuar frequentemente testes de glicemia ao sangue;
-Não atrasar ou saltar refeições;
-Fazer uma refeição extra antes do Exercício Físico;
-Trazer sempre identificação de que é diabético;
-Trazer sempre consigo 2/3 pacotes de açúcar;
-Tentar compreender a causa da hipoglicemia para prevenir futuras situações.

27. COMPLICAÇÕES AGUDAS
Hiperglicemia (> 250 mg / dl)
Hipoglicemia (< 65 mg / dl)
Se severa: 0,5 mg de Glucagon (< 12 anos
Glucagon

31. CETOACIDOSE
Ocorre quando o organismo não tem insulina em quantidade suficiente e vai
buscar energia à gordura, resultando a produção de substâncias ácidas,
corpos cetónicos.

32. Cetoacidose









Vómitos,
indisposição
Cansaço
Dor abdominal
Respiração rápida e superficial (Kussmaul)
Hálito com cheiro a acetona
Sonolência
Coma diabético (inconsciência causada pela cetoacidose)
A glicemia aumenta, com nível de insulina baixa, mesmo sem
ingestão alimentar.

33. Agora que mudei os meu
hábitos alimentares, até a
minha família vai ser mais
saudável!

34. Vantagens de seguir estes conselhos:
Sucesso escolar;
Corpo e mente saudável;
Ausência de doenças;
Viveres a tua infância e adolescência de uma forma mais feliz!