Trabalho.sae.completo

Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais
Instituto de Ciências Biológicas e da Saúde
Departamento de Enfermagem
Sistematização da Assistência de Enfermagem
Sistema Cardiovascular
Belo Horizonte
2014
Cintia de Ávila Rodrigues
Daiane Emanuele Costa Santos
Daniela Carmo Arantes
Karen de Paulo Lara
Luciana Alves Rocha
Thalles Oliveira Reis
Profª: Juliana Ladeira Garbaccio

Introdução
O Sistema circulatório é uma
tubulação vital para o transporte de
materiais dos quais as células
dependem.
(Sherwood, 2011)

Localiza sobre o diafragma, no
mediastino médio, e é divido em
duas partes, direita e esquerda por
um septo longitudinal. Cada metade
é constituída por duas câmaras, os
átrios que recebem sangue das
veias e os ventrículos que
impulsionam sangue para o interior
das artérias.
(PORTO, 2011)

Fisiologia
Diponível em: http://patofisio.files.wordpress.com/2010/04/cap14_fig12.gif

O aparelho cardiovascular
apresenta uma atividade coordenada
por uma bomba central, o coração, o
qual impulsiona o sangue para todo o
corpo. Na micro circulação ocorrem
trocas metabólicas, o sangue realiza
sua função de levar O2 para as
células teciduais e passa a servir
como um meio de transporte para
excretas do metabolismo das
mesmas.

• Átrio Direito: recebe sangue rico em
dióxido de carbono (venoso) de três
veias: veia cava superior, veia cava
inferior e seio coronário. O átrio
direito é separado do esquerdo por
uma fina divisória chamada septo
interatrial.
(PORTO, 2011)

• Átrio Esquerdo: O átrio esquerdo
recebe o sangue já oxigenado; por
meio de quatro veias pulmonares. O
sangue passa do átrio esquerdo
para o ventrículo esquerdo, através
da valva bicúspide (mitral).
(PORTO, 2011)

• Ventrículo Direito: O ventrículo
direito forma a maior parte da
superfície anterior do coração. A
valva tricúspide serve para impedir
que o sangue retorne do ventrículo
para o átrio direito. A valva pulmonar
impede que o sangue reflua da
artéria pulmonar para o coração.

• Ventrículo Esquerdo: O ventrículo
esquerdo forma o ápice do coração.
O ventrículo esquerdo bombeia o
sangue para Artéria Aorta. A valva
aórtica impede que o sangue reflua
para o coração.

Anamnese
• A) IDENTIFICAÇÃO:
• Nome
• Idade
• Sexo
• Cor
• Estado civil
• Profissão
• Local de trabalho
• Naturalidade

A queixa do paciente vai orientar a
anamnese para alguns dos sintomas
de doenças cardíacas:
• Precordialgia - Dor torácica;
• Dispnéia - Cansaço / Falta de ar /
Ortopnéia / DPN;

• Síncope ou pré Sincope- Desmaio,
lipotimia, ausência, distúrbios visuais;
• Palpitação- Sensação de taquicardia,
falhas nos batimentos;
• Edema- Inchaço dos membros e/ou
face;
• Cianose- Coloração azulada da pele.

Fatores de risco :
• Diabetes;
• Dislipidemia;
• Tabagismo;
• Obesidade;
• Hipertensão Arterial;
• Fatores de risco familiares.

Exame Físico
Inspeção
Palpação
Ausculta

Inspeção e Palpação
Eles são realizados juntos para
determinar a presença de pulsações
normais e anormais.
 Ictus Cardíacos (Choque de ponta)
 Abaulamentos
 Movimentos Visuais
 Frêmito Cardiovascular

Ictus Córdis
O Ictus Córdis é encontrado no 5º
espaço intercostal do lado esquerdo, na
linha hemiclavicular.
Um ictus normal deve medir até 2
polpas digitais. Quando este ictus está
maior que essa espessura, acima de 3
polpas digitais significa Ventrículo
Esquerdo com tamanho aumentado
(HAS).

Abaulamentos
O abaulamento é o aumento do
precórdio, ventrículo direito aumentado
(hipertrofiado).
É comum essa alteração em pessoas
portadoras da doença de Chagas.

Movimentos Visuais
São movimentos vistos a olho nu na
hora que estivermos realizando a
inspeção.
É observado em duas regiões: 1º -
região supraesternal no arco aórtico.
Normalmente paciente que
apresentam esses movimentos são
pacientes com ansiedade e HAS.

2º região epigástrica na aorta
abdominal.
• Sugestivo de Ventrículo direito
aumentado, cardiomegalia, HAS.

Ausculta
Os focos de ausculta são
referências sobre informações mais
pertinentes as valvas.

Focos de ausculta
Disponível em: http://cristianosertorio.blogspot.com.br/2012/05/exame-fisico.html
Foco Aórtico
Acessório

Ausculta
Bulhas Sopro
Atrito
pericárdio

Primeira Bulha
É o fechamento das válvulas atrio-
ventriculares (mitral e tricúspide).
Nela é emitido o som de TUM.

Segunda Bulha
É o fechamento das válvulas
semilunares (aórtica e pulmonar).
Nesta segunda bulha, o som
encontrado é TA.

Desdobramento de B2
Neste caso as válvulas semilunares
não se fecham ao mesmo tempo.
Um exemplo dessa anomalia
acontecer é em um paciente
hiperventilado.
O som que se escuta é TUM- TLÁ.

Terceira Bulha B3
Acontece na fase de enchimento
rápido, o sangue se choca com a parede
espessa dos ventrículos.
Ao auscultar é encontrado o som de
TUM-TA-TU.

Quarta Bulha B4
Nesta bulha a anomalia encontrada se
dá devido ao sangue que se choca com o
sangue que já se encontra no ventrículo.
O som observado ao se fazer a
ausculta é: TUM- TU- TA.

Ausculta Cardíaca Normal

Estenose Mitral

Estenose Aórtica

Estenose Pulmonar

Insuficiência Mitral

Sopros
Os sopros são causados por
insuficiência valvar (onde as válvulas
não se fecham completamente).
O som encontrado em um sopro
sistólico é: TUSS- TA.
E o som encontrado no sopro
diastólico é: TU- TASS.

Considerações Finais
É de grande importância
estabelecer um diálogo com paciente
antes do exame, para que ele não se
exalte fazendo com que o resultado
não seja alterado. Assim, o
examinador deve estar preparado
técnico-cientificamente para que possa
proporcionar ao paciente resultados
fidedignos no seu processo de saúde-
doença.
(Barros, 2002)

REFERÊNCIAS
PORTO, Celmo Celeno. Semiologia Médica. 4 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2011.
BARROS, Alba Lúcia Botura Leite de et al. Anamnese e exame físico:
avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. Porto Alegre: Artmed,
2002.
GUYTON, A.C. Fisiologia Humana. 12º edição., Ed. Interamericana,
Tratado de Doenças Cardiovasculares; Braunwald; oitava edição; editora
Saunders elsevier

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