Trabalho.sae.completo

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Trabalho.sae.completo

  1. 1. Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais Instituto de Ciências Biológicas e da Saúde Departamento de Enfermagem Sistematização da Assistência de Enfermagem Sistema Cardiovascular Belo Horizonte 2014 Cintia de Ávila Rodrigues Daiane Emanuele Costa Santos Daniela Carmo Arantes Karen de Paulo Lara Luciana Alves Rocha Thalles Oliveira Reis Profª: Juliana Ladeira Garbaccio
  2. 2. Sistema Cardiovascular Introdução O Sistema circulatório é uma tubulação vital para o transporte de materiais dos quais as células dependem. (Sherwood, 2011)
  3. 3. Sistema Cardiovascular Localiza sobre o diafragma, no mediastino médio, e é divido em duas partes, direita e esquerda por um septo longitudinal. Cada metade é constituída por duas câmaras, os átrios que recebem sangue das veias e os ventrículos que impulsionam sangue para o interior das artérias. (PORTO, 2011)
  4. 4. Sistema Cardiovascular Fisiologia Diponível em: http://patofisio.files.wordpress.com/2010/04/cap14_fig12.gif
  5. 5. Sistema Cardiovascular O aparelho cardiovascular apresenta uma atividade coordenada por uma bomba central, o coração, o qual impulsiona o sangue para todo o corpo. Na micro circulação ocorrem trocas metabólicas, o sangue realiza sua função de levar O2 para as células teciduais e passa a servir como um meio de transporte para excretas do metabolismo das mesmas.
  6. 6. Sistema Cardiovascular • Átrio Direito: recebe sangue rico em dióxido de carbono (venoso) de três veias: veia cava superior, veia cava inferior e seio coronário. O átrio direito é separado do esquerdo por uma fina divisória chamada septo interatrial. (PORTO, 2011)
  7. 7. Sistema Cardiovascular • Átrio Esquerdo: O átrio esquerdo recebe o sangue já oxigenado; por meio de quatro veias pulmonares. O sangue passa do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo, através da valva bicúspide (mitral). (PORTO, 2011)
  8. 8. Sistema Cardiovascular • Ventrículo Direito: O ventrículo direito forma a maior parte da superfície anterior do coração. A valva tricúspide serve para impedir que o sangue retorne do ventrículo para o átrio direito. A valva pulmonar impede que o sangue reflua da artéria pulmonar para o coração.
  9. 9. Sistema Cardiovascular • Ventrículo Esquerdo: O ventrículo esquerdo forma o ápice do coração. O ventrículo esquerdo bombeia o sangue para Artéria Aorta. A valva aórtica impede que o sangue reflua para o coração.
  10. 10. Sistema Cardiovascular Anamnese • A) IDENTIFICAÇÃO: • Nome • Idade • Sexo • Cor • Estado civil • Profissão • Local de trabalho • Naturalidade
  11. 11. Sistema Cardiovascular A queixa do paciente vai orientar a anamnese para alguns dos sintomas de doenças cardíacas: • Precordialgia - Dor torácica; • Dispnéia - Cansaço / Falta de ar / Ortopnéia / DPN;
  12. 12. Sistema Cardiovascular • Síncope ou pré Sincope- Desmaio, lipotimia, ausência, distúrbios visuais; • Palpitação- Sensação de taquicardia, falhas nos batimentos; • Edema- Inchaço dos membros e/ou face; • Cianose- Coloração azulada da pele.
  13. 13. Sistema Cardiovascular Fatores de risco : • Diabetes; • Dislipidemia; • Tabagismo; • Obesidade; • Hipertensão Arterial; • Fatores de risco familiares.
  14. 14. Sistema Cardiovascular Exame Físico Inspeção Palpação Ausculta
  15. 15. Sistema Cardiovascular Inspeção e Palpação Eles são realizados juntos para determinar a presença de pulsações normais e anormais.  Ictus Cardíacos (Choque de ponta)  Abaulamentos  Movimentos Visuais  Frêmito Cardiovascular
  16. 16. Sistema Cardiovascular Ictus Córdis O Ictus Córdis é encontrado no 5º espaço intercostal do lado esquerdo, na linha hemiclavicular. Um ictus normal deve medir até 2 polpas digitais. Quando este ictus está maior que essa espessura, acima de 3 polpas digitais significa Ventrículo Esquerdo com tamanho aumentado (HAS).
  17. 17. Sistema Cardiovascular Abaulamentos O abaulamento é o aumento do precórdio, ventrículo direito aumentado (hipertrofiado). É comum essa alteração em pessoas portadoras da doença de Chagas.
  18. 18. Sistema Cardiovascular Movimentos Visuais São movimentos vistos a olho nu na hora que estivermos realizando a inspeção. É observado em duas regiões: 1º - região supraesternal no arco aórtico. Normalmente paciente que apresentam esses movimentos são pacientes com ansiedade e HAS.
  19. 19. Sistema Cardiovascular 2º região epigástrica na aorta abdominal. • Sugestivo de Ventrículo direito aumentado, cardiomegalia, HAS.
  20. 20. Sistema Cardiovascular Ausculta Os focos de ausculta são referências sobre informações mais pertinentes as valvas.
  21. 21. Sistema Cardiovascular Focos de ausculta Disponível em: http://cristianosertorio.blogspot.com.br/2012/05/exame-fisico.html Foco Aórtico Acessório
  22. 22. Sistema Cardiovascular Ausculta Bulhas Sopro Atrito pericárdio
  23. 23. Sistema Cardiovascular Primeira Bulha É o fechamento das válvulas atrio- ventriculares (mitral e tricúspide). Nela é emitido o som de TUM.
  24. 24. Sistema Cardiovascular Segunda Bulha É o fechamento das válvulas semilunares (aórtica e pulmonar). Nesta segunda bulha, o som encontrado é TA.
  25. 25. Sistema Cardiovascular Desdobramento de B2 Neste caso as válvulas semilunares não se fecham ao mesmo tempo. Um exemplo dessa anomalia acontecer é em um paciente hiperventilado. O som que se escuta é TUM- TLÁ.
  26. 26. Sistema Cardiovascular Terceira Bulha B3 Acontece na fase de enchimento rápido, o sangue se choca com a parede espessa dos ventrículos. Ao auscultar é encontrado o som de TUM-TA-TU.
  27. 27. Sistema Cardiovascular Quarta Bulha B4 Nesta bulha a anomalia encontrada se dá devido ao sangue que se choca com o sangue que já se encontra no ventrículo. O som observado ao se fazer a ausculta é: TUM- TU- TA.
  28. 28. Sistema Cardiovascular Ausculta Cardíaca Normal
  29. 29. Sistema Cardiovascular Estenose Mitral
  30. 30. Sistema Cardiovascular Estenose Aórtica
  31. 31. Sistema Cardiovascular Estenose Pulmonar
  32. 32. Sistema Cardiovascular Insuficiência Mitral
  33. 33. Sistema Cardiovascular Sopros Os sopros são causados por insuficiência valvar (onde as válvulas não se fecham completamente). O som encontrado em um sopro sistólico é: TUSS- TA. E o som encontrado no sopro diastólico é: TU- TASS.
  34. 34. Sistema Cardiovascular Considerações Finais É de grande importância estabelecer um diálogo com paciente antes do exame, para que ele não se exalte fazendo com que o resultado não seja alterado. Assim, o examinador deve estar preparado técnico-cientificamente para que possa proporcionar ao paciente resultados fidedignos no seu processo de saúde- doença. (Barros, 2002)
  35. 35. Sistema Cardiovascular REFERÊNCIAS PORTO, Celmo Celeno. Semiologia Médica. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. BARROS, Alba Lúcia Botura Leite de et al. Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. Porto Alegre: Artmed, 2002. GUYTON, A.C. Fisiologia Humana. 12º edição., Ed. Interamericana, Tratado de Doenças Cardiovasculares; Braunwald; oitava edição; editora Saunders elsevier

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