Gatos e toxoplasmose: informações verdadeiras
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O documento discute a toxoplasmose em gatos e desmistifica informações falsas. A transmissão ocorre principalmente pelo consumo de carne crua ou alimentos contaminados, não pela convivência com gatos. Os gatos eliminam o parasita por curtos períodos após a infecção e testes em equipes veterinárias não encontraram relação entre ter um gato e toxoplasmose. A autora esclarece sobre o ciclo do parasita e formas de prevenção como cuidados com as caixas de areia e a alimentação de gatos e human
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- 1. Medicina Felina Medicina Veterinária – UFPR Residência em clínica médica de pequenos animais – UTP Especialização em clínica médica de felinos – Qualittas Mestrado em Ciências Veterinárias – UFPR Doutoranda em Ciências Veterinárias - UFPR MSc. Carolina Trochmann Cordeiro Gatos e toxoplasmose: Derrubando fake news
- 3. Informações desinformantes . . . Infectologista Infectologista
- 4. Esclarecendo . . . » Toxo gestacional ligada a consumo de carne crua ou malcozida e saladas não lavadas » Não foi possível encontrar oocistos em gatos, somente em fezes » Não foi encontrada relação entre sorologia e ter um gato » Equipes veterinárias soronegativas Você come côco?
- 5. Entendendo o parasita . . . » Toxoplasma gondii (arco/forma) » Infecta todos os animais de sangue quente » Felinos são os hospedeiros definitivos (sexuada) » Demais são intermediários (assexuada)
- 6. Entendendo o parasita . . . TaqueZOITOS (rápidos) BradiZOITOS (lentos)
- 7. Entendendo a parte do gato . . . Fase Assexuada Fase Sexuada Fonte: Greene Doenças Infecciosas em cães e gatos 2015 1 a 5 dias no ambiente °C + luz + pH + umidade
- 8. Entendendo a parte do gato . . . Fase Sexuada Eliminação maciça nas fezes Apenas na 1ª contaminação Durante +/- 3 semanas => 0,72% Se contaminar após 6 anos Mais uma eliminação => 1,44% Exceção: imunocomprometidos - FIV e FeLV ? Fase Assexuada
- 9. E o restante . . . Fonte: Greene Doenças Infecciosas em cães e gatos 2015 Receita de TOXOPLASMOSE da blogueirinha do croquete de gato - Um gato que come rato - Um rato contaminado - = juntar os dois e esperar de 2 a 3 semanas - Comer fezes com oocistos esporulados (Evento raro com 0,72% a 1,44% de tempo na vida do gato) - Fezes ideais: 1 a 5 dias no ambiente °C + luz + pH + umidade PRONTO! Você tem uma especiaria! Ideal para ser ingerida durante a gravidez!
- 10. Informações desinformantes . . . Obstetra
- 12. Principal forma de contaminação de Gatos House, P. K., Vyas, A., & Sapolsky, R. (2011). Predator cat odors activate sexual arousal pathways in brains of Toxoplasma gondii infected rats. PloS one, 6(8), e23277.
- 13. Entendendo a história . . .
- 14. Principais formas de contaminação » Água » Surtos comprovados em diversos locais » Toxoplasma esporula até em agua do mar » Pode permanecer viável até 6 meses em –4 a 24°C » Identificado como causa de morbidade e mortalidade em mamíferos marinhos. » Moluscos ou outros invertebrados marinhos podem agir como hospedeiros de transferência
- 17. Doença em humanos – Sinais pscicológicos Alterações de personalidade/ problemas neuropsiquiátricos = Semelhante ao que ocorre nos ratos
- 18. Doença em humanos – Sinais pscicológicos » Toxo X numero de suicídios » Toxoplasma gondii poderia influenciar os níveis de dopamina (?) » Toxo = agressividade X taxas de homicídio (?) » “[...]esses estudos são frequentemente conduzidos em amostras clínicas ou amostras de conveniência.” LESTER, David. Brain parasites and suicide. Psychological reports v.107, n.2, p.424-424, 2010. LESTER, David. Toxoplasma gondii and homicide. Psychological Reports v111, n1, p 196-197, 2012 SUGDEN, Karen et al. Is Toxoplasma gondii infection related to brain and behavior impairments in humans? Evidence from a population-representative birth cohort. PLoS One, v. 11, n. 2, 2016.
- 19. O que eu faço com o gato? Sorologia
- 20. IgM IgG Período de contaminação recente - Sem Ac - 2 a 3 semanas = Eliminação 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Semanas Lembrança imunológica Ótimo! Não transmite mais por muito tempo Sem Ac Muito tempo Sem contato <- Ou recente Contato recente 2 a 4 semanas para produzir anticorpos Contato recente Sinais clínicos? Cistos reativados? Período de convalescença Resolução clínica
- 21. Prevenção » “Como os gatos proporcionam benefícios para a saúde emocional das pessoas e não constituem fator de risco direto para a aquisição de toxoplasmose onde se praticam bons hábitos de higiene, não é necessário abrir mão deles” » “Não foram detectados oocistos na pelagem de gatos que tinham eliminado grande número de oocistos de T. gondii” » “A maioria dos gatos é infectada pelo comportamento carnívoro logo após o desmame e elimina oocistos apenas por curtos períodos (menos de 3 semanas) depois” Fonte: Greene Doenças Infecciosas em cães e gatos 2015 Você come côco?
- 22. Prevenção » Caixas trocadas diariamente » Oocistos = 24 h para o estágio infectante » Oocistos não esporulados suscetíveis à desinfecção (água fervente) » Fezes no sistema de esgoto, incineradas ou muito bem vedadas em saco plástico (fossa) » Cuidado com caixas de areia de crianças » Controle de vetores mecânicos (besouros, minhocas, moscas, baratas e caramujos)
- 23. Prevenção » Preferência para ração » Se for ingerir carne » Boa procedência / Cozida » Crua = congelada – preferencia bovinos » - 15°por 3 dias / - 20°por 2 dias / - 24°por 1 dia » Cuidado com contaminação cruzada » Grávidas: cuidado com todas as outras fontes de contaminação !
Notas do Editor
- Em todo o mundo, cerca de 500 milhões de seres humanos têm anticorpos contra o T. gondii. A soroprevalência do T. gondii é mais alta (próxima de 100%) em climas quentes, úmidos ou tropicais e mais baixa nas regiões áridas e frias do planeta.147,532 Embora os oocistos sejam a chave na epidemiologia da toxoplasmose, na maioria dos estudos não se encontrou relação direta entre a toxoplasmose em adultos e o fato de ter um gato Estudos que mostraram soroconversão durante a gravidez ligaram de maneira independente a infecção primária ao consumo de carne malcozida e ao contato com o solo em jardinagem ou pelo consumo de vegetais não lavados.305 Em um estudo, uma equipe veterinária no Canadá que manipulava regularmente gatos não relatou alta prevalência de IgG reativa sérica ao T. gondii.496 e estima-se que um terço, ou mais, da população mundial esteja cronicamente infectada, apresentando anticorpos para o parasita (MONTOYA & LIESENFELD, 2004), chegando a índices de soropositividade variando de 23 a 83%, dependendo de fatores climáticos, socioeconômicos e culturais (FIALHO et al., 2009). No Brasil, a infecção pelo T. gondii está amplamente prevalente em humanos, sendo que 50% das crianças e 80% das mulheres em idade fértil têm anticorpos para esse protozoário (DUBEY et al., 2012).
- O Toxoplasma gondii é um coccídio parasito intracelular obrigatório que infecta praticamente todas as espécies de animais de sangue quente, inclusive seres humanos.145,147,523 Gatos domésticos e outros felídeos são hospedeiros definitivos que excretam oocistos. Todos os hospedeiros não felinos são hospedeiros intermediários que abrigam cistos teciduais. Foram notados três estágios infecciosos: esporozoítas em oocistos, taquizoítas (estágio de multiplicação ativa) e bradizoítas (estágio de multiplicação lenta) inclusos em cistos teciduais. Os oocistos são excretados nas fezes, enquanto os taquizoítas e bradizoítas são encontrados nos tecidos. Toxoplasma gondii é um parasita coccidiano intracelular obrigatório que pode infecta praticamente todas as espécies de animais de sangue quente, incluindo pessoas. Gatos domésticos e outros felinos são os hospedeiros naturais - espécies não felinas servem apenas como intermediários
- Bradizoitos = se escondem dos Ac e se encapsulam em algum tecido de replicação baixa para não serem encontrados, então vão para os músculos e cérebro Grande problema é se a imunidade baixar, o cisto se rompe e eles voltam a ser taquezoitos e fazem doença aguda, por estarem no snc podem dar alterações neurológicas importantes e em pessoas com AIDS acabam causando doença mt importante. São responsáveis por 25% das mortes de pessoas com AIDS
- Ciclo de vida enteroepitelial Este ciclo é encontrado apenas no hospedeiro felino. A maioria dos gatos é infectada por ingerindo hospedeiros intermediários - tipicamente roedores - infectados com tecido cistos. Bradyzoites são liberados no estômago e intestino do cistos de tecido quando as enzimas digestivas dissolvem a parede do cisto. Eles entram células epiteliais do intestino delgado e dar origem a esquizontes, iniciar Cinco tipos de estágios assexuados predeterminados e merozoites liberados dos esquizontes, eventualmente, formam gamões masculinos e femininos. Depois de fertilização, uma parede é formada em torno do macrogamont fertilizado para formar um oocisto. Oocistos são redondos em oval, tamanho de 10 x 12 μm, e são ainda desportivo (não infeccioso) quando passado nas fezes. Após a exposição a ar e umidade para 1-5 dias esporulam para conter dois esporocistos, cada um com quatro esporozoítos.1,2 O ciclo geralmente é concluído em 3-10 dias de ingestão de cistos de tecido, que é a Via de infecção em até 97% de gatos ingênuos. No caso raro de que os gatos ingiram oocistos ou taquizoítos, a formação de novos oocistos é atrasado e derramamento pode ocorrer até 18 dias (ocasionalmente mais tempo). No entanto, apenas 20% dos gatos com oocistos derramados.
- Se um gato com media de vida de 16 anos de idade se contaminar com toxo vai eliminar os oocistos nas fezes durante mais ou menos 3 semanas, isso equivale a 0,72% da vida dele eliminando.... Depois disso em geral os anticorpos impedem que durante uma infecção o gato elimine oocistos novamente, mas em geral os Ac duram 6 anos, se por azar ele se contaminar novamente dai pode fazer uma nova eliminação, então ele eliminará em 1,44% da vida dele... Exceção: FIV e FeLV
- O desenvolvimento extraintestinal de T gondii é o mesmo para todos os anfitriões, incluindo gatos, cães, e pessoas, independentemente de tecido Cistos ou oocistos foram ingeridos. Depois de ingestão de oocistos, esporozoítos incubam-se no lúmen do intestino delgado e entre intes- células tumorais, incluindo as da lâmina pro- pria. Os esporozoítos dividem-se em dois por um processo assexuado conhecido como endodogenia, tornando-se taquizoítos. Esses são Lunate (falciform) em forma, aproximadamente 6 x 2 μm, e multiplique em quase qualquer célula do corpo. Quando a célula se rompe, liberando taquizoítos, estes infectam novas células. De outra forma, Os taquizoítos se multiplicam intracelularmente por um período indeterminado e eventualmente encyst. Os cistos de tecidos variam em tamanho de 15-60 μm e geralmente estão de acordo com a forma do para- célula celular. Os cistos de tecidos são formados principalmente em o SNC, músculos e órgãos viscerais, e provavelmente persistem pela vida do hospedeiro. Eles pode ser reativado após imunossupressão, que pode levar a sinais clínicos. 1,2 Parasitemia durante a gravidez do hospedeiro pode causar placentitis e propagação de tachy- zoites para o feto. Muitos gatinhos nasceram para rainhas infectadas com T gondii durante a gestação infectados transplacentariamente ou quando amamentando. Os sinais clínicos são comuns nestes gatinhos, variando com o estágio de gestação em o tempo de infecção; alguns desses recém-nascidos gatinhos derramam oocistos
- T gondii bloqueia a aversão inata de ratos para urina de gato, ao invés de fazê-los atraídos por a feromona felina, que pode aumentar a Probabilidade de um gato capturar um rato infectado. Isso reflete as "manipulações comportamentais" adaptativas, por T gondii na otimização das chances de completando o ciclo de vida do parasita: ele reprova Dá apenas no intestino felino. O comportamento A hipótese da manipulação física postula que um parasita manipulará especificamente conduta de acolhimento essencial para a sua transmissão. No entanto, os circuitos neurais para o medo inato, ansiedade e medo adquirido se sobrepõem, aumentando A possibilidade de que T gondii possa interromper todos estes não especificamente. 8 infecções experimentais mostraram que T gondii pode mudar mensagens químicas no SNC que afetam comportamento dos roedores porque a infecção pode levam à formação de cistos no SNC com pro- ducção de tirosina hidroxilase, resultando em falta de dopamina Em mamíferos, é notório o exemplo do protozoário Toxoplasma gondii. Esse parasita consegue bloquear a aversão inata de ratos para a urina dos gatos. Além disso, o parasita causa uma atração para a urina, aumentando a chance do gato abocanhar o rato. Esse mecanismo adaptativo é uma forma de manipulação comportamental pelo Toxoplasma que, apesar de se reproduzir apenas no intestino de gatos, consegue facilmente infectar ratos que entram em contato com fezes felinas contaminadas. Durante muito tempo, esses resultados foram visto com olhos desconfiados pela comunidade científica, principalmente pela falta de controles nos experimentos de comportamento. Em geral, esses testes consistem em colocar o rato em uma caixa em que cada um dos cantos contenha um cheiro diferente, incluindo urina felina, e observar que canto eles preferem ficar. Ratos infectados por Toxoplasma têm uma atração pela urina de gato. Também ninguém havia demonstrado se os ratos perdiam o medo do gato ou se eram realmente atraídos pelo odor da urina. Mas em abril desse ano, o grupo liderado por Robert Sapolsky, da Universidade de Stanford, na Califórnia (Vyas e colegas, PNAS 2007), publicou dados mostrando que o Toxoplasma consegue realmente converter a aversão ou medo dos ratos ao cheiro dos felinos em atração suicida. Essa alteração é bem específica, uma vez que a infecção não altera o olfato ou outros tipos de medo inato dos ratos. O grupo mostrou que esse efeito pode ser causado porque o Toxoplasma se dirige para o sistema nervoso dos ratos infectados, migra para a região da amígdala (justamente uma das regiões no cérebro aonde se localiza o circuito neuronal do medo inato que ratos sentem por gatos), formando quistos. Esse tropismo do parasita por essa região específica do cérebro é simplesmente fenomenal. Como e porquê isso acontece merece ser estudado mais a fundo. Um terço da população humana está contaminada pelo Toxoplama gondii, mas não se sabe se isso também causa uma atração dos humanos por felinos. Acho pouco provável, principalmente se o efeito for mesmo específico, como demonstrado pelo grupo de Sapolsky. A maioria dos humanos infectados nem sabe disso, pois a infecção é aparentemente assintomática, exceto em mulheres grávidas (onde o feto corre o risco de apresentar problemas durante o desenvolvimento, como cegueira parcial) ou em pessoas com deficiência no sistema imune. Em ambos os casos, aconselha-se manter distância dos felinos e evitar contato com locais onde pode haver fezes de gatos. Por outro lado, existe uma correlação causal entre a presença de antígenos do Toxoplasma e o desenvolvimento de esquizofrenia (Webster e colegas Proc. Biol. Sci. 2006). Esses estudos epidemiológicos precisam ser confirmados, aumentando o rigor estatístico. Além disso, existem outros trabalhos científicos que tentam correlacionar a infecção com alterações sutis de comportamento humano, ou seja, o parasita deixaria homens mais amorais e com menos medo de punição ao quebrar regras sociais e mulheres mais cordiais e carinhosas. Esses trabalhos com humanos, a maioria publicada em revistas científicas de baixo impacto internacional, ganharam fama ao serem colocados no holofote pelo blog do jornalista Carl Zimmer durante o ano passado. Na onda dele, outros tentaram correlacionar os índices de infecção em diversos países com características culturais (o Brasil, campeão da lista com quase 70% da população infectada). Balela. São tantos os fatores envolvidos na definição do comportamento cultural humano que fica ridículo pensar em algo tão determinista assim. No entanto, quando penso em parasita, é inevitável não relacionar o assunto com alguns de nossos políticos — afinal como é que eles conseguem manipular a cabeça dos brasileiros para continuar votando neles, mesmo afogados em escândalos? Só faltava essa, um parasita mental para justificar o malufismo e outros “ismos” da nossa cultura política. Isso sim seria realmente fenomenal. House, P. K., Vyas, A., & Sapolsky, R. (2011). Predator cat odors activate sexual arousal pathways in brains of Toxoplasma gondii infected rats. PloS one, 6(8), e23277.
- Parte da domesticação dos gatos teve inicio com a utilização de trabalhos de caça de ratos nos armazenamentos de fazendas... O gato caçava os ratos e se contaminava, por ser de vida livre ele defecava em qualquer lugar da fazenda (hortas, campos, beira de rios,...) e com isso acaba contaminando todo o ambiente... Crianças com gatos = rural 5,2% x urbano 1,1% Em outra pesquisa sorológica, a prevalência de anticorpos séricos para o T. gondii foi de 5,2% em crianças que viviam em ambientes rurais e de 1,1% entre aquelas de áreas urbanas.444 A soroprevalência aumentou com a idade em ambos os grupos e o fato de ter um gato foi associado à soropositividade em crianças de áreas rurais, mas não nas urbanas. Crianças que viviam em casas rurais com mais gatos corriam risco muito maior de exposição. Tais diferenças podem ter relação com hábitos saudáveis de crianças e os hábitos de defecação contrastantes de gatos de ambientes rurais versus urbanos.
- Acumulouse evidência de que a toxoplasmose é uma doença importante transmitida pela água.138,285 Surtos foram associados à contaminação da água potável e de fontes naturais de água doce.121 Além disso, o T. gondii pode sobreviver e esporular na água do mar e permanecer viável por pelo menos 6 meses a temperaturas que variam de –4 a 24°C.341,391 Ele foi identificado como causa de morbidade e mortalidade em mamíferos marinhos.206,535 Presumese que esses animais sejam infectados a partir das águas que drenam para o oceano e estejam contaminadas com oocistos de gatos.138,390 Moluscos ou outros invertebrados marinhos podem agir como hospedeiros de transferência. Oocistos de gatos criados ao ar livre ou em ambientes internos podem entrar no ambiente marinho pela drenagem das águas pluviométricas ou pelos sistemas públicos abertos de esgoto.188
- Bovinos são resistentes a infecção ... Inumeros estudos e não formam nem sorologia = segura A carne contaminada com cistos T gondii tem foi a principal fonte de infecção em pessoas e prevalência de anticorpos em seres humanos é relativamente alto. Exposição de oocisto- O solo ou água contaminada é comum. De fato, os surtos de toxoplasma à base de água sis foram relatados em todo o mundo e suporte a teoria de que a exposição ao meio ambiente Oocistos representa um risco significativo para a saúde
- A doença clínica em pessoas infectadas no período pósnatal é similar à observada em outros hospedeiros intermediários infectados, como cães.221 As infecções adquiridas no período pósnatal em geral são assintomáticas, autolimitantes e persistem por 1 a 12 semanas. Tais infecções com linfadenomegalia persistente ou recorrente podem lembrar mononucleose infecciosa ou doença de Hodgkin e não costumam ser fatais, a menos que o hospedeiro esteja gravemente imunossuprimido e a infecção se dissemine. A reativação de infecção latente crônica (encistada) também é possível. Observouse doença reativada em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida quando encefalite por Toxoplasma é enfermidade predominante.39,74 Também ocorre encefalite por Toxoplasma em pessoas imunossuprimidas que não têm a síndrome da imunodeficiência humana. Usouse a combinação de trimetoprima com sulfonamida para reduzir o risco de inflamação do SNC.472 Pessoas infectadas com toxoplasmose podem apresentar alterações da personalidade como resultado da infecção pelo T. gondii.308,376 Uma vantagem evolutiva seletiva da modificação da personalidade em hospedeiros intermediários foi descrita em roedores, pois isso pode aumentar sua tendência a tornarse presas do hospedeiro definitivo felino291a,553a,561a (ver Ciclo biológico extraintestinal, em Epidemiologia). Embora os seres humanos sejam hospedeiros intermediários terminais, essa alteração suspeita no comportamento de pessoas pode ser uma maneira de transferência dessa vantagem seletiva conferida nos hospedeiros intermediários que são presas. Muitos estudos relacionaram a infecção com T. gondii em seres humanos a distúrbios neuropsiquiátricos e redução do desempenho psicomotor.254 Em particular, foi feita uma ligação com a alta prevalência de anticorpos séricos específicos contra o T. gondii ou forte correlação com o fato de pessoas com esquizofrenia terem um gato durante a infância.411,537–539 No entanto, esses estudos não foram confirmados por evidência documentada de transmissão e, portanto, estão abertos a questionamento;59,576 um deles, em que se examinou a existência de T. gondii pela PCR em tecido cerebral cortical de pacientes psiquiátricos, não incriminou o fato.87 Em outra pesquisa, mulheres com altos títulos séricos de anticorpo contra Toxoplasma tinham proporção maior de meninos do que de meninas, em comparação com as mulheres portadoras de títulos baixos.291 Talvez sejam necessários outros estudos para determinar se existe tal associação entre essa infecção e o comportamento humano e a biologia. Para mais informação sobre os riscos de saúde pública, ver Toxoplasmose, no Capítulo 99.
- Periodo 0 = comeu rato contaminado 2 a 3 semanas = faz eliminação massissa de oocistos , mas 2 a 3 semanas 2 a 4 semanas = começa a produzir anticorpos de infecção aguda IgM, mas nessa fase a eliminação de oocistos já ta acabando Sendo assim após contato recente pode dar negativo pq ainda não começou a produzir anticorpos, sendo assim se ta na duvida espera 2-3 semanas e repete o exame, enquanto isso guarda o gato e cuidado com as fezes IgM da um baita pico com 8 semanas da infecção e então começa a cair e desaparecer próximo das 12 semanas Se a infecção é recente e ou tem sinais clínicos de reativação de cistos pode da para correlacionar com aumento de IgM Quando começa IgG = fase de convalescença, a infecção está indo embora e só vai sobrar a proteção ... Nessa fase vemos as 2 Depois que só tem IgG ou se achar só exame com ela = ótimo, já eliminou alguma vez na vida e agora está protegido... Immunity Immunity to T gondii in the cat is poorly understood. In the mouse and in humans, it is highly dependent on cell-mediated effector responses.23 All infected cats develop IgG and IgA antibodies; about 80% also have IgM antibodies. IgG can take 4–6 weeks to appear, and maximal antibody titres are achieved within 2–3 weeks of first appearance Utilizando o teste de imunofluorescência (IFA), anticorpos dos isotipos IgM, IgG e IgA podem ser detectados. Para avaliar a saúde humana Riscos, resultados de testes de anticorpos de gatos saudáveis são úteis. Um gato anti-anticorpos pode ser derramando oocistos (cedo durante a infecção, antes dos anticorpos terem tido tempo de desenvolver) e provavelmente derramarão oocistos se expostos à primeira vez. Um gato anti-anticorpos não derramam oocistos: os anticorpos precisam de 2-3 semanas para desenvolver, tempo em que os gatos geralmente não mais galpão; e um gato lança apenas uma vez na vida. Também é improvável que derrame os oocistos se re-expostos ou imunossuprimido [EBM grau II] .1 Anticorpos são comumente encontrados em ambos gatos saudáveis e doentes. Assim, sua presença não prova a toxoplasmose clínica. Anticorpos da classe IgM também são comumente detectado em gatos saudáveis e não se correlaciona com sinais clínicos.
- Como os gatos proporcionam benefícios para a saúde emocional das pessoas e não constituem fator de risco direto para a aquisição de toxoplasmose onde se praticam bons hábitos de higiene, não é necessário abrir mão deles.14,292,555 A maioria dos gatos é infectada pelo comportamento carnívoro logo após o desmame e elimina oocistos apenas por curtos períodos (menos de 3 semanas) depois. Gatos que eliminem oocistos de T. gondii devem ser hospitalizados por esse período e tratados para que cesse essa eliminação, em particular se houver mulher grávida na casa. Para prevenir a contaminação inadvertida do ambiente, os proprietários de gatos, em especial mulheres em idade reprodutiva, devem adotar medidas de higiene apropriadas como rotina. Como os gatos infectados raramente têm diarreia e se limpam sozinhos regularmente, a exposição fecal direta decorrente da manipulação deles é improvável. Não foram detectados oocistos na pelagem de gatos que tinham eliminado grande número de oocistos de T. gondii.126 As bandejas de dejetos dos gatos devem ser trocadas diariamente porque em geral os oocistos levam pelo menos 24 h para alcançar o estágio infectante. A esporulação do oocisto depende da temperatura do ambiente (Tabela 79.3). Oocistos não esporulados são mais suscetíveis à desinfecção e à destruição no ambiente; portanto, os esforços de controle devem ser direcionados nesse estágio. As bandejas devem ser desinfetadas com água fervente. As fezes de gatos devem ser descartadas no sistema de esgoto, incineradas ou muito bem vedadas em saco plástico antes de serem jogadas em uma fossa. Apenas o material orgânico das caixas que seja biodegradável deve ser colocado no sistema de esgoto. Ainda não se comprovou que a compostagem em alta temperatura para matar oocistos seja eficaz. Em circunstância alguma as bandejas de dejetos devem ser despejadas no ambiente. Os oocistos sobrevivem melhor em solo quente e úmido, fator que ajuda a explicar a alta prevalência da doença em climas temperados e tropicais. Oocistos não esporulados mantidos a 0 a 4°C sobrevivem e são viáveis para esporulação e por infectar gatos por pelo menos 11 semanas.339 Eles também resistem à exposição à temperatura constante de congelamento, ao ressecamento e a temperaturas ambientais elevadas por até 18 meses ou mais, em especial se cobertos e protegidos contra a luz do sol. O instinto natural dos gatos de enterrar ou esconder as fezes proporciona o ambiente protegido para sobrevivência dos oocistos. As caixas de areia em que crianças brincam devem ser cobertas para evitar que os gatos defequem nelas. Mostrouse que vetores mecânicos, como besouros, minhocas e moscas domésticas, contêm oocistos, e baratas e caramujos são outros vetores mecânicos. O controle desses invertebrados ajuda a reduzir a disseminação da infecção Prevenção da infecção Prevenção de toxoplasmose em gatos envolve medidas destinadas a reduzir a incidência de infecções e o derramamento de oocistos na meio Ambiente. Os gatos devem de preferência ser alimentados comercialmente disponível, alimentos processados. A prevalência da infecção por felino T gondii é maior nos países onde a carne crua é alimentada. O congelamento ou a irradiação podem matar cistos de tecido sem afetar a qualidade da carne. Os animais de estimação devem ser impedido de caçar e comer intermediário hospedeiros (roedores) ou vetores mecânicos, tais como como baratas e minhocas. Se a carne é alimentada, deve ser completamente cozido, mesmo que congeladas. Os gatos devem ser impedidos de entrar edifícios onde animais produtores de alimentos estão alojados ou onde as áreas de armazenamento de alimentos são localizado
- Como os gatos proporcionam benefícios para a saúde emocional das pessoas e não constituem fator de risco direto para a aquisição de toxoplasmose onde se praticam bons hábitos de higiene, não é necessário abrir mão deles.14,292,555 A maioria dos gatos é infectada pelo comportamento carnívoro logo após o desmame e elimina oocistos apenas por curtos períodos (menos de 3 semanas) depois. Gatos que eliminem oocistos de T. gondii devem ser hospitalizados por esse período e tratados para que cesse essa eliminação, em particular se houver mulher grávida na casa. Para prevenir a contaminação inadvertida do ambiente, os proprietários de gatos, em especial mulheres em idade reprodutiva, devem adotar medidas de higiene apropriadas como rotina. Como os gatos infectados raramente têm diarreia e se limpam sozinhos regularmente, a exposição fecal direta decorrente da manipulação deles é improvável. Não foram detectados oocistos na pelagem de gatos que tinham eliminado grande número de oocistos de T. gondii.126 As bandejas de dejetos dos gatos devem ser trocadas diariamente porque em geral os oocistos levam pelo menos 24 h para alcançar o estágio infectante. A esporulação do oocisto depende da temperatura do ambiente (Tabela 79.3). Oocistos não esporulados são mais suscetíveis à desinfecção e à destruição no ambiente; portanto, os esforços de controle devem ser direcionados nesse estágio. As bandejas devem ser desinfetadas com água fervente. As fezes de gatos devem ser descartadas no sistema de esgoto, incineradas ou muito bem vedadas em saco plástico antes de serem jogadas em uma fossa. Apenas o material orgânico das caixas que seja biodegradável deve ser colocado no sistema de esgoto. Ainda não se comprovou que a compostagem em alta temperatura para matar oocistos seja eficaz. Em circunstância alguma as bandejas de dejetos devem ser despejadas no ambiente. Os oocistos sobrevivem melhor em solo quente e úmido, fator que ajuda a explicar a alta prevalência da doença em climas temperados e tropicais. Oocistos não esporulados mantidos a 0 a 4°C sobrevivem e são viáveis para esporulação e por infectar gatos por pelo menos 11 semanas.339 Eles também resistem à exposição à temperatura constante de congelamento, ao ressecamento e a temperaturas ambientais elevadas por até 18 meses ou mais, em especial se cobertos e protegidos contra a luz do sol. O instinto natural dos gatos de enterrar ou esconder as fezes proporciona o ambiente protegido para sobrevivência dos oocistos. As caixas de areia em que crianças brincam devem ser cobertas para evitar que os gatos defequem nelas. Mostrouse que vetores mecânicos, como besouros, minhocas e moscas domésticas, contêm oocistos, e baratas e caramujos são outros vetores mecânicos. O controle desses invertebrados ajuda a reduzir a disseminação da infecção Prevenção da infecção Prevenção de toxoplasmose em gatos envolve medidas destinadas a reduzir a incidência de infecções e o derramamento de oocistos na meio Ambiente. Os gatos devem de preferência ser alimentados comercialmente disponível, alimentos processados. A prevalência da infecção por felino T gondii é maior nos países onde a carne crua é alimentada. O congelamento ou a irradiação podem matar cistos de tecido sem afetar a qualidade da carne. Os animais de estimação devem ser impedido de caçar e comer intermediário hospedeiros (roedores) ou vetores mecânicos, tais como como baratas e minhocas. Se a carne é alimentada, deve ser completamente cozido, mesmo que congeladas. Os gatos devem ser impedidos de entrar edifícios onde animais produtores de alimentos estão alojados ou onde as áreas de armazenamento de alimentos são localizado