Esporotricose em animais de companhia
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O documento discute a esporotricose em animais de estimação, uma micose causada pelo fungo Sporothrix schenckii que causa lesões cutâneas e respiratórias em gatos. A transmissão ocorre através de inoculação traumática de solo ou vegetais contaminados. Surtos recentes no Rio de Janeiro e São Paulo indicam que gatos são uma importante fonte de transmissão para humanos. O diagnóstico é feito através de exames citológicos, cultura e sorologia e o tratamento envolve antifúng
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- 1. Esporotricose em animais de companhia Prof. Dr. Marconi Farias www.qualittas.com.br Material exclusivo Qualittas
- 2. 03/03/2016 1 Esporotricose em animais de companhia Prof. Dr. Marconi Rodrigues de Farias Micoses de Implantação (subcutâneas) • Incluem um grupo heterogênico de doenças fúngicas cujos agentes são implantados por trauma transcutâneo • Os agentes são fungos da microbiota do solo ou de vegetais, pouco virulentos, alguns são dimórficos • As lesões iniciam- se no sítio de implantação • Podem ser micoses endêmicas ou não Queiroz-Telles, Nucci , Colombo, Tobon and Restrepo Mycoses of Implantation Med Mycol 2011; 49:225-36. Micoses de implantação Trauma CromoblastomicoseEsporotricose Micetoma Lacaziose Feohifomicose Entomoftoramicose (zigo subcutânea)
- 3. 03/03/2016 2 Esporotricose • Micose de implantação , de evolução subaguda ou crônica, acomete animais e humanos, causada pelo fungo dimórfico Sporothrix spp. • Descoberta nos EUA em 1898 por Schenck • Distribuição: mundial, regiões tropicais, subtropicais e temperadas. Ocorre em casos isolados ou surtos Surtos de Esporotricose África do Sul: 1941-1944 > de 3.000 mineiros Fonte: madeira para escorar galerias O gênero Sporothrix e as novas espécies • Sporothrix é um complexo dividido em cinco espécies de interesse clínico com de distinta distribuição geográfica Marimon et al. J Clin Microbio,2007; 45(10):3198–3206
- 4. 03/03/2016 3 Sporothrix schenckii Micelial Leveduriforme Fontes de infecção • Vegetais, madeira, solo, materia orgânica em deposição. Transmissão •Inoculação traumática na atividade de lazer ou profissional (pp. solo, jardinagem e agricultura) Esporotricose
- 5. 03/03/2016 4 Aspectos clínicos • Não há predileção racial • Idade (4 meses a 14 anos) ADULTOS JOVENS! • Os machos são mais acometidos • Animais com livre acesso à rua, querenciados • Forma filamentosa • Forma leveduriforme 30 dias EsporotricoseSinais Clínicos Aspectos clínicos Manifestações clínicas em gatos •Lesões cutâneas 100% •Cavidade nasal 62% •Cavidade oral 41% •Unhas 39%
- 6. 03/03/2016 5 J. Am. Vet. Med. Assoc., 15, 224(10),1623-1629, 2004 • De 347 gatos: 137- Cutânea disseminada 114- Cutânea fixa 154- Afecções respiratórias
- 7. 03/03/2016 6
- 8. 03/03/2016 7
- 9. 03/03/2016 8 Gentilmente cedido: Profa. Verônica Castro Gentilmente cedido: Profa. Verônica Castro
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- 15. 03/03/2016 14 Evaluation of an epidemic of sporotrichosis in cats: 347 cases (1998-2001).Schubach ,T.M. et al. J. Am. Vet. Med. Assoc., 15, 224(10),1623-1629, 2004 • 142 gatos testados para FiV e FelV • Resultados: – 28 gatos FIV positivo – 2 gatos FeLV positivo – 1 gato FIV-FeLV positivos Fonte: Dra. Verônica/ Dra. Alexandra- SUIPA- Rio de Janeiro
- 16. 03/03/2016 15 Fonte: Dra. Verônica/ Dra. Alexandra- SUIPA- Rio de Janeiro
- 17. 03/03/2016 16 Fonte: Dra. Verônica/ Dra. Alexandra- SUIPA- Rio de Janeiro
- 19. 03/03/2016 18 Forma Sistêmica Aspectos zoonóticos Transmissão felina 88% ? 6% Barros et al. CID 38: 2004 Esporotricose de transmissão felina Plantas Plantas+gatos
- 20. 03/03/2016 19 Barros MBL, Schubach TP, Coll JO, Gremião ID, Wanke B, Schubach A. Esporotricose: a evolução e os desafios de uma epidemia. Rev Panam Salud Publica. 2010;27(6):455–60. • Dados preliminares do Serviço de Vigilância em Saúde do IPEC apontam para aproximadamente 2200casos humanos diagnosticados até dezembro de 2009. • No LAPCLIN-DERMZOO foram atendidos, até essa data, aproximadamente 3244gatos e mais de 120 cães com esporotricose. 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 ano númerodecasos humanos gatos Casuística dos Serviços de Dermatologia Infecciosa e Zoonoses (IPEC / FIOCRUZ) Casuística dos Serviços de Dermatologia Infecciosa e Zoonoses (IPEC / FIOCRUZ) Gentilmente cedido: Profa. Alessandra Pereira AntropozoonoseAntropozoonose • Perfil da epidemia no estado do RJ mulheres de 40-59 anos, do lar casa de alvenaria (91,2%) saneamento básico (82,8%) área de terra (59,9%) entulho (43,8 %) presença de ratos (54,8%) escolaridade <4 anos (45%) 57
- 21. 03/03/2016 20 Esporotricose: doença emergente na região metropolitana de São Paulo De 2011 a 2014 329 gatos (SP e região metropolitana) 190 positivos (58%)
- 22. 03/03/2016 21 Forma fixa Cutânea (25,3%) Esporotricose Fonte: Dra. Verônica- SUIPA- Rio de Janeiro
- 23. 03/03/2016 22 Esporotricose Fonte: Dra. Verônica- SUIPA- Rio de Janeiro Fonte: Barros & Schubach, 2004 Esporotricose Cutânea linfática (55,6%)
- 24. 03/03/2016 23 Esporotricose Fonte: Prof. Sílvio A. Marques UNESP- Botucatu- SP
- 25. 03/03/2016 24 Fonte: Prof. Dr. Sílvio A. Marques UNESP- Botucatu- SP Fonte: Prof. Sílvio A. Marques UNESP- Botucatu- SP Cutâneo disseminada
- 26. 03/03/2016 25 Fonte: Prof. Sílvio A. Marques UNESP- Botucatu- SP 75
- 27. 03/03/2016 26 Formas clínicas pouco usuais Lesões em mucosa (2,8%) Barros et al 2004; Schubach et al, in press. Diagnóstico Laboratorial da Esporotricose Clínico epidemiológico Histopatológico Isolamento em cultivo Sorologia
- 29. 03/03/2016 28
- 30. 03/03/2016 29
- 32. 03/03/2016 31 Microcultivos de Sporothrix schenckii Esporotricose Tabela 01. Principais fármacos utilizados na terapia da esporotricose em gatos. Fármaco Dose (mg/Kg) Via Freqüência (horas) Duração (semanas após cura) Itraconazol Fluconazol VO VO 24 1210- 20 10 4 a 8 4 a 8 10- 20 VO 24 4 a 8 Cetoconazol 50/gato VO 24 4 a 8 Iodeto de potássio- 20%* * Apenas para cães VO5-20 24 4 a 8 Terbinafina 10- 40 VO 24 4 a 8
- 33. 03/03/2016 32
- 34. 03/03/2016 33 Fonte: Dra. Verônica/ SUIPA- Rio de Janeiro
- 35. 03/03/2016 34
- 36. 03/03/2016 35 ConsideraçõesConsiderações Fatores que contribuem para uma epidemia: • Mudança nas práticas familiares • Pacientes imunocomprometidos • Dificuldade no tratamento de felinos doentes • Animais de rua, abandono • Condições de higiene precárias • Conhecimento da doença pela população 104 Medidas profiláticas • Controle do fungo no ambiente??? • Cremar os animais • Controle populacional • Cuidados na manipulação de animais doentes • Isolar o doente durante o tratamento • Descartar caixas de transporte de madeira